Subdural higroma, beyinde biriken beyin omurilik sıvısından oluşan bir neoplazmdır. Uzun süre zamanında tedavi edilmeden bırakılan tümör, beynin çeşitli bölgelerine baskı yaparak vücudun işlevlerinde tehlikeli sapmalara neden olur. Bu patoloji oldukça nadir bir fenomendir ve beyindeki kist veya hematom gibi daha yaygın neoplazmalara benzediği için teşhis edilmesi çok zordur. Subdural higroma için ICD-10 kodu - S06.
Patolojinin nedenleri
Beynin subdural higroması bugüne kadar uzmanlar tarafından inceleniyor. Sonuçta, patolojinin ortaya çıkmasının ana nedeni henüz tespit edilmemiştir. Ancak, en güvenilir teorilerden bazıları var:
- Subdural higromanın kafa travmasının bir sonucu olduğuna inanılır. Ayrıca, kafa üzerindeki çarpma kuvveti önemli değildir, çünkü bu durumda araknoid beyin zarı yırtılır ve subtotal boşlukta sıvı birikmesine neden olan bir valf oluşur.
- Beynin subdural higromasının bir başka nedeni de araknoid kistin kendiliğinden yırtılmasıdır. Böyle bir tümör çoğunlukla doğuştandır. Yani subdural higroma erken yaşta ortaya çıkar.
- Beynin subdural higroması, nedeni cerrahi müdahaledir. Bu işlemin nedeni, araknoid kist veya beyin anevrizması içindeki çeşitli neoplazmaların çıkarılması olabilir. Çoğu zaman, bu patolojiler orta ve yaşlı insanlarda görülür.
Beyin higroma tedavisinin şiddetine ve şekline bağlı olduğunu bilmek önemlidir. Bu nedenle, travmatik higroma ile 3 tip tümör ayırt edilir - kronik, akut ve subakut. Boyutu ve konumu önemlidir.
Patolojinin belirtileri
Beyinde bir tümörün varlığının belirtileri, büyüklüğü ile doğrudan ilişkilidir. Büyük bir higroma, 250 ml sıvı ve en küçük - 50 ml içeren bir neoplazm olarak kabul edilir. Tabii ki daha küçük bir tümör var ama teşhisi zor ve neredeyse kendini belli etmiyor.
Genellikle, patolojiye semptomlarda rezonansa giren hematomlar veya diğer neoplazma türleri eşlik eder - daha parlak ve daha çeşitli hale gelir, bu da sonuçta tanıyı kolaylaştırır, ancak hasta için tehlikeyi artırır.
Genel olarak, semptomların listesi aşağıdaki gibidir:
- uyku bozukluğu, uykusuzluk;
- belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkan şiddetli baş ağrısı;
- iştah bozukluğu, kusmaya neden olan mide bulantısı;
- ihlalvizyon;
- işitme bozukluğu;
- sık bilinç kaybı;
- hem uzun süreli hem de kısa süreli bozulmuş hafıza;
- koordinasyon;
- kardiyovasküler sistem ihlali var;
- hasta astım atakları geçirmeye başlar.
Ayrıca insan davranışında, yani zihinsel bozukluklarda bir tümörün belirtileri vardır:
- ruh hali değişir;
- motive edilmemiş saldırganlık;
- hastanın davranışı mantıksal anlamını kaybeder.
- koma.
Belirtiler bir anda veya ciddi şekilde ortaya çıkmaz. Hastalığın gelişimi birkaç haftadan birkaç yıla kadar sürer.
Hastalığın teşhisi
Subdural higromanın nedenini ve teşhisini bulmak tedavinin başlangıcıdır. Süreç karmaşıktır ve modern tekniklerin kullanımını içerir.
Patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktıktan sonra, hasta yaralanmalar ve kafaya alınan darbe izleri için harici bir muayeneye tabi tutulur. Ardından (mümkünse) bir anket yapılır ve bu sırada hastanın yakın zamanda başını vurup çarpmadığı anlaşılır.
Ardından nörolog yani beyin problemleriyle ilgilenen bu uzman hastayı enstrümantal muayeneye yönlendirir. Bu, beynin röntgeni, yani basit ve uygun fiyatlı bir prosedür.
