Teşhis (yani teşhis koyma), hedeflenen tıbbi muayenelerin yanı sıra elde edilen sonuçların yorumlanmasını ve bunların yerleşik bir teşhis biçimindeki özetini içeren bir hastalığı tanıma sürecidir.
Tanılama neleri içerir?
Teşhis üç temel bölüm içerir:
- Göstergebilim.
- Teşhis muayene yöntemleri (veya teşhis tekniği).
- Ayırıcı tanı gerçekleştirme.
Teşhis türleri
Hastanın muayenesi ve tedavisi aşamasında teşhis sürekli güncellenebilir. Bu bağlamda, sırasıyla tahsis edin:
- Ön teşhis. Yani, birincil muayenenin verilerine dayanarak, hastanın tıbbi yardım talebinin bir parçası olarak doğrudan formüle edilen bir teşhis. evrelemeön tanı genellikle hatalıdır.
- Ana tanı klinik muayenelere dayanır.
- Kesin tanı, hastanın muayene ve tedavisinin tamamlanmasının yanı sıra ayrıca bir sağlık kuruluşundan veya ölüm nedeniyle taburcu olmasıyla bağlantılı olarak formüle edilir.
İnternette teşhis
Diğer şeylerin yanı sıra, bugün tanıda erken ve aynı zamanda tıbbi olmayan bir aşamanın varlığını kabul etmeliyiz, kendi kendine teşhisten (yani, sözde teşhisten) bahsediyoruz. İnternet). Modern koşullar sayesinde, herhangi bir kişi internette ilgi duyduğu belirtileri bulmayı başarır. Web'de alınan bilgilere dayanarak, insanlar sonuçlar çıkarır. Ancak bu tür sonuçlar önyargılı olacak ve ayrıca asılsız olacak ve ayrıca hastayı korkutacak.
Tanı yapmadaki zorluklar ve hatalar
Yüz milyondan fazla farklı hastalık var ve her gün daha fazla yeni patoloji ortaya çıkıyor. Her hastalığın, tıp öğrencileri tarafından incelenen, tanımlanmış bir klasik klinik tablosu vardır, ancak hemen hemen her patolojinin, şiddet dereceleri, kurs seçenekleri, atipik belirtiler vb. ile birlikte çeşitli biçimleri vardır. Bir hastanın aynı anda birkaç hastalığa sahip olabileceğini unutmayın, bazı belirtiler ve semptomlar diğerlerinin üzerine bindirilir. Ek olarak, patolojinin klasik tezahürünü de değiştiren her türlü komplikasyon vardır.
Tümüinsanlar temelde farklıdır. Her birinin metabolizması ve vücudun koruyucu reaksiyonları ile birlikte kendi morfolojisi vardır. Aynı patoloji, hastalarda tamamen farklı şekillerde kendini gösterebilir. Çoğu zaman, hastanın kendisi, örneğin doktor reçetesi olmadan ilaç alarak klinik tablodaki bir değişikliğe katkıda bulunabilir. Ve elbette hastalar bilgileri çarpıtabilir ve yalan söyleyebilir.
Doktor Faktörü
Tabi ki teşhiste hataların oluşması genellikle doktor faktöründen etkilenir. Bütün doktorlar her şeyden önce hastalarıyla aynı kişilerdir ve bildiğiniz gibi herkes hata yapar. Bir doktor, belirli bir hastalığı veya tıbbi nüansı bilmeyebilir veya basitçe unutabilir. Bir doktor yeterli deneyime sahip olmayabilir veya tam tersine, uzun yıllar monoton klinik aktivite uygulaması karmaşık ayırıcı tanıyı bulanıklaştıracaktır. Doktorların maaşları düşük, bununla bağlantılı olarak birçoğu aynı anda birkaç işte çalışıyor veya çoğu zaman geceleri nöbet tutuyor. Ve tüm bunların arka planında yorgunluk, tüm işi bir bütün olarak olumsuz etkileyebilir.
