Bir kişide genellikle alt veya üst ekstremitelerde olmak üzere kemik kırığı oluştuktan sonra füzyon doğru olmayabilir. Bu durumda kemik doğru anatomik pozisyonunu değiştirir. Çoğu zaman, kırığın birlikte yanlış büyümesinin nedeni, parçaların alçıda yetersiz sabitlenmesidir. Ama tek sebep bu değil.
Kemik nasıl iyileşir
Vücudun herhangi bir yerindeki bir kırık yanlış şekilde iyileşebilir. Daha sık olarak bu, çene, eller ve parmak kırıkları ile ortaya çıkar. İyileşmemiş bir bacak kırığı çok daha az yaygındır.
Bir kaza meydana geldikten hemen sonra insan vücudu hasarı onarmaya başlar. Bu süreç iki aşamadan oluşmaktadır. İlk aşamada, yaralanma sırasında ölen dokuların emilimi gerçekleşir ve ikinci aşamada kemiğin kendisi restore edilir.
Kemiğin birlikte büyümesi için gereklikesin zaman. İlk hafta granülasyon dokusu adı verilen özel bir doku oluşur. Bu doku mineralleri kendine çeker ve bu da aşırı fibrin ipliklerinin kaybına yol açar. Daha sonra, kemiğin olması gerektiği biçimde oluşturulduğu kolajen lifleri ortaya çıkar. Her gün, kırık bölgesinde yeni kemik dokusunun oluşumuna yardımcı olan daha fazla mineral tuz birikir.
Üç hafta içinde röntgen çekerseniz, füzyon bölgesinde bir nasır görebilirsiniz. Kırığın birlikte yanlış büyüdüğü bu aşamada röntgen ile tespit edilebilir. Yanlış iyileşmiş bir kırıkla ne yapılacağına her bir vakada farklı şekilde karar verilir.
Kırıkların uygun olmayan şekilde iyileşmesinin nedenleri
Kırıklar iki tip olabilir - kapalı ve açık. Kapalı, açık kadar tehlikeli değildir. Hızlı bir şekilde birlikte büyür ve kırığın birlikte yanlış büyümesinin nedeni ancak yanlış tedavi olabilir. Kırık açıkken kötüdür, osteomiyelit geliştiği durumlar vardır. Ya da yara enfekte olur.
Kol kırılınca ne oldu? Neden oldu? Sebepler aşağıdaki gibi olabilir:
- Tedavide hatalar yapıldı.
- Alçıda kemiklerin yer değiştirmesi oldu.
- Kemiği ayarlayan menteşeler takılmamış.
- Cerrahi müdahale sırasında morfolojiye uygun olmayan fiksatörler takıldı.
Çoğu zaman kırık iyileşmiştiryanlış, tedavi sürecinde yapılan herhangi bir hatadan dolayı oluşur. Yaralanmanın meydana geldiği bölgede bir şey kişiyi rahatsız ediyorsa ve kemiklerin yanlış kaynaştığından şüpheleniyorsa, bu gerçeği doğrulamak veya reddetmek için bir travmatologla iletişime geçmelisiniz.
En yaygın sorun, el yarıçapının düzgün şekilde iyileşmemiş bir kırığıdır. Bu nedenle, kemik restorasyonu sırasında böyle bir yaralanma ile, daha sonra sorun olmaması için özellikle dikkatli olunmalıdır.
Eğer yarıçap kırığı birlikte doğru bir şekilde büyümediyse, bu patoloji diğer yerlerdeki kırıklarla aynı şekilde tedavi edilir.
Cerrahi tedaviler
Anormal kemik füzyonu meydana gelirse, genellikle ameliyatla tedavi edilir. Üç tür ortopedik ameliyat vardır:
- düzeltici osteotomi,
- osteosentez,
- marjinal kemik rezeksiyonu.
Düzeltici osteotomi
Bu operasyon genel anestezi altında yapılır. Nihai amacı kemik deformitesini ortadan kaldırmaktır. Bunu başarmak için, birlikte yanlış büyümüş olan kemiği tekrar kırmanız gerekir. Cerrahi aletlerle kırılır, radyo dalgaları veya lazerle diseke edilir.
Kemik parçaları tekrar birbirine doğru pozisyonda bağlanır ve özel vidalar, teller, plakalar ve daha fazlası kullanılarak sabitlenir. Böyle bir işlem sırasında çekiş prensibi kullanılabilir. Kemiğin içindeki iğneye kemiği çeken bir yük asılır ve pozisyonu alır.normal ekleme için gereklidir.
Ostetomi türleri
Osteotomi iletim tipine göre açık ve kapalı olabilir. Açık müdahale sürecinde kemiği açan 10-12 santimetrelik bir cilt kesisi yapılır. Cerrah daha sonra kemiği periosttan ayırır ve parçalara ayırır. Bazen bu, özel olarak delinmiş deliklerden yapılır.
