Osteokondrozun önemli ağrı sendromları ile birlikte insan hareketliliğinin kısıtlanmasına neden olan bir komplikasyonuna deforme edici spondiloz denir. Lomber ile ilgili en yaygın patoloji. Aynı zamanda, omurga kanalını dar altan ve uzunlamasına ön bağın tahriş olmasına neden olan osteofitlerin oluşumu ile bu bölgenin eklemlerine verilen hasar not edilir.
Konsept
Osteokondroz, omurgayı oluşturan yapıların yapısında dinamiklere yol açar. Omurlararası disk, metabolik süreçlerin ihlali nedeniyle incelmeye ve elastikiyetini kaybetmeye başlar. Kemik dokusunun büyümeye başladığı bağlantılı olarak şok emici bir işlevi yerine getirmeyi bırakır. Enflamasyonu önlemek için vertebral cisimler birbirine değmemeli, bu yüzden bir şeyle desteklenmelidir.
Bu, osteofit oluşumuna yol açar,onlar için bir destek görevi gören, sınırlarının ötesinde konuşan. Kapsamlı büyüme süreçleriyle osteofitler tamamen kaynaşabilir, bu da iki omurun kaynaşmasına ve hareketsizleşmesine yol açar.
Büküm sınıflandırması
Deforme edici spondiloz, omurganın normal pozisyonunun dinamiklerinin ihlali sonucu oluşur. Fizyolojik olarak doğru bir şekle sahip olan bu eğriler farklı yönlerde kaymaya başlar ve bu da çeşitli komplikasyonların ilerlemesine yol açar:
- Kifoz - göğüs bölgesinde ön-arka düzlemde omurga eğriliği şeklinde kendini gösterir. Bir kişinin göğsü küçülür, omuzları düşer ve eğilir, bu da bir kamburun gelişmesine yol açabilir.
- Lordosis, bel ve boyun bölgesinde gözlenen, öne doğru bir şişkinliğin oluştuğu omurga eğriliğidir. Patolojik bir hastalıkta, bükülme derecesi norm dahilindeyse, baş ve omuzlar öne doğru hareket ederse, göğüs dışarı çıkarsa ve mide öne çıkarsa fizyolojik olarak doğru olabilir. Hiperlordoz, iç organların ve hepsinden önemlisi kalp kasının sıkışmasına yol açar.
- Skolyoz - omurilik merkezi eksene göre yer değiştirmiştir.
Kifoz ve skolyozun sınıflandırılması
Deforme spondiloz yukarıdaki komplikasyonlara yol açar. Eğrilik açısına göre kifoz birkaç türe ayrılır:
- normal;
- düzeltildi (açı az altıldı);
- güçlendirilmiş (büyütülmüş).
Son bakış en büyük sorundur. Sırasıyla üç dereceyi ayırt eder:
- 35'e kadar açıderece dahil.
- 35 ila 60 derece.
- 60 derece veya daha fazla açı.
Skolyoz alt bölümlere ayrılır:
- bel;
- göğüs;
- servikal;
- karışık.
Eğrilik yayları birer birer değil, çeşitli skolyoz formlarının oluşumuna yol açan birkaç tane görünebilir: C, S, Z. Sapma derecesine bağlı olarak, bu hastalığın 4 derecesi ayırt edilir:
- 10 dereceye kadar eğrilik açısı dahil. Omuz kuşağının seviyesinde hafif bir ihlal var.
- Açı 11-25°. Deformasyon göze çarpıyor.
- 25 ila 50 derece arasındaki açı değeri. Bir iç kambur oluşuyor.
- Açı 50°'yi aşıyor. İç organlar az gelişmiştir, bir kişi hafif fiziksel eforu bile tolere edemez.
Nedenler
Omurganın deforme olan spondilozu, işi onları uzun süre statik bir pozisyonda kalmaya zorlayan veya büyük fiziksel eforla ilişkili kişilere karşı en hassastır.
Hastalıklara yol açan başlıca nedenler şunlardır:
- komorbiditeler;
- bozuk dolaşım;
- metabolik bozukluk;
- sırt yaralanması;
- yaşlılık;
- fazla kilolu.
Lomber omurgada deforme olan spondiloz gelişimi diğer faktörlerden de etkilenir:
- hareketsiz hareketsiz yaşam tarzı;
- çeşitli enfeksiyonlar, iltihaplanma kaynakları, onkoloji;
- genetik yatkınlık.
Belirtiler
Deforme olan spondilozun belirtileri, hastalığın lokalize olduğu yere göre farklılık gösterir.
