Rahim içi kanama: ilk belirtiler, belirtiler, tanı. Kanama nasıl durdurulur?

İçindekiler:

Rahim içi kanama: ilk belirtiler, belirtiler, tanı. Kanama nasıl durdurulur?
Rahim içi kanama: ilk belirtiler, belirtiler, tanı. Kanama nasıl durdurulur?

Video: Rahim içi kanama: ilk belirtiler, belirtiler, tanı. Kanama nasıl durdurulur?

Video: Rahim içi kanama: ilk belirtiler, belirtiler, tanı. Kanama nasıl durdurulur?
Video: Koltuk Altı Kapak Ameliyatları Kimlere Yapılır? Akciğer Kanseri Nasıl Tedavi Edilir? 28 03 2020 2024, Temmuz
Anonim

Deneyimli bir doktor size rahim içi kanamayı nasıl belirleyip durduracağınızı söyleyebilir. Resmi tıpta bu duruma disfonksiyonel (üreme sistemi hastalığının bir belirtisi) veya obstetrik (hamilelik sırasında ve doğumdan sonra) uterus kanaması denir. Bu terimler, uterusun kanla bol miktarda akıntı kaynağı haline geldiği patolojik bir duruma işaret eder. Hormonal bozuklukların diğer varyantları arasında, en belirgin semptomlarda farklılık gösterir. Çoğu zaman bu, kadın vücudu için gerekli olan seks hormonlarının üretimindeki sorunlardan kaynaklanır.

Genel bilgi

Peki, rahim içi kanamanın nedenleri ve belirtileri neler olabilir? Patolojinin yaş sınırları ile sınırlı olmadığı bilinmektedir. Tüm vakalar genellikle hastanın yaşına göre gruplara ayrılır. Juvenil, ergenliğe kanama eşlik ederse sabitlenir ve12-18 yaş arası kızlarda bulunur. 18-45 yaşlarında bir kadın, duruma kendi özelliklerini dayatan üreme dönemindedir. Son olarak, yumurtalıkların işleyişinin kötüleştiği 45-55 yaşlarında kanama gelişebilir. Yani menopoz sırasında.

Yardım edebilecek, doğru tedaviyi nasıl seçeceğini ve rahim içi kanamayı nasıl durduracağını bilen bir doktora görünmelisin. Menstrüasyon sırasında patolojiyi kanamadan ayırt etmek için birkaç anahtar işaret vardır.

Ayırma miktarını belirlemek önemlidir. Adet sırasında, bir kadın 80 ml'ye kadar kan kaybeder. Patoloji durumunda, hacmi daha büyüktür. Hijyenik pedlerin yeterince sık değiştirilmesi gerekiyorsa ve değişiklikler arasındaki ara 1-2 saat ise, bu muhtemelen standart bir adet değildir. Ek olarak, deşarj süresi artar. Adet kanaması süresi üç ila yedi gün arasında değişiyorsa, rahim kanaması ile bir hafta veya daha uzun süre hijyen ürünleri kullanmaya ihtiyaç vardır. Yakın temastan sonra kan gidebilir. Bu kanama, düzenli adetlerin sona erdiği menopoz da dahil olmak üzere hayatın çeşitli zamanlarında meydana gelir.

Rahim içi kanama belirtileri
Rahim içi kanama belirtileri

Formlar ve türler

Tıpta rahim içi kanamanın birkaç türü vardır. Böyle bir patoloji bir bebekte bile ortaya çıkabilir. Tüm bu vakalar kanamalı yenidoğan olarak sınıflandırılır. Bu yaşta vajinal bölgeden deşarj hacim olarak önemsizdir. Genellikle durum, aşağıdaki ilk birkaç gün içinde düzeltilir.doğum. Fenomenin nedeni, hormonal seviyelerde ani ve güçlü bir değişiklik olarak kabul edilir. Özel bir tedavi gerekmez.

Ergenlikten önce, 10 yaş civarındaki kızlarda kanama olabilir. Bu tür patolojiler nispeten nadiren kaydedilir. Nedeni çoğunlukla, yumurtalıklarda lokalize olan ve dolaşım sistemine büyük miktarda seks hormonu salan aktif olarak hormon üreten bir tümördür. Tıpta bu durum yanlış ergenlik olarak etiketlenmiştir.

