Alt dudak kanseri çok yaygın değildir. Temel olarak, çeşitli neoplazmalara eğilimli yaşlı insanlarda görülür.
Tüm kanser hastaları arasında 60-70 yaş arası erkekler çoğunlukta. Yaşla birlikte vücudun savunması azalır ve bu da malign neoplazma olasılığının artmasına neden olur.
Hastalığın özellikleri
ICD alt dudağın malign melanomu için kod 10 - C43.0. Bu sınıflandırmada hastalığın dudakta meydana geldiği yere göre (yüzey, kırmızı bordür vb.) Bu nedenle, alt dudak kanseri için ICD kod 10 C00.1 - dış yüzey, sınır ve kod C00.4 - iç yüzey, frenulum, mukoza, bukkal yüzey. Hastalık yavaş büyüme ve metastaz oluşumu ile karakterizedir.
Yapısına göre, malign bir neoplazm, çok yavaş büyüme ve metastaz oluşumunun tipik olduğu skuamöz hücreli bir karsinomdur. Hastalığın ana tehlikesikanser hücrelerinin lenfatik sistem yoluyla yayılması.
Başlangıçta metastazlar dil altı ve submandibular lenf düğümlerini etkiler. Daha sonraki kanserin ilerlemesine akciğerlerde, karaciğerde ve kemiklerde metastaz oluşumu eşlik eder. Bu tür süreçler genellikle hastanın ölümüyle sonuçlanır.
Sınıflandırma
Alt dudak kanseri skuamöz veya bazal hücreli olabilir. İkinci form oldukça nadirdir. Ayrıca tümör nonkeratinize ve keratinize olabilir. İlk tip, neoplazmın hızla büyümesi ile karakterize edilir. Metastaz ilk aşamalarda bile ortaya çıkabilir. Keratinize form yavaş büyüme ile karakterizedir, ülserler ve metastazlar nadiren görülür.
Ayrıca doktorlar dudak kanserinin aşağıdaki ana biçimlerini ayırt eder:
- Papiller.
- Ülseratif.
- Siğil.
Alt dudak kanserinin evreleri, onkolojinin yayılmasını, metastazların görünümünü, etkilenen lenf düğümlerinin varlığını gösteren sınıflandırmaya göre belirlenir. 1. aşamada, tümör sadece dudak dokularına yayılır, metastaz henüz oluşmamıştır. Ayrıca lenf sistemi henüz etkilenmemiştir.
2. aşamada, tümörün boyutu artabilir, ancak yine de yalnızca dudak dokularında lokalizedir. Lenf düğümleri etkilenmez, ancak metastaz yoktur. Üçüncü aşama, tümörün sadece dudak dokularında lokalize olması ile karakterize edilir. Lenf düğümleri etkilenmez veya sadece biri etkilenir, bu aşamada metastaz yoktur.
4. aşamada, tümör yakınlarda büyürbulunan dokular, lenf düğümleri etkilenmez veya bunlardan sadece biri etkilenir. Metastazlar olabilir veya olmayabilir, hepsi hastalığın seyrinin özelliklerine bağlıdır. Malign sürecin aşamasına bağlı olarak, tedavi yöntemi seçilir.
Olay nedenleri
Kötü huylu bir tümör, sağlıklı dokularda neredeyse hiç oluşmaz. Kanser gelişiminde, epitel hücrelerinin bölünme sürecinin bozulmasına ve tam olgunlaşmasına yol açabilecek çeşitli dış etkenleri içeren bazı faktörler vardır. Enflamatuar süreçler ve diğer birçok değişiklik, hastalığın gelişimini tetikleyebilir. Alt dudak kanseri aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:
- Şiddetli meteorolojik koşullar.
- Kötü alışkanlıklar.
- Diş hastalıkları, iltihaplanma, travma nedeniyle oluşan hasarlar.
- Mantar ve/veya viral enfeksiyon varlığı.
- Dudağın doğum kusurları.
