Dayanılması en zor ve oldukça tehlikeli olanlardan biri başparmağın kırılmasıdır. Anatomik konumunda ayrı olarak yer alan tek parmak olmasına rağmen elin işleyişindeki rolü çok büyüktür. Elin aktivitesi büyük ölçüde sadece bu parmağın yeteneklerine bağlıdır. Elin tüm fonksiyonlarının neredeyse yarısını oluşturur.
Kırık türleri
Başparmak kırığı şartlı olarak iki türe ayrılabilir:
- travmatik;
- Başka etkilerin veya hastalıkların etkisi altında görünmek.
Semptomlarının çok farklı olduğu unutulmamalıdır. Çoğu zaman, ilk tip, kemik dokusunun konsantre ve keskin tahribatı ile karakterizedir. Aksi takdirde, daha önce oluşan çatlakların yanı sıra uzun süreli tahribat sonucu bir kırılma olabilir.
Türlerine göre tüm kemik kırıklarıhasar aşağıdaki türlere ayrılabilir:
- Sarmal - başparmağın kırılması sonucu röntgende oluşan dar açıyı görebilirsiniz. Bu durumda ortaya çıkan fragmanlar kemikten farklı yönlere yönlendirilecektir.
- Eğik – Bir röntgen, keskin bir kemik lobunun varlığını gösteren net bir görüntü ve ayrıca dar bir açıda bir kesim gösterebilir.
- Ufalanmış - bu yaralanma, kırığın tabanında en az üç parça kemik dokusunun varlığı ile karakterize edilir. Resimde, yongalar arasında bir boşluk görünüyor. Bu tür boşluklar dikey veya yatay olabilir.
- Başparmağın boyuna kırılması, parmak kemiğinin proksimal ve distal falankslar boyunca iki parçaya ayrıldığı oldukça nadir görülen bir yaralanmadır.
- Enine - önceki versiyonda olduğu gibi, kemik iki bölüme ayrılmıştır. Sadece bu durumda kırık, tüm kemik dokusunun tabanı boyunca değil, çaprazında meydana gelir.
Travmatik kırıklar ayrı olarak sınıflandırılır. Başparmak yaralanması şunlar olabilir:
- Aç. Bu oldukça ciddi bir yaralanma şeklidir. Bu durumda, kırık hattı boyunca tüm kemik parçaları cilt örtüsünden görülebilir. Bu rahatsızlığın ciddiyeti, hem et hem de kemik dokusunun enfeksiyonla enfeksiyon riskinin artması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Distal ve proksimal falanks için akut osteomiyelit gelişme riski artar.
- Kapalı. Yumuşak dokulara zarar vermeyen daha başarılı bir kırık türü olarak kabul edilir. Parçalar yalnızca yaralanma bölgesine yerleştirilir.
Başparmağın nasıl kırıldığına bağlı olarak, ameliyat mı yoksa ameliyat içermeyen geleneksel tedavi mi yapılacağına karar verilir.
Kırığın nedenleri
Oldukça sık olarak bu sorunun nedenleri, sert top veya bir uzuv üzerine düşen çeşitli oyunlardır. Bir kırık sırasında, eldeki parmağın çıkığı ve çürüğü olabilir, bu da durumu daha da kötüleştirecektir. Bu tür bir yaralanmayı, ağır bir nesnenin elinize düşmesi veya sürüş mekanizmalarına girmesi nedeniyle alabilirsiniz.
Bu durumda yaralanmanın lokalizasyonu çok farklı olabilir. Kırıklar, her zaman başarısız bir sonuca eşlik ettikleri gibi, eklemin içinde bulunur veya bölücü olabilir.
Risk grupları
Başparmak kırığı aşağıdaki vatandaş kategorilerinde oldukça sık görülür:
- Çocuklar.
- Basketbol, boks veya voleybolla en sık ilgilenen profesyonel sporcular.
- Osteoporoz hastaları.
- Yaşlı.
- Tehlikeli makinelerle çalışan insanlar.
- Menopozdaki kadınlar.
Kırık başparmağın belirtileri
- Bir yaralanmadan hemen sonra, kişi başparmak bölgesinde ağrı ve güçlü bir yanma hissi hisseder.
- Muayenede ödem oluşumu nedeniyle yaralanma bölgesinin büyük ölçüde genişleyeceği görülebilir.
- BBir doktor tarafından muayene edildiğinde, kesinlikle kırık bölgesinde epidermisin kızardığını görecektir.
