"L-tiroksin", tiroid bezinin işleyişini destekleyen sentetik bir hormondur. Böbreklere ve karaciğere giren ilaç kısmen triiyodotironine dönüştürülür, dokuların gelişimini ve büyümesini destekler, metabolizmayı iyileştirir.
İlaç bırakma formu, bileşenleri
İlaç, dozajı farklı olabilen levotiroksin sodyum bazında yapılır - 50, 75, 100, 125 ve 150 mcg. 25, 50 ve 100 tabletlik ambalajlarda mevcuttur. Yardımcı maddeler dekstrin, mikrokristal selüloz, sodyum nişasta glikolat tip A, kalsiyum hidrojen fosfat dihidrat, kısmi uzun zincirli gliseritler ile temsil edilir.
"L-Tiroksin" ilacının farmakodinamiği
İlacın bileşimi, üretimi esas olarak tiroid bezi tarafından gerçekleştirilen doğal tiroid hormonu ile aynı etkiye sahip olan sentetik levotiroksin içerir.
İlacın kısmen T3 hormonuna dönüşmesi ve vücuttaki hücrelere dağılması nedeniyle etkisi vardır.gelişme ve büyüme süreçleri ile metabolik süreçler hakkında.
Tiroid hormonlarının değiştirilmesi, metabolizmanın normalleşmesinin temelidir. İlacın etkisi hipotiroidizmde kolesterol seviyelerini düşürebilir.
"L-Tiroksin" ilacının farmakokinetiği
L-Tiroksin aç karnına alındıktan sonra emilim %80'den fazla değildir. Kullanım talimatları, emilim oranının ilacın galenik formu tarafından belirlendiğini göstermektedir. Bu işlem esas olarak ince bağırsakta gerçekleşir. Yemek yemek, bileşenlerin emilimini önemli ölçüde az altır.
Kan plazmasında, ana bileşenin en yüksek düzeyine yaklaşık üç saat içinde ulaşılır. Terapötik etki, ilk oral uygulamadan sonraki üçüncü veya beşinci günde gelişir. Plazma proteinleri ile iletişim neredeyse tamamlandı (% 99'dan fazla), bu kovalent bir etkileşim değildir, bu nedenle hormonlar arasında (bağlı ve serbest) sabit olan hızlı bir değişim meydana gelir. Hemoperfüzyon ve hemodiyaliz, vücuttaki "Tiroksin" ilacının bileşenlerinin içeriğini etkilemez, kullanım talimatları bunun iyi protein bağlanmasından kaynaklandığını söylüyor.
İlacın kısmen ortadan kaldırılması yaklaşık yedi gün içinde gerçekleşir, hipotiroidizm ile bu süreç on gün sürebilir. Hipertiroidizm ile ilacın vücuttan kısmen çıkarılması hızlı bir şekilde gerçekleşir - üç ila dört gün içinde. Aktif bileşenlerin bir kısmı karaciğerde birikir. Metabolik süreçler esas olarakkaslar, beyin dokuları, karaciğer ve böbrekler, dışkı ve idrarda bulunan metabolitlerin oluşumuyla sonuçlanır.
"L-Tiroksin" ilacının kullanımı için endikasyonlar
Endikasyonlar tıbbi üründeki etkin maddenin miktarına bağlıdır.
Tyroxin 50" ve "Thyroxin 100" tabletleri için kullanım talimatları aşağıdaki endikasyonları gösterir:
- hipotiroidizm (yerine koyma tedavisi);
- iyi huylu tiroid hastalığı;
- hipertiroidizm (ilaç, fonksiyonel bir ötiroid durumuna ulaşıldığında adjuvan olarak tireostatik tedavinin uygulanmasında kullanılır);
- guatr (İlaç koruyucu amaçlı kullanılır, böylece rezeksiyonu sonrası guatr gibi bir patolojinin tekrarı olmaz).
100 mcg ana madde içeren bir ilaç için ek endikasyonlar aşağıdaki gibidir:
- tanı testi yürütme;
- tiroid kanseri (çoğu durumda tiroidektomiden sonra replasman ve baskılayıcı tedavi uygulanır).
