Karaciğer en büyük organlardan biridir. Doğrudan metabolizmaya katılır, sıvı bağ dokusunu toksik bileşiklerden temizler ve ayrıca bazı biyokimyasal süreçleri kontrol eder. Tüm bu eylemler, karaciğerin kendisi tarafından üretilen enzimler (enzimler) nedeniyle meydana gelir. Göstergeleri bir hastalığın tanısında klinik olarak önemlidir. Karaciğer enzimleri yükselirse, bu vücutta patolojik bir sürecin gelişimini gösterir. Bu tür biyokimyasal analiz sonuçları, kapsamlı bir incelemenin temelidir.
Enzim grupları
Karaciğer tarafından üretilen tüm enzimlerin belirli sentezleme özellikleri vardır. İkincisi ana sınıflandırma kriteridir.
Karaciğer enzim grupları:
- Gösterge. Seviyeleri, aşağıdaki durumlarda normdan sapar:hücreler yok edildiğinde. Bu enzimler şunları içerir: ALT (alanin aminotransferaz), AST (aspartat aminotransferaz), LDH (laktat dehidrojenaz), GDH (glumatat dehidrojenaz), GGT (gammaglutamil transpeptidaz). ALT ve AST enzimleri en büyük klinik öneme sahiptir.
- Sekreter. Kanın pıhtılaşma indeksini korumak için tasarlanmıştır. Bunlar şunları içerir: protrombinaz, kolinesteraz.
- Boş altma. Klinik olarak önemli olan, alkalin fosfatazın göstergesidir. Yukarı veya aşağı saparsa, safra sistemindeki ihlallerden bahsetmek adettendir.
Biyokimyasal kan testinin sonucu tüm enzimleri değil, yalnızca patolojik süreçlerin teşhisinde en büyük öneme sahip olanları yansıtır.
Normal göstergeler
Önce doktorlar AST ve ALT enzimlerinin seviyelerini değerlendirir. Ayrıca, ilki sadece karaciğerde bulunmaz. AST iskelet kası, miyokard ve böbreklerde bulunabilir. ALT, yalnızca karaciğerde bulunan bir enzimdir. AST'nin normal bir göstergesi, 10'dan az olmayan ve 30 U / l'den fazla olmayan bir göstergedir. ALT için 10 ila 40 U/L arasında değişir.
Doktorlar ayrıca alanin aminotransferaz ve aspartat aminotransferaz oranını da değerlendirir. Karaciğer enzimi ALT yükselir ve AST seviyesine eşitse, bu akut hepatit gelişimini gösterir. Birincisi ikinciden 2 kat daha büyük olduğunda, alkol bağımlılığı hakkında konuşmak gelenekseldir. Aksine, AST, ALT'den yüksekse, bu sirozun varlığını gösterir. ana sebepler bunlargösterge grubuna ait karaciğer enzimlerinin kanında artış.
GGT, LDH ve ALP enzimleri de klinik olarak önemlidir. Kandaki gama-glutamil transpeptidaz normu 40 U / l'den fazla değildir. GGT sadece karaciğerde değil, böbreklerde, safra yollarının duvarlarında ve pankreasta da bulunur. Enzim, özellikle çocuklarda ve doğurganlık döneminde en hassas göstergedir. Örneğin, toksik maruziyet sırasında AST ve ALT normal aralıktaysa, GGT kesinlikle artacaktır.
LDH enzimi sadece karaciğerde bulunmaz. Bu nedenle, 1'den 5'e kadar olan sayılar kullanılarak ayrıca tanımlanır. Biliyer sistemin ihlalinden şüpheleniliyorsa, LDH-5 için bir kan testi belirtilir. Enzim oranı - 250 U/L'ye kadar.
Alkalin fosfataz böbreklerde, kemik yapılarında ve safra kanallarının duvarlarında da bulunan bir enzimdir. Artışı, hepatobiliyer sistemin işleyişinin ihlal edildiğini gösterir. Alkalin fosfataz normu - 270 U/l'ye kadar.
Kanda artan karaciğer enzimlerinin nedenleri
Her durumda değil, göstergelerin normdan sapması vücutta patolojik bir sürecin gelişimini gösterir. Kandaki yüksek karaciğer enzimleri bazen aşırı kilolu olmanın veya bazı ilaçların alınmasının sonucudur. Ateş düşürücüler ve ağrı kesicilerin yanı sıra statinler ve sülfonamidlerle ilgili ilaçlar göstergeler üzerinde en büyük etkiye sahiptir.
Ayrıca kandaki yüksek karaciğer enzimleri bazen alkolü gösterirçok yağlı gıdaların zehirlenmesi ve kötüye kullanılması. Ayrıca, bazı durumlarda enzimlerin normdan sapması, bir hastalığın alternatif tedavisinin arka planında ortaya çıkar. Saman, takke ve efedra bazlı ürünlerin kullanımının kandaki karaciğer enzimlerinin artmasına katkıda bulunduğunu bilmek önemlidir.
