Yaşam boyunca insanlar her türlü virüs ve bakteriye maruz kalırlar. Bazıları, çoğu döküntü görünümü ile karakterize edilen ciddi ve bazen çok tehlikeli hastalıklara neden olabilir. Böyle bir hastalık mononükleozdur. Nedensel ajanı nedir ve çocuklarda ve yetişkinlerde mononükleozlu ne tür bir döküntü meydana gelir, makalede ele alacağız.
Tanım
Mononükleoz, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. En çok 10 yaşın altındaki çocuklar etkilenir. Kuluçka süresi, bağışıklık sisteminin durumuna ve kişinin bireysel özelliklerine bağlıdır. Hastalığın belirtileri enfeksiyondan sonraki 5. günde ortaya çıkabilir, ancak bazen kuluçka süresi iki haftaya kadar uzayabilir. Virüs bağışıklık sistemini büyük ölçüde zayıflatır, bu nedenle hastalığın seyri sırasında sıklıkla ek patolojik durumlar ortaya çıkar.
Bulaşıcı mononükleozun iki gelişim şekli vardır.
- Akut, şiddetli semptomlarla karakterizedir. Tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
- Kronik. Hastalığın en yaygın şekli. Semptomlar neredeyse tamamen yoktur, ancak kişi bir virüs taşıyıcısıdır ve bulaşıcı kalır. Azalan bağışıklığın etkisi altında hastalığın bazı belirtileri ortaya çıkabilir.
Çok sayıda insan, farkında bile olmadan bu virüsün taşıyıcısıdır, çünkü birçok enfeksiyon vakası, karakteristik semptomlar göstermeden kronik bir formdadır. Bazı durumlarda, birçok kişinin SARS ile karıştırıldığına dair işaretler görünebilir.
Virüs, mukoz zarlara bulaşarak, bağışıklık sisteminin hücrelerini etkiler ve içlerinde aktif olarak çoğalmaya başlar. Bu hücreler daha sonra virüsü tüm vücuda yayarak karaciğer, dalak, lenf düğümleri ve bademciklere yerleşerek iltihaba ve sonuç olarak bunların artmasına neden olur.
Virüs açık bir ortamda oldukça hızlı ölür, bu nedenle enfeksiyon ancak yakın temas yoluyla mümkündür.
Enfeksiyon yöntemleri
Virüs şu şekillerde bulaşabilir:
- temas yoluyla: örneğin, tükürük yoluyla;
- dikey: hamilelik sırasında taşıyıcı bir kadından fetüse;
- Kan nakli sırasında hava yoluyla.
Belirtiler
Hastalık akut ise, ilk belirtiler SARS ile kolayca karışır. Gibimononükleoz gelişimi, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- yorgunluk;
- sinirlilik;
- zayıflık;
- uyku bozukluğu;
- şişlik;
- sıcaklığın yüksek seviyelere yükselmesi;
- sakin;
- karın ağrısı;
- idrar koyulaştırma;
- karaciğer bölgesinde ağrı;
- özellikle boyundaki şişmiş lenf düğümleri buna rağmen ağrısız kalırlar;
- bulantı, kusma, dışkı bozuklukları;
- burun tıkanıklığı;
- genişlemiş karaciğer ve dalak;
- boğaz ağrısının eşlik ettiği plak (boğaz ağrısı ile karıştırılabilir);
- döküntü.
Döküntü özellikleri
Mononükleozdaki döküntü, karakteristik özelliğidir. Kural olarak, hastalığın 3-12. gününde ortaya çıkar. Bu durumda kızarıklığın bir özelliği, kaşıntı ve yanma olmamasıdır. Enfeksiyöz mononükleozun döküntüsü spesifik değildir ve tüm vücuda yayılabilir, ancak en yaygın olarak uzuvları, yüzü, boynu, sırtı ve karnı etkiler. Daha ileri vakalarda ise ağızda gökyüzünde görünebilir. Döküntüler, çapı 1 santimetreye kadar olan ve aşağıdaki tiplerden olabilen lekelerdir:
- hemorajik;
- papül şeklinde;
- kabarcıklar;
- roseola.
Ayrıca, döküntüler aşağıdaki özelliklere sahip olabilir:
- yanlış şekil;
- kaşıntı yapma;
- eksüdatif olabilir;
- soluk pembe veya kırmızı;
- esas olarak yüzde lokalize.
Soyulma ve iz bırakmazlar. Genellikle, mononükleozlu bir döküntü, diğer bulaşıcı hastalıkların belirtileriyle karıştırılır, bu nedenle tanıyı netleştirmek için tanı önlemleri alınır.
Döküntülerin sayısı kişinin bağışıklığının durumuna ve tedavinin zamanlamasına bağlıdır. Çoğu durumda, mononükleozdan sonraki döküntü, birkaç gün sonra hastalığın diğer belirtileriyle birlikte kaybolur ve iz bırakmaz. Ancak hastalığın bu semptomu uzun süre kalır.
Aşağıda çocuklarda mononükleoz döküntüsünün bir fotoğrafı var.
Antibiyotiklere tepki olarak döküntü
Spesifik bir ilişki kurulamamasına rağmen, mononükleozda döküntü oluşumunun antibakteriyel ilaçların kullanımından etkilendiğine inanılmaktadır. Komplikasyon durumunda veya yanlış teşhis konması durumunda eşlik eden hastalıkların tedavisi için reçete edilirler. Bu durumda, şiddetli vakalarda, vücudun geniş bölgelerini kaplayan, unsurları birleştirilen kaşıntılı, pullu bir döküntü meydana gelir. Derin izler kalabileceğinden, kaşıntılı bölgelerin kaşınması önerilmez.