Sigara çeşitli tümörlere yol açar. Duman solunduğunda, sadece mukoza zarı kanserojenlerle temas etmekle kalmaz, aynı zamanda yüksek sıcaklığın zararlı etkileri de olur.
Alt dudak kanseri üst dudağa göre daha az agresiftir, bu nedenle metastazlar çok daha sonra ortaya çıkar. Gençlerde oluşan tümörler, oldukça nadir olmasına rağmen, yaşlı insanlara göre çok daha agresif olma eğilimindedir.
Kötü huylu bir tümör nasıl görünür
Doktorlar çeşitli dudak kanseri türlerini tanımlar. Sınıflandırırkenpatolojik sürecin seyrinin çeşitli özellikleri dikkate alınır. Tümörün lokalizasyonu dikkate alınır. Neoplazmanın kendisi farklı bir yapıya ve gelişimsel özelliklere sahip olabilir. Tümör şunlar olabilir:
- Skuamöz kornifiye.
- Skuamöz keratinize edilmemiş.
- Siğil.
- Papiller.
- Ülseratif.
- Ülser infiltratif.
Skuamöz hücreli keratinize kanser, boyut olarak çok yavaş büyümesi ve dudak yüzeyinin üzerine çıkmasıyla karakterize edilir. Nadiren metastaz yaptığı ve komşu dokulara uzun süre yayılmadığı için bu form daha iyi bir prognoza sahiptir. Sadece sonraki aşamalarda yaralarla kaplanır.
Skuamöz hücreli keratinize olmayan kanser, komşu dokulara yayılma ile karakterizedir. Tümör dudağın içinde büyür, metastaz oluşumuna yatkındır ve daha ilk aşamalarda yaralarla kaplıdır.
Siğil kanseri küçük siğiller olarak görünür. Neoplazmların gölgesi, dudak kenarlarının doğal renginden koyu kırmızıya kadar farklı olabilir.
Alt dudak şişmişse, papiller bir kanser türü olabilir. Herhangi bir rahatsızlığa neden olmayan oldukça yoğun bir düzensiz şekil büyümesinin varlığı ile ayırt edilir. Böyle bir neoplazmanın açıkça tanımlanmış sınırları yoktur. Tümörün yakınında dokunun kalınlaşmasını hissedebilirsiniz.
Ülseratif kanser, tümörün kenarlarının tırtıklı olmasıyla karakterize edilir. Yakındaki dokular oldukça güçlü bir şekilde hiperemiktir. Tümörün içinde bir ülser var, altölü hücrelerle kaplı. Eksüda ondan salınır.
Ülser infiltratif kanser, dudakta dışbükey düzensiz kenarları olan büyük bir yaranın oluşmasıyla karakterize edilir. Yüzeyi küçük yaralarla kaplıdır. Ek olarak, bitişik dokularda hafif derecede hasar olabilir.
Temel belirtiler
Genellikle dudak kanserinin ilk belirtisi küçük bir yumru oluşumudur. Dokunmak için, bitişik kumaşlardan biraz daha yoğundur. Mevcut kabuk kaldırıldığında, alt dudağın altında kırmızı bir bordür bulunur. Bir süre sonra contanın üzerinde çok daha büyük olan yeni bir kabuk oluşur.
Bazen dudak kanserinin ilk belirtisi ağızda oluşan rahatsızlıktır. Ayrıca aşağıdaki belirtilere sahipseniz mutlaka bir doktora danışmalısınız:
- Hafif ağrı.
- Ülser, pürüzlülük ve çatlak oluşumu.
- Yemek yerken rahatsızlık.
- Dudak bölgesinde kaşıntı ve yanma hissi.
Alt dudak kanserinin başlangıç aşamasında aşağıdaki belirtiler gözlenir:
- Şişme.
- Yemek yerken rahatsızlık veya ağrı.
- Boyutu artır.
- Mavi mukus.