Normlardan sapmaların diğer olası nedenleri:
- Siroz, akut hepatit, organ doku nekrozu, yağlı dejenerasyon, tıkanma sarılığı şeklinde patolojiler. Bu gibi durumlarda karaciğer enzimleri ALT ve AST yükselir.
- Kolestaz, neoplazmalar, kolanjit, alkol zehirlenmesi varlığı. Karaciğer enzimi GGT'deki artışın nedenleri bunlardır. Bu enzimin yukarıya doğru göstergesi hepatit, tıkanma sarılığı ve siroz zemininde de sapma gösterebilir.
Yukarıdaki tüm hastalıkların arka planında LDH ve alkalin fosfataz seviyeleri yükselir.
Klinik belirtiler
Bu göstergelerin normdan sapmasına, bir kişide bir takım semptomların ortaya çıkması eşlik eder. Karaciğer enzimlerindeki artışın arka planında, aşağıdaki endişe verici işaretler ortaya çıkıyor:
- Performansta önemli azalma.
- Hızlı yorgunluk başlar.
- Kalıcı yorgunluk hissi.
- İştah bozuklukları.
- Karın ağrısı.
- Cildin kaşınması ve sarılığı.
- Belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkan morluklar.
- Skleranın sarılığı.
- Sık sık burun kanaması nöbetleri.
Bazı durumlardayüksek karaciğer enzimleri herhangi bir semptomla ilişkili değildir.
Teşhis
Enzimlerin seviyesi, biyokimyasal bir kan testinin sonucunda görüntülenir. Bu tür bir çalışma, doktorun iç organların işleyiş derecesini değerlendirebileceği ve metabolik süreçlerle ilgili en eksiksiz bilgiyi alabileceği bir laboratuvar tanı yöntemidir.
Biyokimyasal kan testi, herhangi bir hastalığın klinik belirtileri olmasa bile bir hastanın kapsamlı muayenesinde zorunlu bir adımdır.
Biyolojik materyal (venöz veya kılcal sıvı bağ dokusu) bağışlamadan önce bazı kurallara uyulmalıdır. Kan örneklemesi aç karnına yapılır ve bu nedenle son yemek laboratuvarı ziyaret etmeden en geç 8 saat önce yapılmalıdır. Psiko-duygusal dengesizlik ve fiziksel aşırı zorlama yanlış sonuçlara yol açabilir. Kan bağışından bir gün önce her türlü egzersizden kaçınılması önerilir. Biyomateryali almadan hemen önce, psiko-duygusal arka planı normalleştirmek için sakin bir ortamda 15 dakika oturmanız tavsiye edilir.
Kandaki karaciğer enzimlerinin yükselmesinin nedenini bulmak için doktor bir dizi laboratuvar ve enstrümantal çalışma önerir. Gerekli tanı önlemlerinin listesi, hastanın şikayetleri, anamnez verileri ve biyokimyasal analiz sonuçlarına dayalı olarak bir uzman tarafından derlenir.
İlaçlı tedavi
Enzimlerin artmasının anlaşılması önemlidir.karaciğer, organ hastalıklarından birinin belirtisidir. Doktor ancak temel nedeni belirledikten sonra en etkili tedavi rejimini hazırlar.
Karaciğer hastalıklarının her biri özel bir yaklaşım gerektirir. Siroz için tedavi rejimi aşağıdaki maddeleri içerir:
- Antiviral, immünomodülatör veya hormonal ilaçlar almak (hastalığın etiyolojisine bağlı olarak).
- İnterferonların enjeksiyonu veya oral kullanımı ("Viferon", "Genferon", "Cycloferon").
- Vitamin tedavisi.
- Hepaprotektörlerin alınması ("Gepabene", "Karsil", "Ursosan", "Heptral").
Ek olarak, doktor, kullanımı için net bir belirti olmayan tüm ilaçları iptal eder. Tedavi edici bir diyet uygulamak ve alkol içeren içecekleri tamamen bırakmak da gereklidir.
Akut hepatit tedavisi aşağıdaki aktiviteleri içerir:
- Glikoz ve askorbik asit solüsyonunun intravenöz uygulaması.
- Vitamin tedavisi.
- Zararlı bileşiklerin vücuttan atılmasını hızlandıran ilaçlar (toksik hepatit ile) almak veya uygulamak.
- Hemodiyaliz.
- Antihistaminikler (Zodak, Zyrtec, Fenistil) almak.
- Anti-inflamatuar ve duyarsızlaştırıcı ajanların uygulanması.
Hastalığın etiyolojisine ve ciddiyetine bağlı olarak doktor tedavi rejiminde ayarlamalar yapabilir.
