Kadınlarda hormona bağlı meme kanseri oldukça yaygındır, bu da hormonal bir dengesizlik meydana geldiğinde ortaya çıkar. Erken tanı ile, hastalığın bu formu, karmaşık tedaviden sonra olumlu bir prognoza sahiptir. En son teknolojiler, hastalığın seyrinin evresini ve tümörün boyutunu ve ayrıca hasta için olası prognozu belirlemeyi mümkün kılar.
Hastalığın özellikleri
Hormona bağlı meme kanserinin nedeni genellikle bir kadının vücudundaki hormonal işlev bozukluğudur. Kanser hücrelerinin yüzeyinde özel alıcılar bulunur. Büyüme için, tümörün keskin bir şekilde büyümesine yol açan östrojenler kullanırlar. Bu nedenle, kadın cinsiyet hormonları, malign bir neoplazmın büyümesini tetikler. Bu kanser türü, hasta kadınların yaklaşık %30-40'ında teşhis edilir. Onkologların prognozu, hastalığın hormondan bağımsız formundan çok daha iyidir. Bunun nedeni, hormona bağlı kanserin daha sakin bir seyir izlemesi ve aynı zamanda metastaz sürecinin çok daha yavaş gerçekleşmesidir.
Ana sınıflandırma
Malign hücrelerin büyüme derecesine bağlı olarak, hormona bağımlı meme kanserinin bu tür biçimleri şu şekilde ayırt edilir:
- kanalların içinde lokalizasyona sahip neoplazm;
- lobüler tümör;
- üçlü negatif kanser.
Bütün bu çeşitler, agresif seyir derecesi ve hastanın sonraki iyileşmesi için prognoz açısından farklılık gösterir. Tümörün büyümesine bağlı olarak diffüz ve nodüler olabilir. Neoplazmın ikinci formunun teşhis edilmesi çok daha kolaydır, çünkü oldukça yoğundur, yer değiştirmesi sınırlıdır ve cilde sıkıca bağlıdır. Yaygın bir tümör, göğüs derisinin kalınlaşması, sıcaklıkta bir artış ve vasküler düzende bir değişiklik ile karakterizedir. Bununla birlikte, bu tür semptomlar iyi huylu bir neoplazmın varlığını da gösterebilir.
Geliştirme aşaması
Hormon bağımlı meme kanseri, genellikle bu organın lezyonunun özelliklerine ve genel patolojik semptomlara bağlı olarak 4 aşamaya ayrılır. Bu durumda, malign neoplazmın boyutu mutlaka dikkate alınır. 1. evredeki hormona bağlı meme kanseri, metastaz yokluğunda tümörde 20 mm'ye kadar bir artış ile karakterizedir. Zamanında tedaviden sonra prognoz olumludur. Bu nedenle, hastalığın gelişiminin erken evrelerinde hastalığı tespit etmek için zamanında muayeneden geçmek gerekir.
Hormon bağımlı meme kanseri evre 2, tümörün boyutunun 50 mm'den fazla olmasıyla karakterize edilir. Ek olarak, yakındaki lenf düğümlerine metastaz mümkündür. Bu aşamadakanser sağkalımının seyri biraz azalır. Etkilenen bölgede ten rengi ve dokusu değişir.
Üçüncü aşama çok daha şiddetlidir ve metastazlar tüm vücuda yayılır. Hayatta kalma oranı %10'a düşürüldü. Bu, aşağıdaki gibi belirtilerle sonuçlanır:
- sürekli zayıflık hissi;
- Aşırı kilo kaybı;
- kısmi veya tam engellilik;
- ruh hali değişimi;
- sık dispeptik bozukluklar.
4. aşamada, kadınların ölüme mahkum olduğuna inanıldığı için prognoz belirlenmemiştir. Yaşam beklentisi ne olacak, büyük ölçüde vücudun özelliklerine bağlıdır. Lenf düğümlerinde bir artış, hastalığın uzun süreli ilerlemesini gösterir. Tümör sürecine iltihaplanma eşlik ediyorsa, irin meme ucundan öne çıkmaya başlar.
Olay nedenleri
Agresif olmayan hormona bağlı meme kanseri, birkaç provoke edici faktörün aynı anda bir araya gelmesi sonucu oluşur. Başlıcaları:
- artmış östrojen seviyeleri veya seks hormonlarının dengesizliği riski;
- bağışıklıktaki değişim;
- Glandüler hücrelerin artan aktivitesi.
