Birçok insan kendi sağlığını ihmal eder. Vücudun işleyişinde zaten ciddi rahatsızlıklar olduğunda nadiren tıbbi yardım ararlar. Çoğu zaman zaten geri döndürülemezler ve tedavi edilemezler. Bu yüzden sağlığınıza dikkat etmeli ve her alarm sinyalini dinlemelisiniz. Örneğin şişkinlik ve iştahsızlık kolon kanserine işaret edebilir. Bu hastalık nedir?
Tıbbi sertifika
Kanser, kontrolsüz bölünme ve anormal hücre oluşumu ile karakterizedir. Sağlıklı bir vücutta eski elementler ölür ve yerine yenileri gelir. Bu süreç, hücrelerin çekirdeğinde bulunan genler tarafından kontrol edilir. Mutasyon durumunda veya agresif dış faktörlerin etkisi altında, iyi kurulmuş bir sistem başarısız olur. Eski hücresel elemanları yenileriyle değiştirme süreci bozulur. Vücut gereğinden fazla hücre üretmeye başlar vetümör oluşumu.
Kolon kanseri yavaş yavaş gelişir. Organın mukozasında poliplerin oluşmaya başlaması birkaç yılı alabilir. Bu büyümeler ortaya çıktıkları andan itibaren, malignite süreci başlayana kadar kesinlikle zararsızdır. Bu dönüşüm genetik mutasyonlardan kaynaklanmaktadır. Çok sayıda polip türü vardır, ancak yalnızca bir tanesi kanserli bir tümöre dönüşebilir - bir adenomatöz polip. Hastalık ilerledikçe, neoplazmın boyutu artar, bağırsak ve komşu organların duvarlarına doğru büyür. Kötü huylu elementler kan akışıyla birlikte tüm vücuda yayılabilir. Bu fenomene metastaz denir.
Bazı istatistikler
Kolon kanseri veya kolorektal kanser yaygın bir patolojidir. Tüm tehlikesini anlamak için istatistiklere bakmanız yeterli.
Her yıl dünya çapında yaklaşık 600.000 bu hastalık vakası teşhis edilmektedir. Rusya'da sadece yüzyılın son çeyreğinde hasta sayısı ikiye katlandı. Patoloji, gelişmiş ülkelerde ve istikrarlı bir ekonomik çevrede yaygındır. Bu eğilim çok basit bir şekilde açıklanmıştır. Teknolojik yeniliklerin gelişmesi ve yaşam kalitesinin artmasıyla birlikte insanın fiziksel aktivitesi azalmaktadır. Öte yandan, obezite riski artar. Bu iki faktör hastalığın ortaya çıkışını doğrudan etkiler.
Birleşik Krallık'ta her yıl yaklaşık 15.000 kişi kanserden ölüyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde, her yıl 145.000 hasta bu teşhisi duyar,vakaların yaklaşık üçte biri ölümcüldür. Rusya'da kolorektal kanser tüm onkopatolojiler arasında dördüncü sırada yer almaktadır. Ülkemizde bugüne kadar 239 bin hasta yaşıyor. Bu rakam her yıl 50.000 yeni vaka artıyor.
Ancak, böyle tatsız bir teşhis bir cümle değildir. Kolon kanserinin ilk semptomlarının erken tespiti ve uygun tedavi ile olumlu bir sonuç elde etmeyi umabiliriz.
Temel nedenler
Doktorlar, patolojik sürecin ortaya çıkmasına katkıda bulunan çeşitli nedenler belirler. Bunlar arasında özellikle şunlara dikkat edilmelidir:
- kalıtsal yatkınlık;
- yetersiz beslenme;
- kötü alışkanlıklar;
- hipodinamik;
- hazımsızlık;
- kolon patolojileri;
- yaşlılık.
Yukarıdaki nedenlerden sadece biri cümle olarak değerlendirilmemelidir. Ancak bunların kombinasyonu kötü huylu bir sürece yol açabilir.
