Vaskülit, kan damarlarının duvarlarında iltihaplanma ve yıkımın eşlik ettiği vasküler sistemin belirli hastalıklarının genel adıdır. Bu patolojinin diğer isimleri anjit ve arterittir. Vaskülit belirtileri ateroskleroz belirtilerine benzer: kılcal damarların, damarların ve arterlerin duvarları kalınlaşır, bu da kan akışının lümenini az altır ve kan dolaşımını bozar. Organ ve dokularda oksijen açlığı meydana gelir, çünkü dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak yeterli beslenmeleri artık sağlanmaz. Bu, işlerindeki başarısızlıkların ana nedeni haline gelir.
Vaskülit türleri
Vaskülitin çeşitli sınıflandırmaları ve biçimleri vardır: hastalığın semptomları birincil (bağımsız bir fenomen olarak ortaya çıkar) ve ikincil (çoğunlukla diğer patolojilerin arka planında ortaya çıkar) olarak ayrılır. Sırasıyla birinci grupla ilgili belirtiler vasküler inflamasyon tiplerine göre üç tipe ayrılır.
İltihapküçük kılcal damarlar, arterioller, venüller:
Hemorajik vaskülit (Schönlein-Genoch hastalığı, alerjik purpura veya kılcal toksikoz), cildin, eklemlerin, gastrointestinal sistemin ve böbreklerin birincil lezyonu ile mikrovaskülatürdeki damarların iltihaplanması olarak ortaya çıkar. Hastalık, herpes, ARVI ve influenza virüslerinin yanı sıra bakteriyel faktörler (mikoplazma, streptokok, mikobakteri stafilokoklar, gıda toksik enfeksiyonlarının patojenleri) tarafından tetiklenebilir. Paraziter istilalar da vaskülit semptomlarına neden olabilir. Bazı uzmanlar, patolojinin gelişimi için bunların ve kalıtsal faktörlerin gerekli olduğuna inanmaktadır
Vaskülit oluşum mekanizması, bağışıklık komplekslerinin oluşumu ile ilişkilidir. Kan dolaşımında hareket ederek küçük kan damarlarının duvarlarının yüzeylerine yapışırlar ve yıkımına ve iltihaplanmasına yol açarlar. Hastalığın gelişimi sırasında, duvarın geçirgenliğinde bir artış, hemorajik sendrom ve mikrotromboza neden olan trombotik kitlelerin fibrinlerinin birikmesi vardır.
- Wegener granülomatozu, ülseratif nekrotik rinit, akciğer dokularının çürüme ile infiltrasyonu, polimorfik deri döküntüleri, poliartralji şeklinde kendini gösterir. Wegener granülomatozunun gelişim sürecinde, hastalığın birkaç aşaması ayırt edilir. İlk aşamaya, pürülan-nekrotik veya ülseratif-nekrotik rinosinüzit, larenjit, nazal septum ve yörüngenin kemik ve kıkırdak çerçevesindeki değişiklikler kliniği eşlik eder. İkinci aşama - akciğer parankimi patolojik seyirde yer alır. Üçüncü aşamada ciddi alt solunum yollarının dokularında, sindirim ve kardiyovasküler sistemlerde ve böbreklerde değişiklikler meydana gelir. Dördüncü aşama pulmoner, kardiyak veya böbrek yetmezliği ile ifade edilir ve patolojinin gelişiminin başlangıcından itibaren bir yıl içinde ölüme yol açar.
- Mikroskopik polianjiit cildi, akciğer dokularını ve böbrekleri etkiler. Hastalığın ilk aşamalarında, subfebril vücut ısısı, genel halsizlik ve halsizlik görülür. Bazı hastalarda üst solunum yolu ve görme sistemi lezyonları görülür. Bu etkiler geri dönüşümlüdür ve immünosupresanlarla tedavi edilebilir.
- Semptomları her hastada farklı görünebilen kriyoglobulinemik vaskülit. Genellikle bunlar doku nekrozu, ülser, kangren şeklinde cilt belirtileridir.
Hastalığın bu formunun gelişmesiyle, hastanın kanında, antikorlarla etkileşime girdiğinde çözünmeyen komplekslere dönüşen protein bileşikleri olan kriyoglobulinler oluşur. Kan dolaşımında dolaşarak kan damarlarının duvarlarına girer ve sonunda onları yok eder. Bu tür patolojilerin hepatit C'den muzdarip kişilerde daha yaygın olduğu tespit edilmiştir. Bununla birlikte, vaskülit herhangi bir virüs olmaksızın kendi kendine gelişebilir.
