Pankreasın rolü alışılmadık derecede harika. Bu dış (ekzokrin) ve iç (endokrin) salgı organı, vücuttaki sindirim sürecinde ve lipid, karbonhidrat ve protein metabolizmasının düzenlenmesinde rol oynar. Vücudun çalışmasındaki problemler, Wirsung kanalının durumuna yansır. Bezin akut iltihabı, genişlemesi ile ifade edilir ve kronik pankreatitte, daralma alanları (daralma) ile dönüşümlü olarak genişlemesi gözlenir. Boş altım kanalındaki bez hastalıklarında, modern teşhis yöntemleri kullanılarak tespit edilen değişiklikler meydana gelir.
Wirsung kanalı
Ana pankreas kanalı pankreasın tüm uzunluğu boyunca uzanır ve arka yüzeyine ulaşır. Organın lobüllerinin daha küçük kanallarının birleşmesinden oluşan Wirsung kanalı, ortalama 20 cm uzunluğa sahiptir, bu kanal genellikle bu tür oluşum bölgesinde duodenumda sona erer.sfinkter gibi organ. Bezin boş altım kanalının duodenum ile yapıcı bağlantısı oldukça işlevseldir, sonucu pankreas suyu tarafından üretilen bağırsak içeriğinin işlenmesidir.
Wirsung kanalının boyutu ve şekli birçok insanda uyuşmaz ve vücudun bireysel yapısına bağlıdır. Çoğunlukla koledok (koledok) ile birleşir ve duodenuma çıkar. Ortak kanal ile birlikte terminal bölümlerinin oranları farklı olabilir. 4 çeşidi vardır:
- Her iki kanalın bir tür ampul oluşturduğu bağırsağa ortak akışı. Aynı zamanda, her iki kanalı da kaplayan Oddi sfinkteri, kasılmasıyla onları tamamen kapatır. Bu tip vakaların %55'inde görülür.
- Ortak bir ampulla oluşumu olmadan her iki kanalın duodenum yakınında bağlantısı. Bu tür %33.6 oranında tipiktir.
- Kanalların her birinin onikiparmak bağırsağına ayrı birleşim yeri. Bu, %4'te bulunan oldukça nadir bir oran türüdür.
- Vater'ın meme ucundan önemli bir mesafede kanalların birleşmesi. İkisi de on iki parmak bağırsağına açılır ve duvarlarına dokunur. Vakaların yaklaşık %8.5'i bu birleşmenin ayrı olduğunu gösteriyor.
Bu anatomik özellikler, Wirsung kanalında patolojik değişiklikler geliştirme olasılığı açısından oldukça önemlidir. Ortak safra kanalının ana kanal ve bezin başı ile ilişkisi, bunların on iki parmak bağırsağı ile bağlantısı, bir takım patolojilerin ve kanser semptomlarının anlaşılmasında ve geliştirilmesinde önemli bir rol oynamaktadır.pankreas.
Ultrasonik resim
Pankreasın modifikasyonları (organ parankiminin ihlali) çeşitli nedensel faktörlerden kaynaklanabilir. Parankimin boyutunu ve yapısını değerlendirmenize, konturları, patolojilerin varlığını ve ayrıca bezin kanallarının durumunu görmenizi sağlayan ultrason muayenesi sırasında görülebilirler. Muayene sırasında teşhis edilen bireysel hastalıkların belirtileri de Wirsung'un pankreas kanalını etkileyebilecek olası anormallikleri gösterir.
Bu arada, birçok sağlıklı insanın çevresel durumla ve çeşitli koruyucu ve stabilizatör içeren ürünlerin kullanımıyla ilişkili yaygın değişiklik belirtileri yaşayabileceğini belirtmekte fayda var.
Ultrasonda patoloji belirtileri
Akut ve kronik pankreatit, pankreolitiazis, kistler ve diğer patolojiler gibi hastalıklar daha sık tespit edilir.
Bez parankiminin yaygın büyümesi sıklıkla akut pankreatite neden olur. Muayene sırasında organın konturları bulanıktır, yapısında bezin kanaması veya nekrozu sonucu olabilecek kör noktalar görülebilir. Wirsung kanalının ve bezin diğer kanallarının genişlemesi belirlenir.
Pankreatitin kronik formunda organın boyutu değişmeyebilir. Konturları bulanık ve düzensiz olmaz. Bez dokusunun yankı sinyali azalır. Fibrozis varlığında parankim kalınlaşır, Wirsung kanalı deforme olur ve daralır ve duvarları kalınlaşır. SıklıklaBezin kanallarının açıklığının ihlali ortaya çıktı. Bu tür inflamatuar değişiklikler, kist ve kalsifikasyon oluşumunun bir sonucudur.