"L-Thyroxine" aktif maddesinin diğer dozları ile, kullanım talimatları aşağıdaki durumlarda reçete verilmesini önerir:
- ötiroid guatr;
- hipotiroidizm;
- malign tiroid tümörü (ilaç, genellikle tiroidektominin bir sonucu olarak, replasman veya tirostatik tedavi için kullanılır);
- guatr nüksünü dışlamamız gerekiyor.
İlacı almaya kontrendikasyonlar"L-Tiroksin"
İlaç, yapıldığı maddeye veya yardımcı bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık için reçete edilmemiştir. "Tiroksin" ilacını (tabletler) almak için başka kontrendikasyonlar da vardır. Kullanım talimatları bunlara bakın:
- akut miyokard enfarktüsünün ortaya çıkması;
- tirotoksikoz;
- İHD;
- akut pankardit;
- eksikliği dekompanse hipofiz veya adrenal korteks;
- akut miyokardit;
- çeşitli kökenlerden gelen dekompanse hipertiroidizm.
Hamile kadınlar "L-tiroksin" tirostatik ilaçlarla birlikte kullanmamalıdır - bu tür ilaçları birleştirmek kabul edilemez.
Levotiroksin ile tedavi, ilacın dozu
Talimatlar ilacın önerilen dozunu belirtir, doktor hastalar için gerekli dozu belirlemelidir. İlk olarak, uzman ilacın düşük bir dozunu reçete eder ve terapötik bir etki elde edilene kadar 14-28 günlük bir aralığı gözlemleyerek yavaş yavaş arttırır. Tablet su ile yutulur, çiğnenmez. İlaç yemekten en az yarım saat önce alınır. Hapı zamanında almak mümkün olmadıysa, bir dahaki sefere ilaç her zamanki gibi içilir. Yukarıda bahsedildiği gibi tarif edilen ilaçtaki etken maddenin dozu farklıdır.
İlacın 50, 100 mcg dozunda alınması
Tedavi rejimi hastanın yaşına bağlıdır.
Yetişkin hastalar
Önleme amacıyla,Guatrın yeniden gelişme riskini dışlamak gerektiğinde ve iyi huylu rahatsızlıklar durumunda, "L-Thyroxin 50" kullanım talimatları, 75 ila 200 mcg / gün miktarında reçete edilmesini önerir. Hipotiroidizmi olan hastalara replasman tedavisi reçete edilirken 25 ila 50 mcg ve idame tedavisi reçete edilirken 100 mcg'den 200 mcg'den fazla almamaları tavsiye edilir. Eşzamanlı tedavi planlandığında hipertiroidizm, ilaçla bir dozda tedavi edilir. 50 ila 100 mcg. Kanserde, yerine koyma veya baskılayıcı tedavi gerektiğinde, günde 150 ila 300 mcg alınır. Tanı testi yapmak için işlemden iki hafta önce günde 200 mcg ilacı ağızdan almak gerekir.
Hipotiroidizm teşhisi konan çocuklar (edinilmiş, doğuştan)
Konjenital bir hastalık durumunda, replasman tedavisinin uygulanması sırasında çocuklar ve bebekler ilk önce kilogram başına 10 mcg'den reçete edilir. İlacın bu miktarı "Tiroksin 50" kullanım talimatları üç ay boyunca kullanılmasını önerir. İleride gerekli çalışmalardan sonra doz değiştirilir.
Hipotiroidi gelişen çocuklara kahv altıdan önce alınacak 12,5 ila 50 mcg arasında ilaç reçete edilir. Dozu kademeli olarak artırarak, yerine koyma tedavisinin uygulanması için optimum seviyeye getirilir. Üç yaşın altındaki çocuklar, günün ilk öğününden en az 30 dakika önce dozu artırmalıdır. Tabletler 10-15 ml su içinde çözülür, ardından biraz daha su ilave edilir, yaklaşık 5-10 ml. Boyutgünlük idame dozu 1 m22 vücut bölgesi başına 100-150 mcg'ye karşılık gelir.