- Bazı kurbanlarda, parmağın şişmesi ve kemiğin hafifçe kayması nedeniyle falanks diğer tarafa kayar.
- Parmak, hematom alanıyla çok solgun olabilir.
- Kanama genellikle kurbanın tırnağının altında oluşur ve bu daha sonra tırnak plağının ayrılmasına neden olur.
- Kısmen veya tamamen yaralanmış bir kişi aktif olarak hareket etme yeteneğini kaybeder. Ancak bazı hastalarda tam tersine elde başparmağın patolojik hareketliliği görülebilmektedir.
- Oldukça sık, başparmağın falanksının kırılmasına tırnak tabakasının bütünlüğünde bir değişiklik eşlik eder.
- Palpasyon anında, enkazın krepitasyonunu duyabilirsiniz (birbirlerine sürtündüklerinde ortaya çıkan karakteristik gevrek bir ses).
- Bir yaralanmadan sonra başparmağın ekseni hatasız olarak kırılır.
- Böyle bir sorunun belirtilerinden biri, doktor parmağın üst kısmını tabanına doğru hafifçe vurduğunda ağrının harekete geçmesidir. Unutulmamalıdır: Başparmağın yer değiştirme ile kırılması varsa, durumu ağırlaştırabileceğinden böyle bir prosedür kesinlikle yasaktır.
- Bazen röntgensiz doktorlar yaralanma bölgesindeki bir kemik kusurunu palpe edebilir.
- Muayenede yaralı parmağın sağlıklı olana göre biraz daha kısaldığını görebilirsiniz.
- Parmağa ağır nesnelerle çarpma anında, görsel olarak belirgin birkemik deformitesi.
- Eldeki başparmak tabanda çok ağrılı olduğu için mağdurda elin işlevi mutlaka bozulacaktır.
- Yaralı bölgenin palpasyonu hasta için çok acı vericidir.
- Hastada açık kırık varlığında kırık kemiğin parçaları yara yüzeyinden görüntülenebilir ve damar hasarına bağlı aktif kanama olabilir.
Teşhis
Başparmak kırığının nasıl tespit edildiğini anlamak için mutlaka doktor olmanız gerekir. Unutulmamalıdır ki bu sorunun teşhisi her zaman kolay değildir. Ancak çoğu zaman, kelimenin tam anlamıyla bir resim kullanmadan, bir rahatsızlığın varlığını teşhis edebilirsiniz. X-ışınlarına genellikle yalnızca belirli semptomları doğrulamak için ihtiyaç duyulur.
Teşhis, yalnızca tıbbi bakım yanlış yapıldığında veya hiç sağlanmadığında daha karmaşık hale gelir. Ayrıca parmağın şişmesi durumunda palpasyon sorunlu hale gelir.
İlk Yardım
Mümkünse hemen acil servise gitmelisiniz. Bunun yokluğunda ambulans çağırmak zorunludur.
Ambulans gelmeden hemen önce yardım sağlanması gereken zamanlar vardır. Bu durumda belirli kuralları bilmeniz gerekir.
Eldeki başparmağın eklemi kırılma nedeniyle her zaman ağrır, ancak adrenalinin vücuda salınması nedeniyle kurban bunu hissetmez. Ancak 2-3 dakika sonramaddenin etkisi durur. Bir kırık veya çürük bölgesinde, bir kişinin zorlukla dayanabileceği çok güçlü duyumlar ortaya çıkar.
Odak noktası belirlendikten sonra, yeri “dondurmak” gerekir. Bunun için anestezi analogu olan soğuk bir nesne kullanılır. Tüm rahatsızlıkları tamamen ortadan kaldırmak mümkün olmayacak ancak şok sonrası durumu az altmak mümkün olacaktır.
Evde ağrı kesici varsa, bunları kurbana talimatta belirtilen miktarda vermeniz gerekir.
Parmak ister kırık ister morluk olsun, uzvun düzeltilmesi zorunludur. Lastiği uygulamak için özel bir malzeme kullanılır. Çoğu zaman, elinizin altında değildir, bu nedenle başparmağı bitişik olana sabitlemek yeterli olacaktır. Sabitlerken, gelecekte falanksın boyutunun artacağını, çünkü şişeceğini ve aşırı sıkı bir bandajın uzuvya kan akışını kapatacağını unutmamak gerekir. Bu nedenle marj hesabı ile çok dikkatli bir şekilde düzeltmeniz gerekir.
