Bipolar bozukluk, zıt evrelerde (depresyon ve mani) belirli bir sıklıkta değişiklik ile karakterize bir akıl hastalığıdır. Bu hastalık hastaya ve çevresine ciddi rahatsızlıklar verebilir. Yazımızda, sadece bipolar sendromun semptomlarını değil, aynı zamanda tanı yöntemlerini ve etkili tedavisini de öğreneceksiniz. Bu materyal, özellikle bir aile üyesi bu ciddi akıl hastalığından muzdarip olan kişiler için faydalı olacaktır.
Bipolar duygudurum bozukluğu - nedir bu?
Bu hastalığı basit kelimelerle anlatmak oldukça zor olacak ama biz onu yapmaya çalışacağız. Makale, bu konuyla ilgili temel teorik bilgileri içerir ve herkes için erişilebilir bir dilde sunulur. Yani Bipolar Sendrombaşlangıçta manik-depresif psikoz veya döngüsel psikoz olarak adlandırıldı. Bu psikolojik hastalık, belirli aşamaların döngüsel bir değişimi ile karakterizedir - depresyon ve mani. Yani, belirli bir zamanda bir kişi, görevi ne pahasına olursa olsun başarmak için özel bir ihtiyaç hisseder ve bazen şiddetli bir depresyon hissi ve yaşama isteksizliği yaşar. Kural olarak, fazlar değişikliğine hastanın kontrol edemediği belirli yaşam değişiklikleri eşlik eder.
İstatistiklere göre, dünya nüfusunun yaklaşık %0.7'si manik-depresif psikozdan muzdarip. Bildiğiniz gibi, kadınlar erkeklerden çok daha sık çeşitli psikolojik hastalıklara yenik düşer ve bu nedenle çoğu durumda adil seks arasında bipolar bozukluk daha sık görülür. Ancak bu, erkeklerin bu beladan tamamen bağışık olduğu anlamına gelmez. Ayrıca, sendromun farklı hastalarda değişen derecelerde ifade edilebileceğini unutmayın. Bir kişide, diğerinde depresyon aşaması en belirgindir - mani. Bu hastalık zamanında tedavi edilmezse hasta intihar edebilir veya başkalarına zarar verebilir.
Kural olarak, her aşamanın süresi kesinlikle bireyseldir ve insan vücudunun psikolojik özelliklerine bağlıdır. Aralarında, hasta depresyon veya mani tarafından rahatsız edilmediğinde, sözde ara olan bir "sakin" dönemi bile olabilir. Ne yazık ki, birçok acemi psikologun tam bir tedavi ile karıştırdığı bu dönemdir. Ancak semptomlar bir ay, hatta bir yıl sonra tekrar ortaya çıkabilir. Her iki aşama da değişen şiddette olabilir, bu nedenle bipolar 1 bozukluğunu teşhis etmek bazen çok zor olabilir.
Hastalığın nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?
Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD-10) göre bipolar afektif bozukluk, genetik yatkınlığı olan bir hastalıktır. Hastaların yaklaşık %80'inin ailelerinde de bu hastalıktan muzdarip bireyler vardır. Bu nedenle, depresyon ve maniden muzdaripseniz, o zaman her şeyden önce sevdiklerinizle konuşmanız gerekir, çünkü ailenizde bipolar duygudurum bozukluğu olan insanlar olduğu ortaya çıkabilir. Bu hastalığın nedenleri, hastanın erken çocukluk döneminde katlanmak zorunda kaldığı ağır psikolojik travmada da olabilir, ancak bu tür durumlar oldukça nadirdir.