Özellikle servikal bölgede yerleşebilir. Bu form tehlikeli ve yaygındır. Tehlike, serebral dolaşımın bozulabilmesidir. Bu bölgede bir hastalığın varlığında karakteristik belirtiler:
- başını keskin bir şekilde çevirirken baş dönmesi;
- bu tür hareketleri yaparken çıtırtı;
- zayıf boyun hareketliliği;
- servikal lordozun görünümü;
- ellerin uyuşması;
- baş ve omuzların arkasına yayılan boyun bölgesinde ağrılı sendromlar.
Torasik spondiloz en az görülenidir. Aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:
- Ağrı sendromlarından kaçınmak için sığ ve hızlı nefes alma;
- skolyozun görünümü;
- ağrıları veya sırt ağrıları.
En yaygın olanı lomber omurganın deforme olan spondilozudur. Aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:
- lomber lordoz gelişir;
- alt ekstremite kaslarının tonusu azalır;
- siyatik gelişir;
- Bel bölgesinde hareket kısıtlılığı vardır;
- keskin ateş veya ağrıyan ağrı belirir;
- bazı durumlarda topallık olur;
- ayağa kalkmak ve eğilmek insanları daha iyi hissettirir;
- ağrı sendromları dinlenirken bile hissedilir.
Son belirtiler, deforme spondiloz 2 için tipiktirderece. Hastalığın çeşitli evrelerinin özellikleri aşağıda verilmiştir.
Derece
Bu hastalığın toplamda üç derecesi vardır.
- İlk deforme olan spondiloz birinci derece ile karakterizedir. Bu durumda, kemik büyümeleri küçüktür, vertebra gövdelerinin ötesine uzanmaz. Semptomlar hafif veya yok.
- İkinci derecede, bitişik omurları birbirine bağlamaya başlayan osteofitlerin aşırı büyümesi vardır. Omurganın hareketliliği sınırlanır, hipotermi ve fiziksel eforla şiddetlenen, ağrıyan nitelikte periyodik ağrılar ortaya çıkar.
- Üçüncü derecede, osteofitler, omurgayı tamamen hareketsiz hale getirebilen bir korseye benzer şekilde birbirine kaynaşır. Hastalık şiddetli kas gerginliğine neden olur ve bu da ek ağrı sendromlarına yol açar.
Genellikle 2. derecenin başlangıcında bir rahatsızlık tespit edilir.
ICD'ye göre deforme spondiloz
Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD), bunlara neden olan nedenleri ve bunların gelişmesinden kaynaklanan ölümleri uluslararası düzeyde ortak bir paydaya getirmek için kullanılır. Miyelopatili spondiloz M47.1 koduna aittir, radikülopatili - M47.2, diğer spondilozlu - M47.8, hastalığın belirtilmemiş çeşitleri - M47.9.
Teşhis
Öncelikle hastanın tam bir nörolojik muayenesi yapılır. Bundan sonra, "deforme spondiloz"un doğru teşhisi için uygun eşlik eden çalışmalar yapılır:
Hasar derecesini belirlemek için röntgenomur. Burada, osteofitler açıkça görülebilir, sivri uçlu, varsa füzyonları görülebilir. Bir röntgen yardımıyla, hastalığın hangi aşamada olduğu belirlenir, çünkü bazen işaretleri küçük bir boyutta telaffuz edilebilir ve işaretler dolaylı olarak ifade edildiğinde ve patolojik dinamikler olduğunda tam tersi bir resim gözlemlenebilir. omurgada önemlidir
- CT ve MRI, spinal kanalın daralmasını tespit etmek ve sinir liflerinin sıkışmasını görselleştirmek, sinirlerin, bağların ve disklerin durumunu görüntülemek için kullanılır. Bu yöntemler kullanılarak intervertebral disklerin yüksekliği, dokulara ve kan damarlarına verilen hasarın derecesi belirlenir.
- Elektronöromyografi sinir liflerindeki iletim bozukluklarını tespit etmek için kullanılır.
- Bir tümörü veya bir iltihap alanını tespit etmek için bir radyoizotop taraması kullanılır. Aynı zamanda, en yüksek radyoizotop konsantrasyonu patojenik bölgelerde gözlenecektir.
Şifa
Deforme olan spondilozun tedavisi çoğu durumda konservatiftir, ancak cerrahi gerekebilir. Aşağıdaki sonuçlara ulaşmayı amaçlar:
- distrofik dinamiklerin yavaşlaması;
- kan dolaşımının ve metabolik süreçlerin iyileştirilmesi;
- ağrı sendromlarının ortadan kaldırılması;
- kas spazmlarını rahatlatın.
Omurga tedavisi aşağı yukarı aynıdır. Aşağıda lomber omurganın tedavisine bir örnek verilmiştir. Aynı zamanda, ağrının ortadan kalktığı akılda tutulmalıdır.iyileşmeyi göstermez. Hastalığın belirtileri ortadan kalkar, ancak omurlar deforme kalır.
