Klinik ve radyolojik semptomlar nedeniyle vücuttaki bir neoplazmanın doğasını önermek mümkündür, ancak histogenetik ilişkisini belirlemek yalnızca tanının morfolojik doğrulaması ile mümkündür. Böyle bir tanının ana görevi, doğrulamak ve etkili bir kemoterapi kürü seçmek için onkolojik tanıyı iki kez kontrol etmektir.
Morfolojik doğrulama
Bir doktordan morfolojik teşhise duyulan ihtiyaç hakkında ilk kez bilgi alan birçok kişinin bunun ne olduğu ve ne için olduğu hakkında hiçbir fikri yoktur.
Doğrulama önemli bir çalışmadır ve onsuz başka eylemlere karar vermek imkansızdır. Morfolojik doğrulama, onkolojik bir tanıyı doğrulamaya veya çürütmeye yardımcı olan tıbbi bir prosedürdür. Araştırma yapmak için malzemeyi almanız gerekir. Seçimi esas olarak eğitimin yerelleşmesine bağlıdır. Çalışmadan sonra uzman, sonuca bağlı olarak, daha ileri tedavi taktiklerini belirler.konservatif veya cerrahi olabilir. Sadece morfolojik doğrulamadan sonra yeterli tedavi planlanabilir. Doğrulama endikasyonları, organ veya yapılarındaki hacimsel oluşumlar veya yaygın değişikliklerdir. Morfolojik bir çalışma yapmak için doku örneklemesi şu şekilde yapılır:
- yüzeysel ülseratif tümörler ile kazıma ve smear-izleri alınır;
- sığ yerleştirilmiş nodüler oluşumlarla, bir delme gerçekleştirilir;
- Bir ponksiyon almak mümkün değilse, bir doku bölgesinden örnek alınarak biyopsi yapılır;
- Yukarıda listelenen tüm yöntemlerle yapılan başarısız doğrulama denemelerinden sonra açık biyopsi yapılır.
Teşhisin morfolojik doğrulaması, pratik olarak sitolojik ponksiyondan farklı değildir. Araştırma için materyal almak için, önce bir kişiye yumuşak dokulara ve cilde anestezi verilir, ardından küçük bir cilt kesisi yapılır, bu sayede yumuşak dokulara ve doğrudan tümör dokusuna özel bir alet sokulur. Sonraki tüm işlemler doğrudan kullanılan cihaza bağlıdır.
Doğrulama yöntemleri
Tanı histolojik doğrulama için standart seçenek, sonraki mikroskobik inceleme için biyopsi dokularının en ince bölümlerinin toplanmasıdır. Onlar sayesinde tümörün bileşimi hakkında faydalı bilgiler elde edilir.
Tümörün morfolojik doğrulaması aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:
- histokimya;
- immünohistokimya;
- immünofloresan;
- immünoenzimatikanaliz.
Çalışma için hangi yöntemin seçildiğine bakılmaksızın, doğrulamanın amacı sadece tümör tipini belirlemek değil, aynı zamanda hücresel modifikasyonları değerlendirmektir. Çalışmanın sonuçlarına göre doğru bir karar vermek ve bir tedavi stratejisi seçmek mümkün hale geliyor.
Histokimyasal çalışma
Histokimyasal teknik yardımıyla eğitimin işlevsel etkinliği, türü ve histogenezi hakkında değerli bilgiler edinebilirsiniz. Bu yöntem, diferansiyel sorununu doğru bir şekilde teşhis etmenize ve çözmenize olanak tanır.
histokimyanın emrinde, farklı madde sınıflarının tanımlanmasına yardımcı olan çok sayıda reaksiyon vardır.
İmmünohistokimya
IHC, doku kesiti hazırlıklarındaki maddelerin yerinin belirlenmesine yardımcı olan bir görüntüleme tekniğidir. Bu yöntem, antijenlerin özel bir yöntemle elde edilen antikorlarla karakteristik etkileşimi ilkesine dayanmaktadır.
