Peptik ülser, cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak insanların karşılaştığı çok tehlikeli bir patolojidir. Hastalığa mide mukozasının lezyonları, ülser oluşumu ve ciddi sindirim bozuklukları eşlik eder. Tedavi edilmezse patoloji, sindirim sistemi duvarlarının bütünlüğünün ihlaline kadar tehlikeli komplikasyonlara yol açar.
Elbette birçok kişi patoloji hakkında daha fazla bilgi arıyor. Ülserler neden ortaya çıkıyor? Hangi belirtilere dikkat edilmelidir? Modern terapi hangi tedavileri sunabilir? Mide ülseri için ameliyat gerekli midir? Bu soruların cevapları birçok okuyucunun ilgisini çekiyor.
Hastalık hakkında genel bilgiler
Midenin peptik ülseri, organın mukoza zarının trofizminin ihlali ve daha fazla küçük ülser oluşumunun eşlik ettiği bir patolojidir. İlk başta, hasar yalnızca yüzey katmanlarını kapsar, ancakdaha sonra patolojik süreç daha derin dokulara yayılır - tedavi edilmezse hastalık midede büyük kanama ve delinme ile sonuçlanabilir.
İstatistiklere göre hastaların %70'i 20 ila 50 yaş arasındaki erkeklerdir. Daha az sıklıkla, hastalık kendini yaşlılıkta gösterir. Elbette kadınlar da böyle bir patolojiden bağışık değildir.
Peptik ülserin, kural olarak sonbahar ve ilkbaharda kötüleşen kronik bir süreç olduğunu belirtmekte fayda var.
Patolojinin ana nedenleri
İstatistiklere göre, vakaların %75'inde mide ülseri, Helicobacter pylori'nin vücuda girmesinin sonucudur. Bu, midenin agresif ortamına dirençli ve hidroklorik asidin etkilerini nötralize edebilen spiral bir bakteridir. Bu patojenik mikroorganizmanın aktivitesi, mide mukozasının hücrelerine ve daha sonra ülser oluşumuna zarar verir. Enfeksiyon taşıyıcıyla temas yoluyla ve ayrıca yiyecek, su, sofra takımı, tıbbi aletler vb. yoluyla bulaşır.
Ayrıca mide ülserinin başka nedenleri de vardır.
- Öncelikle ilaç almayı belirtmekte fayda var. Potansiyel olarak tehlikeli ilaçlar grubu, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, sitostatikler, antihipertansif ajanlar ve potasyum preparatlarını içerir. Tabii bu durumda bu ilaçların büyük dozlarda uzun süreli kullanımından bahsediyoruz. Ülser riski aşağıdakilerle artar:hasta 65'in üzerindeyse.
- Peptik ülser başka patolojilerin sonucu olabilir. Örneğin, hastalık genellikle diabetes mellitus, pankreatit, hepatit, tüberküloz, karaciğer sirozu, sifiliz arka planına karşı gelişir.
- Nedenlerin listesi midenin çeşitli yaralanmalarını, vücudun geniş yüzeylerinde yanık veya donma, şok koşullarını içerir.
- Genetik kalıtım da var.
- İlk kan grubuna sahip hastalarda böyle bir rahatsızlığa yakalanma olasılığının çok daha yüksek olduğu kanıtlanmıştır.
Bir nedenden dolayı midenin savunma mekanizmaları zayıflar ve bunun sonucunda mide mukozası mide suyunun agresif etkilerine yenik düşer.
Tanı sürecinde, hastalığın gelişimine tam olarak neyin neden olduğunu belirlemek son derece önemlidir - tedavinin başarısı büyük ölçüde buna bağlıdır.
Peptik ülser: risk faktörleri
Doktorlar ayrıca, etkisi sindirim sisteminin mukoza zarına zarar verme olasılığını artıran risk faktörlerini de vurgular.
- Öncelikle sigaradan bahsetmekte fayda var. Bu arada, sadece sıradan sigaralar değil, aynı zamanda puro ve nargile karışımları da potansiyel olarak tehlikelidir.
- Alkol ayrıca mide zarını tahriş eder - alkol kötüye kullanımı tehlikelidir.
- Risk faktörleri arasında gazlı içeceklerin ve kafein içeren içeceklerin kötüye kullanılması da yer alır (bu sadece kahve değil, çeşitli enerji içecekleridir).
- Düzensiz beslenme, diyet yapısı, çok sıcak yemek yeme veya,aksine, soğuk yiyecekler, kekler, çörekler, tatlılar - tüm bunlar midenin iç duvarlarını olumsuz etkiler.