Yaşlı hastalar
"L-Thyroxine 50" bu tür hastalarda kullanım talimatlarının, özellikle koroner arter hastalığı, tiroid fonksiyonunda uzun süreli azalma veya onun şiddetli hipofonksiyonu. 12.5 mcg'ye karşılık gelen ilacın minimum günlük dozu gereklidir. Dozu uzun süre azar azar artırın. Bakım tedavisi ile, 14 günlük aralığa bağlı kalarak ilacın 12.5 μg'sini ekleyin. "Tiroksin" e ek olarak, hastalara başka ilaçlar da reçete edilir. Yaşlı insanlar kanlarını TSH için daha sık kontrol ettirmelidir. Optimal olmayan bir dozun TSH seviyesinin gerekli düzeltmesine yol açmayacağı akılda tutulmalıdır. Büyük ve düşük vücut ağırlığına sahip nodüler guatr varlığında minimum doz yeterlidir.
75, 125 ve 150 mcg etkin madde dozuyla ilaç almak
İçindeki aktif maddenin konsantrasyonuna bağlı olarak, çocukların ve yetişkinlerin "L-Tiroksin" ilacı ile tedavi şemasını daha ayrıntılı olarak ele alalım.
Yetişkinler
Hipotiroidizm durumunda, ilk önce 50'den fazla olmayan ilacın 25 mcg'sinden reçete edilir. Bu hastalıkta, 100 mcg'den 200'e bir bakım dozu düşünülür, artış 14-28 aralıklarla yapılır. gün 25-50 mcg. "L-Thyroxine Berlin-Chemie" kullanım talimatları, gerekirse, guatrın tekrarını önlemek için 75 ila 200 mcg'lik bir dozda kullanılmasını önerir.iyi huylu ve ötiroid durumda, önerilen doz aynıdır. Hipertiroidi tirostatiklerle tedavi ediliyorsa ve "Tiroksin" kullanımı ile eş zamanlı tedavi yapılması planlanıyorsa, 50 ila 100 mcg'lik bir doza uyulması gerekir.
Üç yaşından büyük çocuklar
Hipotiroidizm edinilirse, önce 12.5 mcg'den 50'ye alın, testlerin sonuçlarını dikkate alarak dozu her iki ila dört haftada bir kademeli olarak artırın.
Yaşlılar
Bu yaşta kullanım için "Tiroksin" talimatları, minimum 12,5 mcg dozdan başlayarak dikkatli bir şekilde kullanılmasını önerir. Alınması gereken ilaç miktarı yavaş yavaş artırılır.
L-Tiroksin tedavisi ne kadar sürer?
Hipotiroidizm durumunda, kullanım talimatları her zaman "L-Thyroxine-Acre" kullanılmasını önerir. Guatrın tekrarını dışlamayı amaçlayan profilaksi yapılırken, minimum süresi birkaç aydır ve birkaç yıla çıkarılabilir, bazı durumlarda, yaşam için profilaktik bir amaç için tabletler alınır. Hafif ötiroid guatr tedavisi altı ay sürer, ancak iki yıldan fazla sürmez, istenen sonuç yoksa başka bir tedavi seçeneği seçilir. Şiddetli formlarda, ilaç birkaç ay veya birkaç yıl boyunca alınır, bazen yaşam boyunca böyle bir ihtiyaç vardır. Bir tümör teşhisi konan bir kişi olduğundamalign, tiroidektomi geçirdi, genellikle ilaç ömür boyu kullanılmalıdır. Hipertiroidizm için yardımcı bir ilaç olarak "Tiroksin" kullanılıyorsa, kullanım talimatları, ilacı tirostatik tedavi sırasında tablet kullanırken olduğu gibi almanızı önerir.
Hamilelik, emzirme
Bu dönemde tiroid hormonlarının kullanımı ile replasman tedavisinin yapılması çok önemlidir, ara verilmemelidir. İlacın yoğun kullanımında bile fetüs için herhangi bir risk yoktur ancak doktorunuzun önerdiği dozu aşmamalısınız. Anne sütüne çok az ilaç geçer, bu nedenle tehlikesi yoktur.
Çocuk doğurma sırasında vücuttaki östrojen seviyesi arttığı için L-tiroksin kullanımına olan ihtiyaç da artar. Kullanım talimatları, hipofonksiyon ile hem hamilelik sırasında hem de bu sürenin bitiminden sonra tiroid bezinin durumunu kontrol etmenin gerekli olduğunu göstermektedir. Ayrıca gerekirse vücudun ihtiyacına göre ilacın dozunu ayarlamanız gerekir.
Hamile bir kadın hipertiroidizmi tedavi etmek için tireostatik kullanıyorsa, dozları minimum olmalıdır. Hamile hastalara tiroid baskılama testi yapılmaz.
