Bu yazımızda karaciğer hastalıklarının önlenmesi, teşhisi ve tedavisini ele alacağız.
Çeşitli zehirli ve zehirli maddeleri etkisiz hale getirmekten ve yok etmekten, kanı vücuda zararlı yabancı maddelerden temizlemekten sorumlu hayati organlardan biridir. Karaciğer, bağırsakların uyarılmasında ve yağların parçalanmasında rol oynayan safra üretir. Karaciğer hücreleri normal yaşam için gerekli olan vitamin ve mineralleri depolar.
Bu organın diğerlerinden temel farkı ve karaciğerin benzersizliği, sinir uçlarının olmamasıdır, bunun sonucunda hastalıklarında ağrı şeklinde patolojinin ilk semptomları ortaya çıkmaz. Ana hastalıklara eşlik eden ana hepatik sendromlar geliştiğinde, çoğu durumda karaciğer dokuları ciddi şekilde etkilenir, bunun sonucunda patoloji iletedavisi zor. Bu nedenle karaciğer hastalıklarının belirtilerinin neler olduğunu ve hangilerinin önce ortaya çıktığını bilmek son derece önemlidir.
Karaciğer hastalığı nasıl teşhis edilir? Hadi çözelim.
Karaciğer hastalıklarının türleri
İstatistiklere göre, gezegenin 200 milyondan fazla insanının bir veya başka karaciğer patolojisi var. Mortalite faktörü olarak bu organın hastalıkları, ilk 10 ölüm nedeni arasındadır ve hepatit, mortalite açısından AIDS ve tüberküloz ile karşılaştırılabilir. Çoğu durumda, bu tür patolojiler, viral enfeksiyonlarla enfekte olduğunda veya etil alkolün önde olduğu listede bazı toksik maddelerle zehirlenme durumunda gelişir. Organın kronik hastalıkları en sık karaciğer sirozu oluşumuna ve karaciğer dokusunun tamamen dejenerasyonuna neden olur.
Bu nedenle karaciğer ve safra kesesi hastalıklarının zamanında teşhisi çok önemlidir.
Ana karaciğer patolojileri
- Çeşitli etiyolojilerin hepatiti: toksik, viral (alkol ve uyuşturucu dahil), iskemik. Hepatit, karaciğer dokularının akut ve kronik inflamasyonu olarak ikiye ayrılır.
- Siroz, toksik maddelerin organ dokularına sistematik veya önemli ölçüde maruz kalmanın yanı sıra nekrotik bir süreç, kalıtsal patolojiler veya kan hastalıklarının bir sonucu olarak siroz.
- Karaciğer dokularında patolojik neoplazmaların gelişimi: karaciğer hücrelerinin onkolojik tümörleri veya diğer organlardan metastaz yapmış olanlar, çeşitli kistik oluşumlar, apsekumaşlar.
- Glikojenoz, amiloidoz, yağlı dejenerasyon, lenfoma oluşumu, granülomatoz sonucu karaciğer dokularının sızması.
- Çoğu durumda sarılığın eşlik ettiği fonksiyonel bozukluklar: Gilbert sendromu, gebelik kolestazı, Dubin-Johnson ve Crigler-Najjar sendromları.
Karaciğer dokusu içinde safra yollarının hasar görmesiyle oluşan patolojiler: kolanjit, safra yollarında iltihaplanma süreçleri, kolelitiazis durumunda kanalların tamamen veya kısmen tıkanması, skar dokusu değişiklikleri ile birlikte.
Damar sistemi patolojileri: Bu organın damarlarının trombozu, kalp yetmezliği ile gelişen tıkanıklık ve siroz, arteriyovenöz fistül oluşumu.
Kadınlarda ve erkeklerde karaciğer hastalığı belirtileri aşağıda gösterilmiştir.
