Günümüzde birçok hastalığın karmaşık teşhisinde laboratuvar tetkik yöntemleri kullanılmaktadır. Bu durumda biyokimyasal kan testi yapılır.
Alkalin fosfataz: enzimin genel özellikleri
Alkalin fosfataz önemli göstergelerden biridir. Bu bileşik, fosfataz aktivitesi sergileyen bir enzimdir. İnsan vücudunun hemen hemen tüm hücrelerinde bulunur. Maksimum aktivitesi alkali bir ortamda kendini gösterir ve hücre zarları ile ilişkilidir. Bu bileşiğin en yüksek konsantrasyonu osteoblastlarda (kemik dokusu hücreleri), karaciğer ve böbrek tübüllerinin hücrelerinde, bağırsak mukozasında ve ayrıca plasentada kaydedilir. Kan serumunda bulunan alkalin fosfataz, genellikle kemik dokusundan veya hepatositlerden gelir. Yüksek aktivitesi esas olarak safra kanallarının tıkanması ile ortaya çıkan karaciğer hastalıklarında ve ayrıca kemik dokusunun yeniden şekillenmesinin eşlik ettiği kemik lezyonlarında gözlenir.
Alkalin fosfataz seviyesi yüksek. Neden?
Artan birçok patolojik durum vardır.alkalin fosfataz. Bu göstergenin normu yaşa ve cinsiyete bağlıdır, bu nedenle biyokimyasal kan testi yorumlanırken bu dikkate alınır.
Alkalen fosfataz dahil olmak üzere enzimlerin seviyesini etkileyebilecek etiyolojik faktörler şunlardır:
• hamilelik;
• menopoz sonrası;
• yetersiz diyet kalsiyum ve fosfat alımı;
• vücutta aşırı askorbik asit;
• Belirli farmakolojik ilaçların kullanımı (ör. östrojen ve progesteron içeren doğum kontrol hapları ve antibiyotikler).
Ayrıca, alkalin fosfataz aşağıdaki koşullarda yükselebilir:
• hiperparatiroidizm;
• böbrek veya akciğer dokusu enfarktüsü;
• multipl miyelom;
• bulaşıcı mononükleoz;
• kanser dahil kemik lezyonları;
• kemiklerin yok edilmesiyle oluşan lenfogranülomatozis;
• raşitizm;
• safra yollarının malign lezyonu;
• bulaşıcı nitelikteki iltihaplanma veya karaciğer sirozu, onun tüberküloz lezyonu.
Alkalen fosfataz azalmasının etiyolojisi
Aksine alkalin fosfatazın azaldığı bir dizi patoloji vardır. Yani hipotiroidide bu enzimin seviyesi normalin altındadır. Kemik displazisi, çinko ve magnezyum eksikliği ve anemi etyolojik faktörlerdir.kan serumundaki alkalin fosfataz miktarı. Bazı ilaçları almak da test sonuçlarını değiştirir. Ayrıca askorbik asit eksikliğine bağlı olarak gelişen iskorbüt varlığı bu enzimde azalmaya yol açar.
Hamilelik sırasında plasental izoenzim miktarındaki artışa bağlı olarak alkalin fosfatazın yükselebileceği unutulmamalıdır. Bu, hamileliğin son aşamaları için tipiktir ve plasentanın maksimum gelişimi ile ilişkilidir. Bu modelin tanı değeri yoktur, bu nedenle annenin veya fetüsün durumunu değerlendirmek için kullanılmaz. Bir kadına plasental yetmezlik teşhisi konulduğunda bu enzim bileşiğinin konsantrasyonu azalır.
Alkalen fosfataz seviyesindeki değişikliklerin özellikleri
Alkalin Fosfataz birkaç izoenzim şeklinde gelir. Bu bileşiğin konsantrasyonundaki artış derecesi, osteoblastik aktivite (kemik oluşumu süreci ile) ile ilişkilidir, bu nedenle Paget hastalığında en yüksek kemik izoenzim seviyesi gözlenir. Bir hasta osteolitik aktiviteye sahip patolojiler geliştirirse (örneğin, multipl miyelom), alkalin fosfataz artar, ancak sadece biraz.
