Kistik higroma, tıpkı Collins sendromu gibi, rahimde bile gelişmeye başlayan lenfatik sistemin doğuştan gelen bir patolojisidir. Vücudun farklı bölgelerinde ortaya çıkar, ancak kural olarak fetüsün baş ve boynunda lokalizedir.
Fetal boynun kistik higroma nedenleri nelerdir? Neyle dolu? Bunu ortadan kaldırmak gerçekten mümkün mü? Bu ve daha birçok şey şimdi tartışılacak.
Patoloji hakkında
Kistik higroma, büyüklükleri farklı olan kistlerden oluşan bir neoplazmdır. Ölüme yol açabileceğinden embriyo için tehlikelidir. Bir çocuk doğarsa, neoplazmı çıkarmak için acil cerrahi müdahale yapılır.
Tümör iyi huyludur, görsel olarak bir torbayı andırır. İçinde kistlerin yoğunlaştığı yer. Farklı boyutlarda olabilirler - 1 mm'den 5 cm'ye kadar Mukus ve seröz sıvı içlerinde birikir.
Bu patolojiye sahip çocukların bazı sorunları vardır.sağlık. Aşağıdakiler hemen ortaya çıkıyor:
- Yüz sinirinin parezi.
- Alt çene ve omurganın eğriliği.
- Yutma refleksinin ihlali.
- Başın arkasındaki kemiğin eğriliği.
- Nefes almada zorluk.
Boynun kistik higroması izole bir neoplazmdır, ancak bazen kistlerden gelen sıvı onu çevreleyen yumuşak dokulara girer. Bu bileşim lifin içinde, derinin altında olabilir.
Tümörün hem boynun bir tarafında hem de her ikisinde de oluşabileceğine dikkat edilmelidir. Nadir durumlarda, oldukça geniş bir alanı kaplayan başka yerlerde de görülür.
Neden
Fetal boynun kistik higromasının substratı genişlemiş lenfatik damarlardır. Daha sonra seröz sıvı ile dolu bir kiste dönüşen bir ağ oluşturan onlardır. Neden görünüyor? Çok basit: venöz sisteme lenf drenajı bozulur, kan damarlarının yapısında ve kapakçıklarında anormallikler meydana gelir.
Fakat boyunda kistik higroma neden oluşur? Tetikleyen faktörler nelerdir? Ne yazık ki, bazı kadınlar için fetüste bu patolojiyi geliştirme riski oldukça yüksektir. Aşağıdaki faktörlerden biri meydana gelirse higroma gelişebilir:
- Bulaşıcı hastalıkların varlığı.
- Yaralanmalar.
- Kötü alışkanlıklar.
- Kalıtım.
- Belirli ilaçları kullanmak.
Ayrıca dış etkileri de unutmayın. Özellikle ilkinde olumsuzüç aylık dönem - vücudun ana sistemlerinin sertleştiği dönemde. O sırada bir kadın viral bir enfeksiyon geçirmişse veya bazı toksik ilaçlar alıyorsa, o zaman bebeğin boyunda kistik higroma ile doğması riski vardır.
Kromozom anormallikleri olan çocuklarda lenfatik sistem yapısındaki kusurların sıklıkla oluştuğunu belirtmek önemlidir. Örneğin Turner, Down, Patau, Klinefelter, Noonan, Roberts ve Edwards sendromları. Genellikle beyin displazisi vardır.
Yukarıdakilerin tümü göz önüne alındığında, higroma fetal sağlığın önemli bir göstergesidir. Kromozomal anormallikler her zaman tespit edilemez, ancak embriyonun vücudunda sıklıkla başka olumsuz süreçlerin meydana geldiğini unutmamalıyız. Bu nedenle fetüs taşıyan bir kadın mutlaka rutin muayenelerden geçmelidir.
