Koledokolitiazis, safra kanallarında taş varlığı için kullanılan terimdir. Kural olarak, bu tür engeller safra kesesinde oluşur. Kanallar, safra kesesinden bağırsaklara safra taşıyan küçük tüplerdir. Organ, karın boşluğunun sağ üst köşesinde, karaciğerin altında bulunan armut biçimli bir oluşumdur. Tipik olarak taşlar mesanede kalır veya ana safra kanalından serbestçe geçer.
Ancak istatistiksel çalışmaların sonuçlarına göre safra kesesi taşı olan hastaların yaklaşık %15'inin safra kanallarında da taş olduğu bulundu.
Belirtiler
koledokolitiazis aylarca hatta yıllarca kendini hiçbir şekilde ifade edemeyebilen halsiz bir hastalıktır. Ancak taşın kanala sıkışıp tıkanıklık haline gelmesi durumunda aşağıdaki ihlal belirtileri ortaya çıkar:
- karın boşluğunda ağrı, üst kısımda lokalizesağ taraf veya orta;
- artmış vücut ısısı;
- sarılık (cildin ve gözlerin sararması);
- iştah kaybı;
- bulantı ve kusma;
- kil renkli sandalye.
Safra kesesi kanalındaki bir taş hem düzensiz hem de sürekli ağrıya neden olabilir. Bazen, bir süre sonra keskin bir şekilde artmak için ağrı sakinleşiyor gibi görünüyor. Akut ağrı sendromu acil tıbbi müdahale ihtiyacına yol açabilir. Bozukluğun en şiddetli belirtileri genellikle kalp krizi gibi kalp hastalığı belirtileriyle karıştırılır.
Komplikasyonlar
Safra kanalındaki bir taş (hastanın semptomlarını uzun süre görmezden geldiği) safra yollarında enfeksiyona yol açabilir. Lezyon bölgesinde hızla çoğalan bakteriler karaciğere hareket edebilir. Böyle bir enfeksiyonun sonuçları insan yaşamı için doğrudan bir tehdit oluşturur. Bakteriyel hasarın yanı sıra kolanjiolitik siroz veya pankreatit gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Nedenler
İki tür taş bilinmektedir: kolesterol ve pigment.
Kolesterol oluşumları sarımsı renktedir ve en yaygın olanlarıdır. Bilim adamları, bu tür taşların, aşağıdakileri içeren safradan yavaş yavaş oluştuğuna inanırlar:
- çok fazla kolesterol;
- fazla bilirubin;
- yeterli safra tuzu yok.
Kolesterol birikintileri şu durumlarda da meydana gelir:safra kesesinin eksik veya çok seyrek boşalması.
Safra kanallarında pigment taşlarının neden oluştuğu tam olarak hala bilinmiyor. Doktorlara göre, şunlardan muzdarip hastalarda bulunurlar:
- karaciğer sirozu;
- safra yollarının bulaşıcı hastalıkları;
- karaciğer tarafından aşırı bilirubin üretimine yol açan kalıtsal kan hastalıkları.
Risk faktörleri
Risk grubu, öncelikle, safra üreten organın işleyişi ve bununla ilişkili yollar ile ilişkili safra taşı hastalığı öyküsü ve diğer patolojileri olan kişileri içerir. Ayrıca, bu hastalarda mesanenin çıkarılmasından sonra safra kanalı taşlarının gelişmesi nadir değildir. Safra taşı bazen ciddi rahatsızlığa ve şiddetli ağrıya neden olmak için yeterlidir.
Aşağıdaki faktörler, boş altım sisteminde kolesterol ve pigment oluşumlarının birikme riskini artırır:
- obezite;
- yüksek kalorili, yüksek yağlı, düşük lifli diyet;
- hamilelik;
- uzun gönderi;
- hızlı kilo kaybı;
- fiziksel aktivite eksikliği.
Bu faktörlerden bazılarını uygun yaşam tarzı değişiklikleriyle düzeltmek oldukça kolaydır.