Hasta tedaviye zamanında başlamazsa, sadece kendisine değil etrafındaki insanlara da zarar verebileceğini anlamaya değer. Bununla birlikte, hastalığın nedenini anlamadıysanız, tedavi basitçe işe yaramaz olabilir. İşte psikolojik bir bozukluğun gelişmesine katkıda bulunan ana risk faktörleri:
- kadın vücudundaki endokrin değişiklikler (patolojik ve fizyolojik) - sendrom genç kızlarda ilk adet görmeden önce, ergenlik döneminde, menopoz depresyonundan sonra ve ayrıca işe alımdan sonra teşhis edilebilir.çeşitli zamanlarda aşırı kilolu;
- kişilik özellikleri - bazı insanlar depresyon veya duygusal dengesizlik ile doğarlar, kolayca paniklerler veya yaşam tarzlarından sürekli şikayet ederler, kafası karışık ve güvensizdirler;
- beynin yaralanmaları, neoplazmaları ve enfeksiyonları - ne yazık ki, psikolojik bir bozukluğun nedenleri genellikle bir tür yaralanmanın veya hatta bir tümörün neden olduğu beynin arızalanmasında yatabilir;
- depresif veya manik bir dönem öyküsü - bazı hastalar, dünya görüşlerini ve belirli kişiliklere karşı tutumlarını bir yönde değiştiren oldukça tatsız bir yaşam durumuyla nasıl yüzleşmek zorunda kaldıklarından bahseder;
- Psikiyatrik ilaç kullanımı – Bazen, dissosiyatif kimlik bozukluğu veya klasik şizofreni gibi başka bir psikolojik hastalıkla mücadele etmek için tasarlanmış bir tür psikotrop ilaç alırken mani veya depresyon meydana gelebilir.
Gördüğünüz gibi, bipolar duygudurum bozukluğunun gelişmesine yol açabilecek birkaç neden var. Bu durumda hastalığın geçmişi çok büyük bir rol oynayabilir, çünkü hasta psikolojik dengesizlik şikayetleri ile erken yaşta yardım için bir uzmana dönerse, bu psikoterapist için doğru tanının kurulmasını büyük ölçüde kolaylaştırabilir.
Hastalık formları
Birçok insan merak ediyor: "Bipolar afektif bozuklukla nasıl yaşanır?". Bu hastalığın belirli bir formu kurulmamışsa, cevabı tam olarak verilemez. Örneğin, orta ve hafif depresyon, bir psikoterapi kürü yardımıyla oldukça basit bir şekilde durdurulabilir. İşte hastalığın ana formları:
- depresif (şiddetli, orta veya hafif) çeşitli psikotik semptomlarla birlikte veya bunlar olmadan;
- manik (hafif, orta veya şiddetli) psikotik belirtilerle;
- Karışık hastalık, depresyon ve maninin en yaygın şeklidir.
Depresif form, teşhis edilmesi en kolay olanıdır, çünkü karakteristik dış belirtilerle karakterize edilir: ilgisizlik, yaşama arzusu eksikliği, sinirlilik vb. Psikotik semptomları olmayan maniyi sıradan amaçlılıkla karıştırmak oldukça kolaydır, ancak aradaki fark, hastanın istenen sonucu elde etmek için her türlü fedakarlığı yapmaya hazır olması ve çoğu zaman sağlığına zarar vermesidir
Bipolar Bozukluk Teşhisi
Bipolar duygudurum bozukluğunun (BAD), diğer psikolojik hastalıklar gibi teşhis edilmesi çok zordur. Kural olarak, sadece birkaç yıldır akıl hastası insanlarla çalışan yüksek nitelikli bir uzman böyle bir teşhis koyabilir. Kural olarak, teşhis anamnezin arka planına karşı gerçekleştirilir.
Terapist, hastanın geçmişini ve onu rahatsız eden semptomları dikkatle inceler. Uzman, hasta yakınlarında benzer semptomların varlığına özellikle dikkat etmelidir,çünkü çoğu durumda BAD kalıtsaldır. Terapist ayrıca bipolar kişilik bozukluğu için basit görevler yapmayı veya sıra dışı soruları yanıtlamayı içeren bazı testler yapabilir.