Sınıflandırma
Ayrıca ilgiye ihtiyacı var. Fetal boynun kistik higromasının nedenleri yukarıda tartışıldı, şimdi ne tür neoplazmaların var olduğu hakkında konuşmamız gerekiyor. Aşağıdakiler ayırt edilir:
- Kavernöz. Seröz bir zarla kaplı büyük damarlardan oluşur.
- Basit. Böyle bir tümör kılcal damarlardan oluşur.
- Kistik. Daha önce de belirtildiği gibi, boşluklardan (bir veya daha fazla) oluşur.
Son tip en sık embriyolarda intrauterin gelişim sırasında ortaya çıkar. Tümörün lenfatik sistemle temasını kaybettiğini, oldukça izole hale geldiğini belirtmek önemlidir.
Fetus'un diğer bölümlerinde bir neoplazmın görülebileceği zaten söylendi. Genellikle retroperitoneal, mediastinal, kasık, aksiller higroma oluşur. İzole veya çoklu olabilirler. Zaten lenfatik sistemin hangi kısımlarının en fazla değişiklik yaşadığına bağlı.
Belirtiler
Boynun kistik higroma nedenleri hakkında yukarıda zaten söylendi. Belirtileri de tartışmak önemlidir. Aslında, neoplazmaların büyük çoğunluğu doğum öncesi dönemde herhangi bir belirti göstermeden ortaya çıkar.
Fetus taşıyan bir kadın, endişeye neden olan herhangi bir yabancı belirti hissetmez. Durumu, vücuttaki fizyolojik değişikliklerin yanı sıra gebelik yaşı ile belirlenir. Sadece enstrümantal muayenenin sonuçlarına dayanarak, tartışılan patolojinin fetüste varlığını belirlemek mümkündür.
Ne yazık ki, kistik higroma en sık bir çocuğun doğumundan sonra tespit edilir. Daha doğrusu, hayatının ilk iki yılında. O zaman zaten patoloji kendini hissettiriyor. Tümör yavaş yavaş büyür, üzerindeki deri mavimsi bir renk alır.
Böyle bir neoplazm, çevredeki organları sıkma yeteneğine sahiptir. Bu zaten doğrudan çocuk tarafından hissedilir. Bu tür komplikasyonlar tehlikelidir çünkü hayati yapılar boyun bölgesinde yoğunlaşmıştır. Bunlar sinirler, damarlar, sindirim ve solunum sistemlerinin parçalarıdır. Çocuğun sağlığı ve yaşamı için gerçek bir risk vardır. Aşağıdaki belirtilerden biri gözlemlenirse de dikkatli olmalısınız:
- Hızlı, gürültülü nefes alma.
- Uyku sırasında nefes almayı bırakın.
- İhlalyutma.
Bu arada, ikincisi nedeniyle, genellikle beslenmeyle ilgili sorunlar vardır. Ve çünkü yenidoğan çok zayıf kilo alıyor. Daha sonra yaşıtlarının çok gerisinde olduğu fark ediliyor.
Higroma uzun süre devam ederse kemik yapıları deforme olmaya başlar. Süreçler oksipital kemiği, çeneyi, servikal omurgayı etkiler.
Bir tümöre kromozomal anormallikleri olan herhangi bir genetik hastalık eşlik ediyorsa, birden fazla gelişimsel kusur fark edilebilir. Bununla birlikte, kesinlikle normal bir karyotipte bile, akciğerlerde, böbreklerde ve kalpte malformasyon riski vardır. Fetüsün intrauterin düşmesinin genellikle higroma ile ilişkili olduğunu bilmek önemlidir.
Tahminler ve riskler
Yukarıdakilerin tümüne dayanarak, bunun fetüsün kistik higroması olduğunu anlayabiliriz. Patoloji ciddidir ve bu nedenle ondan kaynaklanan olası riskleri tartışmak gerekir.
