İlaçların teratojenik etkisi, hamilelik sırasında anne tarafından kullanılmasına bağlı olarak çocuğun gelişiminde anormalliklerin yanı sıra kusurların ortaya çıkmasına neden olur. Teratogenez, fetüsün gelişen organizması üzerinde dışarıdan etki eden faktörlerin etkisi altında gelişir, kalıtsal hastalıkların etkisi altında da mümkündür.
Buna ne sebep olur?
Teratojenik etki, ilaçların veya bunların transformasyon ürünlerinin rahim ve plasenta arasındaki bariyerden geçerek embriyonun organ ve dokularının oluşumunun bozulmasına yol açmasından kaynaklanır.
Kritik Dönemler
Gebeliğin farklı aşamalarında, vücut yapılarının kronolojik oluşumu ile ilgili çeşitli hasarlar meydana gelir - bunlar kritik dönemlerdir. Ciddi bozuklukların gelişimi açısından en tehlikeli olanı hamileliğin ilk 2-3 ayıdır. Unutulmamalıdır ki, daha erken dönemlerde bu tür faktörlerin etkisiyle ihlaller de meydana gelmektedir.ancak gelişen organizmada yaşamla bağdaşmazlar: bir düşük meydana gelir (spontan kürtaj). Farklı organlar için kritik dönemler farklıdır: Rahim içi gelişim beyin için 23-28 gün, görme organı için 23-45 gün önemlidir, 28-56 gün uzuvlar oluşur vb.
Hangi faktörler neden olur?
Aşağıdaki faktörler teratojenik etkilere neden olur: ilaçlar, enfeksiyonlar (kızamıkçık, uçuk, sitomegalovirüs, parvovirüs, sifiliz, toksoplazmoz), hamile kadınlarda metabolik bozukluklar (endemik guatr, dekompanse şeker hastalığı, uzun süreli hipertermi, androjen üreten tümörler), ilaçlar (androjenler, metotreksat, kaptopril, enalapril, iyodürler, tiamazole, tetrasiklinler, talidomid, valproatlar, varfarin, busulfan), iyonlaştırıcı radyasyon (kanser için radyasyon tedavisi, radyoaktif iyot tedavisi, radyoaktif serpinti) ve daha fazlası.
Etki özellikleri
Bu faktörler bazı özelliklerle etkiler. Teratojenik etki doza bağlıdır. Ayrıca eşik altı değerlerde herhangi bir faktörün etkisinden önce fetüste defekt oluşmaz. Farklı biyolojik türlerdeki ve hatta aynı türün farklı temsilcilerindeki teratojenik etki, metabolizmanın bireysel özellikleriyle (annenin vücudunda emilim, dağılım ve atılım ve utero-plasental bariyerden doğrudan penetrasyon) ilişkili olarak farklı olabilir. Ancak anne enfeksiyona maruz kaldığındaeşik dozunu belirlemek mümkün değildir.
Faktörlerin yayılması
Teratojenler çevrede yaygın olarak bulunur. Araştırmalar sonucunda bir kadının hamilelik sırasında yaklaşık 3-4 adet tıbbi madde aldığı tespit edildi. Ayrıca hamile kadınlar işte veya evde çeşitli zararlı bileşiklerle temas edebilir. İlaçların teratojenik etkisi çalışmalarda belirlenmelidir: faktörün doğrudan etkisi ile kusurun görünümü arasındaki ilişki, epidemiyolojik verilerle teyit edilerek kanıtlanmalıdır. Ayrıca faktörün etkisinin kritik dönemlerle örtüşmesi gerekir.
