İnsan vücudunda çok miktarda kemik vardır. Özellikle çoğu, vücudun ayaklar ve bilekler gibi hareketli kısımlarında. Tendonlarla birbirine bağlanan düzinelerce kemik, belki de maymunlar dışında hayvanların erişemeyeceği işleri gerçekleştirmeye yardımcı olur. Ellerin ve ayakların karmaşık sistemi, çok miktarda bağ dokusuna sahip olmasına rağmen, çeşitli yaralanmalara ve hastalıklara maruz kalır. En yaygın olanı kırıktır. Konsept, kemiğin kırılması ve olası yer değiştirme ile ilişkilidir. Ellerde ve ayaklarda, daha önce de belirtildiği gibi, büyüklükleri farklı olmayan çok sayıda bu organ vardır, bu nedenle onları tedavi etmek çok zaman alır. Naviküler kemik, hastalığa ve yaralanmaya en duyarlı olanıdır.
Ayak
Bacak kemikleri çok büyük miktarlarda sunulur. Bazıları ayağın ortak adıyla birleştirilir. Naviküler kemik bu gruba aittir. Talus, küboid ve orta çivi yazısı kemikleri arasında bulunur. Ayak parmakları hariç, en sık kırılmaya meyilli olan ayağın bu bölgesidir.
Anatomisi üç bölümle temsil edilen ayağın kemikleri oldukça fazladır: tarsus, metatars ve parmaklar. Ayağın metatarsal kemikleri sıralarında bulunur veskafoid. Ayağın iç kısmına yakın bir yerde bulunur. Kenarında, aşağıya doğru yönlendirilmiş naviküler kemiğin bir tüberkülozu vardır. Tıpta bu özellik ayağın sahip olduğu kavisi belirlemek için kullanılır. Röntgen bu vücut bölümünün bileşimini anlamaya yardımcı olur.
Fırça
Navikula kemiği de kistin içinde bulunur. Bileğin küçük kemiklerini ifade eder. Avuç içi kenarında bulunduğu için kırılmaya en yatkın olan kişidir. İlginçtir ki, bu kemiği kıran bir kişi çok fazla acı hissetmez ve güçlü de olsa sadece bir çürük hissedebilir. Bu nedenle oldukça tehlikelidir. Bir doktora danışmazsanız, ciddi sonuçlar doğurabilir. Örneğin, skafoid düzgün iyileşmeyebilir.
Bilek 8 kemikten oluşur. Metakarpal kemikler ile önkol arasında yer alan, her birinde 4 adet olmak üzere 2 sıra oluştururlar. Naviküler kemiğin konumu nedeniyle hissedilmesi kolaydır. Ekstansör pollicis longus ve abdüktör longus tendonları arasında yer alır.
Ayak kemiklerinin hastalıkları
Kırığın yanı sıra, bacağın naviküler kemiği başka yaralanmalara ve hastalıklara maruz kalır. Örneğin, Kellerr hastalığı. Osteokondropati bu hastalığın habercisi olarak hizmet edebilir. Ayağın tüm kemiklerini etkiler. Yavaş yavaş dokuyu yok eder. Bir hastalık sırasında, kemiklere az miktarda kan girer, bu da yeterli oksijen ve besin olmadığı anlamına gelir. Sonuç olarak, bu gazı ve diğer gerekli bileşenleri yeterli miktarda almayan hücreler yavaş yavaş ölürler. Yine debu, Keller hastalığı durumunda enfeksiyonun müdahalesi olmadan gerçekleşir.
Keller hastalığının nedenleri
Keller hastalığı kendi kendine oluşamaz. Onun için, kemiklere kan akışını bir şekilde engelleyen birkaç neden var. Çoğu zaman, bunlar ayak yaralanmalarıdır, örneğin ciddi bir çürük veya kırık. Ayrıca, küçük beden rahatsız edici ayakkabılar giyenler bu hastalığa karşı hassastır. Osteoartrit ve artrit, Keller hastalığına da yol açan hastalıklardır. Yukarıdaki nedenlere ek olarak, ayak kemiklerinin doğuştan gelen şekil bozuklukları da bozulmalara yol açabilir. Düz ayaklar ana kusurlardan biridir. Ancak hastalığın görünümünü doğrudan etkileyen nedenler bugün bile bulunamamıştır.
Şekiller
Bacağın kemikleri iki çeşit Keller hastalığına karşı hassastır. Her şey ayağın hangi bölümünün yeterli besin ve oksijen almadığına bağlıdır.
Naviküler kemik etkilendiğinde, hastalığa Keller hastalığı 1 denir. Kan üçüncü ve ikinci metatarsal kemiklerin başlarına akmazsa ve bu onların değişmesine yol açarsa buna Keller hastalığı denir 2.
