Böbrekler vücutta önemli bir işlevi yerine getirir. Kanı zararlı maddelerden ve toksinlerden temizleyerek onları doğal olarak uzaklaştırırlar. Zehirlenme, çeşitli hastalıklar ve hatta hamilelik bu organın düzgün çalışmasını etkileyebilir. Bütün bunlar böbrek nekrozuna neden olabilir.
Genel bilgi
Böbrek nekrozu, bir organın yapısının değiştiği bir durumdur. Çok sayıda nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Hastalık papillaları, tübülleri ve hatta böbreğin kortikal maddesini etkiler. Çoğu zaman hastalık, üriner sistemdeki herhangi bir inflamatuar sürecin kompanse edilmemiş ve uzun süreli seyrinin bir komplikasyonu olarak gelişir.
Patoloji doku ölümüne neden olarak diğer organlara kan akışında değişikliklere neden olur. Böbrek nekrozu çeşitli senaryolara göre gelişir. Parankimdeki iskemik değişikliklerin bir sonucu olabilir veya bir yaralanmadan sonra ortaya çıkabilir. Bu tür değişiklikler, tam böbrek yetmezliğine veya böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabileceğinden, insan sağlığı ve yaşamı için her zaman tehlikelidir.diğer hayati organların işleyişi.
Böbrek nekrozu kalp, karaciğer ve beyin dokularına yayılabilir. Ancak burada çok şey hastalığın gelişme derecesine ve ortaya çıkış nedenine bağlıdır. Hastalık hızla ilerliyorsa, bir kişinin hayatını kurtarma şansı zayıftır.
Ne gelir
Bu patolojinin ortaya çıkmasına neden olabilecek nedenler şunlardır:
- çeşitli pestisitler, zehirler, ağır metal tuzları ile zehirlenme;
- zor doğum;
- plasental abrupsiyonlu gebelik;
- başarısız kürtaj;
- bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklar (çoğunlukla piyelonefrit);
- çeşitli endokrin patolojiler;
- bakteriyolojik sepsis;
- parankim yoluyla bozulmuş kan akışı, böbrek enfarktüsü;
- ürolitiazis;
- azalmış bağışıklık;
- organa giden kan akışının bozulduğu travmatik yaralanmalar.
Böbrek nekrozunun tüm nedenleri birkaç alt gruba ayrılabilir, bunlar şunlar olabilir: enfeksiyöz-inflamatuar, travmatik ve diğer. Çeşitli dolaşım bozuklukları da patolojik değişikliklere yol açabilir.
Görüntüleme
Tıpta nekroz çeşitlerinin bir sınıflandırması vardır. Hastalığın nedenlerini anlamaya ve doğru tedaviyi reçete etmeye yardımcı olur:
- Papil tipi. Kural olarak, olması durumunda akut piyelonefritin bir komplikasyonu olarak gelişir.üreterin bir taşla tıkanması veya idrar çıkışının engellenmesi.
- Mantar tipi. Nadir bir hastalık türü, kadınlarda doğumdan sonra bir komplikasyon olarak daha sık görülür. Sepsis eşlik edebilir. Ayrıca, yenidoğanlarda kortikal dokularda hasar sıklıkla tespit edilir. Patoloji tehlikelidir, çünkü semptomları altta yatan hastalığın belirtileri ile karıştırılır, arka planda aşağıdakiler gözlenir: hematüri, ateş, bozulmuş idrar çıkışı, böbrek yetmezliği, vücudun yüksek zehirlenmesi.
- Böbreğin kıvrımlı tübüllerinin epitelinin bir mikropreparasyon ve gerçek bir organ üzerindeki nekrozu, nefron tübülünün hücrelerine verilen hasar ile karakterizedir. Genellikle bu hastalık vücuttaki toksik maddelere maruz kalma nedeniyle gelişir. Ek olarak, iltihaplanma, travma, sepsis veya şok sonucu organlara kan akışının ihlali nedeniyle patoloji ortaya çıkabilir. Ayrıca, böbrek tübüllerinin epitelinin nekrozunun ilerlemesi, cerrahi müdahaleler, travmatik yaralanmalar, organlara veya tübüllerine mekanik baskı, toksik ilaçlar almak olabilir.
