Sağlıklı bir insanın idrarında her zaman az miktarda kalsiyum oksalat kristalleri bulunur. Sayılarında bir artış, ürolitiyazis, kronik piyelonefrit, kronik böbrek yetmezliği gelişiminin bir işareti olabilir. Bu durumu önlemenin tek yolu diyet yapmaktır.
Oksalat nedir?
Böbrekler tarafından atılan kalsiyum veya amonyum bileşikleri ile temsil edilen oksalik asit tuzlarının adıdır. Bunların yaklaşık yüzde beşi yiyeceklerden oluşur. Kalsiyum oksalat vücuttan böbrekler yoluyla idrarla atılır. Artan salgısı ile oksalüri denilen bir durum oluşur.
Oksalatlar neye benziyor?
Oksalat taşları sert, koyu kahverengi veya siyahtır. İdrar yollarının dokularına zarar veren ve kanamaya neden olan dikenleri vardır. Taşı renklendiren kan, ona koyu bir renk verir. Kanama olmadığında oksalatlar daha hafiftir. Büyüyen oksalatın kalsiyum tuzlarına başka bileşikler eklenirse, kesimde yapabilirsiniz.taşın yapısının katmanlı olduğunu görün.
Taşların boyutları birkaç milimetreden (bu tür taşlara kum veya mikrolit denir) dört veya daha fazla santimetreye kadar değişir. Uygun koşullar, kalsiyum oksalatın böbreğin tüm lümenini kaplayan bir mercan taşına dönüşebilmesine katkıda bulunur.
Oksalüriye ne sebep olur?
İki tür oksalüri vardır. Birincil kalıtsal bir hastalıktır ve oksaloz olarak adlandırılır. Oluşumunun nedeni, bozulmuş bir glisin ve glioksilik asit değişimi olarak kabul edilir. Hastalık kendini ürolitiyazis belirtileri olarak gösterir. İşlevi bozulan böbrekler tarafından atılamayan toksik maddelerle zehirlenme, böbrek yetmezliğinin gelişmesine ve ciddi bir üremi durumuna neden olur.
İkincil oksalüri, edinilmiş bir hastalıktır. Bunun nedeni, oksalik asit ve C vitamini içeriğinin arttığı gıdaların diyetinde fazlalık olabilir. Diyetinizi ıspanak, maydanoz, kuzukulağı, narenciye, pancar, kuş üzümü, kuşburnu, kakao, çikolata vb. ile aşırı doyurmamalısınız. İdrarda artan miktarlarda kalsiyum oksalat kristalleri vücudun kalsiyumu emmemesine, kanda birikmesine neden olur ve bu da osteoporoz gelişimine yol açabilir.
Bazı patolojilerde (piyelonefrit, diabetes mellitus, ülseratif kolit, bağırsaklarda iltihabi süreçler, Crohn hastalığı), oksalat miktarında artış gözlemlenebilir. Oksalat taşları da B6 vitamini eksikliğinde ortaya çıkar.oluşumunu engelleyen magnezyum. Askorbik asit, etilen glikol, kalsiyum takviyeleri gibi bazı ilaçların alınması idrardaki oksalat miktarını artırır.
Belirtiler
Oksalürinin belirtileri mikro ve makrohematüridir. İlk varyantta, idrarda kan görülür, ancak bu sadece mikroskopla görülebilir. Brüt hematüri ile idrardaki değişiklikler çıplak gözle görülebilir, et sloplarına benzer hale gelir. Bunun nedeni, kalsiyum oksalat kristallerinin idrar yollarının duvarlarına zarar vermesidir.
Hastalık çocuklukta başlayabilir, karında periyodik ağrı, günlük idrar hacminde azalma, idrarın doymuş rengi olarak kendini gösterir. Her zaman hastalıkta herhangi bir semptom yoktur. Kalsiyum oksalat tesadüfen, idrar tahlili, röntgen muayenesi sırasında veya bir tarafta alt sırtta keskin ağrı şeklinde renal kolik semptomları ortaya çıktığında tespit edilir. Taş üreterden geçerken ağrı oluşur. Uzun süreli bir hastalık böbrek dokularında artan tuz birikimine yol açar ve kronik böbrek yetmezliği gelişebilir.
İdrar testi ne gösterir?
