APTT, aktive edilmiş kısmi tromboplastin zamanı anlamına gelir. Bu gösterge kan pıhtılaşma sisteminin çalışmasına atıfta bulunur ve iç ve genel pıhtılaşma yolunu yansıtır, yani bu tam olarak bir kan pıhtısı oluşumu için gereken zamandır. Bu test, pıhtılaşma sistemini daha ayrıntılı olarak inceleyen koagulogram adlı bir çalışmanın parçasıdır.
Kan testi APTT: normal
Bu test, pıhtı oluşumu için gereken süreyi belirler. APTT için kanı incelerken, sağlıklı bir insandaki norm 25 ila 40 saniyedir. Diğer pıhtılaşma parametreleri değişirse (protrombin, INR, fibrinojen vb.), APTT parametresi buna keskin tepki verir. Hamile kadınların kanındaki APTT normu 17-20 saniyedir.
Hamile kadınlara neden APTT testi isteniyor?
Hamilelik sırasında, bir kadının vücudu bir takım fizyolojik değişikliklere uğrar. Bu aynı zamanda kan pıhtılaşması için de geçerlidir. Hamile bir kadının kanı genellikle kalınlaşır. Bir koagülogram çalışması yazmanın nedeni, kayıttan sonra genel kan testindeki değişikliklerdir.hamilelik sırasında bir kadın düzenli olarak alır.
Genel bir kan testi şekillendirilmiş elementlerde bir artış gösterdiyse, bu kanın kalınlaştığı anlamına gelebilir ve APTT analizini içeren bir koagülogram reçete etmek için bir neden vardır. Hamile kadınlar için bu göstergenin normu biraz farklıdır ve 17-20 s'dir. Bunun nedeni, doğum sırasında 6 g/l'ye ulaşan hamilelik sırasında fibrinojendeki kademeli bir artıştır, sağlıklı insanlarda ise normalde 2,0 ila 4,0 g/l arasındadır.
Hamile bir kadının vücudunda bazı süreçler aktif değildir, bu aynı zamanda hemostaz için de geçerlidir. Bu normaldir, ancak normdan sapmalar hala olur. Çocuk ve anne için olası olumsuz sonuçlardan kaçınmak için bir koagulogram reçete edilir.
Koagülograma hangi çalışmalar dahildir?
Araştırma koagülogramı basit ve ileri düzey olabilir. Temel çalışma aşağıdaki parametreleri içerir:
- Protrombin (PTI - protrombin indeksi).
- INR (uluslararası normalleştirilmiş oran, yani kan pıhtılaşmasını belirleme standardı).
- APTT.
- Fibrinojen.
Gerekirse ek parametreler atanabilir:
- Protein C - eksikliği ile tromboz olasılığı yüksektir.
- Antitrombin - antikoagülasyon sistemini ifade eder ve eksikliği de tromboza yol açabilir.
- D-dimer - bir kan pıhtısı bozulduğunda salınır. Artan miktarı kanda kan pıhtılarının oluşumunu gösterir.ana akım.
- Lupus antikoagülan.
- ACT (aktif kireçlenme süresi).
- Plazma yeniden kireçlenme süresi.
- Heparine karşı plazma toleransı.
- SFMK (çözünür fibrin-monomer kompleksleri).
Koagulogramın göstergeleri ne diyor?
APTT hamilelik sırasında (normal 17-20 sn.), fibrinojen ve diğer parametreler, özellikle son evrelerde, komplikasyonların önlenmesi için büyük önem taşır. Bu nedenle, PTI'de (protrombin) %150'nin üzerinde bir artış, plasental ayrılmayı gösterebilir. Bu, anne adayının ve çocuğunun hayatı için çok tehlikelidir.
D-dimer normalde 248 ng/ml'den fazla olmamalıdır. Bu sağlıklı insanlarda var. Hamilelik sırasında göstergeleri artar. Hamileliğin sonunda, başlangıç değerinden 3-4 kat daha yüksek olabilirler. Bu normdur. D-dimer'de başlangıç değerinden 4 kattan fazla bir artış ciddi bir patolojiye - preeklampsi - gösterebilir ve ayrıca diyabetes mellitus veya şiddetli böbrek hastalığı olan hamile kadınlarda da görülür.