Juvenil kanama 12-18 yaşlarında endişe verici olabilir. Üreme döneminde, organik bir formun işlevsiz kanamasının gelişmesi mümkündür. Patolojinin ortaya çıkması, çocuk doğurma döneminde veya bir çocuğun doğumu sırasında muhtemeldir.

Menopoz sırasında kan akıntısı hormonal düzeltmeden kaynaklanır. Bazıları için kanama, üreme sistemi hastalıklarının bir işaretidir.

Çıkış Türü

Bazen kanama atılımdır. Bu nedenle, hormonal kontraseptif kullanımının neden olduğu bir durumu belirtmek gelenekseldir. Muhtemelen seyrek kanama. Bir kadın tam olarak bu tür rahatsız edici semptomlar nedeniyle geldiyse, doktor bunun nedeninin vücudun ilaca uyum sağlaması olduğunu varsayacaktır.

Ani kanama, hacimler küçük olsa bile küçük bir patolojik durum olarak kabul edilmemelidir. Bir semptom fark ettikten sonra, derhal kalifiye bir doktora başvurmanız önerilir.

Kan akıntısı güçlenirse, genital organ hastalıklarını düşündüren ek araştırmalara gönderilirler. Eğerbir kadın bir rahim içi cihaz kullanıyorsa, kanama bu cihazla organın duvarlarında hasar olduğunu gösterebilir. Nedeni sarmal ise, rahim içi kanama sarmal çıkarılana kadar durmaz. Prosedürü geciktiremezsiniz.

Rahim içi kanama ilk tedavi
Rahim içi kanama ilk tedavi

Gençler ve sağlık sorunları

Nispeten sıklıkla, anneleri eşliğinde genç kızlar, rahim içi kanamanın nedenleri ve semptomları hakkında bilgi edinmek isteyen kadın doğum kliniklerine başvururlar. Juvenil patoloji vakaları nadir değildir. Genellikle 12-18 yaşları arasında meydana gelen ergenlik dönemi insan vücudu tarafından kolay kolay tolere edilmediğinden çeşitli başarısızlıkların olma ihtimali vardır. Genç kızların oldukça büyük bir yüzdesinde doktorlar yumurtalık fonksiyon bozukluğunu tespit eder - kanamayı kışkırtan odur. Kronik enfeksiyöz odak nedeniyle veya hatta aşırı fiziksel aktivite nedeniyle sık soğuk algınlığı arka planında patoloji mümkündür. Psikolojik travma veya yanlış seçilmiş bir diyet, diyet nedeniyle yumurtalık disfonksiyonunun rahatsız olduğu durumlar vardır.

Yılın zamanına bağımlılık vardır. Birçok kan akıntısı kışın, ilkbaharda giderilir. Bu tür vakalara ana yüzdelerinde yumurtlama eşlik etmez. Çok daha az sıklıkla, intrauterin kanamanın türleri ve ilk belirtileri konusunda bilgili bir doktor, bir gençte bu fenomenin nedeninin ciddi bir hastalık olduğunu öne sürer.

Seçimlerrahim boşluğu, boyun ve yumurtalıklarda lokalize tümör süreçleri nedeniyle kan mümkündür. Kan pıhtılaşma problemlerini tespit etme olasılığı vardır. Söz konusu akıntı türü, üreme sistemini etkileyen tüberkülozu gösterebilir. Uzun süreli, yoğun kanama durumunda bu dönemde kanama ile ilişkili ana risk anemi oluşumudur. Çocuk vakaların hastane ortamında tedavi edilmesi önerilir.

Menopoz öncesi, sırası ve sonrasında

Menopoza vücutta çeşitli değişiklikler eşlik eder. Onları kontrol etmek için sağlığınızı dikkatlice izlemeniz gerekir. Premenopoza nispeten sıklıkla üreme organlarından öngörülemeyen kanamalar eşlik eder. Diğer jinekolojik anormallikler arasında bunlar en yaygın olanlarıdır.

Üreme sistemini oluşturan çeşitli organların hastalıkları nedeniyle olası kan tahliyesi. Kan akıntısı, ilaç alarak hormonal dengesizlik tarafından tetiklenir. İkinci durumda, deşarj iyatrojenik olarak adlandırılır. Son olarak, rahim içi kanama ile tanı, üreme sistemi dışındaki organları etkileyen hastalıkları gösterebilir. Semptomun tiroid hastalıkları veya kan pıhtılaşması ile ilgili sorunları gösterdiği durumlar vardır.