Yatkınlaştırıcı faktörlerin varlığında tümör oluşumu riski büyük ölçüde artar. Kadınlarda neoplazma geliştirme olasılığını önemli ölçüde artırır:
- erken olgunlaşma ve geç menopoz;
- diğer hormona duyarlı tümörlerin varlığı;
- ihlaladet döngüsü.
Yüksek östrojen seviyeleri doğuştan olabilir. Bu durumda, kalıtsal faktör önemlidir. Ek olarak, diğer tümör türlerinin varlığı da kanser gelişimine yol açabilir. Şu hastalarda görülme sıklığı önemli ölçüde artar:
- fibroadenoz;
- meme kistleri;
- fibrokistik meme hastalığı.
Risk grubu ayrıca hormonal bozukluklarla ilişkili diğer patolojileri olan kadınları da içerir. Neoplazmların gelişimi için ön koşullar, sık görülen düşükler, kürtajlar, rastgele cinsel ilişki, ektopik gebeliklerdir. Duygusal ve fiziksel aşırı yüklenme, bazı ilaçların alınması ve yetersiz dinlenme nedeniyle bağışıklığın azalmasıyla durum önemli ölçüde kötüleşebilir.
Temel belirtiler
Hormon bağımlı meme tümörü lokal ve genel semptomlar gösterebilir. Genel belirtiler, kanser hücrelerinin çürümesi sırasında vücudun genel zehirlenmesi ile ilişkilidir. Lokal semptomlardan çok daha sonra ortaya çıkarlar ve neoplazmın vücutta yayılmasını gösterirler. Yaygın belirtiler şu şekilde karakterize edilir:
- düşük performans ve ciddi zayıflık;
- baş ağrısı ve mide bulantısı;
- iştah kaybı, önemli kilo kaybı;
- sinirlilik, sık ruh hali değişimleri.
Hastalık ilerlediğinde, bir kadının kendi kendine fark edebileceği yerel belirtiler de ortaya çıkar. Bunu yapmak için düzenli olarak gerçekleştirmeniz gerekir.meme muayenesi. Kötü huylu bir tümörün yerel belirtileri şunları içerir:
- meme yapısındaki değişiklikler;
- cilt belirtileri;
- yakın lenf düğümlerinin genişlemesi.
Hastalığın seyrinin en başında göğüs içinde ağrılı bir oluşum belirir ve sonunda önemli bir boyuta ulaşır. Bir süre sonra kanser o kadar büyür ki memenin şeklini değiştirir. Neoplazm alanında cilt pürüzlü veya kırışmış hale gelir.
Ayrıca komşu lenf düğümlerinin yapısında da değişiklikler vardır. Kötü huylu tümör koltuk altına metastaz yapar. Lenf düğümleri ağrılı hale gelir ve birbirine yapışma bakımından farklılık gösterir. Aksiller bölgede, acı veren ve neredeyse hareketsiz kalan yoğun, engebeli bir tümör oluşur. Metastazlar esas olarak neoplazm gelişiminin en son aşamalarında ortaya çıkar. Ayrıca hastalık ilerledikçe meme ucunun konumu ve şekli değişir.
Teşhis
Hormona bağımlı meme kanseri için en uygun tedavi yöntemini seçmek için, bir onkolog çok çeşitli muayeneler önerir. Kötü huylu bir tümör sadece hormonal bir bozukluktan kaynaklanmayabilir, bu nedenle, kesinlikle doğru bir tanı koymak için, her hasta kadın, neoplazmın tipini ve duyarlılık derecesini belirlemenize izin veren bir immünohistokimyasal analizden geçmelidir. seks hormonları.
Ayrıca, bir biyopsi yapılır ve ardından ortaya çıkan materyal, aşağıdakilere bağımlılık açısından incelenir.estrojen. Daha az bilgilendirici olmayan bir başka araştırma yöntemi, uygun hormonların varlığı için bir kan testidir. Ek olarak, doktor şu tür araştırmalardan geçmenizi önerir:
- oncomarker'ların belirlenmesi için analiz;
- mamografi;
- ultrason tanılama.
Tüm bu muayene yöntemlerinin kombinasyonu, onkoloğun her kadın için hormona bağlı meme kanseri için kendi tedavi yöntemini seçmesine ve hastalığın sonraki gelişimi hakkında bir tahminde bulunmasına olanak tanır.