Bir organın yağlı dejenerasyonunun tedavisi aşağıdaki adımlardan oluşur:
- Temel fosfolipidlerin alınması ("Essentiale Forte", "Phospholipiale"). Bu gruba ait müstahzarlar karaciğer hücrelerinin yenilenmesine katkıda bulunur.
- En güçlü hepaprotektörlerin ("Rezalyut", "Antral", "Phosphogliv") alımı. Vücut üzerinde güçlü bir pozitif etkiye sahiptirler.
- İmmünomodülatörlerin alımı ("Kogocel", "Amiksin", "Arbidol").
- Koleretik ajanların kullanımı ("Allohol", "Flamin").
- Diyet takviyelerinin kullanımı ("Zosterin-Ultra", "Tantalum", "Silymarin").
Tıkanma sarılığının tedavisi detoksifikasyon, antibakteriyel ve infüzyon terapötik önlemleri içerir. Başarısız olurlarsa, ameliyat belirtilir. Bu hastalığın varlığında da sıkı bir diyete uymak ve alkol içeren içeceklerin kullanımını tamamen dışlamak gerekir.
Kolestasisin tedavi rejimi aşağıdaki maddeleri içerir:
- Etken maddesi ursodeoksikolik asit (Ursofalk, Ursodez, Ursosan) olan ilaçları almak.
- Sitostatiklerin kullanımı ("Casodex", "Cisplacel").
- Hepaprotektörlerin alınması veya intravenöz uygulanması.
- Vitamin tedavisi.
- Antihistaminik almak.
Bu nedenle, karaciğer enzimleri (AST, ALT, alkalin fosfataz, LDH, vb.) yüksek olan hastaları tedavi etme taktikleri, doğrudan patolojik duruma neden olan kök nedene bağlıdır.devletler. Her durumda, doktor kapsamlı bir muayenenin sonuçlarını beklemeden diyet ve diyette ayarlamalar yapılmasını önerir. Terapötik bir diyet izlemenin amacı, etkilenen organ üzerindeki yükü az altmak, zararlı bileşiklerin uzaklaştırılmasını hızlandırmak ve yağ birikimini önlemektir.
İyileşme dönemi: beslenme özellikleri
Karaciğer hastalıkları için doktorlar 5 numaralı tabloyu reçete eder. Bu oldukça zor ama aynı zamanda dengeli bir diyet. Ana prensibi, çok miktarda yağ, "kötü" kolesterol, pürin ve oksalik asit içeren gıdaların diyetinden çıkarılmasıdır. Bu maddeler karaciğeri olumsuz etkiler ve hücrelerinin yenilenmesini engeller.
Diyetin temel prensipleri:
- Liften zengin bitkisel gıdaları mümkün olduğunca öğütmek (öğütmek daha iyidir) gereklidir. Et küçük porsiyonlar halinde kesilmelidir.
- Günde 5 defaya kadar yemek yemeniz gerekir. Aynı zamanda bir porsiyonun boyutu 200 gr'ı geçmemelidir.
- Yalnızca sıcak yiyeceklere izin verilir. Soğuk veya çok sıcak yiyecekler tavsiye edilmez.
- Ürünlerin kaynatılmasına, fırında pişirilmesine, buharda pişirilmesine veya haşlanmasına izin verilir. Kızarmış yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır.
- Günde izin verilen maksimum tuz miktarı 10 g'dır.
İçme rejimine uymak önemlidir. Günlük 2,5 litreye kadar saf karbonatsız su tüketilmelidir.
Karaciğer hastalıklarının tedavisi sırasında aşağıdakilerin tercih edilmesi önerilir.yemek:
- Ekmek (çavdar veya kepek).
- Tuzlu kurabiyeler.
- Mayasız pişirme.
- Pirinç, irmik, yulaf ezmesi ve karabuğday lapası.
- Makarna.
- Çilekler.
- Meyve.
- Zephyr.
- Marmelat.
- Kabak.
- Lahana (karnabahar ve Pekin).
- Kabak.
- Pancar.
- Havuç.
- Salatalık.
- Çapa fasulyesi.
- Tatlı biber.
- Dereotu.
- Maydanoz.
- Kosto.
- Yağsız süt.
- Yaban gülü kaynatma.
- Ryazhenka.
- Kefir.
- Doğal yoğurt.
- Süzme peynir.
- Peynir.
- Az yağlı etler ve balık.
- Tavuk ve bıldırcın yumurtası.
- Zeytinyağı.
Tedavi sırasında ve iyileşme döneminde karaciğer hücrelerini tahriş eden ve sağlıklı hepatositlerin yükünü artıran yiyeceklerin yenmesi yasaktır. Menüden hariç tutmak zorunludur:
- Çörek.
- Maya pişirme.
- Puf böreği ürünleri.
- Taze ekmek.
- Fasulye.