Karaciğer hastalığının genel belirtileri ve belirtileri
Bu iç organın işlevlerinin ihlali, çeşitli hastalıklarda benzer semptomların varlığına neden olur, çünkü bir şekilde kolesterol ve safra üretimi eksikliği, toksik maddelerin vücuttan uzaklaştırılmasının etkinliğinde bir azalma vardır. vücut ve sindirim süreçlerinde zorluklar. Karaciğer ile ilgili benzer problemler, benzer semptomlara sahiptir, bu organın azalmış işleyişinin ortak belirtileri. Karaciğer hastalığının ana belirtileri:
- Genel sağlığın bozulması ve asteni. Azot metabolizması sonucu açığa çıkan maddeler vücut için oldukça toksiktir ve ancak nötralize edilebilirler.karaciğer dokuları. Bu şekilde nötralize etme yeteneğindeki bir azalma, hastada genel bir halsizliğe, görünürde bir sebep olmaksızın iyilik halinde bir bozulmaya, verimde azalmaya, aşırı uyuşukluğa, halsizlik hissine, artan yorgunluğa ve aşırı sinirliliğe neden olur. Bunlar kadınlarda karaciğer hastalığının yaygın belirtileridir.
- Dispeptik semptomlar. Dispepsi, sindirim sisteminin işleyişinin ihlalidir. Sindirim sisteminin bazı hastalıklarında, dispeptik semptomlar karakteristik fenomenlerde (dışkı rengi, kusma ve mide bulantısının şiddeti, vb.) Farklılaşır, ancak hepatik patolojilerde genel semptomlar gözlenir. Dispeptik semptomlar, dışkı bozuklukları, alternatif ishal ve kabızlık, kusma ve mide bulantısı nöbetleri, tat bozuklukları, iştah değişiklikleri ve ayrıca sabahları veya yemekten sonra ağızda acı bir tat olarak ifade edilebilir.
- Sağ hipokondriumda ağrı. Sağ kaburga altında ağrı oluşumu, karında genel bir ağırlık hissi ve rahatsızlık, karaciğerde meydana gelen ödemli ve inflamatuar ödemli süreçlerin karakteristiğidir. Ağrı sendromu sırt, sağ omuz bıçağı, alt sırt, köprücük kemiğine yayılabilir ve patolojik sürecin etiyolojisine ve doğasına bağlı olarak ağrı çekme veya akut olabilir. Hepatik kolik, genellikle karnın sağ tarafında keskin bıçaklama ağrıları ile birlikte görülür ve intrahepatik safra kanallarının tamamen veya kısmen tıkanmasının arka planında ortaya çıkar.
- Sarılık. Fotoğrafta cildin karaciğer hastalığı ile nasıl göründüğü görülebilir. Bu fenomen değilbağımsız bir hastalık, ancak safra taşınmasının ihlali veya bilirubin metabolizmasındaki değişiklikler ile karakterize akut karaciğer hasarının bir belirtisidir. Sarılık mekanik, bulaşıcı kökenlidir ve ayrıca karaciğer dokusunda ve safra yollarında kalıtsal patolojiler, sendromlar veya edinilmiş hastalıklar, yaralanmalar ve neoplazmalar ile ilişkili olabilir. Bu belirti, cildin ve gözlerin sklerasının yeşil-sarı bir tonda lekelenmesi şeklinde kendini gösterir. Karaciğer hastalıklarının teşhisi yapılırken (karaciğer testi), yani laboratuvar kan testlerinde bilirubin fraksiyonlarının seviyesinde artış gözlenir.
Karaciğer patolojilerinin diğer belirtileri
Bu iç organın diğer hastalık belirtileri, işlevselliğinin ihlali ve toksik maddelerin yetersiz nötralizasyonu ile ilişkilidir. Aşağıdaki belirtiler gelişebilir:
- cilt kaşıntısı, orta ila şiddetli;
- Örümcek damarları şeklinde ifade edilen deri altındaki küçük kanamalar, kanın pıhtılaşmasındaki değişiklikler sonucu çok az maruz kalınan veya hiç maruz kalınmayan küçük morluklar;
- yağlı deri altı plaklarının oluşumu ("wen");
- Avuç içi deri yüzeyinin kızarması;
- dilin gölgesini parlak, ahududu vb. ile değiştirme.
Bunlar karaciğer hastalığının ana belirtileridir.
Hastalığın tedavisine zamanında başlamak önemlidir.