Bilim adamları birkaç yıldır erken kolon kanseri ile beslenme arasındaki ilişkiyi inceliyorlar. Bitkisel lif diyetindeki eksiklik ve et ürünlerinin kötüye kullanılması, yağ asitlerinde bir artışa katkıda bulunur ve bu da sonuçta vücudun kanserojenlerle tıkanmasına yol açar. Sonuç olarak bu maddeler gen düzeyinde hücresel elementlerde mutasyona neden olur. İkincisi daha sonra aktif onkogenlere dönüştürülür. Hücrenin kendisi tümörlü hale gelir. Araştırmalar, diyetin uygulandığı ülkelerdeAğırlıklı olarak bitki bazlı, kanser oranları düşüktür.
Kalın bağırsağın kronik patolojileri de malign tümörlerin oluşumuna katkıda bulunur. Hastalığın seyrinin süresi kanser olasılığı ile doğru orantılıdır. Ülseratif kolit en tehlikeli, Crohn hastalığı ise en az olanıdır.
Onkopatolojinin çeşitleri
Kolon kanserinin sınıflandırılması çeşitli belirti ve parametrelere göre yapılır. Hastalık, tümörün hücresel yapısına ve seyrin doğasına göre tiplere ayrılır. Doğru bir teşhisin belirlenmesi, en uygun tedavi seçeneğinin reçetelenmesine yardımcı olur.
Büyümenin doğasına göre hastalık şu biçimlere ayrılır:
- Egzofitik. Kanser hücreleri organın lümeninde büyür.
- Endofitik. Neoplazm, bağırsağın astarına doğru büyür.
- Tabak şeklinde. Hastalığın bu formu önceki iki formu birleştirir.
Ayrıca kolon kanserinin dört aşaması vardır. Her biri patolojinin ve metastazların derecesini, lokalizasyonunu karakterize eder. Bu konuya daha sonra daha detaylı değineceğiz.
Kolon kanserinin evreleri
Hastalık her zaman yavaş yavaş gelişir. İlk başta patolojik odak bağırsak duvarlarında lokalizedir, ancak bir süre sonra komşu sistemlere yayılabilir. Önerilen tedavinin mümkün olduğunca etkili olması için kolon kanserinin erken evresini tanımak önemlidir. Modern tıpta aşağıdaki sınıflandırma kullanılır:hastalıklar:
- İlk aşama. Bu aşamada tümör organın mukozasında lokalizedir.
- İkinci aşama A. Neoplazm, bağırsak lümeninin çapının yarısından daha azını oluşturur. Sınırlarını aşmaz ve duvarların içine girmez. Lenf düğümlerinde metastaz varlığı gözlenmez.
- İkinci aşama B. Tümör büyümez, ancak organın duvarına doğru büyümeye başlar.
- Üçüncü aşama A. Neoplazma yavaş yavaş büyüyor ve zaten bağırsak lümeninin yarısından fazlasını kaplıyor.
- Üçüncü aşama B. Patolojik süreç, lenf düğümlerinde metastazların ortaya çıkmasıyla desteklenir.
- Dördüncü aşama. Tümör yakındaki organlara ve yumuşak dokulara doğru büyür. Çoğu bekar olan birçok metastaz ortaya çıkar. Ciddi bir tedavinin yokluğunda ölümcül bir sonuç ortaya çıkar.
Kolon kanserinin evresini sadece semptomlarla belirlemek mümkün değildir. Bu, vücudun kapsamlı bir incelemesini, patolojik odak biyopsisini gerektirir.
Hastalığın ilk belirtileri
Gelişimin ilk aşamalarında hastalık kendini göstermez. İlk belirtiler ilerledikçe ortaya çıkar. Çoğu hasta aşağıdaki sağlık sorunlarını bildirir:
- karın rahatsızlığı;
- iştahsızlık ve hızlı kilo kaybı;
- akut bağırsak tıkanıklığı;
- zayıflık, yorgunluk;
- sıcaklık artışı;
- dışkıdaki kan safsızlıkları;
- mide guruldaması.