Bu ameliyatın kapalı yöntemi ile yaralanma bölgesinde cilt kabukları sadece 2-3 santimetre kesilir. Bundan sonra cerrah kemiği cerrahi bir aletle sadece ¾ keser ve gerisi kırılır. Böyle bir müdahale sırasında büyük damarlar ve sinirler bazen ciddi şekilde hasar görür, bu nedenle açık tip osteotomi hala daha sık yapılır.
Düzeltici osteotomi en yaygın olarak alt veya üst ekstremitelerdeki bir yanlış kaynama kırığını düzeltmek için kullanılır. Bu operasyon sayesinde hastanın bacakları hareket eder ve kollar kendilerinde var olan tüm hareketleri gerçekleştirir.
Osteotomi için kontrendikasyonlar
Hastanın aşağıdaki hastalıkları varsa bu tür operasyonlar yasaktır:
- Böbrekler, karaciğer ve diğer iç organların ciddi hastalıkları.
- Kalp ve kan damarlarının patolojileri.
- Ameliyat sırasında hastanın kronik bir hastalığı akut veya alevlenmesi varsa.
- Organların veya dokuların pürülan enfeksiyonu.
Ameliyat sonrası komplikasyonlar
Diğer cerrahi müdahalelerde olduğu gibi, osteotomiden sonra komplikasyonlar olabilir, yani:
- Yaraya süpürasyona neden olabilecek bir enfeksiyon girmesi.
- Sahte bir eklem görünümü.
- Kırık iyileşmesinin yavaşlaması.
- Kemik parçalarının yer değiştirmesi.
Operasyon osteosentez
Bu, yanlış iyileşen kırıklar için çok popüler bir tedavidir. Bu operasyonun özü, kırılan bir kemiğin parçalarının çeşitli fiksatörlerle birbirine yapıştırılmasıdır. Özel vidalar, vidalar, örgü iğneleri vb. şeklinde olabilirler. Fiksatörler güçlü oksitlenmeyen malzemeden yapılır, kemik dokusu, özel plastik, paslanmaz çelik, titanyum ve diğer malzemeler olabilir.
İmplantlar uzun süre kullanılır, bu da kırık bölgesindeki kemiğin tamamen iyileşmesini sağlar.
Osteosentezi iki tip olabilir:
- Dış, aynı zamanda transosseöz olarak da adlandırılır. Böyle bir operasyon sırasında kemik parçaları bağlanır. Dışarıda her şey Ilizarov aparatı veya diğer benzer cihazlar kullanılarak sabitlenir.
- Dahili (dalgıç). Bu yöntem öncekinden farklıdır, çünkü implantlar kemikleri dışarıda değil, vücudun içinde sabitler. Bu işlemden sonra genellikle alçı ile ek sabitleme yapılır.
Osteosentez genellikle bacakların (uyluk, alt bacak) ve kolların (omuz, önkol) uzun boru şeklindeki kemiklerinin bağlanmasının gerekli olduğu durumlarda, ayrıca eklem kırıklarında ve küçük kemik kemiklerinde kullanılır. el ve ayak.
Osteosentez sırasında sabitleme, kırık kemikleri hareketsiz tutar ve bu nedenle birlikte büyürlerdoğru.
Bu operasyon için kontrendikasyonlar
Osteosentez gibi bir cerrahi müdahalenin birçok olumlu yönüne rağmen bazı kontrendikasyonları da vardır. Örneğin:
- Hastanın durumu ciddi.
- Yara enfekte veya kontamine.
- Kırık açıksa geniş hasar alanı.
- Hastanın konvülsiyonların eşlik ettiği bir rahatsızlığı var.
- Kemiklerin çok kırılgan hale geldiği osteoporoza sahip olmak.
Olası Komplikasyonlar
Kemiği düzeltmek için cerrah kemiğin geniş bir alanını ortaya çıkarmalıdır. Aynı zamanda, çevresindeki kan damarlarının bulunduğu dokuları kaybeder ve bu da kan akışının ihlaline yol açar.
Ameliyat sırasında yakındaki dokular ve kemikler zarar görür. Ayrıca vida ve vidalar için gerekli olan çok sayıda delik kemiği zayıflatır.
Antiseptik önlemler alınmazsa yaraya enfeksiyon girebilir.
Kısmi kemik rezeksiyonu
Bu operasyon sırasında kemiğin hasarlı bölgesi çıkarılır. Rezeksiyon ayrı bir operasyon olarak yapılabileceği gibi başka bir cerrahi müdahalenin sadece belirli bir aşaması da olabilir.
Kısmi rezeksiyon iki tip olabilir:
- Subperiostal. Bu yöntemle cerrah, bir neşter kullanarak periosteumu lezyonun üstünde ve altında olmak üzere iki yerden keser. Ve bu yapılmalısağlıklı ve hasarlı dokuların buluştuğu yerdir. Bundan sonra periosteum kemikten ayrılır ve yukarıdan ve aşağıdan kesilir.
- Ekstraperiostal. Ameliyat bir öncekiyle aynı şekilde yapılır, tek fark periostun sağlıklı bölgeye değil, etkilenen bölgeye doğru pul pul dökülmesidir.
Rezeksiyon genel veya iletim anestezisi altında gerçekleştirilir.