40 yaş ve üzeri bir kadın lekelenme nedeniyle doktora giderse, doktor kesinlikle belirli araştırma önlemleri yazacaktır. Aynı zamanda, mevcut tıbbın gelişme seviyesinin yeterince yüksek olmadığını, bu nedenle premenopozda oldukça zor olduğunu dikkate alırlar.kanamayı doğru teşhis edin.

Bu aşamaya eşlik eden hormonal yeniden yapılanma, adetin doğasında yetkisiz bir değişikliğe yol açar. Süre, yoğunluk, düzenlilikteki değişiklikler. Menstrüel akışın 1-2 ay süreyle durdurulması, sonraki yeniden başlama ile mümkündür. Bu tür fenomenler patolojik olarak kabul edilmez ve tedavi gerektirmez.

Rahim içi kanama belirti işareti
Rahim içi kanama belirti işareti

Doktora gitmeli miyim?

rahim içi kanamanın belirli belirti ve bulguları vardır ve bunların görünümü bir kadının doktora gitmesi için bir neden olmalıdır. Kan gelmesi çok fazlaysa, adetler arasında kan pıhtıları oluşuyorsa veya vajinadan kan geliyorsa doktora başvurulmalıdır. Menopoz öncesi kadınlarda sağlık sorunları, 21 güne ulaşmayan kısa döngülerin yanı sıra uzun süreli kanama ile gösterilir. Tipik süre ile karşılaştırıldığında, üç gün daha uzundur, bazen daha da uzundur. Bir kadının ardışık üç veya daha fazla adet döngüsü olmadıysa, ancak kanama başladıysa, fenomenin patolojik bir nedenini varsaymak ve randevuya gelmek mantıklıdır.

Doktor, yardım arayan bir hastada rahim içi kanamayı durdurduktan sonra, ne olduğunu açıklayacak, sebebini belirlemek için bir muayeneden geçmeyi teklif edecek ve ayrıca durumu tarif edecektir.

Menopoz teşhisi konulursa, herhangi bir kanama patolojiktir. Bu, keten kumaş üzerinde kan izlerinin görülmesinin yeterli bir neden olduğu anlamına gelir.bir doktora gidin. Birçoğu yanlışlıkla menopoz sırasında vajinadan kanamanın norm olduğuna inanır. Bu bir efsaneden ve kuruntudan başka bir şey değildir ve oldukça tehlikelidir - bir semptom sağlıksız bir vücuda işaret eder ve ne kadar büyük olduğunu yalnızca bir doktor değerlendirebilir.

Neyi kışkırtır

Doktorlar, rahim içi kanamanın genellikle ciddi bir hastalığın belirtisi olduğunun çok iyi farkındadır. Kanın izolasyonu servisite işaret edebilir. Miyom da benzer şekilde kendini gösterir. Atrofi olasılığı vardır. Nadir durumlarda, kan kanseri gösterir. Çökeltilerin böyle bir açıklamasının olasılığı yüksek değildir, ancak göz ardı edilemez. Onkoloji uterusu, boynunu, yumurtalıkları etkileyebilir, endometriyumu etkileyebilir. Bu fenomenlerden hangisinin mevcut olduğunu ve hangi hastalıkların kesinlikle mevcut olmadığını bağımsız olarak belirlemek oldukça sorunludur. Birçok hastalığın uzun bir latent periyoda sahip olduğu bilinmektedir. Erken teşhis, ancak bir kadının lekelenmeye dikkat etmesi ve onları provoke eden faktörleri belirlemek için bir doktora başvurması durumunda mümkündür.

Yalnızca deşarjın nedenlerini belirledikten sonra, terapötik yardım önlemlerini seçmek mümkündür. Rahim içi kanamanın tedavisi genellikle hormonal ilaçların kullanımını içerir. Dolaşım sistemindeki aktif bileşiklerin konsantrasyonunun ihlali tespit edilirse başvurulur. Kanın serbest bırakılması nedeniyle organik bir patolojiyi tespit etmek mümkündür. Doktor belirli bir hastalığa göre bir kurs seçecektir. Optimal taktikleri belirlemek için araştırma faaliyetleri belirlenecek,hastanın sağlık durumunu ayrıntılı olarak netleştirmeye izin veren analizler.