Neoplazm boyutunda artışklinik tabloyu önemli ölçüde değiştirir. Kolon kanserinin sıralanan belirtilerine baş dönmesi, taşikardi, bilinç kaybı da eklenir.
Teşhis Yöntemleri
Kanser dahil herhangi bir hastalığın tedavisi ilk aşamada daha kolaydır. Bu nedenle, önleyici muayenelerin zamanında yapılması çok önemlidir, bir gastroenteroloğu ziyaret etmeyi ve gizli kan için dışkı testi yaptırmayı unutmayın. Yaşla birlikte, bu tür muayeneler her üç yılda bir önerilir.
Modern tıp, hastalığın gelişiminin ilk aşamasında teşhis etmek için gerekli donanıma sahiptir. Erken evrelerde kolon kanseri belirtileri ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışmalısınız. İlk önce bir terapisti ziyaret etmeniz ve ardından bir gastroenterolog ve bir onkoloğa danışmanız gerekir. Kanserden şüphelenildiğinde, standart bir hasta muayenesi aşağıdakilerden oluşur:
- Anamnez çalışması, hastanın şikayetleri.
- Klinik kan testi.
- Röntgen.
- Dışkıda gizli kan testi. Yanlış pozitif bir sonuçtan kaçınmak için işlemden 3-4 gün önce yumurta, balık ve pancarın diyetten çıkarılması önerilir.
- Sigmoidoskopi. Muayene, anüse yerleştirilen özel bir tüp kullanılarak bağırsakların kısmi olarak incelenmesini içerir.
- Kolonoskopi. Sigmoidoskopiyi hatırlatır, ancak bu durumda tüp küçük bir kamera ile donatılmıştır. Ondan gelen görüntü bilgisayar ekranına iletilir.
- Irrigoskopi. Prosedür bir röntgen filmine benzer, ancak başlamadan önce bağırsaklar bir lavman yoluyla özel bir madde ile doldurulur.
- Pelvik organların ultrasonu.
- Patolojik odak biyopsisi. Tümörden doku alınır ve ardından laboratuvarda malignite açısından incelenir.
Muayene sonuçlarını aldıktan sonra, doktor ön tanıyı onaylar veya reddeder. Uzman ayrıca kolon kanseri için en etkili tedavi seçeneğini seçer.
Ameliyat
Ameliyat, kanserli bir tümörü yok etmenin en etkili yoludur. Radikal müdahale (kısmi kolektomi veya hemikolektomi) hastaların %90'ı tarafından reçete edilir. Ameliyat sırasında doktor karın duvarında bir kesi yapar. Bazen bir laparoskopi yapılır. Derin bir kesi gerektirmemesiyle geleneksel karın ameliyatından farklıdır. Uzman, karın duvarında cerrahi manipülasyonlar için aletler ve küçük bir kamera tanıttığı birkaç delik açar. Ondan, görüntü monitöre iletilir, böylece prosedürün yüksek doğruluğunu elde edebilir ve komplikasyonların gelişmesini önleyebilirsiniz.
Tedavi sonrası iyileşme süreci ameliyatın derecesine göre belirlenir. Adaptasyon üç koşullu döneme ayrılabilir:
- ilk 2 ay - bağırsak fonksiyonu ciddi bozukluklarla karakterizedir;
- 4-6 aya kadar vücut yaşam koşullarına uyum sağlamaya devam eder;
- 4-12 aya kadar, hacme bağlı olarak istikrarlı bir iyileşme süresi korunurmüdahale.
