Koku, bir bebeğin sahip olduğu ilk hislerden biridir. Çevredeki dünyanın ve kişinin kendi bilgisi ile başlar. Bir kişinin yemek yerken hissettiği tat, daha önce göründüğü gibi dilin değil, kokunun bir erdemidir. Klasikler bile, koku alma duyumuzun zor bir durumda yardımcı olabileceğini iddia etti. J. R. R. Tolkien'in yazdığı gibi: "Kaybolduğunuzda, daima en güzel kokan yere gidin."
Anatomi
Koku alma siniri, kranial grubuna ve ayrıca özel hassasiyete sahip sinirlere aittir. Üst ve orta burun pasajlarının mukoza zarından kaynaklanır. Nöro-duyu hücrelerinin süreçleri, orada koku alma yolunun ilk nöronunu oluşturur.
On beş ila yirmi miyelinsiz lif, etmoid kemiğin yatay plakasından kraniyal boşluğa girer. Yolun ikinci nöronu olan koku ampulünü oluşturmak için birleşirler. Ampulden koku alma üçgenine giden uzun sinir süreçleri ortaya çıkar. Daha sonra iki parçaya ayrılarak ön delikli plak ve şeffaf septuma daldırılır. Yolun üçüncü nöronları var.
Üçüncü nörondan sonra yol kortekse giderbüyük beyin, yani kanca alanına, koku analizörüne. Koku alma siniri bu bölgede biter. Anatomisi oldukça basittir, bu da doktorların farklı alanlardaki ihlalleri belirlemesine ve ortadan kaldırmasına olanak tanır.
İşlevler
Yapının tam adı, ne için tasarlandığını gösterir. Koku alma sinirinin görevleri kokuyu yakalamak ve deşifre etmektir. Aroma hoşsa iştah ve tükürük salgısına neden olur veya tam tersine kehribar arzulanan çok şey bıraktığında bulantı ve kusmaya neden olur.
Bu etkiyi elde etmek için koku alma siniri retiküler oluşumdan geçer ve beyin sapına gider. Orada, lifler orta, glossofaringeal ve vagus sinirlerinin çekirdekleriyle bağlanır. Koku alma sinir çekirdekleri de bu bölgede bulunur.
Bazı kokuların bizde belirli duyguları uyandırdığı bilinmektedir. Böylece, böyle bir reaksiyonu sağlamak için olfaktör sinirin lifleri subkortikal görsel analizör, hipotalamus ve limbik sistem ile iletişim kurar.
Anosmi
"Anosmia", "koku eksikliği" olarak tercüme edilir. Her iki tarafta da böyle bir durum gözlenirse, bu, burun mukozasına (rinit, sinüzit, polipler) verilen hasar lehine tanıklık eder ve kural olarak herhangi bir ciddi sonucu tehdit etmez. Ancak tek taraflı bir koku kaybı ile koku alma sinirinin etkilenebileceğini düşünmeniz gerekir.
Nedenlerhastalıklar, az gelişmiş bir koku alma yolu veya örneğin cribriform plaka gibi kafatası kemiklerinin kırıkları olabilir. Koku alma sinirinin seyri genellikle kafatasının kemik yapıları ile yakından ilişkilidir. Burun, üst çene ve yörünge kırılmasından sonraki kemik parçaları da liflere zarar verebilir. Başın arkasına düştüğünde beyin maddesinin morarması nedeniyle koku ampullerinin zarar görmesi de mümkündür.
İleri vakalarda etmoidit gibi iltihaplı hastalıklar etmoid kemiği eritir ve koku alma sinirine zarar verir.
Hipozmi ve hiperozmi
Hipozmi, koku alma duyusunda azalmadır. Anosmi ile aynı sebeplerden dolayı oluşabilir:
- burun mukozasının kalınlaşması;
- inflamatuar hastalıklar;
- neoplazmalar;
- yaralanma.
Bazen bu, bir beyin anevrizmasının veya anterior fossa tümörünün tek belirtisidir.
Hiperozmi (artan veya yüksek koku alma duyusu), duygusal olarak kararsız kişilerde ve ayrıca bazı histeri türlerinde gözlenir. Kokain gibi ilaçları soluyan kişilerde kokulara karşı aşırı duyarlılık görülür. Bazen hiperozmi, koku alma sinirinin innervasyonunun nazal mukozanın geniş bir alanına uzanmasından kaynaklanır. Bu tür insanlar genellikle parfüm endüstrisinin çalışanları olur.