Rahim içi kanama belirtileri
Rahim içi kanama belirtileri

Deşarj sadece işlevsiz değil

rahim içi kanamanın semptomlarını değerlendiren doktor, bunun disfonksiyonel bir tip mi yoksa obstetrik bir patoloji mi olduğuna karar verecektir. Birincisi, yukarıda belirtildiği gibi, üreme sistemine dahil olan organların hastalıkları, patolojileri ve arızaları ile açıklanmaktadır. Kanamaya yumurtlama eşlik edebilir.

Ostetrik çeşitlilik, çocuk doğuran kadınları rahatsız eden bir akıntıdır. Bir çocuğun doğumu sırasında da gözlemlenebilirler. Bazen doğum yapmış kadınlarda kanama kaydedilir. Kural olarak, doğumdan hemen sonra ortaya çıkarlar. Ana tehlike, aktif kan kaybının eşlik ettiği aniliktir. Kadının durumunu hafifletmek için, onu acilen doktorların en uygun programı seçeceği bir doğumevine teslim etmek gerekiyor.

Tanılama hakkında

rahim içi kanamanın ilk belirtilerini fark ederek kliniğe gitmek gerekir. Durumun teşhisi, bir anamnez toplayan hastanın bir anketi ile başlayacaktır. Kadın jinekolojik sandalyeye oturtulur, lokal muayene yapılır. Gerekirse kan testleri, idrar testleri, servikal biyopsi, kolposkopi gibi özel testler reçete edilir. Bazen tanısal kürtaj gereklidir. Bazı durumlarda, pelvik bölgenin ultrasonu gereklidir.

Yardımın nüansları

rahim içi kanamanın ilk belirtilerinde randevu almanız gerekir.jinekolog. Çok kan geliyorsa, hamile bir kadın ya da yakın zamanda bir yükten kurtulmuş bir kadın acı çekiyorsa ambulans çağırılmalıdır.

Halk ilaçları yardımıyla kanamayı kendi başınıza tedavi etmeniz önerilmez. Bazen bir konsültasyonda doktor, belirli bir durumda etkili olan basit şifacı tariflerinden bahseder, ancak bunlar, durumun temel nedenleriyle mücadele için önlemler olacaktır. Geleneksel tıbbın cephaneliğinden kendi başınıza seçenekler seçmeye kesinlikle değmez. Patoloji işlevsizse, hormonal ajanlar kadına yardımcı olacaktır. Çoğu zaman, oral kontraseptifler reçete edilir. Farmasötik ürünler hormonal arka planı stabilize eder. Ancak yanlış kullanım durumu kötüleştirebilir ve yeni bir kanama dalgasına neden olabilir.

Hızlı bir şekilde durdurmak için rahim duvarlarının kürtajını önerebilirler. İşlem sadece üreme döneminde ve menopoz sonrası kadınlarda yapılır. Etkinliğin ana amacı, kanın salınımını hızlı ve etkili bir şekilde durdurmaktır. Olay sırasında, kanamaya neyin sebep olduğunu ortaya çıkarırlar. Ergenler, genç kadınlar, özellikle henüz doğum yapmamış olanlar için rahim kürtajı ancak hastanın hayatı buna bağlıysa yapılır.

Rahim içi kanama nedenleri
Rahim içi kanama nedenleri

Terapi - başka ne önemli?

İlk yardımın yanı sıra, intrauterin kanamanın tedavisi semptomatik bir tedavi süreci içerir. Kanama, bir kadının büyük miktarda kan kaybetmesine neden olduysa, vücudu tekrar çalışır duruma getirmek için invaziv tedavi önerilir. çoğu atanmışanemi için ilaçlar. Anemi çok belirginse, kansızlıkla mücadele için belirtilen enjekte edilebilir kullanım için ilaçlar reçete edebilirler. Durum nispeten hafifse ağızdan tüketilmesi yeterlidir.

Genel güçlendirme tedavisini reçete edin. Hasta vitamin almalıdır. Vücudun doğal savunma düzeyini artıran ilaçlar önerilir. Faydalı antioksidanlar. Kanamanın çok sık stres ve psiko-duygusal çalkantılardan kaynaklandığı bilinmektedir. Bu tür fenomenlerin arka planına karşı, sakinleştiricilerin atanması haklıdır. Bir kadın sağlıksız bir yaşam tarzı nedeniyle üreme sistemi patolojisi ile karşı karşıya kalırsa, diyet ayarlanır, kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi önerilir.

