Femur dokularının trokanterik kırığı, femur boynunun trokantere kadar olan hasarı ile karakterizedir. Alt ekstremitelerin bu tür yaralanmalarına lateral denir ve buna şiddetli kanama ve bitişik dokuların bütünlüğünün ihlali eşlik eder.
Bu hastalığın açıklaması
Çoğu zaman, yaşlılarda bir pertrokanterik kırık meydana gelir, ancak orta ve genç yaşta bu yaralanma çok daha az görülür. Femur kemiğinin böyle bir kırığı, adil seks için daha tipiktir. Travmatoloğa bu tür hasarlarla erkeklerden daha sık gelen yaşlı kadınlardır.
Yaralanmanın ciddiyetine rağmen, böyle bir yaralanma femur boynu kırığından daha az sonuçla tehdit eder. Bunun nedeni, yer değiştirmeli femur kemiğinin yaralanmasıyla, parçaların parçalarının kendi başlarına doğru bir şekilde büyüyebilmesidir. Femur boynunda bir kırılma meydana geldiğinde, kemik yapılarının kanla beslenmesi durur vebağımsız füzyon mümkün değildir. Yaşlılarda femurun trokanterik kırığı, komplikasyon riski oldukça yüksek olduğu için büyük tehlikedir. Özellikle ciddi durumlarda, böyle bir yaralanma ölümcül olabilir.
Patolojinin ana nedenleri
Kapalı tipte femur kırığı, yana düşerken, trokantere yönlendirilmiş bir darbe ile veya uzuv bükülürken meydana gelebilir. Ek olarak, pertrokanterik bacak kırığına neden olabilecek bir dizi faktör vardır:
1. Vücutta kalsiyum eksikliği.
2. Dengesiz beslenme ve sağlıksız gıdaların kötüye kullanılması.
3. Gebelik dönemi.
4. Kemik TB.
5. Malign neoplazmalar.
6. Osteomiyelit veya osteoporoz.
7. Dejeneratif yapıdaki yaşlı bir hastanın vücudundaki değişiklikler.
Patolojik kırıklar, femur kemik yapıları bölgesinde travmatik olanlardan daha yaygındır.
Hasar türleri
Femurun transtrokanterik ve intertrokanterik kırıkları aynıdır ve tedavi için aynı reçeteleri gerektirir, bu nedenle birkaç gruba ayrılmazlar. İnsan iskeletinin bu bölgesinde birkaç ana hasar türü vardır:
1. Yer değiştirme olmadan çekiçleme ile intertrokanterik.
2. Ofset ile sürüş yapmadan intertrokanterik.
3. yer değiştirme olmadan çekiçleme ile trokanterik.
4. Gömme olmadan yer değiştirme ile femurun transtrokanterik kırığı.
5. helezonisapık.
6. Diyafizin yer değiştirmiş pertrokanterik kırığı.
Yaralanma, kortikal tabakada önemli hasardan kaçınırken stabilite gösterebilir. Çoğu zaman, femurun yer değiştirmiş bir pertrokanterik kırığı, stabilite eksikliği ile karakterize edilir. Böyle bir yaralanmadan sonra kemik yapılarının restorasyonu oldukça uzun sürebilir. Ek olarak, bu tür bir yaralanma, özellikle yaşlı hastalar için kötü bir prognoza sahiptir.
Kırık belirtileri
Uyluğun kemik yapılarının pertrokanterik kırığı (ICD 10) ile, bir kişi yüksek derecede yoğunluğa sahip belirgin bir ağrı sendromu geliştirir. Yaralı bacak şişer, uzuv üzerinde durmak mümkün değildir. Ek olarak, dik pozisyonda olan bir kişi anestezi enjeksiyonundan sonra bile bacağını yataktan ayıramadığında sözde yapışkan topuk sendromu ortaya çıkar. Bir uzuv dönmeye zorlandığında, bacakta keskin bir ağrı oluşur.
Deplasmanlı veya yer değiştirmesiz femurun trokanterik kırığı durumunda, dolaşım sisteminin damarları her zaman hasar görür ve buna, hasarlı femurun tüm yüzeyine yavaş yavaş yayılan bir çürük görünümü eşlik eder. Bu semptomlara ek olarak, iç kanamadan kaynaklanan baş dönmesi ve halsizlik, cildin solgunluğu vardır. Bazı durumlarda, kırığı olan bir kişi bir litreye kadar kan kaybedebilir. Bir kırık sırasında, bir parça diğerine sürülürse, semptomlar o kadar belirgin değildir ve hastayaralı bacağına hafifçe yaslanabilir.