Değiştirilemeyen durumlar şunlardır:
- yaş: taşlar yaşlı insanlarda daha yaygındır;
- cinsiyet: Kadınlar bu hastalıktan daha sık muzdariptir;
- etnik köken: Asyalılar, Meksikalılar ve Amerikan Kızılderililerinin koledokolitiazis teşhisi konması diğer insanlara göre daha olasıdır;
- aile öyküsü: Bazı bilim adamlarına göre, genetik özellikler koledokolitiazise yatkınlığın gelişmesinde önemli bir rol oynayabilir.
Teşhis
Uygun semptomlar varsa, doktorun ortak safra kanalında taş varlığını doğrulaması gerekecektir. Teşhis amacıyla aşağıdaki görüntüleme çalışmalarından biri gerçekleştirilir:
- transabdominal ultrason - karaciğer, safra kesesi, dalak, böbrek ve pankreasın durumunu incelemek için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanan bir prosedür;
- karın bilgisayarlı tomografisi (çapraz röntgen);
- endoskopik ultrason (esnek bir endoskopik tüpe bir ultrason probu yerleştirilir ve ağızdan sindirim sistemine geçirilir);
- endoskopik retrograd kolanjiyografi - sadece safra kanallarındaki taşları değil, aynı zamanda diğer patolojik fenomenleri (tümörler, daralma alanları) lokalize etmenizi sağlayan bir prosedür;
- manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi - safra kesesi ve pankreas kanalının MRG'si;
- perkütan transhepatik kolanjiyogram - safra kanallarının röntgeni.
Doktorunuz ayrıca enfeksiyonunuz olup olmadığından emin olmak için bir veya daha fazla kan testi isteyebilir ve aynı anda kontrol edebilir.karaciğer ve pankreasın işleyişinin stabilitesi. En sık reçete edilen muayeneler şunlardır:
- tam kan sayımı;
- bilirubin testi;
- pankreatik enzimlerin analizi;
- karaciğer analizi.
Tedavi
Safra kanalındaki taşlar normal açıklığı sağlamak ve ağrının kaybolmasını sağlamak için çıkarılmalıdır. Doktorlar tıkanıklığı gidermek için aşağıdaki prosedürlerden birini önerebilir:
- taş çıkarma;
- kolesterol ve pigment oluşumlarını parçalara ayırma (litotripsi, ezme);
- safra kesesini çıkarmak ve kanalları tıkamak için ameliyat (kolesistektomi);
- Taşları çıkarmak veya geçişini kolaylaştırmak için koledokunu kesen cerrahi operasyon (sfinkterotomi);
- biliyer stentleme.
Prosedürler
Endoskopik biliyer sfinkterotomi, koledokolitiazis için en yaygın tedavi olmaya devam etmektedir. Bu işlem sırasında tıkanmış safra kanalına balon veya sepet şeklinde özel bir cihaz yerleştirilir. Yardımı ile yolların tıkanması ortadan kaldırılır. Bu yöntemin vakaların %85'inde etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Taş kendi kendine geçmezse ve doktor endoskopik biliyer sfinkterotominin yeterli olmayacağından şüphelenirse litotripsi reçete edilir. Bu prosedürde, taşlar daha kolay çıkarılması veya çıkarılması için küçük parçalara bölünür.yalnız izlenecek yol.
Safra kesesi kanalındaki bir taş, organın kendisinde benzer bir oluşuma bitişik olabilir. Bu gibi durumlarda en etkili tedavi yöntemi safra kesesinin alınmasıdır. Ameliyat sırasında doktor kanalın normal olduğundan emin olmak için muayene edecektir.
Taşlar herhangi bir nedenle ameliyatla tamamen alınamıyorsa (veya tıkalı bir kanaldaki taşların neden olduğu uzun süreli ağrınız varsa ancak safra kesenizi çıkarmak istemiyorsanız), doktorunuz safra kesesine stentleme önerecektir. Prosedür, geçidi genişleten ve böylece safra kanalındaki tıkanıklığı ve taşları ortadan kaldıran küçük tüplerin yerleştirilmesinden oluşur. Operasyon koruyucudur ve gelecekte koledokolitiazis vakalarının etkili bir şekilde önlenmesini sağlar. Ayrıca stentler bulaşıcı hastalıklara karşı da koruma sağlayabilir.
