Zamanımızın en korkunç hastalıklarından biri insan immün yetmezlik virüsüdür (HIV). Ne yazık ki, her yıl enfekte insan sayısı artıyor. Daha önce uyuşturucu bağımlıları ve eşcinseller arasında HIV'in yaygın olduğu düşünülüyordu. Şu anda, hastalık nüfusun çeşitli kesimlerinden insanlarda görülür. Yeni doğanlar arasında dahil. Edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS), patolojinin son aşaması olarak kabul edilir. Hastalığı ağır bir boyuta getirmemek için hastaları sürekli izlemek ve tedaviyi ayarlamak gerekir. Bu amaçla viral yük gibi bir analiz yapılır. Hastalığın evresini değerlendirmenizi sağlar. Ayrıca daha ileri tedavi taktiklerini belirlemek için bu test yapılır.
Viral yük ne için?
Bildiğiniz gibi virüsler DNA veya RNA moleküllerinden oluşur. Nükleik asitler genetik materyali oluşturur. Viral yük, patojenin kandaki RNA miktarını belirlemek için yapılan bir testtir. Bu çalışma çeşitli patolojik durumlarda yapılabilir. Bunlar arasında HIVhepatit B ve C, herpetik, sitomegalovirüs enfeksiyonu vb. Bu analiz sayesinde sadece kandaki genetik materyal miktarı değil, hastalığın evresi de belirlenir. Yani viral yük, patolojinin ciddiyetinin bir ölçüsüdür. Hesaplama, 1 ml kan plazmasındaki RNA kopyaları hesaplanarak gerçekleştirilir. Viral yükü sadece özel laboratuvarlarda belirlemek mümkündür. Bu araştırmayı yapmak için birkaç yöntem vardır. En yaygın olanı polimeraz zincir reaksiyonudur (PCR). Analiz sayesinde patolojik sürecin ne kadar hızlı ilerlediğini ortaya çıkarmak mümkündür. Bunun yardımıyla ilaçların dozu seçilir ve hastalığın prognozu da belirlenir.
HIV'de bağışıklık durumunu belirleme
HIV viral yükü, hastanın bağışıklık durumunun araştırılmasına yardımcı olur. Hastalarda bu rakam azalır. Bağışıklık durumunun belirlenmesi sayesinde, vücudun savunmalarının durumu yargılanabilir. Bu gösterge, nicel ve nitel özelliklerin bir kombinasyonunu içerir. Bir kişinin bağışıklık durumunu belirlemek için birkaç ardışık aşama gerçekleştirilir. Aralarında:
- Şikayet ve anamnez toplama. Enfeksiyöz patolojilerin (ARVI, uçuk, mantar enfeksiyonları), aşılara tepki, tıbbi maddelerin görülme oranı belirlenmektedir.
- Kandaki bağışıklık hücrelerinin sayısının belirlenmesi. Bunlara beyaz kan hücreleri, lenfositler, monositler ve granülositler dahildir.
- Özel laboratuvar testleri yapmak. Bunların arasında viral yük testi var.
Ardından, immünolojik bir aşama gerçekleştirilir. T- ve B-lenfositlerin, immünoglobulinlerin, immün hücre reseptörlerinin içeriğinin belirlenmesini içerir. HIV ile kandaki CD4 konsantrasyonları özellikle önemlidir. Bunlar koruyucu hücrelerin reseptörleridir - T yardımcıları. İmmün yetmezlik virüsünden etkilenen onlar. Tüm aşamalardan sonra bilgilerin analizi yapılır. Böylece doktor bağışıklık durumu hakkında bir sonuca varır.
HIV viral yükü: göstergeler. Norm ve patoloji
HIV enfeksiyonu ile bağışıklık durumunda belirgin değişiklikler gözlenir. Viral yük testi, bir kişinin enfekte olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur. Normalde vücuttaki patojenin (RNA) genetik materyali olmamalıdır. Yani sağlıklı bir insanda viral partikül sayısı sıfırdır. Bazı durumlarda, bu rakam biraz artabilir. Örneğin, bir kişinin doğuştan bağışıklık patolojileri, böbreklerin veya endokrin bezlerinin ciddi hastalıkları varsa. Ancak HIV'deki viral yük, diğer hastalıklarda görülenlerden farklıdır. İmmün yetmezlik sendromu durumunda, çok daha yüksek olacaktır. Bu çalışma kullanılarak hastalığın evresi nasıl belirlenir? HIV göstergelerinde viral yük nedir? Norm, 1 ml kanda 20 bin kopyadan azdır. Elde edilen değer daha yüksekse, bu, tedavi rejiminin değiştirilmesi gerektiği anlamına gelir. 1 ml kan serumunda 500 binden fazla HIV kopyasından oluşan viral yük, hastalığın ileri evresini (AIDS) gösterir.