Dolayısıyla, aslında teşhis hataları en yaygın tıbbi hata türüdür. Çoğu durumda, görünümleri doğrudan bilgi eksikliğine değil, onu kullanmanın banal yetersizliğine bağlıdır. En modern özel tekniklerin kullanılmasıyla bile kaotik teşhis aramaları verimsizdir.
Evreleme için temel kuralların altında düşününteşhis.
Teşhisin formülasyonu
Tüm teşhis sürecinin sonucu, teşhisin formüle edilmesidir. Özünü yansıtan belirli bir hastalığın adını içermelidir. Klinik tanının unsurları bu özü (patogenez, etiyoloji, fonksiyonel bozukluklar vb. ile) netleştirir veya akut, subakut, uzun süreli veya kronik olabilen hastalığın seyri hakkında bir fikir verir.
Tanı yapıldıktan sonra tedavi seçilir.
Ayrıca, tanı formülasyonu patolojinin komplikasyonları, alevlenme veya remisyon süresi, aşamaları ve inflamatuar süreçlerin varlığında hastalığın evreleri (aktif veya aktif olmayan) hakkında bilgi içerir. ve etkinliğinin derecesi.
Psikolojik teşhis
Kişiliği incelemek için çeşitli psikodiagnostik testler kullanma pratiği, psikolojik teşhis kavramıyla ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. "Teşhis" kavramı (yani araştırma prosedürü), tamamen farklı alanlarda yaygın olarak kullanılmaktadır, çünkü tanıma görevi ve ayrıca belirli tezahürlerin özelliklerini belirleme, yalnızca tıbbın ayrıcalığı olarak kabul edilmemektedir.
Literatürde "psikolojik teşhis" gibi bir şey için birçok tanım var. Hastalık ve normdan sapmalar ile güçlü bir şekilde ilişkili olan teşhisin tıbbi tanımı, bu kavramın psikolojik bilim alanındaki karakterizasyonuna da yansımıştır. Bu anlayışta psikolojik bir teşhis her zaman ortaya çıkan olayların gizli nedenlerini ortaya çıkarmaya hizmet eder.sıkıntılar. Teşhis, nerede konulursa konulsun, tıpta, yönetimde veya psikoloji alanında olsun, her zaman öncelikli olarak gizli nedenlerin belirlenmesiyle birleştirilmiş bir araştırmadır. Ardından, klinik tanıyı neyin oluşturduğunu düşünün.
Klinik Tanı
Klinik tanı, göreceli bir nesnel gerçek olan ayırıcı tanı sırasında elde edilen tam bir öznel sonuçtur. Klinik tanı, hastanın hastanede kalış tarihinden itibaren üç günü geçmeyen bir süre içinde yapılmalıdır. Böyle bir teşhis, kurulum tarihini ve teşhisi yapan doktorun imzasını gösteren başlık sayfasında yapılmalıdır. Klinik tanının oluşturulma tarihi ile gerekçelendirme tarihi, tıbbi öyküde eşleşmelidir.
Teşhisin, hastanın ilk muayenesi çerçevesinde (özellikle belirli bir bölümdeki bir kişinin sık sık hastaneye yatırılması durumunda) şüphe duymaması durumunda, doğru teşhis haklı çıkarılabilir ve kişinin hastaneye kaldırıldığı gün hemen formüle edilir.
Gereksinimler
Klinik bir tanıyı doğrulama ve resmileştirme sürecinde belirli gereksinimlerin karşılanması gerekir, örneğin:
Tanı, nozolojik ilkeler temelinde formüle edilmeli ve aynı zamanda, son revizyonun kabul edilen uluslararası patoloji sınıflandırması dikkate alınarak tam şifreleme ile birlikte tek tip olmalıdır. Ayrıca çelişkili ve ikili şifrelemeye izin veren ifade ve terimlerden kaçınılmalıdır. Ek olarak, patolojilerin ve sendromların isimsiz (adlandırılmış) tanımı istenmez
Teşhis için diğer kriterler nelerdir?