Parosmia: koku halüsinasyonları
Parosmi, normalde hamilelik sırasında ortaya çıkan, sapkın bir koku alma duyusudur. patolojikparosmi bazen şizofrenide, subkortikal koku merkezlerinde hasar (parahipokampal girus ve kanca) ve histeride görülür. Demir eksikliği anemisi olan hastalarda benzer semptomlar vardır: benzin, boya, ıslak asf alt, tebeşir kokusunun tadını çıkarın.
Temoral lobdaki koku alma sinirinin lezyonları, epileptik nöbetlerden önce belirli bir auraya neden olur ve psikozlarda halüsinasyonlara neden olur.
Araştırma metodolojisi
Hastanın koku alma duyusunun durumunu belirlemek için bir nöropatolog, çeşitli kokuları tanımak için özel testler yapar. Deneyin saflığını bozmamak için indikatör aromaları çok sert olmamalıdır. Hastadan sakinleşmesi, gözlerini kapatması ve parmağıyla burun deliğine basması istenir. Daha sonra ikinci burun deliğine yavaş yavaş kokulu bir madde getirilir. İnsanlara tanıdık gelen kokuların kullanılması tavsiye edilir, ancak aynı zamanda amonyak, sirkeden kaçının, çünkü solunduklarında koku almanın yanı sıra trigeminal sinir de tahriş olur.
Doktor test sonuçlarını kaydeder ve bunları normlara göre yorumlar. Hasta maddenin adını veremese bile, onu koklama gerçeği sinir hasarını ekarte eder.
Beyin tümörleri ve koku alma duyusu
Çeşitli lokalizasyondaki beyin tümörleri, hematomlar, beyin omurilik sıvısının dışarı akışının bozulması ve beynin maddesini sıkıştıran veya kafatasının kemik oluşumlarına karşı baskı yapan diğer süreçlerle. Bu durumda, koku alma duyusunun bir veya iki taraflı ihlali gelişebilir. doktor bunu unutmamalısinir lifleri çaprazlanır, bu nedenle lezyon bir tarafta lokalize olsa bile hipozmi iki taraflı olacaktır.
Koku alma sinirinin yenilgisi, kraniyobazal sendromun ayrılmaz bir parçasıdır. Sadece medullanın sıkışması ile değil, aynı zamanda iskemisi ile de karakterizedir. Hastalar, ilk altı çift kraniyal sinirin patolojisini geliştirir. Belirtiler düzensiz olabilir ve çeşitli kombinasyonlar meydana gelebilir.
Tedavi
İlk bölümünde koku alma sinirinin patolojileri en sık olarak, akut solunum yolu enfeksiyonları ve grip vakalarının yoğun olduğu sonbahar-kış döneminde ortaya çıkar. Hastalığın uzun süreli seyri kokunun tamamen kaybolmasına neden olabilir. Sinir fonksiyonunun iyileşmesi on aydan bir yıla kadar sürer. Tüm bu zaman boyunca, rejeneratif süreçleri teşvik etmek için kurs tedavisi yapmak gereklidir.
Akut dönemde KBB fizyoterapiyi reçete eder:
- burun ve sinüsler için mikrodalga tedavisi;
- nazal mukozanın 2-3 biyodoz gücünde ultraviyole ışınlaması;
- Burun kanatlarının ve üst çenenin sinüslerinin manyetik tedavisi;
- 50-80 Hz frekanslı kızılötesi radyasyon.
İlk iki yolu ve son ikisini birleştirebilirsiniz. Bu, kaybolan işlevlerin kurtarılmasını hızlandırır. Klinik iyileşmeden sonra rehabilitasyon için aşağıdaki fizyoterapi tedavisi de gerçekleştirilir:
- "No-shpa", "Prozerin" ve ayrıca nikotinik asit veya lidaz kullanarak elektroforez;
- Günde on dakika burun ve maksiller sinüslerin ultrafonoforezi;
- kırmızı lazer spektrumu ile ışınlama;
- endonasal elektrik stimülasyonu.
Her terapi kürü, koku alma sinirinin işlevi tamamen düzelene kadar onbeş ila yirmi günlük aralıklarla on güne kadar gerçekleştirilir.