Tedavinin özellikleri
En olumlu sonucu elde etmek için terapi karmaşık olmalıdır, çünkü yalnızca bu durumda hormona bağlı meme kanserinin prognozu, özellikle tedaviye ilk aşamada başlanırsa, yeterince iyidir. Kompleks mutlaka şunları içerir:
- kanserin tamamen çıkarılması;
- kemoterapi;
- radyoterapi.
Hormona bağımlı kanser tedavisinde, genel hormonal arka planı iyileştirmek ve stabilize etmek için gerekli olan özel olarak seçilmiş hormonların alımı çok önemli bir rol oynar. Bu, neoplazmanın hızlı büyümesini önleyecek ve ardından doktor daha güçlü ilaçlar uygulayacaktır.
Hormonlar genellikle kemoterapiyle veya ameliyattan sonra kullanılır. Kemoterapi ile tedavi edilmesi mümkün değilse de reçete edilebilirler. Dulavratotu kökü hormona bağlı meme kanserinde çok iyi sonuç gösterir. Bir infüzyon hazırlamanız gerekiyor veyaBu bitkiye dayalı kaynatma ve günlük olarak uygulanır. Bununla birlikte, çeşitli halk ilaçları ve teknikleri kullanmadan önce doktorunuza danışmanız gerektiğini hatırlamakta fayda var. Ayrıca, hiçbir şekilde birincil tedavinin yerini almadıklarını da unutmayın.
Tedavinin başarısı büyük ölçüde buna bağlı olduğu için doktorun diyetini mutlaka ayarlaması gerekir. Kanserli bir tümör ne kadar erken tespit edilirse, ondan kurtulma olasılığı o kadar artar.
İlaç tedavisi
Hormon bağımlı kanser, hormon tedavisine çok iyi yanıt verir, ancak etkilenen kadınların yalnızca bir kısmının bu tür tedaviyi almak için uygun endikasyonlara sahip olduğunu belirtmekte fayda var. Öngörülen hormon tedavisi:
- nüksetmeyi önlemek için;
- kanser, kemoterapiye uygun olmayan invaziv bir formsa;
- metastaz riski yüksekse;
- Tümörün çok hızlı büyüdüğü ancak yeni hücre sayısının artmadığı durumlarda;
- ameliyattan sonra göğüste kitleler oluştu.
Tedavinin süresi büyük ölçüde hastanın sağlığına bağlıdır. Tedavi kursunun ilk kısmı iyi gittiyse, bir sonraki hormon partisi 3-6 ay boyunca reçete edilir. Hormon bağımlı meme kanserinde prognoz büyük ölçüde hastalığın evresine bağlıdır, ancak ilaçları aldıktan sonra hastaların yaşam beklentisinin arttığını belirtmekte fayda var. En sık kullanılan ilaçlar şunlardır:
- Tamoksifen.
- "Anastrozol".
- Faslodex.
"Tamoxifen" ilacı, menopoz sırasında gelişen kötü huylu tümörler için endikedir. Anastrozol, hormona bağlı meme kanseri tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır, çünkü bu ilaç vücuttaki hormon seviyesini normalleştirmeye yardımcı olur ve kötü huylu tümörlerle iyi başa çıkar.
"Faslodex" ilacı östrojenin yok edilmesini destekler. Malign hücrelerin glandüler dokuya yayılmasını önlemek için kullanılır. Unutulmamalıdır ki hormon tedavisi sadece hastalığın ilk evrelerinde etkilidir.
Ameliyat
Cerrahi tedavi yöntemleri, dejenere dokuların çıkarılmasını içerir. Ayrıca yumurtalık ameliyatı gerekebilir. Uzmanlar memenin tamamen veya kısmen alınmasını gerçekleştirir. Prosedür için çeşitli en yeni ekipman kullanılır. Modern lazer aletleri, sonraki nüksü önlemek için operasyon sırasında dokuların ışınlanmasına yardımcı olur. Çoğunlukla postmenopozal dönemde yapılır. Nullipar kadınlar için onkologlar üreme organlarını mümkün olduğunca korumaya çalışırlar.
Kanserli hücrelerden etkilenen bir memenin alınmasıyla bağlantılı olarak ortaya çıkan estetik ve psikolojik sorunları az altmak için sıklıkla rekonstrüktif plastik cerrahi yapılır. Gecikmeli veya anında olabilirler. Rehabilitasyon döneminin seyrini iyileştirmek için hastanın bir diyet izlemesi, almasıkomplikasyonları önlemek için ilaçlar.
