Herpes simpleks virüsü (HSV) tip 1 ve 2, herpes enfeksiyonunun en yaygın türleridir. Herpes simpleksinin özelliği, vücutta uzun süre saklanabilmesidir. Bağışıklık sistemi arızalandığında enfeksiyon kendini göstermeye başlar.
Enfeksiyon nasıl oluşur?
Herpes virüsünün kaynağı HSV bulaşmış kişilerdir. Enfekte bir kişide idrar, vezikül içeriği, erozyonlardan akıntı, ülser, nazofaringeal mukus, konjonktival salgılar, gözyaşı, adet kanı, amniyotik sıvı, vajinal ve servikal salgılar ve meni virüsü içerebilir. Lokalizasyonu enfeksiyon yoluna bağlıdır.
HSV iletim mekanizmaları:
• enfeksiyon ev teması yoluyla bulaşır (kontamine bulaşıklar, oyuncaklar, çarşaflar vb.);
• virüs cinsel temas ve tükürük (öpüşme) yoluyla bulaşır;
• Doğum sırasında virüs anneden çocuğa bulaşır.
Tip 1 virüs
HSV tip 1 - oral (oral) veya labial herpes. Enfeksiyon genellikle yaşamın ilk yıllarında ortaya çıkar. Tip 1 ağırlıklı olarak dudakları ve nazolabial üçgeni etkiler. Ancak bağışıklık sisteminin işleyişine ve virüsün vücut ile temas alanına bağlı olarak uçuk görünebilir:
• dermalparmakların ve ayak parmaklarının kapakları (esas olarak parmakların tırnak silindiri);
• cinsel organlar, ağız, burun boşluğu ve gözlerin mukoza zarı;
• sinir sisteminin dokuları.
Uçuk tipi 2
HSV tip 2 - anogenital (anusu ve cinsel organları etkiler) veya genital. Genellikle enfeksiyon cinsel temas yoluyla olur. Hastalığın karakteristik belirtileri:
• İstatistiklere göre enfeksiyon en sık ergenlik döneminde ortaya çıkar;
• kadınların herpes tip 2'ye yakalanma olasılığı erkeklerden çok daha fazladır;
• vücutta herpes virüsü tip 1'e karşı mevcut antikorlar, tip 2 virüsü ile enfeksiyonu önlemez;
• genital bölgedeki cilt lezyonlarının belirtileri (perine, anüs, alt ekstremiteler, kalçalar);
• asemptomatik veya atipik tip 2 virüs vakaların %70'inde görülür;
• tip 2 virüs için, belirtilerin tekrarlaması karakteristiktir;
• HSV - malign dejenerasyon sürecini provoke eden bir enfeksiyon: kadınlarda - serviks dokuları, erkeklerde - prostat bezi;
• uçuk jinekolojik hastalıklara eşlik eder ve üreme fonksiyonunun bozulmasına yol açar.
Herpes virüsü: hastalık belirtileri ve türleri
1. Ağzın herpetik enfeksiyonu:
• inflamatuar süreçler ortaya çıkar (diş eti iltihabı, stomatit, farenjit);
• hastalığa yüksek ateş ve boyunda şişmiş lenf düğümleri eşlik ediyor;
• hasta halsizlik ve ağrıdan ıstırap çekiyorkaslar;
• yiyecekleri yutarken ağrı;
• diş etlerinde, dilde, dudaklarda ve yüzde kızarıklıklar oluşabilir;
• bazı durumlarda bademcik hasarı gelişir;
• Hastalık süresi - 3 ila 14 gün arası.
Hastalığın seyrinin şiddeti doğrudan bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır.
2. Genital sistemin herpes virüsü ile enfeksiyonu. Belirtiler:
• ateş;
• baş ağrısı;
• hastalıklı durum;
• kas ağrısı;
• kaşıntı;
• İdrar yapmada zorluk;
• vajinal ve üretral akıntı;
• kasık bölgesinde genişlemiş ve ağrılı lenf düğümleri;
• vulva bölgesinde karakteristik deri döküntüleri.
