Yetişkin solunum hızı için yeterli, istirahatte belirlenmesi şartıyla, dakikada 8 ila 16 nefes arasındadır. Bir bebeğin dakikada 44 nefes alması normaldir.
Nedenler
Sık sık sığ solunum aşağıdaki nedenlerden dolayı meydana gelir:
- zatürre veya diğer bulaşıcı akciğer yaralanmaları;
- astım;
- bronşiolit;
- hipoksi;
- kalp yetmezliği;
- yenidoğanlarda geçici takipne;
- şoklar;
- çeşitli nitelikteki zehirlenmeler;
- diyabet diyabet;
- beyin patolojileri (birincil: TBI, tromboembolizm, beyin damarlarının spazmı; ikincil: dolaşım bozuklukları, tüberküloz menenjit).
Solunum semptomları
- Solunum hızındaki değişiklik: ya solunum hareketlerinde aşırı bir artış (bu durumda, ekshalasyonlar ve inhalasyonlar çok kısa olduğunda sığ solunum gözlenir) ya da aşırı yavaşlaması (solunum hareketleri çok derindir).
- Solunum ritmindeki değişiklikler: ekshalasyonlar ve inhalasyonlar arasındaki aralıklarçeşitli, bazı durumlarda, solunum hareketleri saniyeler veya dakikalar için durur ve ardından devam eder.
- Bilinç eksikliği. Bu belirti direkt olarak solunum problemleri ile ilgili değildir ancak hastanın çok ciddi bir durumu olması durumunda bilinçsiz bir durumda solunum problemleri ortaya çıkar.
Sığ nefes alma ile kendini gösteren solunum bozuklukları biçimleri
- Cheyne-Stokes nefesi.
- Hiperventilasyon nörojenik.
- Tachypnea.
- Biota nefesi.
Merkezi hiperventilasyon
Derin (sığ) ve sık nefes almayı temsil eder (solunum hızı dakikada 25-60 harekete ulaşır). Genellikle orta beyin hasarı eşlik eder (beynin yarım küreleri ile sapı arasında bulunur).
Cheyne-Stokes nefesi
Solunum hareketlerinin derinleşmesi ve hızlanması, ardından daha yüzeysel ve nadir olanlara geçişi ve sonunda bir duraklama ile karakterize edilen patolojik bir solunum şeklidir, ardından döngü tekrar tekrar eder.
Solunumdaki bu tür değişiklikler, kandaki aşırı karbondioksit nedeniyle oluşur ve bu da solunum merkezinin çalışmasını bozar. Küçük çocuklarda, nefes almada böyle bir değişiklik oldukça sık görülür ve yaşla birlikte kaybolur.
Yetişkin hastalarda Cheyne-Stokes sığ solunumu şunlara bağlı olarak gelişir:
- astım durumu;
- beyinde dolaşım bozuklukları (kanamalar, damar spazmları, felç);
- dropsy (hidrosefali);
- çeşitli oluşumların zehirlenmesi (aşırı dozda uyuşturucu, uyuşturucu, alkol, nikotin, kimyasallarla zehirlenme);
- TBI;
- diyabetik koma;
- beyin damarlarının aterosklerozu;
- kalp yetmezliği;
- üremik koma (böbrek yetmezliği ile).
Taşipne
Bir tür nefes darlığı anlamına gelir. Bu durumda nefes almak yüzeyseldir, ancak ritmi değişmez. Solunum hareketlerinin yüzeyselliği nedeniyle, akciğerlerin yetersiz havalandırması gelişir, bazen birkaç gün boyunca sürüklenir. Çoğu zaman, bu tür sığ solunum, ağır fiziksel efor veya sinir gerginliği sırasında sağlıklı hastalarda meydana gelir. Yukarıdaki faktörler ortadan kaldırıldığında iz bırakmadan kaybolur ve normal bir ritme dönüştürülür. Bazen bazı patolojilerin arka planına karşı gelişir.
Biota nefesi
Eşanlamlı: ataktik solunum. Bu bozukluk düzensiz solunum hareketleri ile karakterizedir. Aynı zamanda, derin nefesler, solunum hareketlerinin tamamen yokluğu ile serpiştirilmiş sığ nefeslere dönüşür. Ataktik solunum, beyin sapının arkasındaki hasara eşlik eder.
Teşhis
Hastanın solunum sıklığında/derinliğinde herhangi bir değişiklik varsa, özellikle bu değişiklikler aşağıdakilerle birleştirilirse acilen bir doktora başvurmanız gerekir:
- hipertermi (yüksek sıcaklık);
- çekme veya diğer göğüs ağrılarınefes alırken/nefes verirken;
- nefes darlığı;
- yeni takipne;
- grimsi veya mavimsi cilt, dudaklar, tırnaklar, periorbital bölge, diş etleri.
Sığ nefes almaya neden olan patolojileri teşhis etmek için doktor bir dizi çalışma yürütür:
1. Anamnez ve şikayetlerin toplanması:
- Semptomun başlangıcının reçetesi ve özellikleri (örneğin, zayıf sığ solunum);
- herhangi bir önemli olayın ihlalinden önce: zehirlenme, yaralanma;
- bilinç kaybı durumunda solunum bozukluklarının tezahür hızı.