Teknik bir olasılık varsa hasta CT tarayıcıda muayene edilir. Bu cihaz en küçük tümörü bile yansıtabiliyor.
Lomber ponksiyon,tomografi sonuçlarına dayanarak yapılan, beyin sıvısının bileşimini göstererek tanıyı netleştirebilir ve kafa içi basıncının ölçülmesine izin verebilir.
Anjiyografi yardımıyla tanıyı netleştirebilirsiniz, ancak bu araştırma yöntemi, ilgilenilen patolojiyi teşhis etmede ana yöntem değildir.
Patolojinin konservatif tedavisi
Tümör beyinde olmasına rağmen, hastaya her zaman onu çıkarmak için cerrahi bir operasyon gösterilmez. Teşhis, tümörün küçük olduğunu ve beyin üzerindeki basıncının olumsuz bir etkisinin olmadığını gösteriyorsa, tedavi konservatif bir yöntemle gerçekleştirilir. Çoğu zaman, bu, tümörün ultraviyole ışıkla ışınlanmasıdır. Tedavi nasıl ilerlerse ilerlesin, remisyon süresi ne kadar sürerse sürsün higromalı hasta sürekli olarak bir nörolog gözetiminde olmalıdır. Sonuçta her zaman tümörün yeniden büyümeye başlaması veya kötü huylu bir oluşuma dönüşme olasılığı vardır.
Cerrahi tedavi
Tanı, tümörün yeterince büyük olduğunu ve bir kişi için tehlike oluşturduğunu gösterdiyse, cerrahi olarak çıkarılır. İşlem sırasında hastanın kafatasında, tümörün karşısında özel bir higroma aleti yardımıyla bir delik açılır, kafatasları dışarı pompalanır. Neoplazmanın tamamen çıkarılması için 3-5 gün boyunca delikte özel bir drenaj bırakılır.
Uygulama, beyindeki tümörün tüm belirtilerinin, yani ağrı, görme ve işitme bozukluğu, halüsinasyonlar,bilinç kaybı vb. operasyondan hemen sonra kaybolur. Son çare olarak 5-7 gün sonra.
Tahminler nelerdir
Hastanın yaşı ileri değilse, eşlik eden tümörleri veya beyinde tehlikeli neoplazmaları yoksa, prognoz genellikle iyidir. Kafatasındaki fazla sıvıyı alma operasyonu zor değildir, hızlı ilerler ve vakaların %100'ünde hastanın tamamen iyileşmesiyle sonuçlanır.
Ancak nüks vakaları bilinir, hasta bir kez daha tümörden kurtulmak için hayatı boyunca birkaç kez kraniotomiye zorlanır. Bu gibi durumlarda, intrakraniyal boşluğun altından sıvıyı boş altan hasta için kalıcı bir drenaj sistemi kurmanın yararı düşünülür. Böyle bir cihaza higro-peritoneal şant denir.
Önleme önlemleri
Kafa yaralanmaları beyindeki tümörlerin ve higromaların ana nedeni olarak kabul edildiğinden, önleyici bir önlem olarak onu darbelerden korumak mantıklıdır. Bunu yapmak için, yüksek yaralanma olasılığı olan her durumda koruyucu kask takın. Bu bir motosiklet veya bisiklete binmek ve bir şantiyede veya bir madende çalışmaktır. Dövüş sanatları yaparken başınızı mümkün olan her şekilde korumanız gerekir. Kafa için de dahil olmak üzere bunun için koruyucu mühimmat var.
Araba kullanırken emniyet kemerinizi taktığınızdan emin olun. Ve caddeyi geçerken, sadece yaya "zebra" boyunca yapın. Kış aylarında, kaygan buz nedeniyle düşme ihtimalinin yüksek olduğu,kaymanıza izin vermeyen özel ayakkabılar giymeniz gerekir. Herkes kendi başını darbelerden ve yaralanmalardan korumalıdır. Kimse onun için yapmaz.
Sonuç ve sonuçlar
Subdural higroma, beynin işleyişiyle ilişkili çeşitli bozukluklara yol açan oldukça tehlikeli bir patolojidir. Ancak, zamanında teşhis ve bir dizi tıbbi önlemle prognoz genellikle olumludur.