Önce ne yapmalı

Yurttaşlarımızdan çok azı ilk yardımın ne olması gerektiğini biliyor. Rahim içi kanama oldukça şiddetli olabilir. Böyle bir durumda, sıranın veya randevunun mümkün olduğu kliniğe kendi başınıza gitmek anlamsızdır.

Kadının görevi ambulans çağırmaktır. Bu özellikle hamilelik sırasında veya hastanın durumu giderek kötüleşirse önemlidir. Gecikmenin ciddi sonuçlara yol açtığı durumlar vardır, bu yüzden tekrar riske atmamalısınız. Çağrıya gelen doktor durumu değerlendirecek ve fenomenin hangi nedenlerinin en olası olduğunu analiz edecektir. Doktoru beklerken, alt karın bölgesini bir ısıtma yastığı ile ısıtmak veya sıcak veya hatta ılık bir banyoya dalmak kesinlikle yasaktır. Douching yasaktır. İlaçlar kullanılmamalıdıruterus kasılmalarının uyarılması. Bazı durumlarda gösterilirler, bazılarında ise çok zarar verebilirler. Bu ilaçlara ne zaman ihtiyaç duyulacağına yalnızca bir doktor karar verebilir.

rahim içi kanama belirtileri durumunda ilk davranış kuralı kendinize yatak istirahati sağlamaktır. Bacaklarınız hafifçe kaldırılmış olarak sırt üstü yatay olarak yatmanız gerekir. Daha fazla rahatlık için, uzuvların altına bir rulo veya yastık yerleştirilir. Kan kaybı ne kadar büyük olursa, bu pozisyonda bilinci kaybetme tehlikesi o kadar az olur. Şiddetli komplikasyon riski azalır. Kan hayati organlara akar, böylece hasta nispeten düşük risklerle bir ambulansın gelmesini bekleyebilir.

Mümkün olduğunca çok içmek de önemlidir. Tabii ki, en başarılı seçenek tuzlu su ile bir damlalık koymaktır, ancak özellikle evde herkesin bir damlalığı yoktur. Yedek bol bir içecek olacak - çay, su, kuşburnu suyu. Bu nedenle, vücudun kanama nedeniyle sıvı kaybı bir miktar telafi edilir. Tatlandırılmış bir sıvı içerseniz, glikoz, beynin innervasyonu için özellikle önemli olan dokuları besler. Kuşburnu kaynatma askorbik asit ile zenginleştirilmiştir, bu nedenle damar duvarlarını güçlendirerek kanamayı biraz daha zayıflatır.

Rahim içi kanamanın ilk belirtileri
Rahim içi kanamanın ilk belirtileri

Başka ne yardımcı olacak

rahim içi kanama belirtileri ile alt karın bölgesini soğutmak faydalıdır. Bir buz paketi ekleyebilirsiniz. Önceden, nesne tekstillere sarılır, aksi takdirde organları dondurabilirsiniz. Alternatif seçenek -şişeyi, ısıtma yastığını soğuk suyla doldurun ve hastalıklı bölgenin yerel olarak soğutulması için kullanın. Buz seçilirse, uygulama süresi bir saatin dörtte birinden fazla değildir, bundan sonra beş dakikalık bir duraklama gerekir. Toplamda, vücudu iki saatten fazla buzla soğutabilirsiniz. Soğuktan dolayı damarlar biraz daralır, bu nedenle kan o kadar aktif akmaz, doktorun gelmesini beklemek daha kolaydır.

Doktor gelir gelmez hastaya durumunu iyileştirecek ilaçları verir. Doktorların emrinde oldukça geniş bir hemostatik ajan seçimi vardır. Bunu bağımsız olarak almak kesinlikle yasaktır. Kendi kendine ilaç tedavisine yalnızca, nitelikli yardım aramanın kesinlikle bir yolu olmadığında, aşırı, acil bir durumda başvurulur.

