Uzuvlar üzerindeki doğrudan ve dolaylı etki nedeniyle bir kişi ciddi şekilde yaralanabilir. Tıpta bu tür bir hasara, bir vidaya benzediği için spiralde sarmal bir kırılma denir. Doğrudan yaralanma, örneğin, bacağa ağır bir yük düştükten sonra veya sürekli baskı sonucu, alt bacak üzerinde kesin bir darbe ile elde edilebilir. Dolaylı yaralanma, dolaylı maruz kalmanın bir sonucu olarak insanlar alır. Bu, uzanmış bir bacakta yükseklikten atlama veya ayak belirli bir pozisyonda sabitlendiğinde keskin bir dönüş olabilir. Buz pateni yaparken benzer yaralanmalar yaşayabilirsiniz.
Kırık kaval kemiği
Alt bacağın sarmal kırığı ile çoğu durumda yaralanma her iki kemiğe de uzanır. Fibula doğrudan kuvvetle ve tibia dolaylı kuvvetle kırılabilir. Böyle bir kırıkla, kemiklerin yer değiştirmesi nedeniyle neredeyse hiç gözlenmez.kemiklerin tüm kırık kısımlarını yerinde tutan fibula. Ayak sabitken alt bacağın bükülmesi veya bükülmesi nedeniyle vida kırılması meydana gelir. Bu tür bir hasarla, çoğu durumda yumuşak dokuların bütünlüğünün ihlali söz konusudur. Kemiklerin vida kırığı her zaman karmaşıktır. Bu nedenle, birinin alt kısmı yaralanmışsa, o zaman ikinci kemik her zaman üst kısımda acı çeker.
Eğik veya spiral kırılma
Dolaylı yaralanma durumunda, alt bacak büküldüğünde veya sıkıştırıldığında ve ayak sabitlendiğinde eğik veya spiral kırılma meydana gelir. Bununla birlikte, fibula diyafizinde bir kırılma meydana gelir. Kemiklerin kırık kısımlarının yer değiştirmesi de olabilir, o zaman interosseöz zarın bütünlüğünün ihlal edilme olasılığı yüksektir. Spiral kırık nasıl kendini gösterir?
Belirtiler
Alt bacak bölgesinde iki kemik vardır - kaval kemiği ve fibula. Her birinin vida kırığı ile hasta karakteristik semptomlar hisseder. Örneğin fibula kırılırsa kişi hafif bir ağrı hissedecek ve alt ekstremitede hafif bir şişlik oluşacaktır. Ancak, hafif semptomlar nedeniyle böyle bir yaralanmayı teşhis etmek zordur.
Tibiaya gelince, en belirgin semptomlar yer değiştirmeli sarmal bir kırılma ile gözlenir:
- hematom;
- şiddetli ağrı;
- kırık bölgesinde belirgin şişlik formları;
- shin deformitesi;
- şiddetli ağrı nedeniyle ayak bileği veya diz ekleminde hareket imkansız olacaktır.
Bazı durumlarda, kırık bir kemiğin keskin kenarı yumuşak dokuya dayanır. Görsel olarak hissedilebilir veya görülebilir.
Çocuklukta, bu kemikler yetişkinlerin aksine esnektir, bu nedenle böyle bir yaralanma ile yer değiştirme genellikle gözlenmez, çünkü bir kemik parçası periosteum tarafından tutulur. Tibiada spiral kırılmaya ek olarak, kolda bu tür yaralanmalar meydana gelebilir.
Kırık kol
Bu üst ekstremite yaralanması, yer değiştirme ile veya yer değiştirme olmadan meydana gelebilir. Herhangi bir kol kemiğinin kırılmasının ana nedeni, üzerinde aynı anda yoğun bir mekanik etkidir, örneğin, kola vurgu yapan bir düşme, sert bir nesneye karşı bir darbe veya böyle bir nesne ile kola bir darbe, bir ısırık yırtıcı hayvanlardan.