Maalesef çoğu vakanın sonu kötü biter. Fetus ikinci veya birinci trimesterde ölür. Nedeni, yaşamla bağdaşmayan brüt malformasyonlardır. Diğer durumlarda, hamileliği sonlandırma ihtiyacı sorunu çözülür. Özellikle kromozomal bir anormalliği tespit etmek mümkün olsaydı.
Olumlu bir tahmin mümkün mü? Evet, karyotip değişmezse ve zamanında tedaviye başlanırsa. Fetus küçük bir kistik higroma geliştirdiyse, kadın onu kendi başına doğurabilecektir.
Fakat diğer anomalilerin oluşma riski yüksek olduğundan, sadece tümörü çıkarmak gerekli olmayacaktır. Sorun giderme bir zorunluluktur. Aksi takdirde, higroma artacaktır. Daha önceki bir enfeksiyon bile buna yol açabilir.
Ancak, fotoğrafı hoş olmayan boynun kistik higromasının kendi kendine kaybolduğu da olur. Bu gibi durumlar, kendiliğinden oluşan lenf dolaşımının yeniden başlamasıyla ilişkilidir. Sıvı keseden venöz sisteme boş altılır, sağlık durumu iyileşir. Bu olursa, tahmin daha olumlu olur.
Teşhis
Fetal boynun kistik higroması nedir sorusuna cevap verirken bu konunun da ele alınması gerekiyor. Teşhis çok önemlidir. Patolojinin zamanında tespiti, ancak bir kadın düzenli muayenelerden geçerse mümkündür. Transvajinal ve transabdominal ultrason genellikle yeterlidir. Bu yöntemler sayesinde aşağıdaki değişiklikler tespit edilebilir:
- İnce duvarlı, sıvı dolu tümör.
- Artırılmış yaka alanı.
Ayrıca fetüste herhangi bir genetik anomali olup olmadığını anlamak için kromozom setini incelemek gerekir. Hücrelerini alarak karyotipi belirleyebilirsiniz. Ancak bu ancak invaziv bir yöntemin kullanılmasıyla mümkündür. Başkaları yok.
Doktor gerekli görürse, aşağıdaki teşhis önlemlerini reçete edebilir:
- Amniyosentez.
- Koryon biyopsisi.
- Kordosentez.
- Plasentobiyopsi.
Her çalışma listelenirbir delinme anlamına gelir. Doktor karın ön duvarından bir enjeksiyon yapar. Bu sayede teşhis için gerekli malzeme seçilir. Kordon kanı, koryonik villus, amniyotik sıvı veya plasenta dokusu alabilirler. Seçilen materyal daha sonra genetik analize tabi tutulur.
Bir çocuğun doğumundan sonra higroma tespit edilirse, ek teşhislerin yapılması gerekli hale gelir. Tümörlerin çoklu lokalizasyon olasılığını dikkate aldığınızdan emin olun. Kural olarak, bu gibi durumlarda, bir MRI veya CT taraması reçete edilir. Bu prosedürlerin sonuçlarına dayanarak, retroperitoneal boşlukta olduğu kadar inguinal, aksiller bölgelerde ve mediastende lenfatik tümörlerin varlığını belirlemek mümkündür.
Terapi
Yani, daha önce fetal boynun kistik higromasının ne tür bir fenomen olduğu hakkında çok şey söylendi. Böyle bir neoplazm tespit edilirse ne yapmalı? Böyle ciddi ve tehlikeli bir fenomen nasıl ortadan kaldırılır, bu mümkün mü? Eh, eğer tümör zamanında tespit edilirse durumu iyileştirmek oldukça mümkün.
Doktor etkili bir tedavi stratejisi oluşturur ve hasta buna bağlı kalır. Gebelik yönetimi doğrudan tanı sonuçlarına bağlıdır. Tanı sırasında kromozomal anormallikler ve malformasyonlar tespit edilirse bir kadın için kürtaj önerilebilir. Bu tür komplikasyonların yokluğunda doğum yapabilecektir. Ve doğumdan sonra bebeği iyileştirme şansı da var.