Kötü huylu sürecin uzun süreli seyriyle, aşağıdakileri içeren ek zehirlenme belirtileri ortaya çıkar:
- Genel zayıflık.
- İştahın bozulması.
- Sıcaklık artışı.
- Baş ağrısı.
- Huzursuz.
- Kilo kaybı.
Bazen tümörün bir kısmı nekrotik değişikliklere uğrar ve lezyon tam ortasında küçük bir çöküntü ile ülserasyon şeklini alır. Çoğu zaman, ikincil enfeksiyon ve pürülan süreçlerin gelişimi buna katılır. Kanserde, önemli doku hasarı meydana geldiği için alt dudak oldukça kötü ağrır.
Patolojik sürecin süresi, tümörün lenf düğümlerine (son aşamada) daha da fazla yayılmasına yol açar. Aynı zamanda ses kısıklığı gözlenir, lenf düğümleri iltihaplanır ve çenenin hareketliliği de önemli ölçüde bozulur. Karmaşık ve ileri vakalarda metastazlar geniş alanları etkiler ve yaygın infiltratlara dönüşür. Alt dudak kanserinin neye benzediği, makalemizde yayınlanan fotoğraflarda görülebilir. Malign sürecin seyrini zamanında tanıyabilmek için hastalığın belirti ve bulgularını bilmek önemlidir.
Teşhis
Dudaktaki kötü huylu bir tümörü zamanında teşhis etmek önemlidir, çünkü bu başarılı tedavinin ve kesinlikle tam iyileşmenin anahtarı olarak kabul edilir. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkarsa mutlaka bir onkolog ile görüşmelisiniz.
Başlangıçta dudakta küçük değişikliklerin ne zaman ve nasıl ortaya çıktığını, tedavi yapılıp yapılmadığını, sonucun ne olduğunu belirlemek için detaylı bir anket yapar. Daha sonra doktor etkilenen bölgeyi bir büyüteçle inceler. Zorunlu, tümör büyüme alanının palpasyonu,yanaklar, çene, çene ve bitişik lenf düğümleri. Bundan sonra, sitolojik inceleme veya biyopsi reçete edilir, ardından dokuların histolojik analizi yapılır.
Hasta kişilerin muayenesi ayrıca idrar, kan, akciğer röntgeni, EKG analizini içerir. Bütün bunlar, metastazların zaten oluşmuş olduğu gerçeğini dışlamak için gereklidir. Tanıyı netleştirmek için lenf düğümlerinin ultrasonu yapılır. Malign bir tümörün varlığını doğru bir şekilde doğrulamak için, kanser türünü, malignite derecesini ve prognozunu belirlemenin mümkün olduğu histolojik bir inceleme yapmak gerekir.
Tedavinin özellikleri
Alt dudak şişmişse, bu kötü huylu bir neoplazmın belirtisi olabileceğinden teşhis için bir doktora görünmeniz gerekir. Terapi taktikleri, büyük ölçüde patolojinin hangi aşamada olduğuna ve vücutta ne kadar yayıldığına bağlıdır. İlk aşamada hastalık neredeyse tamamen iyileşir.
Topikal tedaviler yalnızca şu durumlarda işe yarar:
- Yalnızca alt dudak etkilenir.
- Hiçbir lenf düğümü etkilenmedi.
- Metastazlar diğer organlara yayılmadı.
Metastaz varlığında kemoterapi diğer yöntemlerle birlikte kullanılır, çünkü bu mümkün olan en iyi sonucu almanın tek yoludur.
Çalışma
Alt dudağın skuamöz hücreli karsinomu, tümör dokusunun cerrahi olarak çıkarılması ve radyoterapi ile başarılı bir şekilde tedavi edilir. Butam iyileşme olasılığını önemli ölçüde artırır. Tümörün rutin olarak çıkarılmasından sonra, hastalığın tekrarlama olasılığı devam eder ve radyasyon, kalan etkilenen hücrelerin yok edilmesine yardımcı olur. Dudakların şeklinin eski haline getirilmesi ve mevcut kozmetik kusurun giderilmesi gerekiyorsa dudaklara plastik cerrahi endikasyonu vardır.