Hepatobiliyer sistem lezyonları ile hepatik izoenzim artar. Klinik pratikte kolestaz belirteci olarak kullanılır. Bu durumda, normal veya hatta düşük bir alkalin fosfataz seviyesinin arka planına karşı karaciğer hücrelerinde doğrudan hasar meydana gelebilir. Bu model çoğu için tipiktir.klinik vakalar, ancak belirli bir hastada karaciğer veya safra yollarında hasar olsa bile görülmeyebilir.
Bir çocukta alkalin fosfatazın yükseldiğini belirtmekte fayda var - aktif büyüme ile ilişkili fizyolojik bir fenomen. Böylece çocukluktaki bu enzimin seviyesi, bir yetişkin için normu 1.5-2 kat aşan bir seviyeye ulaşabilir (82'den 341 U/l'ye).
Alkalen fosfataz seviyesini belirleme özelliği
Bugün, her laboratuvarın kendi standartları olduğundan, alkalin fosfataz konsantrasyonunun belirlenmesinin analizi için en uygun koşullar farklıdır. Enzim substratına ve tampon sistemine ve ayrıca numunelerin alındığı sıcaklığa bağlı olan birkaç test yöntemi vardır. “Alkali fosfataz” göstergesi için tek tip sınırlar yoktur, bu nedenle farklı laboratuvarlarda elde edilen bu enzimin değerlerini karşılaştırmamalısınız. Bu, özellikle bu laboratuvarların hangi standartları belirlediğinin bilinmediği durumlarda geçerlidir.
Analiz için kan serumu kullanılır. Çoğu durumda, ayırıcı tüpte oluşan üst tabaka alınır. Kan alma sırasında üst ekstremitede turnike 30 saniyeden fazla uygulanırsa, alkalin fosfataz seviyesinin hatalı bir şekilde artabileceğini belirtmekte fayda var. Ayrıca, kan numuneleri oda sıcaklığında saklanırsa bu enzimin aktivitesi biraz değişebilir. Aynı zamanda in vitro hemoliz, analiz sonuçlarını etkilemez.
Patolojik bir alkalin fosfataz seviyesiyle ne yapmalı?
Alkalen fosfataz yükseldiğinde tedavi etiyolojik olmalıdır. Bu nedenle, karaciğer veya safra kanalları hastalıklarının varlığında bir gastroenterolog ile görüşmeye değer. Kolestaz, pankreatit varlığı, alkolik hepatit veya karaciğer sirozu, miktarı sadece bir doktor tarafından belirlenen uygun tıbbi düzeltmeyi gerektirir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi, altta yatan hastalığın alevlenmesine yol açabilir.
Alkalen fosfataz dahil enzimlerin konsantrasyonundaki değişiklikler kalp yetmezliğinde, kanserli patolojilerde ve ciddi böbrek hasarında ve ayrıca diabetes mellitusta gözlenebilir, bu nedenle bir kardiyolog, nefrolog veya endokrinologa danışmalısınız. Doktor, klinik tabloya bağlı olarak terapötik taktikleri belirleyecektir.
Etiyolojik faktörler ortadan kaldırıldığında alkalin fosfataz aktivitesi normale döner. Tedavi reçete edilirken, örneğin kırıklar, iskelet sisteminin aktif büyümesi ve gebelik sırasında bu göstergede fizyolojik bir artışın mümkün olduğu dikkate alınmalıdır. Tıbbi müdahale gerektirmez. Laboratuvar testlerinin sonuçlarının yorumlanması, diğer biyokimyasal parametreler ve hasta şikayetleri dikkate alınarak kapsamlı bir şekilde yapılmalıdır.