Bu hastalık için ilk yardım
Kalçası kırılan kişiye ilk yardım yapılması çok önemlidir. Gelecekte rehabilitasyon tedavisinin başarısı, alınan zamanında önlemlere bağlı olacaktır. Pertrokanterik kırığı (ICD S72) olan bir kişinin yaralı uzuv sabitlenmeden hareket ettirilmesi veya taşınması yasaktır. Bacağını hareketsizleştirmez ve tek bir pozisyonda sabitlemezseniz, parçalar dağılabilir ve kırığın tedavisini zorlaştırabilir.
Sonuçlardan ve komplikasyonlardan kaçınmak için dışarıdan belden topuğa, içeriden topuktan kasık bölgesine kadar bölgeye taşıma ateli uygulanır. Lastik olarak tahtalar, şemsiyeler veya çubuklar kullanılabilir. Dizlerde ve belde özellikle dikkatli sabitleme gereklidir.
Pertrokanterik bir kırıkta travmatik şoku önlemek için hastaya anestezi verilir. Yaralı uyluğa kas içi enjeksiyon yapmak en uygunudur, ancak tıbbi beceriler olmadan riske atmamak daha iyidir. Mağdura ilk yardım sağlamaya başlamadan önce, olayı detaylı bir şekilde anlatan bir ambulans çağırmalısınız. Panik yapıp her şeyi hızlı bir şekilde yapmaya çalışamazsınız, splint uygularken dikkatli ve doğru davranmalısınız.
Kırık nasıl teşhis edilir
Tanıyı netleştirmek için travmatolog, yaralı kalçanın görsel muayenesini ve palpasyonunu yapar. Sonuç, kırık uzvun ortaya çıkan kısalmasının yanı sıra güçlendirme temelinde yapılır.topuğa dokunurken ağrı sendromunun yoğunluğu. Daha sonra hasta, hasarın türünü ve yerini belirlemenizi sağlayan bir röntgen muayenesinden geçer. Parçalar bulunursa, kemik parçalarının kaslar, kan damarları, bağlar ve sinir uçları dahil olmak üzere bitişik dokulara verdiği hasarın derecesini değerlendirmeyi mümkün kılan bilgisayarlı tomografi yapılır. Ayrıca kan ve idrar testleri istenmektedir.
Bu patolojinin tedavisi
Femurun trokanterik kırığı yaşamı tehdit etmez. Çoğu durumda, rehabilitasyon döneminden sonra hastalar normal yaşama döner ve çalışma yeteneklerini kaybetmezler. Periosteum damarlarının beslenmesinin kesintiye uğramaması nedeniyle kemiğin parçaları nispeten hızlı bir şekilde birlikte büyür. Tedavi oldukça basittir, ancak sırtüstü pozisyonda uzun süre kalma nedeniyle yüksek komplikasyon riski vardır. Kalça kırığı olan bir hasta, tıkanıklık, zatürree ve yatak yaraları belirtileri gösterebilir. Şiddetli komplikasyon olasılığının yüksek olması nedeniyle, femur trokanterik kırığı olan hastalar sıklıkla ameliyat gerektirir.
Kalça kırığını tedavi etmenin konservatif yöntemleri, alçı takmayı ve iskeleti ağırlıklarla gerdirmeyi içerir. Bandaj iki aya kadar bir süre için uygulanır. Germe aynı miktarda zaman alır. Uzmanlar, daha yüksek komplikasyon riskine sahip oldukları için yaşlı hastalar için bu süreyi kıs altmaya çalışıyor.
İşlem
Bazı durumlarda gerekli olabiliroperasyonu yürütmek. Cerrahi manipülasyonlar sayesinde iyileşme süresini kıs altmak mümkündür. Kemik iyileşmesinin en önemli yönü, yaralı bacakla birkaç ay ilgilenmektir.