Karaciğer hastalığı sendromları
Sendrombelirli bir patolojinin karakteristiği olan bir dizi semptom. Bazen buna tamamen karşılık gelir, ancak çoğu durumda klinik tablo, değişen yoğunluk derecelerinde birkaç sendromla temsil edilir. Karaciğer hastalıkları ile ilgili olarak, burada birkaç sendrom ayırt edilebilir:
- Semptomları arasında hipertermi, lenf düğümlerinde hassasiyet ve bunların şişmesi, eklem ağrısı, deri ve akciğerlerde damar lezyonları, dalak şişmesi olan mezenkimal-inflamatuar.
- Sitolitik sendrom. Sitoliz, viral enfeksiyöz patolojiler, toksik etkiler, açlık vb. Sırasında zarlarına verilen hasarın etkisi altında karaciğer hücrelerinin ölüm sürecidir. Bu durumda, hastanın laboratuvar testlerinde belirlenen bir sitolitik sendrom paterni vardır. transaminaz, bilirubin, demir düzeyleri, ASAT ve ALT arasındaki ilişki. Bu sendromun siroz, hepatit, onkolojik oluşumlarda prediktif ve tanısal değeri vardır.
- Kolestasis. Bu fenomen, hepatik veya safra yollarından safra çıkışının ihlali durumunda gözlenir. Safranın bu yollardaki durgunluğu, cilt renginde (sarılık), kaşıntıda, üst göz kapaklarının yüzeyinde plak oluşumunda, şiddetli pigmentasyonda, dışkı renginin açılmasında ve idrarın koyulaşmasında ifade edilir.
- Portal hipertansiyon. Bu sendromun gelişimi, hepatik damarlarda kan akışında bir değişikliğe yol açar, bunun sonucunda kan çıkış süreci bozulur ve karaciğer içindeki basınç artar. Bu fenomen mekanik nedenlerden dolayı olabilir.lezyonlar, tümörler, siroz, vasküler patolojiler, kronik hepatit formları, toksik hasar, karaciğer dokusunun paraziter istilası.
- Hepatoselüler yetmezlik. Hepatositlerin bağ dokusu ile değiştirilmesi veya distrofileri bu sendromla ifade edilir. Bu durumda klinik tablo kilo kaybı, hipertermi, sarılık, avuç içi kızarıklık, deri altı kanamalardan oluşur.
Karaciğer hastalıklarının semptomlarını, tanısını ve tedavisini değerlendirmeye devam ediyoruz.
Hepatit
Bu karaciğer patolojileri kategorisi, organın akut veya kronik biçimde iltihaplanmasıdır.
Hepa titler arasında, hem patolojik sürecin tipine hem de etiyolojisine göre çeşitli formlar ayırt edilir.
Klinik seyrin biçimine göre ayırt edilirler:
- Genellikle viral veya toksik kaynaklı akut hepatit (zehirlenme durumunda). Hastalığın başlangıcı gribe benzer, ancak kan resminde ve cildin sarılığında karakteristik değişiklikler var. Bu tür hepa titler kronikleşebilir veya komplikasyonlara neden olabilir.
- Karaciğerdeki toksik maddelere (alkol, ilaçlar) uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişen ve ayrıca akut bir patoloji formunun bir sonucu olabilen kronik hepatit. Uzun süre belirgin semptomlar olmadan ilerler, tedavi edilmezse kansere veya karaciğer sirozuna geçişle sonuçlanabilir.
Etyolojik nedenlerle öne çıkıyorlar:
- bulaşıcı(viral) hepatit;
- herpes enfeksiyonu, kabakulak, kızamıkçık vb. nedeniyle ikincil hepatit;
- paraziter veya bakteriyel etiyolojinin hepatitinin yanı sıra hastalığın otoimmün ve toksik çeşitleri.
Karaciğer sirozu
Bu patoloji kroniktir ve bu organın ve vasküler yatağın doku yapılarının radikal bir şekilde yeniden yapılandırılması, hepatosit sayısında azalma, bağ dokularının aşırı büyümesi ve ardından karaciğer yetmezliği gelişimi ile karakterizedir.