Ayrıca, hastalığa bir tür yaralanma veya enfeksiyon neden olmuşsa, mani ve depresyon teşhisi beyni tarayan çeşitli cihazlar kullanılarak yapılabilir. Tıpta bile, özel bir değerlendirme sistemi vardır - mani derecesini değerlendirmek için Altman ölçeği. Ve Beck testi, hastanın depresyon derecesini belirlemenizi sağlar. Yani psikolog, bir hastanın anketi sonucunda aldığı puanlara göre hastanın ne kadar hasta olduğunu belirler.
Bipolar sendrom nasıl ilerler?
Bir kural olarak, bipolar bozukluk ergenlik döneminde oluşmaya başlar, ancak çoğu zaman 20 ila 30 yaş arasındaki dönemde kendini gösterir. Bazı durumlarda yaşlı insanlarda farklı evreler oluşmaya devam edebilir, ancak bu oldukça nadirdir. Buna kalıtsal bir yatkınlık olsa da, bu gerçek hiçbir şekilde göz ardı edilmemelidir. BAR'ı aşağıdaki kriterlere göre bölmek de gelenekseldir:
- döngülerin süresi - bir gün içinde birkaç kez mani ve depresyonun değiştirildiği, uzun remisyonlar veya çift fazlı dairesel;
- faz değişikliği sıklığı - monofazik (depresyon veya mani), bifazik (yıl içinde iki veya üç epizod değişikliği), polifazik (bir yılda üçten fazla atak);
- hızlı büyüme ilesemptomlar - yavaş (gelişme birkaç yıl içinde ortaya çıkabilir) veya hızlı döngülerle (hasta birkaç ay içinde tamamen değişir).
Dairesel akış, küçük remisyon aralıklarıyla mani ve depresyon evresindeki bir değişiklik ile karakterize edilen en yaygın varyanttır. Bazen hasta kendini tamamen sağlıklı hissedebilir, ancak hafif bir psikolojik travma bile onu derin bir depresyona veya manik evreye götürebilir. Bipolar duygudurum bozukluğunun seyrine dinlenme evreleri eşlik etmese de. Bu durumda hastanın durumu günden güne kötüleşebileceğinden hemen tedavi edilmelidir.
Yatarak tedavi
Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD-10) göre, bipolar duygudurum bozukluğu yatarak tedavi gören psikolojik bir hastalıktır. Yani, şiddetli bir depresyon veya mani formu olan hastalar, kapsamlı bir muayene için mutlaka hastaneye gitmelidir. Bir tıp kurumunda, çeşitli araçlar ve ilaçlar kullanılarak hastanın vücudunun hayati işlevleri için bir mücadele olacaktır. Örneğin, bipolar bozukluğu olan hastalara genellikle sindirim sisteminin işleyişini normalleştiren ilaçlar enjekte edilir, çünkü hasta insanlar basitçe düzgün ve düzenli yemek yemeyi unutabilirler.
Eğer bozukluğun nedeni hormonal bir bozuklukta (çoğunlukla kadınların özelliği) yatıyorsa, o zaman bunu destekleyen bir hormonal ajanlar kompleksivücuttaki hormon dengesi. Duygudurum semptomları antidepresanlarla tedavi edilebilir, ancak bir hata durumunda aşırı dozdan kaçınmak için bu tür ilaçlar çok dikkatli reçete edilmelidir. Ayrıca hasta, manik dönemden depresif döneme geçiş sırasında tüm hapları bir kerede alabilir veya tam tersi de olabilir.
Hasta deliriyorsa veya çeşitli halüsinasyonlar görüyorsa, yan etkilerin ve çeşitli komplikasyonların gelişmesini önleyen antikolinerjiklerle birlikte nöroleptikler reçete edilebilir. Aşırı durumlarda, özellikle şiddet uygulayan hastaları sakinleştirmek için sakinleştiriciler ve çeşitli sakinleştiriciler kullanılır. İlaç dozları, komplikasyonları ve yan etkileri önlemek için kesinlikle bireysel olarak reçete edilir.