Ameliyatın görevi, kemik parçalarını karşılaştırmak ve bunları özel iğneler, plakalar veya zımbalarla sabitlemektir. Herhangi bir sabitleme elemanı, elde edilen röntgen temelinde ayrı ayrı yapılır. Başarılı bir kurtarma birkaç faktöre bağlıdır:
1. Kilitleme cihazı modeli.
2. Parçaların doğru eşleşmesi.
3. Kırık türü.
4. Komplikasyonlar.
5. Kemik yapılarının kalitesi.
Bir hastada osteoporoz veya kas-iskelet yapılarında başka patolojiler varsa, başka bir ameliyat gerekme olasılığı vardır. Aşağıdaki hastalıklar cerrahi prosedürler için kontrendikasyonlardır:
1. Böbrek veya kalp yetmezliği.
2. Kalp hastalığı.
3. Aterosklerotik tipte değişiklikler, kan pıhtısı oluşturma eğilimi.
4. Endokrin sistemindeki bozukluklar.
5. Vücuttaki artan pürin içeriği.
Çoğunlukla, parçaları sabitlemek için açılı plakalar ve dinamik vidalar kullanılır. İkincisinin avantajı, hareket sırasında yükün kemiğe dağılması ve vidayı normal pozisyonda tutmasıdır. Diğer durumlarda, mandallar yükü dağıtmaz, bu da onları zamanla kullanılamaz hale getirir. böyledurum, amacı bağlantı elemanlarını değiştirmek olan başka bir işlem gerektirecektir.
İğneler genellikle yaşlı hastalardaki kırıkların tedavisinde kullanılır. Bu tasarım küçük kesikler yoluyla kurulur. Ameliyattan sonra hasta, bacağının bükülmesine izin vermeyen özel bir bandaj giymiş olarak gösterilir. Zaten operasyondan iki hafta sonra hasta ayağının üzerinde durmaya ve bazı egzersizler yapmaya başlayabilir.
Rehabilitasyon
Konservatif tedavinin tamamlanmasından sonraki iyileşme süresi iki buçuk aya ulaşır. Rehabilitasyon döneminde sadece koltuk değneği kullanımı ile hareket edilmesi önerilir. Tedavi boyunca, uzmanın hastanın genel durumunun yanı sıra kemik parçalarının kaynaşma sürecini kontrol etmesi gerekir. Yaşlılıkta, hasarlı dokuların restorasyonu çok daha zordur ve komplikasyonlar tahmin edilemez olabilir.
Ek prosedürler
Hasarlı kemik yapılarının iyileşmesini hızlandırmak için hastaya çeşitli prosedürler verilir. Uygulamaları kan akışını iyileştirmeye ve kas dokusunu ve kemikleri restore etmeye yardımcı olur. Kırıklar için en yaygın reçeteler şunlardır:
1. Masaj.
2. Lazer uyarımı.
3. Hidroterapi.
4. Isınıyor.
5. Elektroforez.
6. Parafin tedavisi.
7. Terapötik jimnastik.
Hasarlı kemik dokusunun fonksiyonlarının tam restorasyonu altı ay içinde gerçekleşebilir. Özellikle zor durumlarda rehabilitasyon son teslim tarihine ulaşır12 ayda.
Bu hastalığın prognozu
Tahmin oldukça olumlu. Şişlere femur boynundan daha iyi kan verilir, bu nedenle kemikler daha hızlı kaynaşır. Genellikle ameliyat gerektirmeyen bu kırıklardır.
Yaşlılarda trokanterik kalça kırığı prognozu da olumludur, ancak yardım ve tedavi zamanında yapılırsa.
İnsanların bu hastalık hakkında ne söylediğini öğrenin?
Bu patolojiyle ilgili yorumlar
Uyluk kemiğinin trokanterik kırığının tedavisi ile ilgili incelemelerin çoğu, yaşlılıkta kalça kıran hastaların akrabaları tarafından bırakılmıştır. Çoğu zaman, bir uzmanın tüm tavsiyelerine uyulması şartıyla kemik dokusu kaynaşır.
Travmatologlar, iyileşme dönemindeki en önemli şeyin, gelecekte normal çalışmasını sağlayacağından, hasarlı eklemi zamanında geliştirmeye başlamak olduğunu not eder. Genel olarak doktorlar, yaşlılarda pertrokanterik kalça kırığının kendi kendine iyileştiği ve cerrahi tedavi yöntemlerinin kullanılmasını gerektirmediği görüşündedir. Ancak ciddi komplikasyon riski yüksek olduğunda, cerrah bir operasyon gerçekleştirmeye karar verebilir.
Hastalar, kalsiyum takviyeleri, vitamin kompleksleri almak ve basınç ülserlerini önlemek de dahil olmak üzere, idame tedavisinin iyileşme döneminde büyük bir rol oynadığına dikkat çeker. Travmatik durumlardan kaçının, mümkün olduğunca eklem hareketliliğini ve esnekliğini korumaya çalışındaha uzun, kemik yapılarını güçlendirin ve genel sağlığa dikkat edin.