Bu hastalık uzun süre herhangi bir semptom göstermez veya aşırı yorgunluk, ruh hali değişimleri şeklinde minimal atipik belirtiler gösterir. Genellikle dispeptik bozukluklar, yağlı yiyeceklere ve alkollü içeceklere karşı hoşgörüsüzlük şeklinde sindirim bozuklukları vardır. Bu hastalığın ciddi evreleri, karaciğer fonksiyonunda ciddi değişiklikler ve hayatı tehdit eden komplikasyonlar ile ortaya çıkar. Bu, her şeyden önce, yemek borusu damarlarının genişlemesine yol açan portal hipertansiyondur.
Karaciğer sirozu çoğu durumda tedavi edilmemiş hepatit, kalıtsal patolojiler ve şiddetli toksik zehirlenmenin sonucudur.
Karaciğer fibrozu
Bu patoloji, toksik maddelere maruz kaldığında hepatositlerin zarar görmesi, viral hepa titlerin gelişmesi ve diğer olumsuz faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkan bağ karaciğer dokusunun aşırı büyümesidir.
İlk patolojikdeğişiklikler asemptomatiktir, ancak genellikle karaciğer enzimlerinin artan aktivitesini gösteren laboratuvar testleri sırasında belirlenir. Bu aşamada karaciğerin boyutu artar, çeşitli kan hücrelerinin seviyesi azalır, bu da anemi ve trombositopeni gelişimine neden olur.
Yavaş yavaş, karaciğer dokularındaki bu patolojik bozukluk bir sonraki aşamaya geçer - dalağın boyutunda bir artış, yemek borusu damarlarından kanama ile kanıtlandığı gibi siroz gelişimi.
Karaciğer ve safra kesesi hastalığı nasıl tedavi edilir?
Semptomlar yavaş yavaş arttığından ve uzun süre fazla endişeye neden olmadığından terapi genellikle çok geç olur. Geleneksel tedaviler arasında ilaç tedavisi, fizyoterapi, diyet ve bazen ameliyat yer alır.
İlaç tedavisi kesinlikle bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir. Teşhise bağlı olarak hastaya hepatoprotektörler, antibiyotikler, antiviral, antimikrobiyal, antelmintik ilaçlar, B vitaminleri ve bazı organik asitler reçete edilir.
En çok yönlü ilaçlar hepatoprotektörlerdir. Patolojinin nedenini ortadan kaldıramazlar, ancak karaciğerin işleyişini eski haline getirebilir, hücrelerini hasardan koruyabilirler. Bunlar, ursodeoksikolik asit ("Ursosan", "Livodexa", "Exhol"), ademetionin ("Heptor", "Heptral"), fosfolipidler ("Rezalyut pro", "Essentiale forte N"), ornitine ("Hepa") dayanmaktadır. - Merz") ve doğal bileşenler("Gepabene", "Sibektan").
Fizyoterapi, hastalıklardan sonra bir organı eski haline getirmek için kullanılır (galvanik çamur prosedürlerinde daha yüksek verim, UHF, mikrodalga, yaka bölgesinde galvanik akım).
Cerrahi tedavi ciddi karaciğer hastalıkları için yapılır. Karmaşık apseleri, kistleri ortadan kaldırır, yaralanmalardan sonra dokuları yeniler. Siroz, onkoloji, damar tıkanıklığı için karaciğerin kısmen veya tamamen alınması ve transplantasyon gerekebilir.
Karaciğer hastalıklarının teşhisi
Karaciğer patolojilerini belirlemek için teşhis önlemleri listesi şunları içerir:
- Hastanın anamnez ve şikayetlerinin toplanması.
- Karaciğer bölgesinin palpasyonu ve perküsyonu, muayene.
- Pigment metabolizmasının laboratuvar çalışması.
- Biyokimyasal kan testi. Karaciğer hastalığının tanısında kanın laboratuvar analizi lider bir konuma sahiptir.
- İdrar bilirubin seviyesi belirleme.
- Karbonhidrat metabolizmasının niteliklerinin belirlenmesi.
- Kan pıhtılaşma sistemi araştırması.
- Protein metabolizması üzerine araştırma.
- Safradaki safra asitlerinin seviyesinin belirlenmesi.
- Kolinesteraz tayini.
Karaciğer hastalıklarını teşhis etmek için enstrümantal yöntemler şunları içerir:
- Ultrason.
- Bilgisayarlı tomografi.
- MR.
- radyoizotop tarama.
- karaciğer biyopsisi.