Konservatif tedavi
Başparmak tabanı kırığının yer değiştirme ile tedavisi, herhangi bir doktor yalnızca tüm parçaları eşleştirerek başlamalıdır.
Başlangıçta Lidocoin veya Novocaine kullanılarak lokal anestezi yapılır ve ardından doktor pozisyon değiştirir. Doktor asistanı, bir elinin tüm uzunluğu boyunca başparmağıyla gerilir ve diğer eliyle 2-5 parmağı uzatır. Cerrahın ilk interdigital lümene bir bandaj koyması gerekir ve ardından bandajı çekerek gerçekleştirir.karşı çekiş. Böyle bir manipülasyon 5-7 dakika boyunca yapılır.
Doktorun diğer eylemleri, başparmağı maksimum abdüksiyon pozisyonuna getirmesini ve ardından başparmağın üzerine bir alçı ve tüm baş parmağı sabitleyen ve üste sabitlenen dolaşan bir bandaj koymasını amaçlar. önkolun üçüncüsü.
Daha önce alçı almış olan hastaya, her şeyin doğru yapıldığını doğrulamak için ikinci bir röntgen muayenesi yapılır.
Deplase olmayan bir kırık için konservatif tedavi, bir Baler ateli (ayrıca sıklıkla kullanılan palmar alçı bandı) uygulamaktır. Birçok hasta, başparmak kırığının ne kadar süreyle iyileştiğiyle ilgilenir. Böyle bir yaralanma ile, alçılı kurbanın 2-3 hafta yürümesi gerekir ve bir ay sonra her şey nihayet geri yüklenir.
Kurbanda kırığa ek olarak bir tendon yaralanması varsa, önce kemik füzyonunu sağlamak gerekir ve daha sonra doktor tendon plastik cerrahisi ile ilgilenir.
Cerrahi tedavi
Böyle bir rahatsızlık için operasyon vida ve örgü şişleri kullanılarak yapılır. İki veya bir aşama içerebilir:
- Tek aşamalı osteosentez ile kemik parçaları, tüm yaşamı boyunca kemik üzerinde kalan çeşitli cihazlarla hastaya sabitlenir. Yenilenme süreci yaklaşık bir buçuk ay sürer.
- İki aşamalı osteosentez ile operasyondan 3-4 hafta sonra tüm tutturucular çıkarılır. Bu durumda iyileşme iki ay sürecektir.
Kişiyealçı çıkarıldıktan sonra masaj, fizyoterapi ve terapötik egzersizleri içeren rehabilitasyon önlemleri zorunludur.
Hastanın başparmağı tabanda ağrıdığında, ona tuzlu ve kuru ısı banyolarını içeren termal prosedürler gösterilir.
Parmak tutucuyu kullanma
Parçaları eşleştirme prosedürü, başlangıçta kırık bölgesine anestezi uygulayan doktor tarafından yapılır. Kırığın ciddiyeti ve türü ne olursa olsun, tedavide önemli bir adım, hasarlı bölgenin özel yollarla hareketsizleştirilmesidir:
- Alçı dökümü - normal kan dolaşımının varlığını izlemek için kısmen açık olması gereken, ön kolun üstünden yaralı parmağın ucuna kadar bulunur.
- Alçıya iyi bir alternatif, zor durumlarda en sık kullanılan fiberglas sert ateldir. Bilekten falanksın ucuna kadar benzer bir tutucu yerleştirilir ve sıkıca sabitlenir.
- Son zamanlarda giderek artan bir şekilde özel bir ortopedik fiksatör - bir ortez - özel bir popülerliğin tadını çıkarmaya başladı. Bu, hasarlı bir falanksı hareketsiz hale getirmek için kullanılan yenilikçi bir cihazdır. Güvenli bir fiksasyon oluşturarak distal ve orta falanjlar seviyesinde bağlanır. Yaralı bir başparmak için özel bir şekilde bir ortez yapılır. Bunun için, alçıdan farklı olarak oldukça rahat olan bazı malzemeler kullanılır. Tutucunun çıkarılması kolaydır, ancakbu tür manipülasyonların yalnızca bir doktor gözetiminde yapıldığını bilin. Aksi takdirde yenilenme süreci uzun sürebilir.
Katılım ne kadar sürer?
