Taşların üretere indiği ve her zaman şiddetli ağrının eşlik ettiği karmaşık bir hastalık. Bu patoloji, zamanında yeterli tedavi yapılmazsa, komplikasyonları için tehlikelidir. Böyle bir hastalık üreterolitiazis olarak adlandırılan doktorlar, ürolojik uygulamada prevalansta ikinci sırada yer almaktadır. Çocuklarda patoloji tespit edilebilir. Çoğu zaman erkeklerde teşhis edilir. Ancak bazen üreterdeki taşlar adil cinsiyette de bulunur. Kadınlardaki belirtiler genellikle hastalığın şiddetli seyrini gösterir.
Patolojinin özellikleri
Ürolityazis oldukça yaygın bir hastalıktır. Görünüşü birçok farklı faktörü kışkırtır. Çoğu zaman, patoloji, yetersiz beslenme ve kalitesiz içme suyunun arka planında ortaya çıkar. Başlangıçta, taşlar oluşur.böbrekler.
Çoğu hasta uzun süre taşların varlığından habersizdir. Sonuçta, hastalığın belirtileri hemen görünmez. Bu arada, böbreklerde taşlar "büyür". Ve belirli faktörlerin bir sonucu olarak üreterde taşlar oluşabilir.
Kadınlarda görülen belirtiler nelerdir? Bu, her şeyden önce, en güçlü acıdır. Renal koliği belirtir (taş taşının üretere doğru indiğini gösterir). Bu gibi durumlarda hemen bir doktora danışmalısınız.
Ürere taş girmesi
Hesaplamalar genellikle renal pelviste yapılır. Bununla birlikte, üreterde taşların oluştuğu durumlar vardır. Kadınlarda semptomlar, tedavi - bunlar doktorla tartışılması gereken noktalardır. Patolojiyle bağımsız mücadele kesinlikle kabul edilemez.
Öyleyse böbrekte bir taş oluşursa, neden üretere düşer? Bu hareket birçok farklı faktörden kaynaklanabilir. Çoğu zaman bu, aşağıdaki nedenlerin bir sonucu olarak gerçekleşir:
- ağırlık taşımak;
- uzun engebeli yolculuk;
- ağır sıvı ve gıda alımı;
- binicilik.
Üreterde taşlar lokalizeyse hangi belirtilerin ortaya çıktığını hatırlamak çok önemlidir. Kadınlarda, hesabın ilerlemesini gösteren semptomlar, belirgin bir ağrı sendromu şeklinde kendini gösterir. Karında ve sırtta akut rahatsızlık görülür. Bu duruma renal kolik denir.
Görünüş nedenlerihastalık
Üreter taşları çeşitli maddelerden oluşur:
- ürik asit;
- sistin;
- kalsiyum fosfat;
- struvit.
Çoğu zaman aşağıdaki faktörler taş oluşum sürecini etkiler:
- Genetik yatkınlık. Doktorlar, ailede ürolitiyazis vakaları olan hastalarda hastalığın daha sık teşhis edildiğini söylüyorlar.
- Dışarıda bozulma, idrarda durgunluk. Hastalığın gelişimi konjenital patolojilere dayanabilir. Çoğu zaman, hastalık kadınlarda daralmış üreterler, az gelişmişlikleri, kıvrımları veya mesane anomalileri tarafından kışkırtır.
- Kronik biçimde idrar yolu hastalıkları. Bulaşıcı nitelikteki hastalıklar patolojinin gelişmesine yol açabilir. Örneğin, piyelonefrit.
- Rahatsız edici değiş tokuş. Edinilmiş veya doğuştan gelen rahatsızlıklara, litojenik maddelerin idrara nüfuz etmesi eşlik edebilir - kalsiyum (hiperparatiroidizm teşhisi konulursa), üratlar (gut durumunda).
- Sindirim sistemi hastalıkları. Emiş işlevi bozulursa taş oluşabilir.
- İlaç kullanımı. Bazı ilaçlar hastalığın gelişmesine yol açabilir. Örneğin, nitrofuranlar kategorisindeki üroseptikler bu tür sonuçlara yol açar.
Doktorlar, ürolitlerin genellikle sıcak ve kuru iklimlerde yaşayan kadınlarda oluştuğunu söylüyor. Hayvansal proteinler açısından zengin, yüksek kalorili bir besin, hastalığın gelişimi için mekanizmayı başlatabilir.