Kemoterapi
Hormona bağımlı meme kanseri için kemoterapi, malign neoplazmın en aktif hücrelerini yok etmek için özel olarak seçilmiş ilaçların kullanılmasını içerir. Doktorlar ameliyattan önce veya sonra benzer bir teknik reçete eder. Bu tür bir tedavinin temel amacı, etkilenen bölgeyi az altmak ve nüksü önlemektir.
Hormona bağımlı meme kanseri için kemoterapi, üreme çağındaki kadınları ve genişlemiş lenf düğümleri olan hastaları tedavi etmek için kullanılır. İlaçların, sadece kanserli olanları değil, vücudun aktif olarak çoğalan tüm hücrelerini kesinlikle yok etmeye yardımcı olduğunu belirtmekte fayda var. Bu nedenle terapi sürecinden sonra rehabilitasyon gereklidir. Hormona bağlı meme kanseri, aşağıdaki durumlarda kemoterapi ile tedavi edilmez:
- menopoz öncesi ve sonrası;
- düşük metastaz riski;
- Lenf düğümleri malign sürece dahil değilse.
Ayrıca kemoterapötik yöntemler 70 yaş üstü kadınları tedavi etmek için kullanılmaz.
Radyasyon tedavisi
Radyoterapi, ameliyat öncesi malign hücrelerden etkilenen bölgeyi ve şişlikleri az altmak için kullanılır. Bu, ameliyat sırasında sağlıklı bölgeyi etkilemeden sadece karsinom hücrelerinin yok edilmesini sağlayacaktır.
Bazı doktorlar hastalara radyasyon tedavisi veriroperasyondan sonra. Benzer bir prosedür, hastalık en son aşamadayken kullanılır ve daha sonra prosedür, tümörün büyümesini durdurmaya yardımcı olur. Bu, kanseri tamamen tedavi etmeyecek, ancak hastanın yaşam kalitesini iyileştirecek ve biraz uzatacaktır. Doktor, malign sürecin yayılma alanına ve hastanın iyiliğine bağlı olarak, radyasyonun alanını ve terapötik dozunu her hasta için ayrı ayrı hesaplar.
Diyet
Hormon bağımlı meme kanseri için beslenme dengeli olmalıdır. Diyet, bol miktarda antioksidan içeren yiyecekler içermelidir.
Onkologlar tedavi sırasında zararlı yiyeceklerin, kahvenin, alkollü içeceklerin, tuzlu yiyeceklerin, koruyucuların tüketimini hariç tutmayı önerir. Hastalara sadece tedavi süresince değil, aynı zamanda rehabilitasyon döneminde de uygun şekilde seçilmiş bir diyet izlemeleri tavsiye edilir.
Olası Komplikasyonlar
Komplikasyonlar, devam eden bir malign sürecin seyri nedeniyle ve tedavinin bir sonucu olarak oluşur. En tehlikeli sonuç, malign hücrelerin vücutta yayılmasını ima eden metastazdır. Metastazlar 6-10 yıl kendini göstermeyebilir.
Cildin çimlenmesi ve ardından tümörün parçalanması inflamatuar süreçler, doku nekrozu ve kanama ile komplike hale gelir. Kemoterapi ve radyasyon tedavisinin başlıca etkileri saç ve kaş dökülmesi, kaşınma, kuruluk, kızarıklık ve şiddetli ağrıdır.cildin soyulması. Reçeteli antikanser ilaçları alırken, sindirim süreçlerinin ihlali, kusma ve mide bulantısı şikayetlerinin ortaya çıkması olabilir.
Hormon tedavisi kemiklerden güçlü bir kalsiyum sızmasına neden olur, bunu patolojik kırıklar, bozulmuş kan pıhtılaşması ve kan pıhtısı oluşturma eğilimi izler.
Tedavi sonrası prognoz
Doktorlar, hormona bağlı meme kanserinde hayatta kalma prognozunun büyük ölçüde hastalığın evresine ve ayrıca organ ve sistemlere verilen hasarın özelliklerine bağlı olduğunu söylüyor. Bu tür onkoloji, günümüzde birçok farklı terapötik yöntem olduğu için terapi açısından en uygun olarak kabul edilir.
Evre 1 hormona bağlı meme kanseri ile, bir kadının tamamen iyileşme şansı yüksek olduğundan prognoz oldukça iyidir. Doktorlar modern terapi yöntemlerini kullanır. Bununla birlikte, tedaviden sonra, bir kadın yaşamı boyunca düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmeli ve gerekirse hormon tedavisini tekrar etmelidir.