- Kortikal sızıntı. Hastalık, böbrek korteks hücrelerinin ölümü ile karakterizedir. Çoğu zaman kızlarda hamileliğin farklı aşamalarında teşhis edilir. Patolojinin nedeni glikollerle zehirlenme, gram negatif bakterilerle enfeksiyon olabilir. Başarısız bir kürtajdan sonra veya sepsis sırasında patolojik süreçlerin arka planına karşı böbreklerin kortikal nekrozu meydana gelirse, sonuç endoskopik şok olabilir. Bu durumda hastanın durumu hızla kötüleşir ve özellikle akut olarak gelişir. Semptomlar çoğunlukla klasiktir, ancak böbrek korteksinin ölümü iletam anüri var.
- Odak nekrozu. Bu durumda, patojenler doku ölümünün nedeni olarak kabul edilir. Hastalık soluk treponema, tüberkül basili, mikobakteri cüzzamının etkisi altında gelişebilir.
Hastalık sadece yetişkinlerde değil, çocuklarda da ortaya çıkabilir. Bu durumda böbreklerin nekrozu en sık kendini papiller veya kortikal tip şeklinde gösterir. Patolojinin tedavisi yetişkinlerdeki tedaviye benzer.
Belirtiler
Vücutta geri dönüşü olmayan değişikliklerin meydana geldiğini gösteren birkaç işaret vardır:
- idrarda protein görünümü;
- idrarda kan;
- bulantı;
- genel refahın bozulması;
- iştahsızlık;
- kusma;
- uyuşukluk, bozulmuş bilgi algısı, ilgisizlik;
- artmış vücut ısısı;
- bel bölgesinde uzun süreli ve keskin ağrı.
Bir kişinin fark ettiği böbrek nekrozunun ilk belirtisi lomber omurgada ağrıdır. Bunlara kötü sağlık ve performans eksikliği eşlik edebilir. Ayrıca, daha sonra anüri ile değiştirilen sık idrara çıkma varlığı da not edilir. Bu durumda, hasta günde 50 mililitreden fazla idrar bırakamaz. Bu durum çok tehlikelidir çünkü sıvı dışarı çıkmaz, basınç yükselir, idrar beyne veya akciğerlere girerek şişmeye neden olur. Bu semptomları olan bir hastanın acil yardıma ihtiyacı vardır. Çoğu zaman, patolojiye yol açan altta yatan rahatsızlığın semptomları yukarıdaki belirtilere katılır.
Akut renal tübüler nekrozun evreleri
Gelin bu konuyu detaylı olarak ele alalım. İlk aşama, zayıf değişikliklerle karakterizedir. Bu durumda, hastalık ancak laboratuvar testlerinden sonra teşhis edilebilir. Çoğu zaman, değişiklikler idrarın bileşimi ile ilgilidir. Lökositler, eritrositler, proteinler ve trombositler içerir. Bu aşamada hasta bel bölgesindeki ağrıdan endişe duyar.
İkinci aşamada nekrotik süreçler dokuları kaplar, böbreklerin süzme işlevi azalır ve idrar çıkışı bozulur. Şu anda, bir kişi şiddetli halsizlik, ilgisizlik, iştahsızlık geliştirir, hasta bacaklarda ağrı ve sık idrara çıkma şikayeti olabilir.
Son aşamada nekroz organı tamamen etkileyerek fonksiyonlarını baskılar. Bu noktada basınç yükselir, diürez oluşur. Hastanın vücudu toksinler ve metabolik ürünler tarafından zehirleniyor, kişinin durumu ciddi.