Uygun bakım ile kapalı kırıklar özellikle tehlikeli değildir, bu nedenle böyle bir bandaj takma süresi 2-3 haftadır. 3-4 hafta sonra tam yenilenme gerçekleşir.
Orta kırıklar 6-8 hafta sürer. İlk dört hafta alçı immobilizasyonuna odaklanılır.
Karmaşık kırıklardan sonra iyileşme on haftaya ulaşır. İğneler ve vidalar kullanarak alçı takmak altı hafta kadar sürer. Rehabilitasyon sırasında komplikasyonlar oluşursa bu süre uzayabilir.
Rehabilitasyon
Kurtarma süreci her zaman en zor adımlardan biridir. Alçıyı uyguladıktan sonra kaslar büyük ölçüde acı çekmeye başlar. Atrofik dokuların daha fazla yenilenmesi gerekir. Genellikle fırça işlevinde kısmi veya tam bir azalma ile atanır:
- fizyoterapi;
- masaj;
- jimnastik.
Yukarıdaki işlemlerin tümü günde 3-4 kez yapılır. Fizyoterapiye özellikle ve en önemli dikkat gösterilmelidir, çünkü kasların ve tendonların kaybolan işlevlerini en hızlı şekilde geri yükler, bundan sonra bir kişi normal bir yaşam sürdürebilir.
Fizyoterapinin amacı
Kırıktan sonra eldeki başparmağın eklemi ağrıyorsa, bu tür işlemler çok gereklidir. Şuraya yönlendirilirler:
- rahatlamakdamar düz kas;
- ağrı az altma;
- bağları yumuşatmak;
- dokularda kan dolaşımını artırın;
- ödemin alınması;
- yumuşak dokularda iltihaplanma süreçlerinin az altılması;
- ankilozun önlenmesi.
Artık etkiler
Bazı hastalardan, bir kırıktan sonra parmaklarının ağrıdığını veya bükülmediğini duyabilirsiniz. Anestezi olarak hastaların tabletlerde (Paracetamol, Analgin, Pentalgin) narkotik olmayan analjezikler kullanmaları önerilir. Hastada bağlar gelişmediğinde, parmağı zorlukla bükülür. Başparmağın tüm kemikleri düzgün bir şekilde birlikte büyürse, bunun için parafin uygulamaları, masaj ve fizyoterapi egzersizleri reçete edilir ve Piroxicam veya Chondroxide gibi merhemler parmağa sürülmelidir.
Önleme
Genellikle, başparmağın kırılması elin işlev bozukluğuna yol açar, bu nedenle kişiyi uzun süre normal yaşam tarzından uzaklaştırır. Terapi uzun sürer, bu nedenle basit önleyici tedbirler alarak bu tür yaralanmalardan kaçınmaya çalışmak en iyisidir:
- Dengeli ve doğru beslenme tüm organizmanın sağlığının anahtarıdır. Bir kişi ne kadar çok D vitamini ve kalsiyum tüketirse, kemikleri kırılmaya o kadar az eğilimlidir. Diyetinize süzme peynir ve ekşi süt ürünlerini dahil etmek gerekir, brokoli, baklagiller, fındık, beyaz lahana ve susam kullanmak faydalıdır. Kalsiyum varlığına ek olarak, bu ürünlerde kemiği güçlendiren ve restore eden magnezyum bulunur.kumaş.
- Kötü alışkanlıklar tüm vücudu olumsuz etkiler. Nikotin, birçok eser elementin asimilasyonunu engeller ve alkol, kırıklara ve morluklara yol açan travmatik durumları kışkırtır. Bu nedenle sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek insan yaşamı için özellikle önemlidir.
- Birçok yaralanma insan ihmalinden kaynaklanır. Bu nedenle iş yerinde güvenliği ihmal etmeyin. Otomatik araç ve gereçleri dikkatli kullanmak gerekir.
- Sürekli egzersiz elleri güçlendirmeye yardımcı olur. Herhangi bir dersin sadece bir ısınma ile başlaması gerektiğini hatırlamak gerekir. Ellere yük vermeden önce parmakların eklemleri ve falankslarının iyice ısınması gerekir, aksi takdirde yaralanmanın varlığından kaçınılamaz. Bunu yapmak için basit egzersizler uygulayabilirsiniz:
- Fırçaları bir daire içinde döndürün;
- aynı dönüşler, ancak eller kilitli olmalı;
- Avuç içlerini dinamik bir şekilde sıkma.