Bazı durumlarda anüste kızarıklık görülür. Bu durumda hasta kabızlık, anüste ağrı, iktidarsızlıktan endişe duyar.
3. Herpetik panaritium, parmağın yumuşak dokularının bir lezyonudur, çoğu durumda sağlık çalışanları arasında görülür. Belirtiler:
• parmak şişer, kızarır;
• palpasyonda ağrı hisseder;
• karakteristik döküntü belirir;
• bazen hastalığa yüksek vücut ısısı eşlik eder;
• lenf düğümleri iltihaplanır.
4. Bazen herpes virüsü iç organları da etkiler. İç organ belirtileri:
• yutma sorunları;
• göğüs ağrısı;
• pnömoni: bakteriyel ise şiddetli vemantar enfeksiyonu;
• hepatit vücut sıcaklığındaki artışla komplike hale gelir, kandaki bilirubin ve transaminaz seviyeleri yükselir, DIC (yayılmış intravasküler pıhtılaşma) gelişebilir;
• artrit;
• adrenal nekroz, vb.
Uçuk enfeksiyonlu iç organ enfeksiyonları en çok bağışıklığı baskılanmış kişilerde görülür.
5. Herpes göz enfeksiyonu:
• ağrılı gözler beliriyor;
• Konjonktival ödem;
• görme bozuklukları.
Herpes virüsü gözleri etkiliyorsa, görme bozukluğu veya tam körlük gelişebilir.
6. Sinir sisteminin herpetik saldırısı:
• herpetik ensefalit: ateş, zihinsel ve nörolojik bozuklukların gelişimi;
• herpetik menenjit, genital herpesin bir komplikasyonu olabilir, semptomlar belirgindir: baş ağrısı, ateş, fotofobi;
• otonom sinir sistemi lezyonları: hasta kalçalarda uyuşma ve karıncalanma hisseder, idrara çıkmada zorluk yaşar, kabızlık, iktidarsızlık görülür.
Hastalık, bağışıklığı baskılanmış kişilerde sinir sistemini etkiler.
7. Yenidoğanlarda herpes virüsü iç organlara, merkezi sinir sistemine ve gözlere saldırır. Çoğu durumda, deri döküntüleri hastalığın sonraki aşamalarında ortaya çıkar. Bu nedenle, bir çocukta uçuk döküntüsü yoksa bu, uçuğu olmadığı anlamına gelmez.
Hamilelik sırasında herpes simpleks
Uçuk hamile bir kadın için çok tehlikelidir. Bu dönemde vücut, toksikoz, hormonal değişiklikler vb. nedeniyle çeşitli enfeksiyonlara karşı en hassastır. Hamilelik sırasında, herpes enfeksiyonunun varlığı, fetüs için son derece tehlikeli olan geri dönüşü olmayan süreçleri tetikleyebilir.
Hamilelik sırasında (tip 1):
• Bir kadının hamilelik planlama döneminde uçuklara karşı koruyucu antikorları yoksa hamilelik istenmez.
• Bir kadının kanında tip 1 herpes antikorları olsa bile, bunlar tip 2 herpes enfeksiyonunu önlemez.
• Enfeksiyon plasentayı geçer ve fetüsün sinir dokusunu etkiler.
• Herpes enfeksiyonu hamileliğin ilk yarısında ortaya çıkarsa, o zaman hem yaşamla uyumlu hem de uyumsuz fetal deformite olasılığı artar.
• Virüs vücuda son aşamalarda girdiyse, çocuğun enfeksiyonu doğum sırasında doğum kanalından geçiş yoluyla gerçekleşir.
Herpes virüs türü 2:
• düşük riskini artırır;
• polihidramnios'a neden olur;
• düşük yapma riskini artırır.
Hamilelik sırasında herpes simpleks virüsünün komplikasyonları
• Kaçırılan hamilelik.
• Spontan düşük.
• Erken doğum.
• Ölü doğum.