Teşhis
Böbrek nekrozu bir nefrolog tarafından tedavi edilir. Hastalığın teşhisi için randevu almanız gerekiyor. Hastalığın ilerlemesi durumunda, evde ambulans çağırmaya değer. Patolojik değişiklikleri belirlemek için kural olarak şunu kullanın:
- kan ve idrar testleri;
- Böbreklerin ve üreterlerin ultrasonu;
- ürografi;
- Organın BT ve MRI'sı.
Bir kişinin acil yardıma ihtiyacı olması durumunda, kan ve idrar biyokimyası, ultrason yaparlar. Bu veriler doğru bir teşhis yapmak için yeterli olacaktır.
Tıbbitedavi
Böbrek hastalığının tedavisinde konservatif tıbbın kullanılması, kök nedenin ele alınmasını içerir. Piyelonefritin arka planına karşı nekroz geliştiyse, antibiyotiklerle tedavi edilir. Genellikle geniş spektrumlu ilaçlar kullanılır. Deri altına veya kas içine uygulanırlar, ağır vakalarda jet uygulaması yapılır.
Antibakteriyel tedavi, böbrek dokularındaki nekrotik inflamatuar süreçleri durdurmak için kullanılır. Hastalığın gelişmesinin nedeni zehirlenme ise, detoksifikasyon uygulanır. Bu durumda böbrek fonksiyonunu iyileştirmek ve hastanın durumunu iyileştirmek için toksinleri ve zehirleri insan vücudundan en kısa sürede uzaklaştırmak gerekir.
Ayrıca doktor diüretik reçete edebilir.
Hemodiyaliz
Bu yöntem idrar çıkışının kesilmesi durumunda kullanılır. Hemodiyaliz yardımı ile hastanın durumunu telafi etmek mümkündür. Yoğun bakım ünitesinde bu işlem için aparat yoksa durum çok daha karmaşık hale gelebilir. Sonuçta, bir kişi ulaşımdan sağ çıkamayabilir.
Ek yöntemler
Yukarıdaki önlemlere ek olarak doktorlar aşağıdaki prosedürleri uygulayabilir:
- kan nakli;
- plazmaferez;
- böbreğin çıkarılması veya çıkarılması;
- hasarlı organın kaliks ve pelvisinin kümelenmesi.
Gerçek resmi elde etmek için bu gereklidir.
Komplikasyonlar
Nekrozun arka planına karşı, çok şiddetlibeyin veya diğer hayati organlarda böbrek yetmezliği ve doku ölümü gibi hastalıklar. En ciddi komplikasyon, hastalığın ölüme yol açan hızlı ilerlemesidir.
Tahmin ve önleme
Doktorlar, bir böbrek etkilenirse, ampute edilebileceği için olumlu bir prognoza güvenebileceğinize inanıyor. Dokuların ölümü aynı anda her iki organı da etkilediyse, daha sonraki sonuç hastalıkların tedavisine bağlıdır.
Patolojik süreç hemodiyaliz, ilaçlar ve diğer prosedürler yardımıyla durdurulamıyorsa, iyileşme şansı minimumdur.
Önlemek için önerilir:
- inflamatuar hastalıkları zamanında tedavi edin;
- düzenli olarak bir nörolog ziyaret edin;
- bağışıklık sistemini güçlendirir;
- diyet;
- hipotermiden kaçının.
Böbrek nekrozunun özel bir önlemesi yoktur, ancak vücudun durumunu izlerseniz hastalığın gelişmesini önleyebilirsiniz.
Sonuç
Böbrek nekrozu ölümcül olabilen tehlikeli bir hastalıktır. Doku ölümünü önlemek çok zordur. Zamanında bir uzmana başvurmazsanız ve yıkımı durdurmazsanız, ciddi komplikasyonlarla karşılaşabilirsiniz. Hastalığı kendi başınıza tedavi etmek imkansızdır, bu nedenle böbrek patolojisinin ilk şüphesinde acilen bir doktora danışmanız gerekir. Ne yazık ki, olumlu bir sonucun mümkün olduğu süre sınırlıdır.