"L-Tiroksin" ile Zayıflama
Vücut ağırlığını az altmak için 1 kg ağırlık başına 1.8 mcg ilaç alınır. Bazı durumlarda ilacın dozu değişebilir. Kullanılan ürün miktarı"Tiroksin" kullanım talimatları, bir kişinin kalp veya damar hastalığı varsa az altılmasını önerir. Bu gibi durumlarda, kilogram başına ilacın dozu 0.9 mcg'dir. Obezite durumunda ise tam tersine artar, kilo başına 2 mcg ilaç kullanılması önerilir.
En başta, kilo verirken hiç kimse günde 100 mcg'den fazla almamalıdır. Çare bir hafta içinde alınırsa, vücudun herhangi bir olumsuz reaksiyonu fark edilmediyse, dozun 300 mcg'ye çıkarılmasına izin verilir. Hem tedavi hem de ağırlığı az altmak için, kullanım için daha fazla miktarda L-Thyroxin aracının alınması yasaktır. Kilo kaybı için, 50 mcg aktif bileşen veya 100 içeren bir ilaç kullanılır.50 mcg ana bileşen içeren tabletleri kullanırken, beşinci günden yedinci güne kadar dört gün boyunca kahv altıdan yarım saat önce bir tablet içirin - iki tabletler. Gelecekte, günde dört tablete kadar alabilirsin, daha fazla değil. İlaç dozu kademeli olarak az altılarak 21 gün sonra kurs tamamlanır.
Yedinci güne kadar 100 mcg levotiroksin sodyum dozu ile, ilaç önceki durumda olduğu gibi alınır. Sekizinci günden itibaren sürekli üç tablet içiyorlar. Kurs yedi hafta sürmelidir. Tiroid bezinin normal durumunda, kullanım talimatları "Tiroksin" in daha uzun süre alınmasını önermez. Kilo kaybı için, sağlığa zarar verme riskini az altmak için ilacı minimum miktarlarda kullanmak daha iyidir. Ancak bu koşullar altında bile hormonal seviyeler bozulabilir. Başlarken"Tiroksin" alımına dayalı kilo kaybı, böyle bir riski dikkate almalıdır. Ek olarak, diyet beslenmesine bağlı kalmalısınız.
Doktorlar genellikle ilaçların etiket dışı kullanımını onaylamazlar. Tiroid bezinin normal durumunda ve bir uzmana danışmadan "Tiroksin" almanın tehlikeli olabileceğini hatırlamakta fayda var. Yine de ilaçla değil, fiziksel aktivite ve diyet kullanarak doğal bir şekilde kilo vermeniz gerekiyor.
"L-Tiroksin"in yan etkileri
50 ve 100 mcg L-Thyroxin kullanırken, kullanım talimatları olası yan etkiler olarak kardiyak aktivitede, sinir, sindirim ve üreme sistemlerinin çalışmasında olumsuz belirtileri içerir. Vücudun durumunda genel rahatsızlıklar ve deri altı dokusunda, ciltte değişiklikler olabilir. Genellikle vücuttaki advers reaksiyonlar, ilacın reçete edilen dozu uygun olmadığında veya tedavinin ilk aşamasında kullanılan ilaç miktarında keskin bir artışla bağlantılı olarak aşırı doz oluştuğunda meydana gelir.
Doz aşımı semptomları durumunda, ilacın reçete edilen dozu az altılır veya birkaç gün boyunca ilaç alınmaz. Kalbin ihlali nedeniyle aniden meydana gelen bilinen ölüm vakaları vardır. Uzun süre yüksek dozda aktif madde içeren hapları içen kişilerde ölüm meydana geldi.
"Thyroxin Berlin-Chemie" ilacının geri çekilmesinden sonra vücuttaki olumsuz değişiklikler ortadan kalktıysa, kullanım talimatları geri yüklemenize izin verir.tedavi. Bununla birlikte, doz dikkatli seçilmelidir. Alerjik reaksiyonlar fark edilirse ilaç artık kullanılmaz.