Teşhis
Sarmal bir kırık için herhangi bir tanı önlemi, hastanın muayenesiyle başlar. Kişinin yaralanmanın meydana geldiği durumu mümkün olduğunca doğru bir şekilde tanımlaması çok önemlidir. Kural olarak, yalnızca deneyimli bir uzman spiral kırığı teşhis edebilir.
Önce doktor yaralı uzvun hareketlerini kontrol eder. Kemiğin kırık olup olmadığını anlamak için hastadan bacağını veya kolunu hareket ettirmesi istenir. Bununla birlikte, böyle bir prosedür sadece bir doktor tarafından gerçekleştirilebilir, çünkü yanlış ve kaba bağımsız hareketler keskin kemik parçaları yoluyla kan damarlarına ve dokulara daha da fazla zarar verebilir.
Sonra, bir spiral kırığı teşhis ederken, doktor şunları kontrol eder:Yaralı uzuv hareket ettirildiğinde duyulabilen karakteristik bir ses olan krepitus. Sanki baloncuklar patlıyormuş gibi belirli bir çatırtıya benziyor. Bu karakteristik semptomu belirlemek için, iddia edilen sarmal kırılma bölgesine basmak gerekir. Ek olarak, hasarı kontrol etmek için doktor, kırık bölgesine veya topuğa bastırır. Bir kişi şiddetli ağrı hissederse, bu kemiğin kırıldığı anlamına gelir.
Röntgen uzuvları
Fizik muayeneden sonra uzvun röntgeni çekilmelidir. Teşhisi güvenilir bir şekilde doğrulayacak veya kemiğin sarmal bir kırığını dışlamaya yardımcı olacaktır. Kural olarak, resim önden (arkadan) ve yandan projeksiyonda çekilir. Ayrıca, teşhisi doğrularken uzman, enstrümantal teşhis yöntemlerine başvurabilir.
İlk Yardım
Tarif edilen kırık tipinde komplikasyon riskini az altmak için, bir kişiye ilk yardım sağlamak gerekir. Acil servisin yakınlarda olması iyidir ve hasta oraya kendi başına özel bir araba ile taşınabilir. Ancak hastanenin uzak olduğu durumlarda ambulans gelmeden önce bazı önlemler alınmalıdır.
Spiral kırığınız olduğunda yapılacak ilk şey ağrı kesici ilaç almaktır. Bundan sonra, bir atel veya doğaçlama araçlar kullanarak uzvunuzu mümkün olduğunca hareketsiz hale getirmelisiniz. Atel uygularken, mağdura zarar vermemek için dikkatli bir şekilde ilerlemek son derece önemlidir.
Kırık açıksa gereklidiryara yüzeyini kir ve yabancı cisimlerden temizleyin ve ardından üzerine steril bir pansuman uygulayın. Bir kişinin ağır kanaması varsa, turnike gerekebilir. Kırık ciddi ise hasta şoka girebilir ve böyle bir durumda mağdurun kendine getirilmesi yani şok önleyici tedbirler alınması gerekir.
Evin yakınındaki bir travma merkezinde ilk yardım sağlandıktan sonra kişi, doktorların kesin tanı koyacağı ve tedavi türünü belirleyeceği bir hastaneye götürülmelidir: konservatif veya cerrahi.
Tedavi
Alt bacaktaki fibula kırığını ve el kemiklerini iyileştirmenin en kolay ve en hızlı yolu. Çoğu durumda bu tür yaralanmalar yer değiştirmeden meydana gelir. Bu nedenle doktorlar alçı uygular ve en fazla 2 hafta bandaj bırakırlar. Bu süre zarfında, kemik herhangi bir komplikasyon veya olumsuz sonuç olmaksızın neredeyse tamamen restore edilir. Bununla birlikte, bu, kemiklerin yer değiştirmesi olmadan hafif şiddetteki kırıklar için geçerlidir. Karmaşık kırıklar için çoğu durumda iskelet traksiyonu kullanılır. Ciddi ve uzun süreli tedavi, fibula ve kaval kemiğinin aynı anda kırılmasını veya sadece kaval kemiğinin kırılmasını gerektirir.