İmmünofloresan
Araştırma yöntemi, floresan mikroskopisinin duyarlılığına ve immünolojik reaksiyonun özgüllüğüne dayanmaktadır. Uygulama sürecinde, tümör dokusu, doktorun teşhisi doğru bir şekilde belirlemesine yardımcı olan özel bir boya ile işaretlenir. Bu yöntemin bir özelliği, basitliği ve incelenen minimum miktarda materyal kullanma ihtiyacıdır.
ELISA
Teşhis yönteminin yüksek bir duyarlılığı vardır ve maddenin minimum miktarını ayarlamanıza olanak tanır. Modern tanı yöntemlerinde, bu yöntemin yardımıyla antijenin lokalizasyonu belirlenir. Analiz, kanseri tespit etmek için özel enzimler kullanır.
Seçilen teknikten bağımsız olarak, herhangi bir morfolojik çalışmanın amacı, tümör tipini doğru bir şekilde belirlemek ve hücresel düzeyde değişiklikleri değerlendirmektir. Morfolojik doğrulamanın tümörün tipinin belirlenmesi ve doğru tedavi taktikleri seçiminin ihmal edilmesi olduğu basit terimlerle söylenebilir.
morfolojik araştırma için materyal elde etme yöntemleri
Teşhisin morfolojik doğrulaması için materyal elde etmek gerekir. Bunu aşağıdaki şekillerde yapabilirsiniz:
- Trepan biyopsisi - belirli dezavantajları olmasına rağmen en etkili prosedürlerden biri olarak kabul edilir. Malzemeyi almak için içten kesme mekanizmalı özel iğneler kullanılır. Onların yardımıyla tümörden bir doku sütunu elde edilir. Bu yöntem meme, prostat, akciğer, karaciğer, omurga ve lenf düğümlerinin morfolojik doğrulamasını sağlar.
- İnsizyonel biyopsi, tümörün çevresi boyunca şüpheli bölgelerin merkezinden materyal alan bir bistüri ile yapılan en popüler yöntemdir. Bu durumda granülasyon dokusunun ödem, nekroz ve kanama bölgeleri dışında yapılması zorunludur.
- Eksizyonel biyopsi - Bu yöntemin özü, tümörün tamamen radikal olarak çıkarılmasıdır. Bu yöntem yalnızca neoplazma küçükse geçerlidir. Bu durumda hem tanısal hem de tedavi edici değeri olduğu için bu yöntem en çok tercih edilen yöntemdir.
Morfolojik doğrulama yönteminin seçimi, durumun özelliklerine bağlı olarak ilgili doktor tarafından belirlenir.
morfolojik değişimlerin sırası
Teşhisin morfolojik doğrulaması nedir ve kanser gelişim sürecinde hangi sıra değişikliklerinin meydana geldiğini pek çok kişi bilmez. Ne yazık ki, çoğunlukla insanlar bu tür bilgilerle ancak bir sorunla karşılaştıklarında ilgilenirler.
Onkoloji, gelişim sürecinde belirli aşamalardan geçer ve morfolojik doğrulamanın bir sonucu olarak, doktor farklı gelişim nüanslarını gözlemleyebilir. Doğrulama aşağıdaki doku değişikliklerini ortaya çıkarabilir:
- diffüz ve fokal hiperplazi - süreç tehlikeli ve geri dönüşümlü değildir;
- metaplazi iyi huylu bir neoplazmdır;
- displazi - kanser öncesi büyüme;
- cancer in situ - pre-invaziv kanser lezyonu;
- mikro istila;
- Metastazlı ileri kanser.
Listelenen aşamalar arasındaki zaman aralıkları bireyseldir ve her durumda birkaç aydan on yıla kadar değişebilir.
Morfolojik tanılamanın ana görevi, tümörün doku kimliğini belirlemektir. Aynı zamanda ortayasadece varlığı ve çeşitliliği değil, hücrenin atipi derecesi ve doku yapılarının ihlali titizlikle değerlendirilir. Çoğu zaman, tiroid bezi, meme, prostat, karaciğer, böbrekler ve omurganın morfolojik doğrulaması yapılır. Her bir vakada araştırma yürütme yöntemi ayrı ayrı belirlenir.