Ameliyattan sonra yılda iki kez doktora gitmek gerekir. Hastalığın nüksetmemesi durumunda, uzman uzmanlar tarafından gözlem, her 12 ayda bir zorunlu test ile ömür boyu kalır. Gerekirse irrigoskopi veya kolonoskopi yapılır, bir jinekolog veya ürolog ile ek konsültasyonlar yapılır.
Kemoterapinin özellikleri
Kolon kanseri ameliyattan önce veya sonra kemoterapi ile tedavi edilir. Özel ilaçların kullanılması, tümörün boyutunu az altmaya yardımcı olur, metastaz olasılığını az altır. Neoplazmı ameliyatla çıkarmak mümkün değilse, kemoterapi onun yerini alabilir. Bu amaçla genellikle aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- "Kapasitabin". Bu, hücre içi metabolizmayı inhibe etmek ve oncoelementlerin aktivitesini az altmak için kullanılan yeni bir ilaçtır.
- "Leucovorin". Bir tür folik asittir. Araç, kemoterapinin yan etkilerini az altmak, hücrelerdeki fizyolojik süreçleri normalleştirmek için kullanılır.
- Oksaliplatin. Kanser hücrelerinin genlerini baskılamak için reçete edilir.
Kemoterapiden sonra sağlık nasıl geri yüklenir? Her şeyden önce, yan etki olasılığını az altmak için ilgili doktor ilaçları doğru seçmelidir. Genellikle kusma, bağırsak iltihabı, saç dökülmesi ile kendini gösterirler.
Birçok hasta tedaviye ciddi iş bozukluklarıyla giriyorböbrekler. Önceden hazırlık yapmadan kemoterapi yazarsanız, ölüm riski yüksektir. Bu nedenle, bu tür hastalar ön olarak hemosorpsiyona ve böbrek fonksiyonunu eski haline getirmek için diğer önlemlere tabi tutulur.
Bir ilaç küründen sonra vücudun iyileşmesi tüm hastalar için gerekli değildir. Doktor ilacı ve dozunu doğru seçmişse, hasta tedaviden önce eğitilmiş, ardından eve taburcu edilmiştir.
Kemoterapi ilaçlarının kullanımına bağlı ciddi değişiklikler ve tümör dokularının çürümesi durumunda uzun iyileşme gereklidir. Bu bozukluklar:
- hipokromik anemi;
- lökositopeni veya agranülositoz;
- trombositopeni gelişimi.
Toksik hepatit, miyokardiyal hasar, akut psikoz, intihar eğilimi teşhisi konan hastalarda rehabilitasyon dönemi hastanede gerçekleşir.
Radyoterapi ihtiyacı
Ameliyattan sonra hastalara genellikle röntgen kullanımını içeren radyoterapi verilir. Temel amacı neoplazmadan kalan elementleri yok etmek ve hastalığın tekrarlamasını önlemektir.
Radyoterapi ameliyattan önce de kullanılır. Bu durumda, prosedür tümörün boyutunu küçültmenize izin verir. Radyasyon tedavisi genellikle kemoterapi ile birleştirilir. Ancak, böyle bir yaklaşımın tavsiye edilebilirliğine ilişkin nihai karar ilgili hekime aittir.
Beslenme ve diyet
Birçok hasta için kanser diyetiameliyattan önce ve kemoterapi sırasında kolonda büyük değişiklikler gerektirmez. Diğer hastalar için ise ilaçların seyrinin yan etkilerini az altmak için günde beş öğün özel bir diyet geliştirilir.
Kural olarak, yetersiz beslenen hastalar sağlık kurumlarına girer. Geç bir onkoloji aşaması ile teşhis edilirler, vücudun işlevlerinin çoğu bozulur ve kanser kaşeksisi vardır. Protein, yağ ve karbonhidrat, vitamin ve mikro element eksikliğini tamamlamaları gerekir. Hasta darlık nedeniyle kendi başına yemek yiyemiyorsa parenteral beslenme için enteral stentler takılır. Sadece metabolizma normalleştikten sonra bir kemoterapi kürü reçete edilir.