Charge-Strauss sendromu solunum yollarını tutan iltihaplanma şeklinde kendini gösterir, küçük ve orta büyüklükteki damarları etkileyebilir. Bu tür vaskülitin semptomları ve nedenleri, bağışıklık iltihabı, tromboz, artan geçirgenlik ve kan damarlarının kırılganlığı ile ilişkilidir. Viral ve bakteriyel enfeksiyonlar burada provokatör olabilir,aşılar ve alerjik reaksiyonlar, stres, hamilelik ve doğum
Orta Damar Hasarı:
- Periarteritis nodosa, küçük ve orta visseral ve periferik arterlerde inflamatuar-nekrotik değişiklikler ile karakterizedir. Burada viral enfeksiyonlar ve vücudun artan pıhtılaşma ve tromboz eğilimi hastalığın gelişmesinde rol oynar. İyi huylu veya kötü huylu bir karaktere sahiptir. İlk varyantta yavaş gelişir. Hızlı gelişme, bozulmuş böbrek fonksiyonu ile ilişkilidir. Patolojinin yıldırım hızında gelişmesi nadirdir ve ölüme yol açar.
- Kawasaki hastalığı, esas olarak yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda görülen, çeşitli çaplardaki arterlerin nadir görülen bir immün kompleks inflamatuar lezyonudur. Hastalığın bu formunun, hastalığın gelişiminde genetik ve kalıtsal faktörleri gösteren Asya ırkının temsilcilerinde en yaygın olması da ilginçtir.
Büyük damar ve arter hastalıkları:
- Dev hücreli temporal arterit (temporal arterit veya Horton hastalığı olarak da adlandırılır), büyük ve orta kafa içi ve kafa dışı damarları etkiler. Bu hastalığı tetikleyen faktörler, genetik yatkınlıkla birlikte viral enfeksiyonlardır (hepatit, SARS, herpes).
- Takayasu hastalığı, aort ve büyük arterlerin inflamatuar bir lezyonudur. Hastalığın bu formunun klinik seyri: zayıflık, uzuvlarda ağrı, bütünleşmenin uyuşması ve solgunluğu, nabız eksikliği. Kalp atış hızı okumalarında olası farksol ve sağ ellerde.
Vaskülitin ana semptomları hem deride hem de iç organlarda lokalize olabilir. Çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilirler ve değişen derecelerde şiddete sahip olabilirler. Bu hastalığın birçok türü vardır: beyinde, gözlerde, akciğerlerde, alt ekstremitelerde vaskülit vardır.
İkincil vaskülit
İkincil vaskülit, ilerleyici bulaşıcı ve onkolojik neoplazmaların arka planında ortaya çıkar. Hastalığın bu formu, alevlenme hafifleyene kadar sırasıyla bir bulaşıcı hastalık uzmanı veya bir onkolog tarafından tedavi edilmelidir. Bir uzman tarafından yapılan tedavi yeterince etkili olmadıysa, ek muayene için bir romatologla iletişime geçmelisiniz.
Vaskülit: Bu hastalık nedir?
Doktorlar çoğunlukla hastalığın nedenlerini, bulaşıcı bir ajanın ortaya çıkmasından kaynaklanan bozulmuş bağışıklık aktivitesi ile ilişkilendirir. Bu tür sistemik hastalıklarda meydana gelen iltihaplanma süreci, damar duvarının katmanını etkiler.
Hastalık yıkıcıdır: damarların ve kılcal damarların açıklığını bozar ve ayrıca mikrodolaşım bozukluklarına neden olur. Oksijen ve besin eksikliğinin bir sonucu olarak çoğu durumda organ iskemisi, nekroz veya enfarktüs ile sonuçlanır.
Bu patolojik sürecin farklı biçimleri, farklı yaşlardaki insanlarda kendini gösterebilir. Bu nedenle, örneğin, hemorajik vaskülit semptomları (çoğunlukla bulaşıcı hastalıkların neden olduğu) 4 ila 14 yaş arası çocuklarda görülür. işaretlerperiarteritis nodosa ağırlıklı olarak 30 ila 50 yaş arasındaki erkek popülasyonda görülür. Horton hastalığı yaşlılarda daha sık görülür. Kawasaki hastalığı 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür ve sarı ırktan insanlarda daha sık görülür. Takayasu hastalığı en sık 40 yaşın altındaki insanları etkiler.