Parenkimde taş oluşumu veya pankreolitiazis, bezin iltihaplanmasının veya enzimlerin dışarı akışının ihlalinin bir sonucudur. Başlangıçta, Wirsung kanalının genişlemesi ile ifade edilen organın kanallarında durgunluk vardır. Patolojik durumun gelişimindeki bir sonraki aşamada, pankreas suyunda protein birikir ve ultrasonda parankim ekojenitesinde yaygın bir artış olarak ifade edilen kalsifikasyonlar biriktirilir. Hastalığın ileri formu pankreolitiyazise yol açar.
Diğer iç organların patolojik durumları (kronik kalp yetmezliği, hepatit, siroz) bezin yapısını etkileyebilir.
Pankreasta saptanan sapmalar çeşitli hastalıklarından kaynaklanıyor olabilir, ancak daha sık olarak etken faktörler pankreatit ve pankreolitiazistir.
Pankreatit
Klinik bir bakış açısından, pankreatit (pankreasın iltihaplanma süreci) akut veya kronik bir biçimde ortaya çıkabilir. Hastalığın nedeni, kanalın tıkanması nedeniyle vücut tarafından üretilen meyve suyunun duodenuma akışının kesilmesi olabilir. Uzun süreli iltihaplanma ile bez enzimleri kendi hücrelerini sindirmeye başlar. Enflamasyonun nedeni, şişmesi nedeniyle bezin hasar görmesi de olabilir.
Akut pankreatit daha çok safra taşı varlığından kaynaklanır.kanalları tıkayan veya organın küçük kanallarının tıkanmasına neden olan alkolizm.
Pankreolitiazis
Pankreolitiyazis, bezin Wirsung kanalında veya dallarında taş oluşumu ile karakterize patolojik bir durumdur. Hastalığın belirtileri, epigastrik bölgede lomber bölgeye yayılan spazmodik ağrıdır.
Pankreas suyunun dışarı çıkmasını engelleyen taşların varlığı sindirim bozukluklarına yol açar. Böyle bir durgunluk ile ultrason, Wirsung kanalının genişlediğini ve küçük kanalların duvarlarında gerilme olduğunu ortaya çıkarır.
Ancak, ultrason resminin tanı koymak için tam bilgi sağlamadığını hatırlamakta fayda var. Ek anketlere ihtiyaç var. Örneğin, pankreas veya karaciğerde yaygın değişiklikler tespit edildiğinden, örneğin Wirsung kanalı görselleştirilmez. Diğer tanı yöntemleri, onu daha ayrıntılı incelemeye yardımcı olur.
Tanıda zorluk
Değerlendirilen patolojileri teşhis etmenin karmaşıklığı, pankreasın konumu ile ilgilidir. İnsan vücudunda yeterince derinde bulunur. Araştırması yalnızca kalifiye uzmanlar tarafından yapılmalı ve gelişmiş enstrümantal ve laboratuvar tekniklerini içermelidir. Bu, pankreas enzimlerinin (pankreatik izoamilaz, lipaz, idrarda tripsin, kan, duodenum içeriği) seviyesinin kapsamlı bir çalışmasıdır. Ekzokrin pankreas yetmezliğini tespit etmek için,dışkıda dışkı elastaz göstergelerini belirler. Tam kan sayımı, glisemi değerlendirmesi, karın sonografisi, dopplerografi önemlidir.
MRI, karın organlarının eksenel kesitlerini elde etmek için reçete edilir.
Oldukça zor durumlarda tanısal laparoskopi de yapılır. Pankreasın çalışması sıklıkla pankreas kanalları ve safra kanallarının patolojisinden de etkilendiğinden, ERCP zorunludur.
MR-kolanjiyografi
Obstrüktif pankreatitte manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi, Wirsung kanalının durumunun ayrıntılı bir çalışmasına izin verir. Bu, safra kesesinin, kanallarının ve pankreas kanalının iyonize olmayan muayenesinin en modern yöntemlerinden biridir. Bu organların durumu hakkında en doğru bilgiyi elde etmeyi, içlerinde polip, taş, darlık olup olmadığını belirlemeyi, damar ve lenf düğümlerindeki değişiklikleri görselleştirmeyi mümkün kılar.
Tedavi
Pankreasta tespit edilen yaygın değişikliklerin tedavisi konservatif ve operatif yöntemlerle yapılabilir. Doğru tedavi taktiklerinin seçimi büyük ölçüde patolojinin doğasına, eşlik eden hastalıkların varlığına ve hastanın genel durumuna bağlıdır.
Genellikle geç tanı ve tedavi nedeniyle ekojenik belirtiler geri döndürülemez, gerileme olmaz.
Bir organın normal yapısının restorasyonu, ancak zamanında yeterli tedavi ve tüm organlara uyum ile mümkündür.uzman tavsiyesi.