- Mısır, arpa ve arpa lapası.
- Helva.
- Tohumlar.
- Çikolata.
- Fındık.
- Dondurma.
- Zencefil.
- Zeytin.
- Yeşil soğan.
- Turp.
- Mantar.
- Maydanoz.
- Ispanak.
- Turşu.
- Domates.
- Beyaz lahana (ısıl işlem görmemiş).
- Ahududu.
- Üzüm.
- Şek.
- Siyah ve yeşil çay ve ebegümeci.
- Paketlenmiş meyve suları.
- Kahve.
- Sodalı su.
- Yüksek oranda yağ içeren süt ürünleri.
- Soslar.
- Et ve yağlı balık.
Bütün çorbalar zayıf bir et suyunda olmalıdır. Eti ayrı pişirmeniz, ardından küçük parçalara ayırmanız ve bitmiş yemeğe eklemeniz önerilir.
Halk yöntemleri
Doktorlar geleneksel olmayan tedavi yöntemlerine yönelmeyi yasaklamazlar. Ancak, önce bir uzmana danışmalısınız. Bunun nedeni, bazı doğal bileşenlerin altta yatan hastalığın seyrini kötüleştirebilmesi ve buna bağlı olarak karaciğer enzimlerinin seviyesini daha da artırabilmesidir.
Alternatif tedavinin amacı hepatositlerin yok edilmesini önlemektir. En etkili aşağıdaki tarifler:
- 150 gr yulaf tanesi alın ve üzerlerine 1,5 litre kaynar su dökün. Kabı orta ateşte koyun ve yaklaşık 20 dakika pişirin. Sıvının soğumasına izin verin. Elde edilen kaynatma günlük, 200 ml için. Tedavi süresi 20 gündür.
- 200 ml bal alın. 20 g miktarında öğütülmüş tarçın ekleyin, bileşenleri iyice karıştırın. Elde edilen ilacı günde iki kez (sabah ve akşam) aç karnına 1 çay kaşığı için alın. Tedavi süresi sınırsızdır.
- Elecampane'nin kökünü alın, iyice yıkayın ve doğrayın. 200 ml miktarında kaynar su ile 5 g hammadde dökün. 1 saat demlenmesine izin verin. Sıvıyı süzün ve elde edilen ilacı günde 4 kez alın.
Genel halsizlik belirtileri birkaç gün sonra kaybolur. Gerekirse tedavi süreci tekrar edilebilir.
Hamile kadınlarda ve çocuklarda artan enzim seviyeleri
Gebelik döneminde birkaç kez biyokimyasal kan testi yaptırmak gerekir. Hamilelik sırasında karaciğer enzimleri yükselirse, bu patolojik bir sürecin veya kontrolsüz bir ilacın geliştiğini gösterir.
Genellikle anne adaylarına ilaca bağlı hepatit teşhisi konur. Çocuk doğurma döneminde, vücut artan bir yük yaşar ve doktor tarafından reçete edilen bir ilacın bile dozajında hafif bir artış ciddi zehirlenmelere yol açar. Hamilelik sırasında karaciğer enzimleri yükselirse, doz rejimini ayarlamak veya ilaç almayı bırakmak gerekir. Antibiyotikler, glukokortikosteroidler, NSAID'ler, antikonvülsanlar ve antitüberküloz ilaçları, diüretikler normdan sapmaya neden olabilir.
Bir çocukta karaciğer enzimlerinde yükselme, ilaçların (ağrı kesiciler, statinler, sülfonamidler) alınmasının bir sonucu olabilir. Ek olarak, yağlı yiyecekler yemek normdan sapmaya neden olabilir. Ciddi hastalıkları dışlamak için çocuk doktoru kapsamlı bir muayene önerir. Bir çocuğun karaciğer enzimleri yükselmişse, hepatit testi zorunludur.
Kapanışta
Birçok hastalığın teşhisinde biyokimyasal kan testi önemlidir. Sentezlediği enzimlerin göstergeleri sayesinde karaciğerin işleyişini değerlendirmek mümkündür. Bunlaraşağıdaki gruplara ayrılır: gösterge, boş altım, salgı. Vücudun işleyişini değerlendirmede klinik olarak anlamlı olan ALT, AST, alkalin fosfataz, LDH göstergeleridir.
Patolojik bir süreçten şüpheleniliyorsa, doktor bir dizi çalışma reçete eder ve sonuçlarına göre en etkili tedavi rejimini hazırlar. Karaciğer enzimlerinin normdan sapmasının ana nedenleri hepatit, siroz, tıkanma sarılığı, yağlı dejenerasyon, kolestazdır. Hamile kadınlarda ve çocuklarda, enzimlerdeki artış çoğunlukla ilaç almanın sonucudur. Ancak aynı zamanda tehlikeli patolojilerin gelişimi de göz ardı edilemez.