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı nasıl teşhis edilir?
Genel olarak, NAYKH asemptomatiktir, bu nedenle hastalık sitoliz sendromu ile yapılan bir biyokimyasal çalışma sırasında tesadüfen tespit edilir. Şikayetler genellikle yapılmaz. Astenovejetatif sendrom (zayıflık, yorgunluk) ve sağ hipokondriyumda rahatsızlık görülebilir. Deri kaşıntısı, dispeptik sendrom, sarılık ve portal hipertansiyon, NAFLD'nin ileri evresinde kendini gösterir.
Laboratuvar testleri ile aşağıdaki değişiklikler ortaya çıkar:
- alanin (ALT) ve aspartik (AST) aminotransferazların aktivitesi dört ila beş kattan fazla artmaz, AST / ALT indeksi ikiden fazla değildir, daha sıklıkla aktivite ALT'de daha yüksektir;
- alkalin fosfataz (AP) ve g-glutamil transpeptidaz (GGTP) aktivitesi de arttı;
- hipertrigliseridemi, hiperkolesterolemi varlığı;
- hiperglisemi (IGT veya tip 2 diyabet);
- Hipoalbuminemi, yüksek bilirubin seviyeleri, trombositopeni varlığı, protrombin zamanı, hastalığın ileri evresindeki hastalarda artar.
Karaciğer hastalıklarının başka hangi teşhisi yapılır? Artık herhangi bir tıbbi tesiste karaciğer testi yapılabilir.
Ayırıcı teşhis sıklıkla yapılır - hastalığın dış belirtileri belirlenir, hastanın genel durumu değerlendirilir, dışkı ve idrar incelenir. Laparoskopi ayrıca sarılık, asit, kanser, tüberküloz peritonit, fibroz gibi katı endikasyonlara göre yapılır.
Karaciğer hastalıklarının sonuçları ve onlardan kurtulma
Karaciğer patolojisi iyileştikten sonra insanlar normal yola döneryaşam, özellikle kötü alışkanlıklar, kötü beslenme vb. Bu çok tehlikelidir, çünkü hastalık tekrarlayabilir. Çoğu durumda alevlenmeye yol açarlar:
- yüksek fiziksel aktivite;
- hipotermi;
- duygusal kargaşa;
- doğrudan güneş ışığına maruz kalma;
- yetersiz beslenme;
- aşırı içme.
Karaciğer hastalıktan sonra zayıflar, bu nedenle ilk altı ay hastalara önerilir:
- Hastalık sırasında reçete edilen diyete devam edin. İyileşme döneminde diyet genişletilir, ancak alkol ve bazı yiyecekler (yağlı yiyecekler, füme etler, baharatlı yemekler) yasak kalır.
- Karaciğer durumunu düzenli olarak inceleyin. Hastaya bunu altı ayda bir yapması talimatı verilir.
- Viral ve soğuk algınlığı hastalıklarından kaçının.
- Aktif yaşam tarzı.
- Bağışıklığı güçlendirme.
Ayrıca karaciğer hastalıklarından birine sahip olan kişinin işlevlerini yeniden kazanması gerekir. Bu amaçla, hepatoprotektörlerle - hepatositleri restore eden ilaçlarla - bir tedavi sürecinden geçilmesi önerilir.
Aralarında:
- Gepabene;
- "Temel";
- Heptor.
Vitamin kompleksleri de bu amaçlar için kullanılır. Bugüne kadar, ilaçlar karaciğeri korumaya yardımcı olan ilaçlar sunmaktadır:
- Vita-Spectrum;
- "Gepar";
- "Gepaguard";
- Yasal.
Tedavi kurallarına uyulursa, bu organın hastalığı tedavi edildikten sonra, kural olarak olumsuz bir sonuç ortaya çıkmaz. Ancak diyete ve doktorun tüm tavsiyelerine uymak gerekir.
Karaciğer hastalıklarının zamansız teşhisi ve tedavi eksikliği ile sonuçlar son derece olumsuz olabilir. Hepatit, fibroz ve karaciğer sirozu gibi patolojiler yeterli tedavi olmaksızın ölüme yol açar.
Karaciğer hastalığının tanı ve tedavisine baktık.