Deplasmanlı helisel kırığın tedavisi için hastaya 1,5 ay süreyle alçı atel uygulanır. Tibia hasar görürse ve parçaları yer değiştirirse, ancak doğru yere kolayca sabitlenebilirlerse, doktorlar şunları yapar:kapalı yeniden konumlandırma, ardından yaralı uzuv sabitlenir.
Ilizarov Aparatı
koldaki İlizarov aparatı sıklıkla kullanılır. Genellikle süresi doktor tarafından belirlenen oldukça uzun bir süre için kurulur. Cihaz, kemikteki deliklerden geçirilen pimler kullanılarak takılır. Hasta anestezi altındadır. İğneler 90 derecelik açıyla çaprazlanır ve halkaya sabitlenir. Gerekli uzunluk somunlarla işaretlenmiştir. Daha sonra, doktor istenen uzunluğu ayarlar. İlizarov aparatının yardımıyla kemiğin parçaları birbirine sıkıca oturur. Bu cihaz, parçaları düzelttiği için ayrılmalarına izin vermez.
Kırık için iskelet traksiyonu
Bu terapi yöntemi, bir atel, ağırlıklar ve parmaklıklar kullanılarak kemiklerin sabitlenmesini içerir. Sonuç olarak kaslar gevşer, kırık bölgesi hareketsizleşir ve kemikler birlikte büyür. Teknik, tedavi ve rehabilitasyon süresini az altmaya izin verir. Doktor süreci gözlemleyebilir ve gerekirse tasarımı değiştirebilir. Taahhüt süresi 1,5 aydan az değildir. Çocukluk ve yaşlılıkta iskelet traksiyonu reçete edilmez. Ana kontrendikasyon da hasar alanında iltihaplanma sürecidir.
İskelet traksiyonundan önce lokal anestezi yapılır. İşlem, kullanılan aletlerin ve mekanın sterilite gereklilikleri dikkate alınarak cerrah tarafından gerçekleştirilir. Kirchner metal jant telleri kullanılmaktadır. Doktor bir matkap yardımıyla iğneyi kemik dokusunda açılan deliklerden geçirir ve özel kelepçelerle sabitler.kemikler. Dışarıda, enfeksiyonu önlemek için parmaklıklar steril mendillerle kaplanmıştır. Tellerin gerginliği, üzerine monte edilen braket aracılığıyla gerçekleşir.
Bu teknolojinin verimliliğinin önemli bir yönü, kullanılan yüklerin hesaplanmasıdır. Bu nedenle, femur travması durumunda uzuv üzerindeki yükün hesaplanması sırasında, vücut kütlesinin% 15'i olan bacak kütlesi kullanılır. Alt bacağın kırılması durumunda bu ağırlık ikiye bölünür.
Rehabilitasyon
Sarmal bacak kırığının tamamen iyileşmesi yaklaşık dört ay sürer. Parçalı kırıklar, komplikasyonların veya kombine yaralanmaların varlığı ile rehabilitasyon süresi daha da uzun sürebilir - altı aya kadar. Bir kişinin hasardan sonra kemiklerin tüm yeteneklerini geri kazanması için, tıpta aşağıdakileri içeren belirli prosedürler kullanılır:
- ovma ve terapötik masaj;
- Rehabilitasyon döneminin erken evrelerinde uzuv hareketlerinin yeniden başlaması;
- fizyoterapi egzersizleri;
- Distrofik sürecin önlenmesi ve hareketlerin serbest bırakılması için gerekli fizyoterapi;
- fiziksel aktiviteyi sınırlayın;
- diyet.
Bu tür bir yaralanmanın tedavisi oldukça zordur ve bu nedenle rehabilitasyon süresi, uzuvların daha basit yaralanmalarından sonrakinden daha uzundur.
Spiral kırığın detaylı tarifini verdik.