Düşük ve çeşitli dönemlerde düşüklerin birçok nedeninden biri, arteriyel ve venöz tromboz oluşumu ile karakterize edilen APS'dir (antifosfolipid sendromu). Böyle bir teşhis yapmak için, zarların (fosfolipidler) dış kabuğuna ve ayrıca fibrinojen, D-dimer, protrombin ve APTT'ye karşı antikorlar belirlenir. Hamilelik sırasında, normları sağlıklı insanların normal göstergelerinden farklıdır.
Sistem hamilelik sırasında neden etkinleştirilir?homeostaz?
Bu aktivasyonun ana nedenleri şunlardır:
- Hamilelik sırasında vücudun hormonal arka planı değişir.
- Ek bir kan dolaşımı döngüsü belirir - uteroplasental.
- Bir kadının vücudu, doğum sırasında kaçınılmaz olan kan kaybına hazırlanıyor.
Kalın kan - ne yapmalı?
Hamilelik sırasında yapılan araştırmalar kanın kalın olduğunu gösteriyorsa hemen panik yapmamalısınız. Büyük olasılıkla, doktor düzeltici bir diyet reçete edecektir. Öncelikle tuz ve tüm tuzlu yiyecekler (sosis, füme etler, turşu vb.) diyetten çıkarılmalıdır. Yağlı yiyecekleri reddetmek de daha iyidir. Bunun yerine, daha fazla sebze, çilek ve kırmızı ve turuncu renkli meyveler yiyin. Kanı incelten C vitamini bakımından diğerlerinden daha zengindirler.
Aşağıdaki yiyecekleri diyete dahil etmek faydalıdır:
- çilekler (ahududu, siyah ve kırmızı kuş üzümü, dut, erik, çilek, kızılcık, deniz topalak, kartopu), ancak ahududu ve kartopu kullanımında dikkatli olmalısınız - hamile kadınlar bu meyveleri büyük miktarda kullanmamalıdır miktarlar;
- narenciye (mandalina, portakal, misket limonu, limon, greyfurt);
- garnet;
- kuru kayısı;
- ananas;
- pancar;
- domates;
- soğan ve sarımsak;
- huş ağacı özü;
- çikolata ve kakao;
- bitkisel yağlar (kolza tohumu, zeytin, keten tohumu);
- tuz yerine baharatlar (zerdeçal, köri, kekik, kırmızı biber, dereotu, kırmızı biber, zencefil, kekik,tarçın).
Kanı koyulaştırabilecek besinler tamamen ortadan kaldırılmalıdır. Bunlara şunlar dahildir: muz, patates, karabuğday, tüm gazlı içecekler ve alkol.
Günde en az 1,5 litre su içmeniz gerekiyor. Ancak su içilebilir ve gazsız olmalıdır.
DIC
Obstetrik uygulamada en tehlikeli komplikasyonlardan biri DIC'dir (desemine intravasküler pıhtılaşma). İlk aşamada, hiper pıhtılaşma (artan pıhtılaşma) meydana gelir ve bunun yerini daha sonra hipokoagülasyon (azalmış pıhtılaşma yeteneği) alır, bu da büyük kan kaybına yol açar ve yaşamı tehdit eder. DIC genellikle kontrol edilemez hale gelir ve ardından kadının kendisinin ve bebeğinin ölümüne yol açabilir.
Böyle bir durumdan kaçınmak için, hamilelik sırasında normu 17-20 s olan fibrinojen, PTI, APTT'nin zorunlu tespiti ile bir koagülogram çalışması reçete edilir. Tipik olarak, anamnezde önceki gebeliklerin herhangi bir komplikasyonu yoksa, böyle bir muayene her trimesterde reçete edilir. Bu tür çalışmalar şu durumlarda plansız yapılır:
- Önceki gebeliklerden en az biri düşükle sonuçlandı.