Ancak birçok uzman antibakteriyel ilaçların alerjik reaksiyonlara neden olduğu teorisini desteklemiyor.
Teşhis
Mononükleozu gösteren bir döküntü her zaman ortaya çıkmadığından ve birçok belirti belirtilerle kolayca karıştırılabildiğindendiğer hastalıklar, doğru bir teşhis koymak için bir dizi teşhis önlemi verilir. Bunlara aşağıdakiler dahildir.
- Kan testi. Epstein-Barr virüsünün varlığı, artan lökosit ve lenfosit değerleri ile gösterilecektir ve atipik mononükleer hücrelerin varlığı da gözlenir.
- Biyokimyasal kan testi. Mononükleoz karaciğer üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir, bu nedenle bu hastalıkta bilirubin ve karaciğer fraksiyonlarında bir artış gözlenir.
- PCR teşhisi. Araştırma için boğaz ve burundan tükürük veya akıntı kullanılır.
- Büyüme için karaciğer ve dalak ultrason muayenesi.
- Virüse karşı antikorların tespiti.
Hastalığın gelişiminin kronik aşamasında, yalnızca belirli bir kan testi enfeksiyonu gösterebilir.
Tedavi
Tedavi seçimi doğrudan ortaya çıkan semptomlara bağlıdır. Yetişkinlerde ve çocuklarda mononükleozlu bir döküntü tedavisi farklı olmayacaktır. Ancak çoğu durumda, bunun için özel bir tedavi gerekli değildir, çünkü döküntüler rahatsızlık vermez ve yeterince çabuk kaybolur. Ancak, mononükleoz ile vücuttaki döküntü çok kaşıntılıysa, döküntüleri tararken enfeksiyonu önlemek için antihistaminikler ve antimikrobiyaller reçete edilebilir. Şiddetli kızarıklıklar için güçlü jeller ve merhemler önerilebilir, ancak bu nadiren gereklidir.
Aşağıdaki ilaç kategorileri de önerilebilir.
- Antiviral ilaçlar. Örneğin, İzoprinosin, Asiklovir.
- İmmünomodülatörler.
- Vitamin tedavisi.
- Eşzamanlı hastalıkların tedavisi için antibiyotikler. Aldıktan sonra kızarıklık görülürse ilacı değiştirecek bir doktora danışmalısınız.
- koleretik.
- Hepatoprotektörler.
- Semptomatik tedavi için ateş düşürücüler.
- Özellikle ağır vakalarda, hormonal ilaçlar, iltihap önleyici ilaçlarla birlikte reçete edilir.
- Karaciğer ve safra yolları hastalıkları için önerilen içme rejimine ve diyete uymak çok önemlidir.
Semptomlar kötüleşirse, yan tarafınızdaki ağrı veya kızarıklık yayılırsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz, çünkü mononükleoz ile tehlikeli komplikasyonlar geliştirme riski vardır.
Önleyici tedbirler
Mononükleozun önlenmesi, temel hijyen kurallarına uyulması olacaktır. Bunlar şunları içerir:
- kişisel hijyen;
- hasta insanlarla iletişim kurmayı reddetmek;
- bağışıklığı güçlendirmek;
- hastalıkların kronik evreye geçişinden kaçınmak;
- zamanında aşı olun: bu, mononükleozu hafif bir biçimde aktarmanıza olanak sağlar;
- iyi beslenme;
- doktora zamanında ziyaret.
Komplikasyonlar
Zamansız tedavi veya yokluğunda tehlikeli durumlar gelişebilir. Bunlar şunları içerir:
- anemi;
- dalağın yırtılması (bu patolojik durum acil tıbbi müdahale gerektirir;cerrahi tedavi);
- ensefalit;
- pnömoni gibi solunum sistemi patolojileri;
- kardiyovasküler sistem bozuklukları - perikardit, miyokardit;
- Çocuklarda enfeksiyöz mononükleoz ile kaşıntılı bir döküntü varsa, kaşınma ve döküntüye verilen hasar nedeniyle üçüncü taraf bir enfeksiyon kapması mümkündür.
Tahmin
Zamanında tedavi ile çoğu durumda prognoz olumludur. Ancak genellikle hastalığın belirgin semptomları olmaması nedeniyle tedavi gecikir. Bu, antibakteriyel ajanlarla daha derinlemesine tedavi gerektiren komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunabilir. Bu nedenle, vücudunuzu veya çocuğunuzun vücudunu dinleyebilmeniz çok önemlidir. Mononükleoz gelişimini gösteren semptomlardan biri karakteristik bir döküntüdür. Kursunun özelliklerini bilmek, hastalığı gelişimin erken bir aşamasında tanımlamanıza ve zamanında tedaviye başlamanıza olanak sağlayacaktır.
Sonuç
Bulaşıcı mononükleoz, çoğunlukla çocukları etkileyen tehlikeli bir hastalıktır. Zamanında aşılama ve önleyici tedbirlerin uygulanması, hastalığa yakalanma riskini az altacak veya hoş olmayan semptomların tezahürünü az altacaktır. Hastalık farklı şekillerde ilerleyebilir ve karakteristik semptomlar olmayabilir. Bu nedenle, enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, muayene yapacak ve teşhis önlemleri yazacak bir doktora danışmanız gerekir. Döküntülerin görünümü hem mononükleozdan hem de vücudun antibiyotiklere tepkisinden bahsedebilir. ATBu durumda, kızarıklığın doğasına dikkat etmeniz gerekir. Mononükleoz ile kaşıntı ve rahatsızlık yoktur. Zamanında aşılama, enfeksiyon riskini az altacak veya seyrinin hafif bir şekline katkıda bulunacaktır.