Kanser için alt dudağın çıkarılması veya geniş bir alanın çıkarılması durumunda böyle bir müdahaleye ihtiyaç ortaya çıkar. Kriyocerrahi, başarılı bir tedavi şansını önemli ölçüde artıran ve hastalığın tekrarlama riskini az altan daha yeni ve daha modern bir tedavi yöntemini ifade eder. Başlangıçta, malign bir neoplazmın odağına yakın alan soğukla tedavi edilir ve daha sonra dokuları eksize edilir. Bunun için neşter veya pıhtılaştırıcının çeşitli modifikasyonları kullanılır.
Dokuları dondurmak sadece mevcut tüm kanser hücrelerini tamamen yok etmekle kalmaz, aynı zamanda bir tür sınırlayıcı silindir oluşturduğu için cerrahın ameliyatı çok daha yüksek doğrulukla gerçekleştirmesini sağlar.
Fotodinamik terapi, modern bir kanser tedavisi yöntemidir ve güvenliği ve yüksek derecede etkinliği ile karakterizedir. Tedavi için ihtiyacınız olacak:
- Işığa duyarlılaştırıcı ilaç.
- UV kaynağı.
- Oksijene dokulara erişim.
İşlem başlamadan önce hastaya, kanser hücrelerinin radyasyona duyarlılığını artıran ışığa duyarlılaştırıcı bir ilaç enjekte edilir. Daha sonraultraviyole ile noktasal ışınlama gerçekleştirilir.
Bu tedavi yöntemi yan etkilere neden olmaz ve tümör oluşumunun tekrarlama olasılığını önemli ölçüde az altır. Dezavantajı prosedürün yüksek maliyetidir.
Brakiterapi tekrarlayan dudak kanseri tedavisinde kullanılır. Bu teknik, radyoaktif peletlerin kullanılmasını içerir.
Ameliyat sonrası dönem
Tedavinin sonunda, hasta birkaç yıl boyunca bir onkoloğa kayıtlı olmalıdır. Düzenli olarak bir uzmanla muayene olmak ve kötü huylu bir tümörün nüksetmesi için bir muayene yapmak gerekir.
Alt dudak kanseri için, klinik kılavuzlar esas olarak bir doktora görünmek ve onun tüm reçetelerini takip etmekle ilgilidir. Bir uzmana yapılan kontrol ziyaretlerinde dudakların muayenesi, lenf bezlerinin palpasyonu, ultrason ve göğüs röntgeni yapılır. Metastazların ve relapsların zamanında tespiti, iyi sonuçlarla radikal bir müdahaleye izin verir.
Kemoterapi
Malign bir tümör komşu dokulara ve bölgesel lenf düğümlerine yayıldığında ve diğer organlarda metastazlar oluştuğunda, lokal tedaviyi tamamlayan kemoterapi reçete edilir. Sitostatik ilaçlar ayrı ayrı seçilir. Dudak kanseri için aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:
- "Bleomisin".
- Metotreksat.
- Florourasil içeren preparatlar.
- Platin ilaçlar.
Kemoterapi olabilirayrıca çeşitli radyoterapi yöntemleriyle tamamlanır. Bu tür bir tedavi, dudak kanserinin herhangi bir aşamasında, ameliyattan önce ve sonra kullanılabilir. Genellikle, hastayı hazırlamak için ameliyat öncesi bir yöntem olarak yüksek seviyeli X-ışını radyasyonu kullanılır. İyonize radyasyon büyümeyi stabilize eder ve hatta bazen malign neoplazmın boyutunu az altır.
Yakındaki lenf düğümleri de radyasyona maruz kalır. Hastalığın seyrinin en son aşamasında, radyasyona maruz kalma palyatif tedavinin temeli haline gelir. Hastanın acısını hafifletmek ve ömrünü uzatmak amaçlanır.