• Doğmamış bir bebek kalp kusuru geliştirebilir.
• Fetusta konjenital malformasyonların gelişmesine yol açar.
• Konjenital viral pnömoni.
• HSVyeni doğmuş bir bebek epilepsiyi tetikleyebilir.
• Bebek serebral palsi geliştirir.
• Çocukta sağırlık ve körlük de gelişebilir.
Hamilelik sırasında HSV'nin herhangi bir zamanda tedavi edilmesi gerektiğini unutmamak önemlidir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, virüsün doğmamış çocuğa vereceği zarar o kadar az olur.
Uçuk antikor testi ne zaman yapılmalıdır?
• Mukoza zarlarında veya ciltte küçük kabarcıklar göründüğünde.
• HIV enfeksiyonu veya kaynağı bilinmeyen bağışıklık yetmezliği için.
• Genital bölgede yanma hissi, şişlik ve karakteristik kızarıklık olduğunda.
• Hamileliğe hazırlanırken her iki eş de test edilmelidir.
• Çocuğun intrauterin enfeksiyonu veya fetoplasental yetmezlik vb. varlığında.
HSV teşhisi
Virüsün teşhisi, HSV tip 1 ve 2 - LgG ve LgM'ye karşı antikorların belirlenmesinden oluşur. Çalışma için venöz veya kılcal kan bağışı yapmak gerekir. İstatistiklere göre, dünyadaki çoğu insanın HSV'ye karşı antikorları var. Ancak belirli bir süre boyunca antikor titresinin incelenmesi, vücutta herpes enfeksiyonunun varlığı hakkında çok daha fazla bilgi verir.
Herpes virüsüne karşı LgM antikorları kanda yaklaşık 1-2 ay kalırken, LgG antikorları ömür boyu sürer. Bu nedenle, LgM antikorları birincil enfeksiyonun göstergeleridir. Test sırasındaki LgM titreleri fazla tahmin edilmemişse, ancak LgG antikorları yüksekse, bu, kursun kronik bir formunu gösterir.vücutta herpetik enfeksiyon. LgM belirteçleri yalnızca hastalığın alevlenmesi sırasında yükselir.
Kanda LgG antikorlarının bulunması, kişinin HSV virüsünün taşıyıcısı olduğunu gösterir.
HSV tedavisi
Herpes tedavisinin bazı özellikleri vardır:
• Virüsün tamamen ortadan kaldırılması mümkün değil.
• Enfeksiyonu önlemek için kullanılabilecek hiçbir ilaç yoktur.
• HSV tip 1 ve 2 antibakteriyel ajanlara duyarlı değildir.
• Tip 1 virüsün kısa süreli seyri için ilaç tedavisi mantıklı değil.
Bugüne kadar, herpes virüsüne doğrudan etki etmenin tek yolu ilaç "Asiklovir"dir. Ürün tabletler, merhemler ve çözeltiler şeklinde mevcuttur. Talimatlara uygun kullanımı hastalığın süresini kıs altır ve nüks sayısını az altır. Tip 2 virüsün tedavisi, "Asiklovir" ilacının reçetelenmesine ek olarak, kandaki virüsün konsantrasyonunu az altan immüno-düzelticiler ve salin solüsyonları içerebilir.
HSV komplikasyonları
• Tip 2 virüs, rahim ağzı kanseri ve prostat kanseri gibi tümörlerin gelişiminde büyük rol oynar.
• HSV tip 1 ve 2, hamilelik ve doğum süreci üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir. Fetal deformite, yaşamla uyumlu ve uyumsuz, spontan düşükler, jeneralize herpes enfeksiyonundan yenidoğan ölümü riski artar.
• HSV sitomegalovirüs ile birlikte gelişime katkıda bulunurateroskleroz.
• Herpes, aktif olmayan aşamasındaysa, insan immün yetmezlik virüsünü aktive edebilir.
Herpetik enfeksiyon bir cümle değildir. Zamanında teşhis ve uygun tedavi ile hastalık sağlığa zarar vermez.