Sekonder vaskülit ile semptomların tedavisi (nedenleri - vücutta başka bir inflamatuar sürecin varlığı) karmaşık olabilir. Özellikle sık sık bu tür belirtiler orta yaşlı erkeklerde görülür.
Sistemik vaskülitin klinik belirtileri genellikle çeşitli ateş, ateş, halsizlik, iştahsızlık ve ani kilo kaybı şeklinde ortaya çıkar. Bu tezahürlere, belirli sistemlerin yenilgisinin karakteristik belirtileri eklenir.
Vaskülit: nedenleri, belirtileri
Bu hastalığın kesin nedenleri belirlenmemiştir. Doktorlar arasında, bu hastalığın doğada genetik olduğu ve birkaç nesil boyunca kalıtsal olduğu konusunda bir görüş var. Burada vücutta otoimmün bozuklukların ortaya çıkması ve patojenik mikroorganizmalarla enfeksiyon oluşması olumsuz bir rol oynamaktadır.
Vaskülitin ana semptomlarının vücudun alerjik reaksiyonları nedeniyle, aşılamadan sonra, ciddi yaralanmalardan sonra, hipotermi ve kimyasal ve radyoaktif maddelerle zehirlenme nedeniyle ortaya çıkabileceğine inanılmaktadır.
Aynı zamanda, vücudun çeşitli organları ve sistemleri etkilendiğinde hastalığın semptomları çeşitli belirtilere sahip olabilir:
- Akciğerler etkilendiğinde, görünürnefes darlığı, öksürük nöbetleri, boğulma ve hemoptizi atakları.
- Böbrekler hasar görürse mutlaka şişlik olur ve tansiyon yükselir.
- Deri lezyonları döküntü, ülser, kangren olarak kendini gösterir. Mavi veya beyaz parmaklar vaskülitin yaygın belirtileridir.
- Mukoza zarları etkilendiğinde yaralar ve kızarıklıklar ortaya çıkar.
- Kas-iskelet sistemi etkilendiğinde şiddetli kas ve eklem ağrıları ve şişlik meydana gelir.
- Göz hasarına gözlerde kızarıklık ve ağrı, görme kaybı eşlik eder.
- KBB organlarındaki patolojik süreçlere burun ve kulaklardan akıntı ve kanama, ses kısıklığı, burun arkası şekil bozukluğu, işitme ve koku kaybı eşlik eder.
- Sinir sistemini etkileyen süreçlere kasılmalar, uzuvlarda titreme, baş dönmesi, nöbetler, motor fonksiyon bozukluğu eşlik eder.
- Sindirim sistemi etkilendiğinde karın ağrısı, ishal, dışkıda kan olabilir.
- Kardiyovasküler sistem lezyonlarında semptomlara göğüs kemiğinin arkasında ağrı, kalbin çalışmasında kesintiler, kan basıncında artış, kollarda veya bacaklarda nabızsızlık eşlik eder.
Diğer belirtiler
Vasküliti incelerseniz, hastalığın tüm formları ve türlerinde aynı olan semptomları tanımlayabilirsiniz. Hastaların vücut ısısında artış, kilo kaybı, canlılıkta düşüş var.
Hasta analizlerinin laboratuvar çalışmalarında, genelliklehızlandırılmış ESR, C-reaktif protein, fibrinojende artış ve lökosit sayısında artış saptanır. Kan ve idrar testleri genellikle böbrek hasarını ortaya çıkarır.
Bazen bunun bir vaskülit olduğunu anlamak çok zordur. Hastalığın kliniği yavaş geliştiği ve sıklıkla silindiği için teşhis uzun zaman alabilir.
Hastalığın teşhisi
Hayati organlara zarar verme ve çalışmalarında başarısızlık olasılığı, patolojik tezahürü belirleme, tanı koyma ve tedaviyi yürütme terimine bağlıdır. Ana muayene bir romatolog tarafından reçete edilir, ancak gerekirse diğer yüksek derecede uzmanlaşmış uzmanların (göz doktoru, nörolog, kulak burun boğaz uzmanı vb.) konsültasyonları atanabilir.