- Preeklampsinin belirtileri vardır - idrarda protein varlığı, ekstremitelerin şişmesi, arteriyel hipertansiyon.
- Örneğin, uterus hipertonisitesi ile düşük yapma tehdidi vardır.
Koagulogram için kan testi nasıl yapılır?
Böyle bir çalışma için kan tedavi odasındaki bir damardan sabahları aç karnına alınır. Hamile kadınlar bunu kadınlarda yapıyoristişareler. Güvenilir göstergeler için birkaç basit koşulun karşılanması gerekir:
- Son yemek, testten en geç 10-12 saat önce olmalıdır.
- Kan bağışından önce herhangi bir ilaç alınması önerilmez. Hasta pıhtılaşma sistemini etkileyen ilaçlar alıyorsa bu durum sevkinde belirtilmelidir.
- Kan bağışından önce kahve, çay, gazlı içecekler ve özellikle alkol içilmesi önerilmez. Sadece bir bardak temiz içme suyuna izin verilir.
- Duygusal durum da sonucu etkileyebilir, bu nedenle ofisin önünde birkaç dakika oturup sakinleşmek daha iyidir.
- Kas gerginliği analiz sonuçlarını bozabilir, bu nedenle kan bağışından hemen önce ve bir gün önce spor salonlarını ziyaret etmeniz ve ağır fiziksel işlerle uğraşmanız önerilmez.
APTT göstergesi için, kadınlar ve erkekler için norm 25 ila 40 s'dir. Cinsiyete göre farklılık göstermez, sadece hamilelik sırasında biraz azalır. Çalışmanın sonuçlarının yorumlanması sadece uzmanlar tarafından yapılmaktadır.
Ne kadar?
Doğum öncesi kliniğindeki hamile kadınlar, bu çalışma genellikle ücretsiz olarak yapılır ve bir doktordan onaylı bir tavsiyeye tabidir. Diğer tüm vatandaşlar, istenirse, ücret karşılığında böyle bir çalışmadan geçebilirler. Genişletilmiş bir koagulogramın maliyeti yaklaşık 3.500 ruble. Temel parametreler daha ucuza mal olacak - 700 ila 1300 ruble.
Normalin altında bir APTT neyi gösterir?
Bpıhtılaşma sisteminin incelenmesi, ana parametrelerden biri APTT indeksidir. Normu 25 ila 40 saniyedir. Bu parametrenin tam kan pıhtılaşması ve kan pıhtısı oluşumu için geçen süreyi gösterdiğini hatırlayın. Bu gösterge 25 saniyenin altındaysa, bu gerçek kanın kalınlaştığını ve tromboz riskini gösterebilir. APTT göstergesi için hamile kadınlarda norm 17 ila 20 saniyedir. Genellikle bu durum hamilelik sırasında tedavi gerektirmez ve doğumdan sonra kendi kendine düzelir. Ayrıca hemoglobin sayısı düşük olan hamile kadınlara sıklıkla reçete edilen demir preparatları da kanı biraz kalınlaştırabilir.
APTT'deki artış neyi gösterir?
Normal APTT'den yüksek A, bir kişinin hemofili gibi bir hastalığı, siroz gibi ciddi karaciğer hastalığı veya K vitamini eksikliği olduğunu gösterebilir. Ayrıca aşağıdaki durumlarda bu parametrede bir artış gözlenir.:
- Pıhtılaşma faktörlerinin eksikliği ile.
- Hasta Heparin veya Warfarin gibi antikoagülanlarla tedavi ediliyorsa.
- Von Willebrand hastalığı gibi kalıtsal kan patolojileri ile.
- DIC ile.
Koagulogram gibi pıhtılaşma sisteminin böyle bir çalışması sadece hamile kadınlar için değil, tüm insanlar için faydalıdır. Normdan herhangi bir sapma olması durumunda bir doktora danışmalısınız.