Yukarıda bahsedildiği gibi hastalık tesadüfen keşfedilir. Genel bir idrar analizi yaparken, içinde kalsiyum oksalat bulunur. Ayrıca oksalüri ile eritrositler ve lökositler analizde tespit edilebilir.
Bir kadının idrarındaki kalsiyum oksalat228-626 µmol/gün, bir erkekte - 228-683 µmol/gün. Böbreklerin röntgeni, ürografi, böbreklerin ultrasonu ile ek bir çalışma gerekebilir.
Oksalatlar için idrar nasıl bağışlanır?
Test yapmadan önce pancar, havuç ve ayrıca idrar rengini etkileyen yiyecekler yiyemezsiniz. Bir ön koşul, toplamadan önce dış genital organların temizliğidir. Kritik günlerde kadınlara test yapılmamalı.
Sabah ilk idrara çıkma dikkate alınmaz, sadece zamanı not edilir. Gün boyunca idrar bir kapta toplanır. Ertesi gün sabah idrarın son bir koleksiyonu vardır. Bundan sonra günlük toplam salgı hacmi ölçülür, yaklaşık 200 mililitre ayrı bir kaba dökülür ve laboratuvara teslim edilir. Kabı üzerine bir etiket yapıştırılmalı ve günlük idrar miktarını belirtmelidir.
Nasıl tedavi edilir?
İdrarda kalsiyum oksalat bulunursa, doktor bir diyet reçete eder. Et, balık, mantar et suyu, sıcak baharatlar, füme etler, tuzlu yiyecekler, konserve diyetinden hariç tutmak gerekir. Ayrıca kuzukulağı, ıspanak, pancar, narenciye, çilek, fındık, fasulye, çikolata gibi gıdaların kullanımını sınırlamanız gerekir. Çay ve kahveyi de kötüye kullanamazsınız.
Tedavi sürecinde vücudun ek alkalizasyona ihtiyacı vardır, bu da kuru kayısı ve kuru eriklerin diyete dahil edilmesiyle kolaylaştırılır. Ayrıca magnezyum müstahzarları, B6 vitamini almak gerekir. İdrarda oksalatların kristalleşmesini önlemek için bol su içmeniz gerekir. Tuzların çözünmesi, knotweed, dereotu, çilek yaprağı, atkuyruğu vb. infüzyonları ve kaynatmalarıyla kolaylaştırılır. Halk tedavi yöntemlerinden, birkaç ay boyunca günde üç kez bir çorba kaşığı havuç suyu içmek faydalıdır. Üvez suyu bir ay boyunca daha az etkili değildir (yemeklerden yarım saat önce günde üç kez 3 yemek kaşığı). Bal ile karıştırılmış maydanoz suyu (2 yemek kaşığı yemeklerden önce günde üç kez) tedaviye yardımcı olur.
Düzenli egzersiz faydalıdır. Koşmak, yürümek, zıplamak küçük taşların, kumun çıkarılmasına katkıda bulunur.
İdrar tahlilinin gösterdiğine bağlı olarak potasyum sitrat veya sodyum sitrat, antiinflamatuar ve antimikrobiyal ilaçlarla tıbbi tedavi gerekebilir. Bir enfeksiyon eklendiğinde, antibiyotik ve sülfonamidler ("Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin" ilaçları) almak gerekir. Spazmı gidermek ve oksalatın idrar yolundan geçişini kolaylaştırmak için antispazmodik ilaçlar (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine) almak gerekir. Renal kolik semptomları olan ciddi vakalar ameliyatla tedavi edilir.
Önleme
Dengeli bir diyet, idrarda yüksek düzeyde oksalat oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir. Diyet magnezyum içeren gıdalarla zenginleştirilmelidir. Yulaf ezmesi, karabuğday, darı lapası, kuru meyveler, kepekli ekmek kullanmak faydalıdır. Oksalik asidin uzaklaştırılması üzüm kullanımı ile kolaylaştırılır,hem taze hem de kaynatma şeklinde faydalı olan ayvalar, armutlar.
Belirli semptomlar tespit edildiğinde, zamanında tedavi gereklidir, çünkü böyle bir durum ürolitiyazis ve diğer patolojiler şeklinde ciddi sonuçlara yol açabilir. Kendi sağlığınıza dikkat etmek sizi hoş olmayan sonuçlardan kurtaracaktır.