Hastalık belirtileri
En kötü acının olmadığı zamanlar vardırüreterde taşlara neden olur. Kalkülüsün hareketini karakterize eden kadınlarda semptomlar tamamen büyüklüğüne ve şekline bağlıdır. Çapı 2 mm'yi geçmeyen taşlar üreter boyunca ağrısız hareket edebilmektedir. Bu durumda herhangi bir semptom görülmeyebilir. Bir kadın vücuttaki hoş olmayan bir patolojiyi bile bilmeyecek.
Fakat çoğu zaman kadınlarda üreterde büyük taşlar vardır. Patoloji belirtileri, sıkışmış hesabı kışkırtır.
Bu durumda semptomlar belirgindir ve renal kolik olarak adlandırılır:
- Bel bölgesinde lokalize keskin, şiddetli ağrı. Kadınlara perine ve labia verir.
- İdrara çıkmayı engelleyebilir. Ancak böyle bir işaret son derece nadirdir ve her iki üreterden aynı anda taş çıkışını karakterize eder. Çoğu zaman, kadınlar sık idrara çıkma dürtüsü yaşarlar.
- İdrarda kan ve böbreğin iç epiteli bulunur. Bu tür semptomlar, üretere taşın keskin kenarları tarafından verilen hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Taş yolu tamamen kapatmışsa, idrar yalnızca normal, etkilenmemiş üreterden aktığı için böyle bir işaret olmayacaktır.
- Ası terleme, titreme. Sıcaklıkta 37-37.5 dereceye kadar bir artış var. Patolojiye bulantı, gaz ve sıklıkla kusma eşlik edebilir.
Hesap, kural olarak, periyodik olarak ilerler. Bu, bir kadındaki ağrılı semptomların ortaya çıkmasına veya kaybolmasına neden olur. Bu tür kolik saatlerce veya günlerce can sıkıcı olabilir.
Taslağın konumuna bağlı olarak patolojinin semptomları
Çoğu zaman, taş üreterin daralma yerinde bulunur. Bu, renal pelvisin kanala bağlandığı alandır. Bu alana piyeloureteral segment denir. Sıkışmış bir taşın sıklıkla teşhis edildiği bir sonraki alan, üreterin büyük pelvisten küçük olana geçtiği alandır. Bir diğer "tehlikeli" alan ise kanalın mesane ile bağlantısıdır.
Taş, kadınlarda üst bölgedeki üreteri tıkarsa, belirtiler aşağıdaki gibidir:
- belde şiddetli ağrı görülür;
- akut rahatsızlık dalgalanıyor, sonra azalıyor, sonra yoğunlaşıyor;
- vücut pozisyonunu değiştirmek ağrı yoğunluğunu az altmaz;
- rahatsızlık karın tarafını kaplar.
Aşağıdaki işaretler taşın kanalın orta bölgesinde bulunduğuna tanıklık ediyor:
- ağrı, karnın yan bölgesinde (aşağıda, kaburgaların kenarı boyunca) keskin bir şekilde hissedilir;
- rahatsızlık kasık ve iliaklara kadar uzanır.
Taş üreterin alt kısmına inmişse, kadının semptomları şu şekilde görünür:
- ağrı alt karın ve kasık bölgesinde lokalizedir;
- şiddetli rahatsızlık dış dudakları kaplar;
- daha sık idrara çıkma;
- balonun dolgunluk hissi var;
- idrar yapma süreci rahatlama getirmez (duygularboş altma görünmüyor).
Olası Komplikasyonlar
Üreterde uzun süre taş kalması çok tehlikelidir. Kadınlarda semptomlar, patolojinin tedavisi ciddi ve sorumlu bir tutum gerektirir.
Aksi takdirde, aşağıdakiler gibi ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir:
- hidronefroz;
- akut böbrek yetmezliği;
- üreter fistülleri;
- obstrüktif piyelonefrit.
Teşhis Yöntemleri
Taşın üreter boyunca hareketinin ciddi rahatsızlığa neden olduğundan emin olmak için doktor bir ilk muayene yapacaktır. Palpasyon anlamına gelir.
Ardından hastaya daha doğru testler atanacaktır:
- Protein, tuzlar, irin, kan hücrelerini belirleyen idrar tahlili;
- geri tohumlama;
- asitliğini incelemek için idrar tahlili;
- radyolojik muayene;
- kan testi;
- ürografi;
- İdrar yolunun ultrasonu;
- Böbrek BT;
- radyoizotop teşhisi.