Psikoterapi
Psikiyatriye göre, bipolar duygudurum bozukluğu uygun psikoterapi ile tedavi edilebilir. Bir kişi depresif veya manik psikoz durumundaysa, öncelikle sorunlarını anlayacak biriyle konuşmaya ihtiyacı vardır. Psikoterapi, herhangi bir akıl hastalığının tedavisi için en önemli bileşenlerden biridir. Kural olarak seanslar belirli bir sıklıkta (haftada 1 veya 2 kez) veya hasta kendini çok iyi hissetmediğinde yapılır.
Psikoterapinin temel amacı, zihinsel hastalığın özelliklerinin yanı sıra evrelerin periyodik değişimini etkileyen faktörlerin farkındalığıdır. Ayrıca seanslar sırasında hasta direnmek için eğitilir.çeşitli stresli durumların yanı sıra hoş olmayan semptomlara yol açan durumlardan nasıl kaçınılacağı. Bir kişi davranışını kontrol etmeyi öğrenirse, o zaman hastaya başkalarıyla çatışma olmadan nasıl iletişim kuracağını öğretmeye başlamanın mümkün olacağı zaman içinde bir remisyon durumu elde edilecektir.
Modern tıpta, iyi bilinen üç psikoterapi yöntemi vardır: aile, kişilerarası ve davranışsal. Her biri gerekli gördüğü takdirde ilgili hekim tarafından kullanılabilir. Örneğin seanslar, hastanın stresli durumlardaki davranışlarına veya hasta yakınları ile olan etkileşimlerine dayalı olabilir. Olağan psikoterapi rejiminin ihlalinin bir KÖTÜ salgınını tetikleyebileceğini belirtmekte fayda var, bu nedenle psikoterapist hastasına zamanında yardım sağlamakla yükümlüdür.
Hastanın yakınları ne bilmeli?
Bipolar duygudurum bozukluğunun evreleri kendilerini farklı şekillerde gösterebilir, bu nedenle bir kişide bir sorun olduğunu ilk fark eden akrabaları olmalıdır. Hastaya zor zamanlarda ihtiyaç duyduğu desteği sağlayabilen yakın insanlardır. Böylece sadece bir aile üyesinin değil, kendi durumunuzu da hafifletebilirsiniz. Aşağıda hasta yakınlarının uyması gereken önerilerin kısa bir listesi bulunmaktadır.
- Akrabanıza destek olun ve zor zamanlarda onu dinleyin.
- İlaçlarınızı ve psikoterapi seanslarınızı takip edin.
- Hasta kötüleşiyorsa hemen doktorunuza söyleyin.
- Sevdiğiniz kişiye kaliteli ve sağlıklı bir uyku verin.
- Aşırı kilo ile ilgili problemlerde hastanın doğru beslenmesine uyun.
- Akrabanıza daha fazla açık hava etkinliği yapın.
- Kavgalar ve skandallar olmadan evde en huzurlu ortamı yaratın.
- Bir hastayla aile terapisine katılın.
Tabii ki bipolar bozukluk için çeşitli testler var ama hiçbiri hastanın yakın bir akrabasının söylediği sözlerin yerini tutamaz. Bir kişide bazı değişiklikler olduğunu hissettiyse, kendi kendine tedavi yalnızca hastanın durumunun kötüleşmesine yol açabileceğinden, derhal bir uzmandan yardım almalıdır.
Belirtiler
Bipolar duygudurum bozukluğunun belirtileri çoğunlukla depresyon belirtileriyle ilişkilidir, çünkü yalnızca deneyimli bir uzman böyle bir hastalığı mani aşamasında teşhis edebilir. Bu nedenle, depresif bir durumun arka planına karşı bir akıl hastalığının nasıl doğru bir şekilde tanınacağını ele alacağız. Depresyona en sık ne eşlik eder? Bu doğru, intihar eğilimleri ve hayatta olup bitenlere tamamen kayıtsızlık.