Modern konservatif tedavi yöntemleri yalnızca tümörü önemli ölçüde az altmakla kalmaz, aynı zamandaters gelişimini sağlamak. Kural olarak, içeriğin daha fazla dışarı pompalanmasıyla bir lenfanjiyom delinir, bundan sonra duvarlarını sertleştirmek için ilaçlar kist boşluğuna enjekte edilir. Genellikle aşağıdaki araçlar kullanılır:
- "Hidrokortizon".
- "Picibanil".
- Etil alkol.
- "İnterferon alfa-2a".
- "Bleomisin".
Sonra, etkiyi arttırmak için doktor fizyoterapi reçete eder. En yüksek verim, servikal yaka bölgesinin UV ışınlaması ve ayrıca elektroforez ile gösterilir.
Ameliyat
Konservatif tedavi güçsüzse boyundaki kistik higroma nasıl tedavi edilir? Sadece ameliyat yoluyla. Doktorlar, tümör hızla büyümeye ve çevredeki organları sıkıştırmaya başlarsa bunu şiddetle tavsiye eder.
En basit seçenek basit bir eksizyondur. Ancak anatomik olarak önemli diğer yapılar hemen yakınında olduğu için oldukça risklidir. Operasyon sırasında basitçe zarar görebilirler ve bu ciddi sonuçlarla doludur.
Çünkü lazer pıhtılaşması reçete edilir. Bir alternatif de mümkündür - daha sonra sklerozan solüsyonlarla tedavi edilerek kistik boşluğun iç tabakasının çıkarılması.
Önleme
Bir kadının genetik yatkınlığı veya zayıf kalıtımı varsa, patolojinin başlamasını önlemek mümkün olmayacaktır. Olabildiğince, genel tavsiyelere herkes tarafından uyulmalıdır.istisnasız hamile. Bunlar şunları içerir:
- Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek.
- Doğru beslenme, sağlıklı yiyecekler yeme.
- Güçlü fiziksel aktivite eksikliği.
- Sık yürüyüşler ve açık hava etkinlikleri.
Bir kadın, bir çocuğun doğumundan sonra boynunda garip neoplazmalar fark ederse, onu doktora götürmek zorundadır. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır.
İncelemeler
Bebek bekleyen bir kadın için, doğmamış çocuğunda kistik higroma olduğunu öğrenmek gerçek bir trajedidir. Ancak, aynı problemle karşılaşan kızlar umutsuzluğa kapılmamalarını tavsiye ediyor. En önemli şey kapsamlı bir muayeneden geçmektir. İyi teşhis uzmanlarının çalıştığı ve ayrıca gerekli tüm testleri yaptıkları iyi bir tıbbi genetik kliniğini ziyaret ettiğinizden emin olun.
Ve elbette, vakaların farklı olduğunu hatırlamalıyız. Sonuçta, ana şey iyi bir karyotiptir. Bir kadın için, doktorların hamileliği sonlandırma önerisini reddetmeye karar verirse, huzurlu olması ve daha az gergin olması çok önemlidir. İyi sonuçlar olur, bu tür vakalar tıbba aşinadır.
Bazı kadınlar, hamileliği planlamadan önce her iki eşin de karyotiplemeden geçmesini önerir. Bu prosedür, genetik olarak sağlıklı olup olmadıklarını anlamanızı sağlayacaktır. Bununla birlikte, kesinlikle normal eşlerin higroma ve diğer anomalileri olan bir çocuğu olduğu durumlar da vardır. Buna rastgelelik denir. Ve bundan sonra aynı anne babadan sağlıklı çocuklar doğar.
Jigroma –korkunç ve tehlikeli patoloji. Ama anlamak mümkündü ve ele alınabilirdi. Ve bu biraz umut veriyor.