Bu tür bir dizi muayene, kalkülüsün yerini belirlemenize, hastalığın kaynaklarını belirlemenize ve uygun tedaviyi seçmenize olanak tanır.
Tedaviler
Tanı sırasında kadınlarda üreterde taş tespit edilirse bunların nasıl çıkarılacağına ancak yetkili bir uzman karar verebilir.
Tedavi yöntemleri, durumun karmaşıklığına, hesabın boyutuna bağlıdır. Bu faktörlere bağlı olarak 2 yönde gelişebilirler:
- Konservatif beklenti tedavisi. Taşın çapının 2-3 mm'yi geçmediği ve kanalı tıkamadığı durumlarda yapılır. Bu durumda hesaptan bağımsız çıkma olasılığı yüksektir.
- Aktif tedavi. Konservatif tedavinin mümkün olmadığı veya başarısız olduğu durumlarda kullanılır.
İlaçlı tedavi
Üreterden taş nasıl çıkarılır?
Konservatif beklenti terapisi şunları içerir:
- Ürolitik ilaçların reçetesi. İlaçlar "Nifedipin" veya "Tamsulosin" taşların boşalmasını hızlandırır.
- Ağrı kesici, antispazmodik kullanımı. Genellikle hastaya Ibuprofen, Naproxen gibi NSAID'ler önerilir.
- Kadına fizyoterapi ve özel fizyoterapi egzersizleri reçete edilir.
Ayrıca doktor hastanın diyetini gözden geçirmesini önerir.
Diyet
Diyet terapisi özellikle faydalı olacaktır. Vücutta taş oluşumuna katkıda bulunan gıdaların diyetten çıkarılmasına dayanır ve taşların atılmasını ve çözünmesini hızlandıran gıdaların alımının arttırılmasını önerir.
Böyle bir tavsiyede bulunmak için şunları yapmanız gerekir:
- Oksalik asit içeren yiyecekleri (lahana, ıspanak, fındık, kuş üzümü, baklagiller) reddedin.
- Yukarıdaki yiyecekler kalsiyum açısından zengin süt ürünleri ile birlikte kullanılmamalıdır.
- A vitamini açısından zengin yiyecekleri (brokoli, havuç, balkabağı) diyetinize dahil edin.
- Her hafta düzenleyinoruç günü (karpuz veya salatalık).
- Bir içme rejimi oluşturun. Günde yaklaşık 2 litre su için.
Neden uzman yardımına ihtiyacınız var?
Bazen yukarıdaki konservatif tedavi etkisizdir ve üreterdeki taşlara hala teşhis konur. Kadınlarda belirtiler, taş çıkarma konusunda profesyonel bir ürolog ile görüşülmesi önemlidir. Hastalıkla kendi başınıza savaşmak kesinlikle yasaktır.
Kendi kendine tedavi oldukça üzücü sonuçlara yol açabilir. Bu komplikasyonlar arasında sıklıkla idrar yolu enfeksiyonu ortaya çıkmaktadır. Ve bu, sepsis gelişimine doğrudan bir yoldur. Ne yazık ki, ileri durumlarda hastaya üreteri ve bazen de böbreği çıkarma görevi bile verilebilir.
Ameliyat
Üreterde sıkışmış bir taşı çıkarmak için en sık kullanılan yöntemler şunlardır:
- Litotripsi. Taş kırmanın en etkili yolu. Aynı zamanda, daha az travmatiktir. Litotripsi, taşların dalgalar kullanılarak uzaktan ezilmesini içerir. Etkinlik ortalama 1 saat sürmektedir. Çoğu durumda anestezi olmadan gerçekleştirilir.
- Üreteroskopi. Kalkülün bu şekilde çıkarılması, genitoüriner sistem yoluyla kanala yerleştirilen özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Bazen üreteroskopun yerleştirilmesinden önce taşlar bir lazerle önceden ezilir. Müdahale genel veya kısmi anestezi altında gerçekleştirilir.
- Üreterolitotomi. Bu, yeterince büyük taşlarla gerekçelendirilen cerrahi bir müdahaledir. Böyle bir işlem sırasında, hesapüreter duvarlarındaki kesi ile çıkarıldı. Tabii ki, prosedür genel anestezi içerir.
Üreterdeki taşlar, hastaneye ziyareti ertelemenin son derece tehlikeli olduğu ciddi bir patolojidir. Hastalık, feci sonuçlara yol açabilecek ciddi rahatsızlıkları ifade eder. Bu nedenle, taşları kendi kendinize atmayın. Yetkili uzmanlardan yardım isteyin.