İlaç tedavisi
İltihabı gidermek ve ağrı sendromlarını hızla gidermek için, kas içi enjeksiyonlar veya tabletler şeklinde kullanılabilen NSAID'ler kullanılır: Naproksen, İbuprofen.
Bunlara ek olarak şu araçlar kullanılır:
- artiküler enjeksiyonların bir parçası olarak hormonal preparatlar: hyaluronik asit, glukokortikoidler;
- uykuyu normalleştirmek için yatıştırıcılar;
- vitamin-mineral kompleksleri;
- kıkırdak dokusunun yenilenmesine katkıda bulunan, yıkımını yavaşlatan ve beslenmeyi iyileştiren süreçler sağlayan kondroprotektörler: Dona, Elbona, Chondrolon;
- kas gevşeticiler - beyinden gelen sinyalleri kısmen bloke etmek ve kas gerginliğini az altmak için kullanılır: Tizanidin, Cyclobenzaprine.
Fizyoterapi tedavisi
İlaç tedavisi ile birlikte kullanılır. Aşağıdaki prosedürleri atayın:
- masaj;
- taş-mineralojik tedavi;
- akupunktur;
- manyetoterapi;
- ultrason tedavisi;
- elektroterapi.
Diğer konservatif tedaviler
Yukarıdaki yöntemlere ek olarak şunları kullanabilirler:
- Omurganın mekanik olarak gerdirildiği, intervertebral boşluğu arttırmanıza izin veren traksiyon tedavisi,kan damarlarının ve sinir köklerinin sıkışması;
- hasarlı omurları fizyolojik olarak doğru bir pozisyonda sabitlemek ve ağrıyı gidermek için korse kullanmak; kullanımı geçicidir, aksi takdirde osteofitler büyür ve kas atrofisi oluşur;
- dengeli bir diyete geçmeyi, vücut ağırlığını normal bir durumda korumayı, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi içeren yaşam tarzı değişikliği;
- yatak istirahati - hastalığın gelişiminin başlangıcında kullanılır, süre - 3 günden fazla değil, böylece kas atrofisi gelişmez.
Ameliyat
Hastalığın geliştiği vakaların %5'inde gerçekleştirilir. Şiddetli dinmeyen ağrı, ekstremitelerin uyuşması, sinir uyarılarının iletiminin bozulması durumunda gereklidir. Bu durumda sinirlerin sıkışmasına neden olan çeşitli oluşumların ortadan kaldırılması. Omurga implantlarla stabilize edilebilir.
Terapötik egzersiz
Deforme spondiloz için jimnastik, aşırı yükü, hasarlı bölümlerin ani hareketlerini hariç tutmalıdır. Egzersizlerin sistematik olarak uygulanması, içlerinde kan dolaşımını iyileştirmenize, kas tonusunu korumanıza ve omurga hareketliliğini korumanıza izin verir. Aşağıda servikal omurga için bir egzersiz tedavisi kursu bulunmaktadır. Omurganın mümkün olan maksimum yüküyle, dört ayak üzerinde yatarak veya ayakta gerçekleştirilir.
- Kolları vücut boyunca gererek başı farklı yönlere yatırmak.
- Başlangıç pozisyonu - eller başın arkasında, nefes verme - baş öne, çene ile göğüs kemiğine dokunur, nefes alma - baş yukarıdayken başlama pozisyonu.
- Ayaklarınız omuz genişliğinde açık olacak şekilde dik durun, ikincisini kaldırın ve 2-5 saniye bu şekilde durun.
- Omuzların dairesel hareketleri, avuç içi vücut boyunca bastırılır.
- Ellerin kürek kemiği bölgesinde dönüşümlü olarak bağlanması.
Komplikasyonlar ve prognoz
Genel olarak, ikincisi uygundur. Kaliteli ve zamanında seçilmiş terapi ile ağrı durdurularak yaşam iyileştirilebilir. Hareketsizlik ortadan kaldırılabilir veya tamamen ortadan kaldırılabilir. Tedavi yapılmazsa, hareketlerin kısıtlanması, çalışma yeteneğini etkileyen alt ekstremitelerin uyuşması mümkündür. İlerlemiş vakalarda ağrı sendromları ilaç tedavisi ile geçmez.
Kapanışta
Deforme spondiloz, osteokondrozun bir komplikasyonu olarak gelişen ve birlikte büyüyebilen ve bu organın belirli kısımlarını hareketsiz hale getirebilen çeşitli eğrilikler ve osteofitlerin görünümünde kendini gösteren bir omurga hastalığıdır. Tedavi esas olarak konservatif, bazı durumlarda cerrahidir. İlaç tedavisine ek olarak fizyoterapi yapılır, egzersiz tedavisi ve masaj kullanılır. Bu patolojinin varlığından en ufak bir şüpheyle doktora acil ziyaretler gerektiren hastalığın zamanında tespiti gereklidir.