Bir hasta yakınlarıyla sorunları hakkında konuşmaya çalışırsa, genellikle şu genel ifadeleri kullanır: "Artık böyle yaşayamam" veya "Bu anlamsız varoluştan bıktım." Anlaşılmalıdır ki, her iki durumda da bir kişibilinç altında yakın insanlardan destek ister, bu nedenle akrabalar sadece aile üyelerini dinlemekle kalmaz, aynı zamanda onu endişelendiren sorunu çözmeye çalışmakla yükümlüdür. Hasta biraz soğursa, onu size yardım etmesi için ikna etmeye çalışmanız gerekir. Zor bir yaşam durumunu çözmedeki rolü oldukça basit olacaktır - birkaç psikoterapi seansını ziyaret ederek kalifiye bir uzmanın yardımını kabul etmeniz yeterlidir.
Ayrıca ailenizden birinin aniden içine kapanması ve arkadaşlarıyla iletişimi kesmesi durumunda da özel ilgi göstermelisiniz. Kural olarak, birçok insan, gerçekte sadece sevdiklerinden destek aramasına rağmen, halk için oynadığını düşünerek hastayı reddeder. Zamanında sağlamazsanız, sizinle iletişim kurmayı tamamen bırakabilir veya hatta intihar edebilir. Kendi içine kapanmış bir insana yardım etmek elbette son derece zor olabilir ama bu yüzden pes etmemelisiniz. Sevdiğiniz kişinin güvenini yeniden kazanmaya çalışın ve ardından birlikte birkaç seans aile terapisine girmesi için onu ikna edin.
Ayrıca, bipolar sendromlu bir hasta depresyon konusunda endişelendiğine dair herhangi bir işaret göstermediğinde üçüncü bir seçenek (en tehlikelisi) vardır. Bu gibi durumlarda herhangi bir değişikliği fark etmek son derece zor olabilir, ancak sevilen biri için bu oldukça mümkündür. Akrabanız yakın zamanda bir kız tarafından terk edildiyse ve şüpheli bir şekilde sakin davranıyorsa, gerçek duygularını bir maskenin arkasına sakladığından emin olun.kayıtsızlık. İlk başta önemsiz görünseler bile, hastanın hayatındaki değişiklikleri fark etmelisiniz. Örneğin, depresyondaki herhangi bir kişi, daha önce sabahları sürekli koşmasına rağmen, sağlığını izlemeyi bırakacaktır. "Neden?" sorusuna cevaben: "Son zamanlarda başım ağrıyor" veya "Dışarıda hava kötü" gibi kalıplaşmış sözler duyabilirsiniz. Bu tür uyarıları göz ardı etmemelisiniz.
Video ve sonuç
Bu makalenin bipolar bozukluğun ne olduğunu daha iyi anlamanıza yardımcı olduğunu umuyoruz. Binlerce hastanın vaka öyküleri, elbette, doktor tarafından reçete edilen ilaçları alırsanız ve aynı zamanda bir psikoterapi kursuna zamanında katılırsanız, böyle bir teşhisle yaşamanın oldukça mümkün olduğunu doğrulamaktadır. Bu arada, makaledeki bilgiler sizin için yeterli görünmüyorsa, hastanın kendisi ve yakınları için birçok yararlı ipucu bulabileceğiniz BAD hakkında kısa bir video izlemenizi şiddetle tavsiye ederiz.
Gördüğünüz gibi Bipolar Afektif Sendrom, teşhis edilmesi oldukça zor olan çok karmaşık bir psikolojik hastalıktır. Ancak, oldukça sık kalıtsal olduğu gerçeğini unutmayın. Ailenizde psikolojik rahatsızlığı olan kişiler varsa hemen bir uzmandan yardım almalısınız. İnan bana, bir terapiste gidip seni rahatsız eden şey hakkında onlarla konuşmanda bir sorun yok.