Bu yöntem sayesindearaştırma, doktor patolojinin nasıl geliştiğini yargılar. Viral yük testinin devreye girmesiyle bilim adamları, HIV enfeksiyonu gibi bir hastalığın durmadığını kanıtladılar. Antiretroviral (ART) tedavinin atanması, patojen RNA'nın replikasyonunu az altabilir. Bağışıklık durumu ve viral yük gibi çalışmalar sadece tedavi için değil, hastalığın prognozu için de çok önemlidir. 1 ml kandaki HIV kopyalarının sayısı 100 bini aşarsa, bu patolojinin son aşamasını gösterir. Bu tahlilin tanıtılması, insan immün yetmezlik virüsünün kontrol edilmesini mümkün kıldı. Sadece hastalar için değil, enfekte annelerden doğan çocuklar ve olası enfeksiyon şüphesi olan sağlıklı kişiler için de yapılmaktadır.
Viral yük: hepatit C için normal
Başka bir yaygın ve tehlikeli patoloji ise hepatit C'dir. Bu hastalık, vücudu uzun yıllar etkilediği için "yavaş öldürücü" olarak adlandırılır. Uzun süredir hepatit C kendini hiçbir şekilde göstermez. Bu nedenle, çoğu zaman bir kişi bu korkunç virüse bulaştığından şüphelenmez. Patojen vücuda parenteral yoldan, yani kan yoluyla girer. Çoğu durumda, bu tıbbi prosedürler (diş, jinekolojik, kozmetik prosedürler) sırasında ortaya çıkar. Ayrıca damar içi madde kullanan kişilerde de patoloji görülür.
Hepatit C'deki viral yük tüm hastalar için endikedir. Enfeksiyon durumunda olduğu gibiHIV, patojenin kandaki genetik materyal miktarının belirlenmesine yardımcı olur. Normalde, virüsün kopyaları bulunmamalıdır. Hasta insanlarda test yapmak, bir kişinin başkaları için ne kadar tehlikeli olduğunu belirlemenize ve tedavi sonuçlarını değerlendirmenize olanak tanır. Patoloji erken bir aşamada tespit edilirse iyileşme mümkündür. Tedavinin etkinliğini doğrulamak için bir viral yük çalışması yapılır. Benzer bir çalışma, HCV antijenleri tespit edildiğinde gerçekleştirilir.
Hepatit C için viral yük analizinin şifresini çözme
Hepatit C viral yükü IU/mL cinsinden ölçülür. Vücuttaki patojenin düşük içeriği, tedavinin yeterliliğini ve iyi bir prognozu gösterir. Bu durumda, gösterge 1 ml kan serumunda 600 ila 3104 birim aralığında olacaktır. Bu değeri aşarsa, tedavi rejimi değiştirilmelidir. RNA kopyalarında 8104 IU/ml'ye bir artış ile sonuç ortalama bir viremi olarak tahmin edilir. Bu göstergenin daha yüksek olması durumunda, şiddetli hepatit C teşhisi konur. Bu durumda, klinik olarak kendini gösteren bir iç organ lezyonu vardır. Hastalığın bu aşaması terminaldir.
Viral yük testi ne sıklıkla yapılmalıdır?
Hepatit C virüsüne veya HIV'e karşı antikorlar tespit edildiğinde bir viral yük testi yapılır. Ayrıca bu patolojilerle dispanserlere kayıtlı tüm hastalar için analiz yapılır. Virüsün zamanlamasıyükler hastanın durumuna bağlıdır. Analiz, refahın stabilizasyonu ile yılda 1 kez yapılır. Hasta antiviral ilaçlar alıyorsa, tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi her 3 ayda bir yapılmalıdır. Ayrıca hastanın genel durumu kötüleştiğinde analiz yapılır.
Viral Yük Test Yöntemleri
Viral yük 3 şekilde gerçekleştirilir. En sık uygulanan yöntem PCR'dir. Virüse karşı antikorları tespit etmenizi sağlar. Dallı DNA yöntemi de uygulanmaktadır. Bu test daha az duyarlıdır. Teşhisi doğrulamanın yanı sıra (ancak tedaviyi düzeltmek için değil) bir tarama olarak gerçekleştirilir. Patojen RNA'yı saptamanın bir başka doğru ve uygun maliyetli yolu, transkripsiyonel amplifikasyon yöntemidir.
Virüs yükü iletmede hatalar
Viral yükü belirlemenin tüm yöntemleri oldukça etkili olmasına rağmen, yanlış bir sonuç mümkündür. Analizdeki hatalar, uygun olmayan kan örneklemesi, kontaminasyonu ve saklama koşullarının ihlali ile gözlenir. Virüs ile enfeksiyondan sonraki ilk aylarda yanlış bir negatif sonuç olabilir. Bu nedenle enfeksiyondan şüpheleniliyorsa çalışma altı ay sonra tekrarlanmalıdır.
Viral yük testi nereden alabilirim?
Viral yük testi gerekli ekipmanlarla özel laboratuvarlarda yapılır. AIDS merkezleri ve bazı özel teşhis merkezleri PCR makineleriyle donatılmıştır.