Vaskülit teşhisi (belirtiler, belirtiler, olası bir hastalığın nedenleri, fizik muayene şeklinde dikkatlice incelenir) yalnızca laboratuvar testleri çalışırken ortaya çıkar. Hastalık belirlenirken hastanın yaşı dikkate alınır, klinik ve laboratuvar sonuçları karşılaştırılır ve diğer hastalıklar hariç tutulur.
Bir hastadan kan alırken, genellikle orta dereceli inflamasyonun spesifik olmayan göstergeleri bulunur: ESR'nin hızlanması, C-reaktif protein, fibrinojen, lökosit, trombosit ve eozinofil sayısında artış. Kanın biyokimyasal analizinde immünoglobulin A ve CRP'de bir artış kaydedildi. İdrar tahlili hematüri, proteinüri, cylindruria belirtileri gösteriyor.
Sonuçlar patolojik bir sürecin varlığını gösterebilirkoagülogramlar. Klinik belirtilerin ortaya çıkmasında kan pıhtılaşma bozukluklarına ilişkin verilerin olmaması, hastalığın varlığını açıkça göstermektedir.
Bu hastalık teşhis edilirken hastanın kapsamlı muayeneleri yapılır. Elektrokardiyografi (EKG), ekokardiyografi, ultrason, radyografi ve diğer teşhis teknikleri kullandığınızdan emin olun. Teşhisi doğrulamak için etkilenen dokuların biyopsisi ve sonraki morfolojik çalışmaları gereklidir.
Ciddi teşhis konulan vakalarda cilt biyopsisi yapılabilir. Vaskülit varlığında histolojik incelemenin bir sonucu olarak, A ve CEC birikintileri en sık olarak endotelde ve damarların, arterlerin ve kılcal damarların vasküler duvarlarında, kan parçacıklarının vasküler sistem dışında salınması ve görünümünde tespit edilir. mikrotromboz.
Tedavinin özellikleri
Vaskülit, tüm tezahürlerinde, terapötik etkilerin genel şemasına göre tedavi edilir. Burada ortak bir özellik, immünosupresif ilaçların kullanılmasıdır. Bu yöndeki ilaçlar, bağışıklık sisteminin kendi sağlıklı hücrelerini öldürmesine izin vermez. Ek olarak, anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilebilir. Genellikle, bu tür bir tedavinin her iki yönü de glukokortikosteroid ilaçları ve sitostatikleri birleştirir.
Çeşitli vaskülit türlerinin tedavisinin ana aşamaları şunlardır: vücudun yetersiz bağışıklık tepkisinin baskılanması, bağışıklık bastırıcı tedavi, vücuttaki bozuklukların düzeltilmesi ve daha fazla rehabilitasyon.
Tıbbibu tür patolojiler için tedavi, kortikosteroid hormonal ilaçlarla anti-inflamatuar ve immünosupresif bir seyir içerir. Buradaki en popüler ajanlar prednizolon veya deksametazondur. Vasküler dokudaki ödemin hızla giderilmesini sağlar ve iskemik sendrom riskini az altır.
Sitostatik etkilerin tıbbi formları, merkezi sinir sistemine zarar veren vaskülit semptomlarının, hastalığın ilerlemesinin, malign renal hipertansiyonun ve hormonal tedavinin etkisizliğinin tanı ve tedavisinde reçete edilir. Bunlara "Siklofosfan" gibi ilaçlar dahildir. Hastalığın şiddetli formlarında, Siklofosfan ve prednizolon bazlı yüksek doz kemoterapi kullanımı uygulanmaktadır. Paralel olarak, vazodilatasyonu teşvik eden ve kan pıhtılarının ortaya çıkmasını önleyen ilaçlar reçete edilebilir - Trental, Curantil.
Hiper pıhtılaşma ve DIC belirtileri için antikoagülan ve antiplatelet ajanların bulunduğu tedavi rejimleri reçete edilir. Periferik mikro dolaşımın ihlali durumunda, nikotinik asit ve türevleri reçete edilir. Ayrıca vaskülit (bağışıklık bozukluklarının neden olduğu) semptom ve formlarının tedavisinde anjiyoprotektörler, vazodilatörler, kalsiyum kanal blokerleri kullanılmaktadır.