Radyasyon tedavisi, yakın odaklı bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Tek doz radyasyon 4-5 Gy, toplam doz 60 Gy'dir. Böyle bir tedavi kursunun süresi ve yoğunluğu kesinlikle bireysel olarak belirlenir ve etkilenen bölgenin boyutuna bağlıdır.
Halk ilaçları
Çoğu zaman, hastalar ana terapiyle birlikte geleneksel tedavi yöntemlerini kullanırlar. Aşağıdakiler en etkili yol olarak kabul edilir:
- Pancar suyu.
- Sarı kantaron.
- Burdock merhem.
- Kırlangıçotu suyu ve havuç kompresi.
Çiğ bir pancar alın, rendeleyin, suyunu sıkın ve soğuması için birkaç saat buzdolabında bekletin. İlacı günde 5 kez 100 ml aç karnına içiniz. Bir parça ekmekle ilaç yiyebilirsin.
Bir başka etkili çare de sarı kantaron kaynatmadır. 20 gr kuru bitkiyi 500 ml kaynar su ile dökün veküçük bir ateşe koyun. Mevcut sıvının yarısı buharlaşana kadar kaynatın. Günde 3 defa 15 ml süzün ve için.
Etkilenen bölgeye dulavratotu merhemi sürülebilir. 100 g bitki kökü hazır olana kadar kaynatın, doğrayın ve 0,5 yemek kaşığı ekleyin. sebze yağı. Ardından karışımı ateşe koyun ve 90 dakika daha kaynatın. Bitmiş ürünü soğutun ve kullanabilirsiniz.
Dudakta kusur yoksa, kırlangıçotu suyu ve havuçtan bir kompres uygulayabilirsiniz. Bu sebzeyi ezin ve suyunu tülbentten sıkın. Daha sonra hepsini eşit oranlarda karıştırın ve etkilenen bölgeye 2 saat boyunca uygulayın. Tedavi prosedürünü günde 3 kez tekrarlayın.
Halk ilaçlarının yalnızca ana tedavi yöntemleriyle birlikte ve bir doktora danıştıktan sonra kullanılabileceğini hatırlamakta fayda var.
Tahminler
Olumlu prognoz, büyük ölçüde başlatılan tedavinin zamanlamasına ve hastalığın evresine bağlıdır. Evre 1-2 tedavisinde hastaların tedavi edilebilirliği çok yüksektir, yaklaşık %97-100'dür. 4. aşamada veya relapslarda, vakaların sadece %30'unda remisyon sağlanabilir.
Tedavinin zamanında tespiti ve başlatılması, hastanın tam iyileşme şansını önemli ölçüde artırır. Bu nedenle dudaklarda herhangi bir hastalık, mühür, yara ve çatlak oluşması durumunda hemen bir doktora başvurulmalıdır. Unutulmamalıdır ki, ilk aşamalarda bir tümörün tespiti, bu onkolojik hastalığı tamamen iyileştirmenize izin verir.
Önleme
Dudak kanseri gelişiminin kalıtımla ilgili olmadığını belirtmekte fayda var. Bu nedenle, her birimizin hastalığın ortaya çıkmasını önleme şansı vardır. Bunun için birkaç kurala uymanız gerekir:
- Dudak mikrotravmasını önleyin.
- Uzun süre güneşe maruz bırakmayın.
- Oral genital, diş, iç organ hastalıklarından zamanında kurtulun.
- Ağız hijyeni kurallarına uyun.
- Kötü alışkanlıklardan vazgeç.
Basit kurallara uymak, hoş olmayan ve ciddi sonuçlara karşı korunmaya yardımcı olacaktır.
Dudak kanseri her yaşta insanda gelişebilir, bu nedenle sağlığınızı dikkatle izlemelisiniz. Dudaklarda herhangi bir değişiklik varsa, derhal hastalığı doğru teşhis edebilecek ve bir tedavi rejimi seçebilecek bir uzmanla iletişime geçmelisiniz.