2. Muayene:
- derinliği ve üretilen solunum hareketlerinin sıklığını belirleme;
- bilinç düzeyini belirleme;
- Beyin hasarı belirtilerinin varlığının / yokluğunun belirlenmesi (kas tonusunda azalma, şaşılık, patolojik reflekslerin görünümü, göz bebeklerinin durumu ve ışığa tepkileri: ışığa zayıf tepki veren (dar) öğrencilerin yerini saptamak - beyin sapında bir hasar belirtisi; ışığa tepki vermeyen geniş gözbebekleri - orta beyinde bir hasar belirtisi;
- karın, boyun, baş, kalp ve akciğerlerin muayenesi.
3. Kan analizi (genel ve biyokimya), özellikle kreatinin ve üre seviyesinin yanı sıra oksijen doygunluğunun belirlenmesi.
4. Kanın asit-baz bileşimi (kanın asitlenmesinin varlığı/yokluğu).
5. Toksikoloji: toksik maddelerin varlığı / yokluğu (ilaçlar, ilaçlar, ağır metaller).
6. MR,BT.
7. Nöroşirürji konsültasyonu.
8. Göğüs röntgeni.
9. Nabız oksimetresi.
10. EKG.
11. Organın ventilasyonu ve perfüzyonundaki değişiklikler için akciğer taraması.
Tedavi
Sığ solunum tedavisinde ilk öncelik, bu durumun ortaya çıkmasına neden olan ana nedeni ortadan kaldırmaktır:
- Detoksifikasyon (antidotlar, infüzyonlar), C, B vitaminleri, üremi (böbrek yetmezliği) ve menenjit için hemodiyaliz, antibiyotikler/antiviraller.
- Beyin ödeminin giderilmesi (diüretikler, kortikosteroidler).
- Beyin beslenmesini (metabolizma, nörotrofi) iyileştirme anlamına gelir.
- Ventilatöre aktarın (gerekirse).
Komplikasyonlar
Sığ nefes alma kendi başına ciddi komplikasyonlara neden olmaz, ancak solunum ritmindeki değişiklikler nedeniyle hipoksiye (oksijen açlığı) yol açabilir. Yani yüzeysel solunum hareketleri vücuda uygun oksijen tedarikini sağlamadığından verimsizdir.
Bir çocukta sığ nefes alma
Normal solunum hızı, farklı yaşlardaki çocuklar için farklıdır. Bu nedenle, normal koşullar altında yenidoğanlar dakikada 50, bir yaşına kadar olan çocuklar - 25-40, 3 yaşına kadar - 25 (30'a kadar), 4-6 yaş - 25'e kadar nefes alırlar.
1-3 yaş arası bir çocuk 35'ten fazla solunum hareketi yapıyorsa ve 4-6 yaş arası - dakikada 30'dan fazla, o zaman böyle bir nefes alma kabul edilebilir.hem yüzeysel hem de sık. Aynı zamanda, akciğerlere yetersiz miktarda hava girer ve hacmi, gaz değişiminde yer almayan bronşlarda ve trakeada tutulur. Normal ventilasyon için bu tür solunum hareketleri açıkça yeterli değildir.
Bu durumun bir sonucu olarak, çocuklar sıklıkla akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından ve akut solunum yolu enfeksiyonlarından muzdariptir. Ek olarak, sığ sık solunum, bronşiyal astım veya astımlı bronşit gelişimine yol açar. Bu nedenle anne-babalar bebekte solunum sıklığı/derinliğindeki değişimin nedenini öğrenmek için mutlaka doktorla iletişime geçmelidir.
Hastalıklara ek olarak, solunumdaki bu tür değişiklikler hipodinamik, aşırı kilolu, kambur durma alışkanlıkları, artan gaz oluşumu, duruş bozuklukları, yürüyüş eksikliği, sertleşme ve sporun sonucu olabilir.
Ayrıca bebeklerde erken doğum (yüzey aktif madde eksikliği), hipertermi (yüksek sıcaklık) veya stresli durumlar nedeniyle sığ hızlı nefes alma gelişebilir.
Hızlı sığ solunum genellikle aşağıdaki patolojileri olan çocuklarda gelişir:
- bronşiyal astım;
- pnömoni;
- alerjiler;
- plörezi;
- rinit;
- larenjit;
- tüberküloz;
- kronik bronşit;
- kalbin patolojileri.
Sığ nefes alma tedavisi, yetişkin hastalarda olduğu gibi, buna neden olan nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlar. Her durumda, doğru tanı koymak ve yeterli tedaviyi reçete etmek için bebek doktora gösterilmelidir.
Aşağıdakilere başvurmanız gerekebiliruzmanlar:
- çocuk doktoru;
- pulmonolog;
- psikiyatri;
- alerji uzmanı;
- çocuk kardiyoloğu.