- Klinik teşhis tamamlanmış olmalıdır. Belirli bir vakanın özelliklerini daha tam olarak ortaya çıkarmak ve aynı zamanda daha fazla tanı bilgisi için, genel olarak kabul edilen sınıflandırmayı ek intranosolojik özelliklerle uygulamak gerekir (klinik form, sendrom, tip hakkında konuşuyoruz). kurs, aktivite derecesi, evre, fonksiyonel bozukluklar vb.).
- Teşhisin gerekçesi, formüle edilen sonucun her nüansına göre yapılmalıdır. Çalışma kapsamına alınan patolojileri gösteren, ayırıcı tanı sonuçlarıyla birlikte anlamlı ve ayrıca belirtili anlamlı semptomlar, tanının gerekçelendirilmesinde ölçüt olarak kullanılmalıdır. Patoloji tanıma yolu mümkün olduğunca ekonomik olmalıdır.
- Gözlem ve terapi sırasında klinik tanı eleştirel bir şekilde gözden geçirilmeli ve ek olarak desteklenmeli ve geliştirilmelidir. Yapısal ve işlevsel hasarın dinamiklerini, hastanın durumundaki değişiklikleri (faz değişikliği, evre, tazminat derecesi) yansıtmalıdır. Ayrıca, komplikasyonların, eşlik eden hastalıkların yanı sıra tedavi ve rehabilitasyonun olumlu ve olumsuz sonuçlarını da hesaba katmalıdır. Teşhis kurallarına kesinlikle uyulmalıdır.
- Teşhis olmalızamanında ve en kısa sürede kurulur.
- Klinik bir tanı formüle etme sürecinde, altta yatan hastalık, komplikasyonları ve komorbiditeleri tutarlı bir şekilde belirtilir.
Şimdi patolojileri teşhis etme yöntemlerini düşünün.
Teşhis Yöntemleri
Modern tıp, organların işleyişi ve yapıları hakkında ayrıntılı bir çalışma yürütmek için çeşitli olanaklar açısından zengindir. Günümüzde, hastalıkları ve normdan sapmaları hızlı ve doğru bir şekilde teşhis etmek mümkündür. Laboratuvar tanı yöntemleri, hücresel ve hücre altı düzeylerdeki sorunları büyük ölçüde yansıtır. Tanı yöntemleri sayesinde belirli organlarda meydana gelen bozulmaları yargılamak mümkündür. Belirli bir organda tam olarak ne olduğunu görmek için özellikle aletli tanı yöntemleri kullanılır.
Bazı çalışmalar yalnızca belirli bir patolojiyi tanımlamak için kullanılır. Doğru, birçok tanı prosedürü doğası gereği evrenseldir ve çeşitli uzmanlık doktorları tarafından kullanılır. Semptomları henüz kendini göstermeyen veya zayıf bir şekilde fark edilen patolojileri belirlemek için tarama testleri yapılır. Böyle bir testin bir örneği, akciğer hastalıklarını çeşitli aşamalarda tespit etmenizi sağlayan florografidir. Tarama testleri oldukça doğrudur. Araştırma prosedürünün kendisi nispeten ucuzdur ve uygulanması sağlığa zararlı değildir.
Klinik analizkan
Tarama testleri, kan ve idrar testleri şeklinde bazı laboratuvar tanı yöntemlerini içerir. En yaygın çalışma, kan hücrelerini değerlendirmenin ana yolu olan iyi bilinen klinik kan testidir. Araştırma amaçlı kan genellikle parmak kılcal damarlarından elde edilir.
eritrositler, lökositler ve trombositler gibi elementlerin sayısına ek olarak, hemoglobin yüzdesi, hücrelerin boyutu ve şekli vb. belirlenir. Ayrıca bu tanı yöntemi kullanılarak retikülositlerin (yani çekirdeği olan olgunlaşmamış kırmızı kan hücrelerinin) sayısı belirlenir. Klinik bir kan testi, çoğu kan patolojisini (anemi, lösemi ve diğerleri) teşhis etmeyi ve ayrıca tedavinin etkinliği ile birlikte enflamatuar süreçlerin dinamiklerini değerlendirmeyi mümkün kılar. Ve genel olarak teşhis yöntemleri sayesinde zamanla gelişen patolojileri tespit etmek mümkündür.