- Risk faktörleri arasında sık stres, depresyon yer alır, çünkü tüm bunlar endokrin bezlerinin çalışmasını etkiler.
Patolojinin ana belirtileri
Mide ülseri belirtileri doğrudan gelişim aşamasına bağlıdır. Hastalığın çok karakteristik birkaç belirtisi vardır.
- Çoğu durumda mide ülserinin ilk belirtisi ağrıdır. Genellikle üst karın bölgesinde bulunur. Ağrı, fiziksel efor sırasında ve ayrıca alkol içtikten, baharatlı yiyecekler yedikten sonra veya aç karnına kötüleşebilir.
- İşaretlerin listesi mide ekşimesini içerir. Mide suyunun yemek borusunun lümenine girmesi ile ilişkilidir. Kural olarak, yemekten 1-2 saat sonra hoş olmayan bir yanma hissi ortaya çıkar.
- Ülser oluşumu nedeniyle midenin hareketliliğinin yanı sıra sindirim süreci de bozulur. Bu nedenle hastalar yemekten birkaç saat sonra ortaya çıkan mide bulantısından endişe duyarlar. Çoğu zaman, bir mide bulantısı nöbeti kusma ile sona erer - bu, bir kişinin durumunu büyük ölçüde hafifletir, bu nedenle hastalar genellikle kendi başlarına kustururlar.
- Belirtiler arasında ayrıca ağızda ekşi veya acı bir tat ile birlikte iştahsızlık ve geğirme bulunur.
- Yemek yerken hızla tokluk hissi gelir. Hastalar yemek yedikten sonra karınlarında bir ağırlık hissi bildirirler.mide.
- Hastalar ayrıca sürekli kabızlık ve artan gaz üretiminden muzdariptir.
Bu tür rahatsızlıkların ortaya çıkması doktora görünmek için bir nedendir. Ülseratif süreç sürekli ilerlediği için semptomları görmezden gelmek imkansızdır.
Hastalık gelişiminin aşamaları
Modern tıpta, mide ülserinin her biri belirli bir dizi semptomla karakterize edilen birkaç aşaması vardır.
- İlk aşama bir tür ülser öncesi durum olarak kabul edilir. Mukoza zarında küçük erozyon alanları görülür, ancak hastalar nispeten normal hissederler. Peptik ülser hastalığının belirtileri çok hafiftir. Nüksler 2-7 yılda bir olur.
- İkinci aşama - burada orta ve şiddetli peptik ülserden bahsediyoruz.
- Kanama ve perforasyon dahil olmak üzere üçüncü aşamada zaten mevcut olan komplikasyonlar.
- Dördüncü aşama, hastanın doğru bir cerrahi müdahale sonrası nüks etmesi durumunda söylenir.
Hastalığa bağlı komplikasyonlar
Mide ülseri komplikasyonları son derece tehlikeli olabilir.
- Bazen hastalığın arka planında penetrasyon gelişir. Yavaş yavaş, mide duvarı tahrip olur, bunun sonucunda ülserin dibi yakındaki bir organ haline gelir, örneğin safra kesesi, pankreas, küçük omentum. Mide suyu vücudun dokularını yok eder. Örneğin pankreastan bahsediyorsak hastalarda yıkıcı pankreatit gelişir.
- Eğerülseratif süreç daha derin katmanlara uzanır, daha sonra midede perforasyon meydana gelebilir. Sonuç olarak, organın tüm içeriği karın boşluğuna dökülür.
- Gastrointestinal kanama çok yaygın bir komplikasyon olarak kabul edilir - bu teşhisi konulan hastaların yaklaşık %20'sine kan kaybı eşlik eder. Patolojiye karında keskin ağrılar eşlik eder. Kusmuk kahve telvesi gibi görünüyor. Dışkıda da kan izleri var. Zamanında yardımın yapılmaması durumunda bu durum hastanın ölümüyle sonuçlanır.
- Ülseratif lezyonların arka planına karşı dokuların malign dejenerasyonu olasılığı vardır. İstatistiklere göre bu hastalık vakaların %3'ünde mide kanseri ile sonuçlanıyor.
- Pilor stenozu da tehlikeli bir komplikasyondur. Bu patolojiye midenin pilorik kısmının daralması eşlik eder, bunun sonucunda yiyecekler bağırsaklara taşınamaz.
Bu yüzden ilk belirtiler ortaya çıktığında doktora görünmek çok önemlidir. Mide ülseri komplikasyonları acil bakım gerektirir.
Teşhis önlemleri
Mide ülseri teşhisi birkaç ana adımı içerir. Hastalığın gelişim nedenini, mukozal lezyon alanını, komplikasyonların varlığını belirlemek son derece önemlidir.
- Öncelikle hasta analiz için kan ve idrar örneği alır. Dışkı da gizli kan izleri açısından incelenir.
- Zorunlu fibrogastroduodenoskopidir. Özel bir yardımı ileoptik ekipman, doktor yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağının mukoza zarını dikkatlice inceler. Gerekirse, prosedür sırasında doku biyopsisi yapılır - numuneler daha sonra laboratuvar analizi için gönderilir.
- Mide, karaciğer, safra kesesi ve pankreasın ultrasonu da yapılır.
- Bilgilendirici, bir kontrast maddesi kullanan radyografidir.
- Bazen mide suyunun pH'ının ek olarak izlenmesi gerçekleştirilir. Bu, mide suyunun asitliğini ve gün içinde bu göstergedeki değişimi değerlendirmeye yardımcı olan oldukça acı verici bir çalışmadır.
- Ayrıca, dışkı ve mide mukozası örnekleri (biyopsi sırasında alınır) Helicobacter pylori varlığı açısından kontrol edilir. Bu bakteriye karşı antikorların varlığını belirlemek için bir laboratuvar kan testi de yapılır.
Mide ülserlerinin tedavisi için standartlar
Tanı sırasında elde edilen verilere bağlı olarak, doktor bir tedavi rejimi hazırlayacaktır. Bugüne kadar çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. Mide ülseri ile enfeksiyonu ortadan kaldırmak, mukoza zarının yapısını eski haline getirmek ve hastalığın gelişim nedenlerini ortadan kaldırmak gerekir.
- Öncelikle Helicobacter pylori'den kurtulmaya yardımcı olmak için antibiyotik tedavisi yapılır. Çoğu durumda, penisilin grubu ("Amoksisilin") antibiyotikleri, makrolidler ("Klaritromisin"), tetrasiklinler ve ayrıca nitromidazol türevleri kullanılır.
- Peptik ülser tedavisimide hastalığı mutlaka organın iç yüzeyinin korunmasını içerir. De-nol ve Sucralfate gibi ilaçlar, mukoza zarının yüzeyinde özel bir koruyucu film oluşturmaya yardımcı olur.
- Ayrıca hastalara Enprostil, Biogastron, Ventroxol reçete edilir. Bu fonlar, mukoza zarının yenilenme süreçlerini uyarır, dokuların iyileşmesini hızlandırır.
- Mide ülseri tedavisi mutlaka salgı önleyici ilaçlar almayı içerir. Proton pompa blokerleri, özellikle Rabelok, Nexium ve Omez olmak üzere terapi rejimine dahil edilir. Bu ilaçlar hidroklorik asit salgılanmasını engeller.
- Antasitler, özellikle Antareyt, Almagel, asidin etkilerini nötralize etmeye yardımcı olur, zarflama ve iltihap önleyici özelliklere sahiptir.
- Cytotec ve Misoprostol gibi ilaçlar hidroklorik asit salgısını az altır ve ayrıca mide zarını korumak için mukus üretimini artırır.
- Hastaların ayrıca prokinetik almaları önerilir - bu tür ilaçlar sindirim sisteminin hareketliliğini harekete geçirir. Domperidon ve Mltilium gibi ilaçlar etkili kabul edilir.
- Drotaverine ve No-shpa gibi anspazmodikler mide duvarının spazmını hafifletmeye ve ağrıyla başa çıkmaya yardımcı olur.
- Probiyotikler ayrıca sindirim sisteminin normal mikroflorasının yenilenmesine yardımcı olmak için kullanılır.
- Gerekirse hastalara ayrıca hafif sakinleştirici ve antidepresan reçete edilir.
Terapi süreci, müsaitlik durumuna bağlı olarak 14 gün ile 1,5-2 ay arasında sürer.belirli semptomlar, mideye verilen hasarın derecesi.
Terapinin bir parçası olarak diyet
Mide ülseri için diyet çok önemlidir. Sindirim sisteminin mukoza zarının ek tahrişinden kaçınırken vücudun yararlı maddeler ve enerji substratları ile doyurulması gerekir.