Önleme
Koledokolitiazis ile ilişkili ağrıyı zaten bir kez yaşadıysanız, büyük olasılıkla ağrı sendromu tekrarlayacaktır - ve birden fazla kez. Safra kesesinin alınması bile en iyi tedavi değildir: safra kanalı taşları bilinçli olarak çıkarılmalıdır, aksi takdirde patolojik durumun tipik semptomları riski devam eder.
Ancak, birçok durumda koledokolitiazis önlenebilir. Yapmanız gereken tek şey yaşam tarzınızda küçük değişiklikler yapmak. Orta derecede egzersiz ve diyette hafif değişiklikler ile hastalık riski önemli ölçüde azalır. Doktorlar mümkün olduğunca sık yürümenizi ve diyetinizin bol miktarda bitki lifi içerdiğinden emin olmanızı önerir. Doymuş yağ alımı az altılmalıdır.
Uzun vadeli tahmin
2008'de, Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birkaç tanınmış tıbbi klinik, tipik bir ağrının ilk belirtisinden sonraki on beş yıl içinde hastaların yaklaşık %14'ünün safra kanalı taşlarının semptomlarını tekrar yaşadığını gösteren bir çalışma yürütmüştür. sendromu ve tedavisi. Açıktır ki, tekrarlayan hastalığın boyut olarak artık kolesterol oluşumlarında bir artış ile ilişkili olduğuna inanmak için nedenler olduğundan, safra kanallarından taşların çıkarılması her zaman yeterli özenle yapılmamaktadır.
Halk ilaçları
Alternatif tıp, koledokolitiazis ile mücadelede çok etkili sayılmaz, ancak bazı uzmanlara göre evde hazırlanan basit geleneksel ilaçlar safra akışını artırabilir veya aşırı kolesterol üretimini ve birikmesini önleyebilir.
Ağrı yaşıyor ve bunun safra kanalındaki bir taştan kaynaklandığından şüpheleniyor musunuz? Henüz bir doktora gidemiyorsanız ne yapmalısınız? Aşağıdaki halk yöntemlerinden birini deneyin.
Doğal hazırlıklar
- Bir bardak elma suyuna bir yemek kaşığı elma sirkesi dökün ve karıştırın. Safra kesesi ve kanallarında her ağrı hissettiğinizde içiniz. Anlamına geliyor5-15 dakika sonra analjezik etki gösterir.
- Bir bardak suya dört yemek kaşığı limon suyu ekleyin. Karışımı her sabah aç karnına için. Terapi birkaç hafta sürer - taşlar vücuttan tamamen atılana kadar.
- Bir bardak suyu kaynatın, bir çay kaşığı ezilmiş kuru nane yaprağı ekleyin, ocaktan alın, örtün ve beş dakika demlendirin. Süzün ve bir çay kaşığı bal ekleyin. Nane çayını 4-6 hafta boyunca günde iki kez, tercihen öğün aralarında sıcak olarak için.
- Sebze karışımını hazırlayın. Bunu yapmak için bir pancar, bir salatalık ve dört orta boy havuçtan suyu sıkın. Karıştırın ve günde iki kez için. İki hafta boyunca bu talimatları izleyin ve durumunuzun ne kadar çabuk normale döndüğünü fark edeceksiniz.
Şifalı otlar
- Bir çay kaşığı kuru karahindiba kökü tozunu bir bardağa koyun. Üzerine sıcak su dökün, örtün ve beş dakika bekletin. Süzün, tadı iyileştirmek için biraz bal ekleyin. Safra kesesi alındıktan sonra kanal taşlarını eritmek için bu karahindiba çayını 1-2 hafta boyunca günde iki ila üç kez için.
- Şifalı çay diğer faydalı bitkilerden de yapılabilir. Dört bardak suya iki çay kaşığı hatmi kökü ve bir çay kaşığı kutsal mahonia ekleyin. Karışımı 15 dakika kaynatın, ardından ocaktan alın. İki çay kaşığı kuru karahindiba yaprağı ve bir çay kaşığı kuru karahindiba ekleyin.nane yaprakları, ardından çayı 15 dakika demleyin. Gün boyunca süzün ve için.
Ayrıca, yumuşak yeşil karahindiba yaprakları, buharda pişirilerek veya sebze salatalarına taze olarak eklenerek doğrudan yenebilir.
Karahindiba diyabetik hastalarda kontrendikedir.