Sistemik vaskülit tedavisinde etkili yöntemler, dolaşımdaki ajanların ve immün komplekslerin kandan uzaklaştırılmasını sağlayan hemo-düzeltme seanslarıdır. Bu tür patolojilerin karmaşık seyri ile, üzerinde anlaşılmış birbir romatolog, nefrolog, göğüs hastalıkları uzmanı, kulak burun boğaz uzmanı, nörolog, cerrah, göz doktoru ve diğer uzmanların işbirliği.
Plazmaferez, hem-oksijenasyon ve ultraviyole kan ışınlaması bu tür hastalıkları tedavi etmenin modern yöntemleridir.
Geleneksel olmayan yöntemler
Vaskülitin semptomlarını ve nedenlerini halk ilaçları ile tedavi etmek için alternatif tıp, çeşitli otlar ve infüzyonların kullanılmasını önerir. İşte bazı uygulanabilir tarifler:
- Mürver çiçek salkımları, civanperçemi, Japon sophora meyveleri ve kuru ısırgan otu karışımı eşit oranlarda karıştırılır. 8 yemek kaşığı alın ve bir litre kaynar su dökün, bir saat bekletin, süzün ve günde üç kez 1 bardak için.
- Eşit miktarda nergis çiçeği, mürver, nane yaprağı, kavak tomurcukları, civanperçemi ve atkuyruğu doğrayın ve karıştırın. Yarım litre kaynar suda demleyin, bir saat ısrar edin ve günde iki kez yarım bardak tüketin.
- Ne tür bir hastalık - vaskülit olduğunu ilk elden bilen insanlar, solucan otu, pelin, ölümsüz, elecampane otlarının demlenmesini önerir ve bir termosta ısrar eder. 3 yemek kaşığı kullanmak için hazırlanan karışım. yemeklerden önce günde iki kez kaşık.
- Fena değil, vaskülit bergenia'nın alerjik belirtilerini hafifletir: 40 gram kuru ve doğranmış ot, 0,3 litre kaynar su dökün ve gece boyunca ısrar edin. Bal ekleyin ve çay gibi için.
- Doğal kortikosteroidler içeren meyan kökü tentürü günde 5 defa 1 kaşık tüketilir.
- Sıklıkla vaskülit ilemuz, karabuğday, yabani gül, frenk üzümü, St. John's wort ve knotweed karışımının kaynatılması önerilir.
- Taze sıkılmış ısırgan otu suyu da vaskülit semptomlarının tedavisinde ve hastalıkları önlemede etkilidir.
Belirtiler deri altı kanamalar şeklinde olduğunda, çam reçinesinden kompres yapılması önerilir. Bunu yapmak için, bir bardak ürün bir su banyosunda ısıtılır, 3 yemek kaşığı balmumu ve 40 gram herhangi bir bitkisel yağ karıştırılır. Elde edilen bileşim homojen bir kütle oluşana kadar karıştırılır, soğutulur ve gece için kompres şeklinde uygulanır.
Yeşil çayın damar sisteminin durumu üzerinde faydalı bir etkisi vardır. Vaskülit için eleutherococcus, ginseng veya yem bitkisinin alkol tentürlerinin düzenli olarak tüketilmesi de önerilir.
Sistemik vaskülitin prognozu
Hafif vaskülit kendi kendine düzelir. Daha karmaşık patolojiler, sürekli tıbbi gözetim altında tıbbi tedavi gerektirir. Hastalığın hızlı gelişimi ile hasta, hastalığın başlangıcından sonraki birkaç gün içinde ölebilir ve bu genellikle merkezi sinir sistemi damarlarında hasar ve intraserebral kanamalarla ilişkilidir.
Hastalığı önleme
Vaskülit semptomlarının önlenmesi, ana belirtilerin önlenmesi ve ortadan kaldırılmasına bağlıdır. Bunu yapmak için, vücudu mümkün olan her şekilde sertleştirmeniz ve güçlendirmeniz önerilir. Sağlığı geliştirici jimnastik, yüzme, temiz havada düzenli yürüyüşler, orta düzeyde fiziksel aktivite, sağlıklı beslenme,herhangi bir hastalığın zamanında tedavisi, kötü alışkanlıkların reddedilmesi, çalışma rejimine uyum ve iyi dinlenme - bunlar hastalığı önlemenin ana yöntemleridir.