Paralar hakkında

Daha intrauterin kanamanın nedenlerini belirleme aşamasındayken kalsiyum glukonat alınması önerilebilir. İlaç günde dört defaya kadar, bir tablet kullanılmalıdır. Bir alternatif, günde dört kez çeyrek gram Dicinon almaktır. Doktorunuz günde bir gram C vitamini almanızı şiddetle tavsiye edebilir. Günde üç kez Vikasol atayabilirler. Tek doz 0.015 g'dır, tedavi için aminokaproik asit de kullanılır. Ajan günde beş defaya kadar, bir seferde 30 ml reçete edilir.

Rahim içi kanamanın çeşitli nedenleri için su biberi, ısırgan otu tentürü faydalıdır. İlaçlar günde üç kez kullanılır. Bu tür farmasötik ürünler rahim kaslarını güçlendirir, performanslarını artırır.

Tüm hemostatik ilaçlar yalnızcadoktor randevusu. Hamile kadınlar özellikle dikkatli olmalıdır. Yan etki olasılığı vardır. Bunlar seçilen ilaca, doz rejimine, bireysel özelliklere ve ilacın tolere edilebilirliğine göre belirlenir.

rahim içi kanama
rahim içi kanama

Hormon tedavisi

İşlevsel olmayan rahim içi kanama teşhisi konulur ve hasta hastaneye götürülürse, tedavi için kanamayı durduran hormonal farmasötik ürünler reçete edilebilir. Daha sıklıkla, kombine bir bileşime sahip çok fazlı kontraseptifler kullanılır.

En ünlüleri arasında "Regulon", "Janine"den bahsetmeye değer. İlk gün, kanamanın giderilmesi için hasta üç ila altı kapsül almalıdır. Sonraki her gün, doz bir öncekine göre bir tablet az altılır. İlk başta bir kadına beş kapsül reçete edildiyse, ikinci gün ona dört kapsül verildi vb. Bir kapsüle ulaştıktan sonra dozaj sabitlenir. Kurs süresi 21 gündür.

rahim içi kanama için hormon tedavisi gestagenler tarafından uygulanır. "Linestrenol" (10 mg), "Dydrogesteron" (10 mg) atayın. Her tablet 5 mg noretisteron içeren araçlar kendilerini iyi kanıtlamıştır. Yöntem, lekelenme nispeten aktif değilse ve anemi yoksa uygulanabilir. Şiddetli anemi ile bu yaklaşım önemsizdir. İlk gündeki ilaçlar üç ila beş kapsül miktarında reçete edilir, bu dozu deşarj durana kadar saklayın. Ardından, iki veya üç günlük bir ara ile dozu ayarlayın, 1 almaya başlayın.hap.

Gösterildiğinde?

Hormonal farmasötik ürünlerin kullanımı yalnızca işlevsiz intrauterin kanama saptanırsa önerilir. Bir kadının uterusta bir tümör süreci varsa, bu tür ilaçlar reçete edilmemelidir. Daha önce doğum yapmamış genç kızlar ve kadınlar için hormon tedavisine izin verilir. Fonlar, bir kadın son üç ay içinde teşhis amaçlı uterin kürtaj geçirmişse ve doktorlar herhangi bir patolojik süreç tespit etmemişse de kullanılabilir.

Hastanede tedavi

Hormonal farmasötik ürünlere ek olarak, intrauterin kanama nedeniyle hastaneye başvuran bir kadına kontrolsüz kanamayı durduran ilaçlar gösterilir. Aminokaproik asit günde beş defaya kadar reçete edilir. Enjeksiyon için yüzde beşlik bir çözelti belirtilir. Doz - 100 ml. İlacın içinde günde beş defaya kadar kullanılır, doz 30 ml'dir.

Kas içine hastaya sodyum etamsilat verilir. Eczanelerde Dicinon adı altında satılmaktadır. Tek doz - 2 ml. Uygulama sıklığı günde bir ila dört enjeksiyondur. Kurs süresi bir haftadır. Bir alternatif, tablet şeklinde günde dört kez ağızdan. Doz gramın çeyreğidir.

Aşırı kanama durumunda "Tranexam" belirtilir. Uygulama süresi üç ila dört gün arasında değişir, çare günde dört defaya kadar kullanılır. Doz bir gramdan bir buçuka kadardır.

Uterus kanamasının birçok farklı nedeni olabilir. Uygun tedavi için muayene olmanız ve bunlardan birini takmanız gerekir.

Önerilen: