Karaciğer hayati iç organlardan biridir. Diyaframın altındaki karın boşluğunda bulunur. Karaciğer eşleşmemiş bir organdır. Birçok farklı işlevi yerine getirir. Özellikle vücudu toksinlerin, yabancı maddelerin, alerjenlerin ve diğer zararlı bileşiklerin zararlı etkilerinden korur.
Devre dışı bırakma mekanizması
Bileşiklerin inaktivasyonu, kimyasal modifikasyon sürecidir. İki aşamadan oluşur. İlk aşamada, bileşik oksidasyona uğrar (elektronlar ayrılır). İkinci aşamada, madde hidrolize veya indirgenmeye (elektron eklenmesi) uğrar. İkinci aşamada oluşan kimyasal aktif gruplara başka bir madde katılır. Sonuç olarak, zararlı bileşik daha az toksik veya zararsız hale dönüştürülür ve vücuttan kolayca atılır. Ancak bazı durumlarda vücut işlevleriyle baş etmeyi bırakır.
Toksik hepatitin nedeni
Karaciğer hasarı şunlardan kaynaklanabilir:bir dizi faktör. Parenteral uygulama veya kimyasal veya farmakolojik maddelerin yutulması, soluma sonucu ortaya çıkabilir. Toksik bileşikler arasında endüstriyel zehirler ve bazı mantar türleri tehlikelidir. Çeşitli patolojileri tedavi etmek için kullanılan farmakolojik ajanların karaciğer üzerinde güçlü bir etkisi vardır. İlaç zehirlenmesi, sırayla, bir dizi nedenden dolayı meydana gelebilir. En önemlilerinden biri kontrolsüz alımlarıdır.
Zehirlenme etkilerinin türleri
Doğrudan olumsuz etki ile özdeyiş arasındaki farkı ayırt edin. İkinci durumda, zehirli bileşiğin etkisi doza bağlıdır. Uzun süreli ilaç kullanımı sonucunda kronik toksik hepatit gelişebilir. Birçok ilaçla tedavi, sağlık için ciddi bir tehdittir. Çoğu ilaç karaciğerde metabolize olur ve bu da fonların bozulmasına neden olur. Ortaya çıkan ürünler morfolojik değişikliklere neden olur. Daha yüksek dozda ilaçlar ciddi karaciğer hasarına neden olan daha aktif zararlı metabolitler üretir.
Patolojilerin seyri
Genellikle gizli (gizli) dönem kısadır. Bazı durumlarda, sadece birkaç saattir. Bu arada klinik belirtiler bir veya iki gün sonra ortaya çıkar. Akut toksik hepatit, karaciğerde oluşan sistemik zehirler veya çürüme ürünleri tarafından tetiklenebilir. Her zehirli bileşik içinolumsuz etkisi ile karakterizedir. Örneğin, trikloretilen, karbon tetraklorür nekrotik süreçlere neden olur ve sarı fosfor periportal hasara yol açar. 1.5 g'dan fazla bir dozda günlük intravenöz Tetrasiklin uygulaması ile karaciğerde küçük yağ birikintileri oluşur. Bazı durumlarda, sarılık görünene kadar belirli bir süre zararlı etki fark edilmez.
Kendine özgü tepkiler
Hepatit bu durumlarda nadirdir ve önceden tahmin edilemez. Şiddeti doza bağlıdır. İlacın alınması sırasında veya sonrasında herhangi bir zamanda patolojik bir durum gelişebilir. Toksik hepatit belirtileri genellikle aynı tiptedir. Özellikle, idiosenkrazi ile ekstrahepatik aşırı duyarlılık reaksiyonları not edilir: döküntü, ateş, artralji. Hastaların yaklaşık %25'inde eozinofili ve lökositoz vardır. Bir dizi çalışma sırasında, bu gibi durumlarda hepatotoksik etkinin, farmakolojik ajanların oluşan metabolitlerinin aktivitesinden kaynaklandığı bulundu.
Koşulların teşhisi
Uzmanlar, belirli ilaçları alırken ortaya çıkan tüm hepatik reaksiyonların kendine özgü veya toksik olarak sınıflandırılmadığını not eder. Örneğin, oral kontraseptifler (gestagenler, östrojenler) karaciğer fonksiyon bozukluğuna ve bazı durumlarda sarılığa neden olabilir. Ancak bu ilaçlar nekrotik süreçlere veyayağ değişiklikleri. Bu durumda, bir aşırı duyarlılık reaksiyonunun tezahürü, genetik olarak önceden belirlenmiş olarak kabul edilebilir. Çoğu durumda tanının varsayımsal olması ve diğer patolojilerin arka planına karşı benzer bir klinik tablo olması nedeniyle, bir uzmanın belirli ilaçların kullanımı ile sonraki karaciğer hasarı arasında nedensel ilişkiler kurması bazen zordur. Bazı durumlarda, toksik hepatit semptomları yeniden üretilebilir. Aynı zamanda, gizli bir dönemden sonra şüpheli bir ilaçla provokasyon, bir takım belirtilere, biyokimyasal ve morfolojik değişikliklere neden olur. Bununla birlikte, bu tür yapay provokasyon, çoğu durumda estetik nedenlerle ve ayrıca ciddi komplikasyonlar geliştirme riskinin yüksek olması nedeniyle imkansızdır. Tedavisi esas olarak destekleyici olması gereken toksik ilaca bağlı hepatit, öncelikle ilaca karşı olumsuz reaksiyonlarla kendini gösterir. Şüpheli bir ilacı teşhis ederken, derhal iptal edilmelidir. Aynı zamanda, muayene sırasında, uzmanın dikkatini böbreklere ve diğer organlara verilen zararlardan uzaklaştırmamalıdır. Karaciğerdeki değişikliklerle birlikte diğer organlara verilen hasar da sonunda ölüme yol açabilir.
Terapötik müdahaleler
Toksik hepatit semptomları, hafif aşırı duyarlılık reaksiyonlarından ağır koşullara kadar çeşitlilik gösterir. Klinik tabloya bağlı olarak, terapötik önlemler de reçete edilir. Yani, örneğin, kusma ve şiddetlitoksik hepatitin anoreksi tedavisi, 500 mililitreye kadar bir dozda bir glikoz çözeltisinin (yüzde beş veya on) intravenöz damlamasını içerir. Koma veya karaciğer tıkanıklığı belirtileri tespit edilirse masif plazmaferez yapılır. Ayırıcı veya santrifüj yardımıyla 1.5-2 litre mevcut plazma çıkarılır ve iki litre donmuş plazma intravenöz olarak enjekte edilir. İyileşme olmadığında, protrombin seviyesinde bir artış, bozulmuş bilincin korunması, prosedür tekrarlanır. Pıhtılaşma sistemi normalleşmeden önce 2-3 gün boyunca her gün 1-2 litre taze donmuş plazma enjekte edilir. Terapötik önlemler diyet içerir. Toksik hepatit ile karbonhidratlarla zenginleştirilmiş yiyecekler, büyük miktarlarda meyve suları tavsiye edilir. Hastanın yağ alması kısıtlanmalıdır.
Alevlenme olmadan terapötik müdahaleler
Uzun süreli nitelikteki toksik hepatit tedavisini oluşturan önlemlerin seçiminde önemli klinik önem, patolojik durumu tetikleyen faktördür. Uzun süreli karaciğer hasarı ile orta derecede belirgin fibroz ve organın ağırlıklı olarak korunmuş bir lobüler yapısı not edilir. Alevlenme olmadığında, toksik hepatit tedavisi özel bir diyet sağlar. Baharatlar, baharatlı yemekler, kızarmış yiyecekler, refrakter yağlar diyetten çıkarılır. Önerilen günlük süzme peynir tüketimi (100-150 g'a kadar), haşlanmış az yağlı balık, hafif peynir. Bazı durumlarda toksik hepatit tedavisi, alkolizm tedavisi (alkol zehirlenmesi ile) ile birlikte gerçekleştirilir. mutlak surette sağlanması son derece önemlidir.zehirli madde ile temasın kesilmesi.
Alevlenme tedavisi
Bu gibi durumlarda hastaneye yatış önerilir, daha katı bir diyet. Toksik hepatit ile yatak istirahati gereklidir. Hastalara esas olarak B grubu vitaminlerin yanı sıra folik, nikotinik, askorbik asit reçete edilir. Anabolik süreçlerin seyrini iyileştirmek için steroid hormonları kullanılır (ağızdan - günde methandrostenol, 15-20 mg, dozajda kademeli bir azalma ile veya iki haftada bir, 20-50 mg kas içinden retabolil). Daha şiddetli koşullarda, kortikosteroid hormonları (Prednisolone 20-40 mg / gün), immünosupresanlar - uzun süre, ancak küçük bir dozda önerilir.
Toksik hepatit. Halk ilaçları ile tedavi
Durumu hafifletmek için bitkisel malzemeler kullanan birkaç tarif var. Yani lahana turşusu suyu etkilidir. Hastalığın uzun bir seyri ile günde yarım bardak içilmesi tavsiye edilir. Kabul süresi - bir aydan az değil. Oldukça popüler bir başka çare de yaban turpu tentürüdür. Hazırlanması için 2 yemek kaşığı alın. ben. rendelenmiş hammaddeler, süt dökün. Karışım kaynama noktasına kadar ısıtılmalı, ocaktan alınmalı, soğutulmalıdır. Gün boyunca küçük yudumlarla alın. Süre - durum düzelene kadar. Nane (yaprak) tentürü semptomları az altmaya yardımcı olur. 2 yemek kaşığı. ben. bitkiler 2 bardak kaynar su ile dökülür. Çözelti bir gün boyunca infüze edilir. Çözümü günde üç defaya kadar iç.
Önleme önlemleri
Patolojik durumların gelişmesini önlemek için temel önlemler hijyen kurallarına dikkatle uymaktır. Yenmeyen veya yenilebilir değil, eski mantarları veya son kullanma tarihi geçmiş diğer yiyecekleri yemeyin. Yukarıda belirtildiği gibi, toksik karaciğer hasarının ana nedenlerinden biri yüksek dozda ilaç alımıdır. Kullanımı aşırı duyarlılık reaksiyonları ve diğer komplikasyon riski ile ilişkili olan güçlü ilaçlar reçete edilirken, doktorun talimatlarını takip etmek ve ilaçlara ilişkin açıklamalardaki tavsiyelere uymak gerekir. Terapi rejimini kendi başınıza değiştirmeniz kesinlikle önerilmez. Bozulmuş karaciğer fonksiyonu ile ilişkili patolojik durumların gelişmesiyle birlikte, derhal bir uzmanı ziyaret etmek ve nitelikli yardım almak gerekir.