75, 125 ve 150 mcg aktif maddenin dozajları için aşağıdaki ihlaller mevcuttur:
- adet döngüsü ile ilgili sorunlar;
- uyku bozukluğu;
- zayıflık;
- taşikardi;
- normal vücut sıcaklığındaki değişiklik;
- çarpıntı;
- baş ağrısı;
- ishal;
- kusmanın eşlik ettiği mide bulantısı;
- kaygı;
- konvülsif durumlar;
- ısı;
- beynin psödotümörü;
- titreme;
- kilo kaybı;
- angina;
- aritmi;
- aşırı terleme;
- alerjik reaksiyonlar.
Doz aşımı durumunda, önceki durumdakinin aynısını yapın.
"L-Tiroksin" ilacı için özel talimatlar
"L-Tiroksin" kullanımını vücut ağırlığı kullanım talimatlarında azalma ile ilişkilendirmez. Buna rağmen, birçoğu ilacı kilo vermek için kullanıyor ve hatta bazıları iyi sonuçlar bildiriyor.
İlacı almadan önce, kontrendikasyonların varlığı hariç tutulur, hastanın durumu normale döndükten sonra kullanımı mümkündür, ancak her durumda değil. Bazı hastaların tiroidlerini daha sık kontrol ettirmeleri gerekebilir, gerekirse doktor tavsiyede bulunacaktır.
Tedavi erken durdurulursa, hastalığın semptomları geri dönebilir, bu nedenle tüm kursu tamamlamanız gerekir. İlacın başka ilaçlarla kombine edilip edilmeyeceği doktordan öğrenilmelidir. Kullanım talimatları "Tiroksin" kullanımını yasaklıyorsa, analoglar ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks" vb.) bir uzman tarafından değerlendirilir ve hastanın durumu, endikasyonları, kontrendikasyonları dikkate alınarak seçilir.
"L-Tiroksin" ilacı hakkında yorumlar
İncelemeler, "L-Tiroksin"in tiroid bezinin işlevini yerine getirmesine yardımcı olduğunu gösteriyor. Birçoğu fiyattan, ilacın etkinliğinden memnun. İnsanlar, kullanımının uygun olduğunu not eder. İlaç, tiroid hormonlarının seviyesini normalleştirir, guatrı ortadan kaldırır, birçok hasta, testlerin sonuçlarıyla onaylanan bir kursla tedaviden sonra önemli gelişmeler olduğunu fark eder. İncelemeler, ilacın hipotiroidizmde, guatr varlığında ve diğer durumlarda iyileşmelere katkıda bulunduğunu göstermektedir. Talimatlar, belirli koşullar belirlendiğinde ve bazı işlemler gerçekleştirildikten sonra ilacın ömür boyu alındığını, ancak herkesin L-Tiroksin kullanımına dayalı bu tür bir tedavinin güvenli olduğunu düşünmediğini gösterir. Kullanım talimatları, incelemeler, ilacın ciddi bir ilaç olduğunu ve örneğin kilo kaybı için uygun endikasyonlar olmadan kullanmaya değmeyeceğini göstermektedir. Genel olarak, ilacın kullanım amacı endikasyonlarda belirtilmemişse ve bir doktor tarafından reçete edilmemişse hiçbir ilaç alınmamalıdır. Hem sağlıklı kişiler tarafından ilaç alınması, hem de bazı problemlerin varlığında bir uzmana danışmadan alınması çoğu zaman iyi bir sonuç vermemektedir. Her durumda bir doktora görünmenizde fayda var.
İncelemeler, çoğu durumda istenen etkinin "Tiroksin" ilacı ile tedaviden sonra mevcut olduğunu göstermektedir. Kullanım talimatları, incelemeler, her organizmanın bireysel özellikleri nedeniyle, ilacın kullanımının etkisinin her zaman aynı olmadığını, ayrıca hastanın durumunun ciddiyetinin, tedaviden sonra elde edilen sonuç üzerinde önemli bir etkisi olduğunu bildirmektedir. terapinin uygulanması. İncelemelerde, bazen oldukça fazla olan yan etkiler hakkında bilgi var. "Tiroksin" ancak testleri geçtikten sonra ve sadece bir doktor tarafından reçete edildiği durumlarda alınabilir. Kontrendikasyonları dışlamak, ilacın bileşimine, yol açabileceği advers reaksiyonlara önceden aşina olmak önemlidir. Doktorun tüm tavsiyelerine uymalı ve dozu kademeli olarak artırmalı, hapları birdenbire reddetmemelisiniz.