Önce, bazı temel kurallardan bahsedelim. Hastalara kesirli öğünler önerilir - günde en az 5 kez, ancak küçük porsiyonlarda yiyin (bu şekilde midenin gerilmesini önleyebilirsiniz). Yiyecekler soğuk veya sıcak olmamalıdır. Ürünler en iyi şekilde kaynatılır veya buharda pişirilir. Mide ülseri için diyet aşağıdaki ürünlerin kullanımını içerir:
- yumuşak haşlanmış yumurta;
- pirinç, yulaf, tahıllardan yapılan sümüksü çorbalar;
- sıvı yulaf lapası (püresi);
- yağsız etler (rendelenmiş);
- jöle;
- süzme peynir ve az yağlı krema.
Aşağıdaki yiyecekler diyetten tamamen çıkarılmalıdır:
- kızarmış ve yağlı yiyecekler, füme etler;
- boya ve koruyucu içeren ürünler;
- soslar, baharatlar, baharatlı baharatlar;
- zengin et çorbaları, et suları;
- ekmek, unlu mamüller;
- mide zarını tahriş eden meyve ve sebzeler, özellikle baklagiller, domatesler, bektaşi üzümü, turunçgiller, baklagiller, hurma, turp.
Ameliyat ne zaman gereklidir?
Maalesef bazen mide ülserinin medikal tedavisi istenilen etkiyi vermez. Üstelik hastalıkbazen acil cerrahi müdahale gerektiren tehlikeli komplikasyonların gelişmesine yol açar. İşlem için endikasyonlar aşağıdaki gibidir:
- mide kanaması;
- mide duvarının delinmesi;
- belirgin stenoz;
- dokuların kötü huylu dejenerasyonu (kanserin başlangıcı);
- penetrasyon süreci;
- Tedaviden sonra bile uzun süre iyileşmeyen ülserlerin varlığı;
- hastalığın daha sık tekrarlaması;
- organın daha fazla deformasyonu ile mide duvarlarında yara oluşumu;
- İlaçların 2-3 yıllık ilaç tedavisinden sonra bile etkisi yoktur.
Bu hastalığın cerrahi tedavisinin birçok yöntemi vardır. Örneğin bazen midenin perforasyon yerinin kapatılması bazen de organın tamamen veya kısmen çıkarılması gerekir. Bazı durumlarda vagotomi yapılması tavsiye edilir - prosedürün özü vagus sinirinin gövdesini veya tek tek dallarını kesmektir.
Önleme önlemleri
Mide ülseri gelişimine yol açabilecek çok sayıda patoloji vardır. Sindirim sistemi duvarlarının kanaması, delinmesi - tüm bunlar tehlikeli komplikasyonlardır. Böyle bir hastalığın gelişmesini önlemeye çalışmak çok daha kolaydır. Bu durumda önlem almak oldukça basittir.
- Helicobacter pylori'nin vücuda girmesini önlemeye çalışmakta fayda var. Bu amaçla kişilere kişisel tabak ve çatal bıçak takımı kullanmaları, kişisel kullanım kurallarına uymaları tavsiye edilir.hijyen.
- Risk faktörlerine maruz kalmamak, özellikle alkolü bırakmak, sigarayı bırakmak önemlidir.
- Doktorlar doğru beslenmeyi önerir. Küçük porsiyonlarda yemek, baharatlardan, baharatlı, yağlı ve kızarmış yiyeceklerden vazgeçmek daha iyidir.
- Mide ve bağırsakların mukoza zarında erozyon ve ülser oluşumuna katkıda bulunan ilaçları keyfi olarak almamalısınız (örneğin, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar). İlacın kullanılmasına hala ihtiyaç varsa, dozaj ve uygulama planı sadece ilgili doktor tarafından belirlenmelidir.
- Çorap, fiziksel aktivite, açık hava etkinliklerinin tümü bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur.
- Doktorlar ayrıca, bazen mukoza zarında hasara yol açan hormonal bozulmaların eşlik ettiği stresten kaçınmayı önerir.
- Kaliteli dinlenmeyi, düzgün çalışma programını, iyi uykuyu unutmayın.
- Teoride gastrit ve peptik ülser gelişimine yol açabilecek tüm hastalıklar zamanında tedavi edilmelidir - hiçbir durumda göz ardı edilmemelidir.
Hastanın zaten mide ülseri varsa, düzenli olarak doktora gitmesi, muayene olması ve testler yapması gerekir - bu şekilde zamanla nüksü tespit edebilirsiniz. Tabii ki, uygun bir diyete uymanız ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz gerekiyor. Hastada üç yıl boyunca hastalığın alevlenmesi gözlenmezse remisyon hakkında derler.
Prognoz çoğu durumda olumludur, özellikle hastayardım için doktor.
