Bağırsak delinmesi, kalın veya ince bağırsağın duvarlarının ihlalidir. Bu deformasyonun bir sonucu olarak, organın içeriği karın boşluğuna nüfuz eder. Bu fenomene perforasyon denir. Böyle bir ihlal cerrahi hastalıklara atıfta bulunur.
Oluşun ana nedenleri
Bağırsak delinmesi kendi kendine oluşmayan bir rahatsızlıktır. İnce veya kalın bağırsağın deformasyonuna katkıda bulunan bir dizi altta yatan neden vardır. Bu liste şunları içerir:
- Bağırsak tıkanıklığı.
- Kolon diverküliti.
- Dışkı taşları.
- Kolonda oluşan neoplazmaların nekrozu.
- Ülseratif kolit.
- Apendiks dokularının parçalanmasına neden olan kangrenli apandisit.
- Tüberküloz veya sitomegalovirüs enfeksiyonu gibi bazı enfeksiyonlar.
- Açık ve kapalı yaralanmalar.
Bunlar bağırsak delinmesine neden olan ana faktörlerdir. İnce veya kalın bağırsağın duvarlarının hasar görmesinin başka nedenleri de olabilir. Doku yırtılması genellikle gastrointestinal sisteme girmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar.keskin homojen gövdeler: iğneler, iğneler, kürdanlar, balık ve et kemikleri.
Yenidoğanlarda bağırsak delinmesinin nedenleri
Bağırsak perforasyonu bazı durumlarda yenidoğanlarda görülür. Bebeklerde perforasyon, aşağıdaki gibi süreçlerden kaynaklanabilir:
- Uzun süreli bir doğaya sahip olan intrauterin hipoksi.
- Belirli sistemlerin geliştirilmesini geciktirme.
- Bir bebeği enteral yöntemle beslemek.
- Gastrointestinal sistem patolojisi, örneğin tıkanıklık.
- Cerrahi müdahale.
Yenidoğanlardaki delikler izole vakalardır. Çoklu molalar son derece nadirdir. İstatistiklere göre, bağırsak delinmesi kızlarda erkeklere göre iki kat daha nadirdir.
Bağırsak delinmesi: belirtiler
Perforasyonun belirli semptomları vardır. Yırtılma belirtileri yok olamaz. Perforasyonun ana belirtisi, kas gerginliğinin eşlik ettiği karında şiddetli ağrıdır. Palpasyonda rahatsızlık hissi artar. Bağırsak perforasyonunun başka belirtileri de var:
- Sık dışkılama dürtüsü.
- Şişkinlik.
- Yüksek kalp atış hızı.
- Bulantı ve kusma.
- Oligülasyon.
- 39 °C'ye kadar vücut sıcaklığında artış.
- Yavaş veya yavaş nefes alma. Diyafram kasıldığında şiddetli ağrı oluşur.
Kolonoskopi sırasında doku yırtılması
iki nokta üst üste ile incelerkenözel bir sonda bağırsak delinmesine neden olabilir. Bu fenomen şu şekilde açıklanabilir:
- Poliplerin çıkarılması - poliektomi. Bu prosedür yanlış yapılırsa, ciddi doku yanıkları meydana gelebilir. Bu yerde bir atılım oluşuyor. Nadir durumlarda, operasyon sırasında bağırsak duvarlarında hasar meydana gelir. Hastalığın ilk belirtileri ancak birkaç gün sonra ortaya çıkar.
- Aşırı üfleme - kolonoskopla doku yaralandığında toz halinde bir ilacın verilmesi. Operasyon sırasında duvarlarda yırtılma meydana gelir. Bağırsak perforasyonunun ilk belirtileri hemen ortaya çıkar. Bu durumda delikler büyük olabilir.
Bağırsak delinmesi teşhisi
Barsak perforasyonunda apse lokalizasyonu, karın duvarının palpasyonu yöntemi ile belirlenir. Boşluk, hastanın dokunulduğunda şiddetli ağrı hissettiği yerde bulunur. Tanı için genellikle sadece dijital muayene değil, aynı zamanda bilgisayarlı tomografi ve radyografi de kullanılır. Bazı durumlarda, karındaki rahatsızlığın nedenini belirlemek o kadar kolay değildir. Hastalarda perforasyonu teşhis etmek zordur:
- Organ nakli ameliyatı geçirmiş olmak.
- Kemoterapi ilaçları almak.
Karın ağrısı bu hastalarda sık görülür. Doğru bir teşhis koymak için bir CT taraması gereklidir. Herhangi bir bağırsak perforasyonu gerektiriracil cerrahi müdahale. İstisnalar, ince veya kalın bağırsağın içeriğinin vajinaya ve mesaneye nüfuz ettiği durumlardır. Bu durumda hasta idrar yaparken gaz ve dışkı yaşayabilir.
Tedaviler
Bağırsak delinmesi sadece ameliyatla tedavi edilir. İşlemin başlatılması önerilmez, çünkü bu ciddi sonuçlara yol açabilir. Bariz bağırsak perforasyonu belirtileri olan bir hasta hemen hastaneye kaldırılır ve mümkün olan en kısa sürede ameliyat edilir.
Doktorlar hızlı ama dikkatli davranmalıdır. Bağırsak dokularının bu tür deformasyonları ile, hastanın vücudunda geri dönüşü olmayan süreçler başlayabileceğinden tereddüt edilmemelidir.
Çoğunlukla hastalara laparoskopi yapılır. Ek olarak, kalp yetmezliği gibi anksiyete semptomları için eş zamanlı tedavi uygulanır. Bağırsak içeriğinin mesaneye veya vajinaya girdiği durumlarda rutin muayeneye izin verilir.
Uzmanlar doktora gitmeyi geciktirmeyi önermezler. Bağırsak delinmesini evde tedavi etmek imkansızdır. Perforasyonun hastanın ölümüne yol açabileceği unutulmamalıdır. Gerçekten de, kalın veya ince bağırsakta bir deliğin ortaya çıkmasından birkaç saat sonra kangren başlar - organ ve dokuların nekrozu.