Olası Komplikasyonlar
Kolon kanserinin ilk belirtileri göz ardı edilemez. Tedaviye zamanında başlanmazsa, tümör diğer organlara yayılabilir. Bu süreç komplikasyonlara neden olur. Bunlar arasında peritonit, balgam ve apse en yaygın olarak kabul edilir.
Herhangi bir komplikasyon ek muayene ve uygun tedavi gerektirir. Hastalığın ileri bir formu ile, genellikle sadece iyileşme prognozunu kötüleştiren birkaç patolojinin bir kombinasyonu görülür. Olumsuz sonuçların oluşmasını önlemek için kolon kanserini zamanında teşhis etmek gerekir.
İyileşme için prognoz
Kanserde hayatta kalmanın prognozu hayal kırıklığı yaratıyor. Hastaların üçte biri ölüyor. Zamanında ve yetkin tedavi biletam iyileşme garantisi. Her şey neoplazmanın boyutuna, tam lokalizasyonuna ve diğer organlardaki metastazların varlığına bağlıdır.
Çoğu doktora göre, tekrarlama olasılığı ameliyattan sonraki ilk 5 yıl içinde mümkündür. Bu olmazsa, hastalığın yeniden gelişme riski neredeyse sıfıra iner.
Tabii ki, kolon kanserinde sağkalımın olumlu prognozu patolojinin evresinden, etkilenen lenf düğümlerinin sayısından etkilenir. Örneğin, ilk aşamada ve zamanında tedaviye tabi tutulduğunda, hastaların yaklaşık% 74'ü onkolojiyi unutur. Dördüncü aşama olumsuz bir prognoza sahiptir. Bu durumda hayatta kalma olasılığı %6'ya kadar çıkıyor.
Tekrarlandığında, metastazlar karaciğeri ve lenf düğümlerini etkileme eğilimindedir.
Önleme Yöntemleri
Kolon kanserinin semptomları hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde bozar. Kişi çalışamaz, tam olarak kendine hizmet edemez. Ne yazık ki, son yıllarda bu hastalık giderek daha sık teşhis edilmektedir. Bu nedenle, birçoğu kendinizi böyle tehlikeli bir hastalıktan nasıl koruyabileceğinizle ilgileniyor. Doktorlar aşağıda listelenen tavsiyelere uyulmasını tavsiye eder:
- Periyodik olarak vücudun kapsamlı bir muayenesinden geçin. En bilgilendirici dışkıda gizli kan analizidir. Kişi risk altındaysa buna özellikle dikkat edilmelidir.
- Gastrointestinal sistemin çeşitli patolojilerini, kronik bir forma dönüşmelerini önlemek için zamanında tedavi edin.
- Günlük diyetinizi tamamen yeniden düşünün. Dünyanın dört bir yanındaki doktorlar tavsiye ediyorDaha fazla bitkisel gıda yiyin ve tüketilen kırmızı et miktarını az altın. Diyette kabızlığı önleyen besinlere yer vermek gerekir.
- Kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçin.
- Vücuttaki vitamin ve eser elementlerin dengesini korur. Gerekirse yılda iki kez multivitamin kompleksi alın.
- Elinden geleni yap, daha fazla hareket et.
Bu basit önleme kurallarına uymak, kolon kanseri de dahil olmak üzere herhangi bir kanserin gelişmesini engelleyebilir. Kadınlarda, hastalığın semptomları pratik olarak erkeklerde hastalığın tezahürlerinden farklı değildir. Bu nedenle patolojik süreci önlemeye yönelik ipuçları herkes tarafından kullanılabilir.
Hastalığın modern yöntemlerle ve erken evrelerde tedavi edilmesi güzel sonuçlar vermektedir. Kanser haplar, halk ilaçları veya banyolarla yenilemez. Sonuç olarak kaybedilen zaman bir insanın hayatına mal olabilir.