Ayrıca, birkaç aşama vardır:
- Nekroz.
- Baskı kırığı.
- Parçalanma.
- Kemik onarımı.
İlk aşamada, kemiğin yapısal elemanları olarak işlev gören kemik kirişleri ölür. Ayrıca, genellikle zayıf güç nedeniyle kırılan yeni kemik dokusu parçalarının oluşumu meydana gelir. Sonra kemik ışınları çözülür. Ve son aşamatam olarak isme karşılık gelir.
Keller hastalığının tedavisi
Ayak kemiklerinin tedavi edilmesi gerekiyor. Anatomileri son derece karmaşıktır, bu nedenle tedavi edilmesi kolay değildir. Keller hastalığı 1'de en sık görülen naviküler kemiğin kırılmasıdır. Bir çürük ile karıştırılabilir ve hastalığın tespit edilmesi son derece zordur. Hasta kişi tesadüfen doktora gitmediği sürece. Ardından tedavi süreci gelir. Elinde de aynı isimde bir kemik vardır ancak tedavi prensibi aynı olmasına rağmen buna İreycer hastalığı denilecektir.
Konservatif terapi en etkili tedavi yöntemlerinden biridir. Alçı sıva da uygulanır. Bacağın kendisinin hareket ettirilmesi önerilmez, çünkü bu kadar küçük ve standart olmayan bir kemiğin sabitlenmesi zordur. Alçıyı çıkardıktan sonra, sonucu kurtarmak için bir süre koltuk değneği veya bastonla yürümek gerekir, çocuklar için özel tabanlık dikilir. İlaçlar iyileşmeyi hızlandırabilir. Termal tedaviler çok faydalıdır.
Geçersiz
Altımı çıkardıktan sonra tartışmaya girmek mümkün değildir. Bacağın sürekli dinlenmeye ihtiyacı var. Ayrıca uygun olmayan füzyon ve tedavisi zor olan sahte bir eklem oluşumu olasılığı da vardır. Bir operasyon gerekecek. Bu nedenle rehabilitasyon süreci azami dikkatle tedavi edilmelidir. Ek olarak, sadece doktorun reçete ettiği ilaçları alabilirsiniz, aksi takdirde sadece bacağınızı daha da kötüleştirebilirsiniz. Bir doktorun tavsiyesini ihmal edemezsiniz, çünkü her insan vücudunun kendi özelliklerine sahiptir. Bazı kemikler kırılgandırdoğum, bu yüzden bu hastalığı tedavi ederken özellikle dikkatli olmalılar.
Kolda kemik kırığı
Daha önce de belirtildiği gibi, el ve ayağın naviküler kemiği diğerlerine göre daha fazla kırılma riski altındadır. Bunun nedeni, hem ayakta hem de eldeki kemiğin, yaralanmaların en sık meydana geldiği yerlerde bulunmasıdır. İstatistiklere dönersek, o zaman bileğin kırılması durumunda, vakaların %61-88'inde acı çeken navikülerdir.
Kırığın nedenleri
Fakat bu kemik neden kırılıyor? Uygulamanın gösterdiği gibi, birçoğu ellerinin üzerine düşerek yaralandı. Bu durumda yükün neredeyse tamamı kemik tarafından taşınır. Kırıkların kendileri de farklıdır: eklem içi ve eklem dışı.
Belirtiler
Navikula kemiği çok sık yaralanır. Ancak kırıktan sonra pratikte incinmez. Çoğu, sadece bir çürük olduğunu düşünerek rahatsızlığı fark etmez. Ancak, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmeniz gerekir. Naviküler kemiğin tedavisi zordur ve onu iyileştirmek için zamanınız yoksa, onarılamaz sonuçlar olabilir. Ne yazık ki, herkes hastaneye gitmiyor. Çoğu zaman, bir kırık rastgele keşfedilir. Bir yaralanmayı tanımaya yardımcı olabilecek bazı belirtiler vardır:
- Naviküler bölgede ağrı.
- El eklemlerini hareket ettirirken rahatsızlık.
- Yarıçapın oldukça acı verici uzantısı.
- Etkilenen bölgenin şişmesi.
Teşhis
Bilekteki kırık bir kemikte olduğu gibi, bacaktaki naviküler kemiğin yaralanmasında olduğu gibi,ayak acı çekiyor. Bir röntgen, ağrının nedenini bulmaya yardımcı olur. İlk olarak, bölgelerin üç projeksiyonda incelendiği cihaz üzerinde bir 3D projeksiyon gerçekleştirilir. Son aşamada, naviküler kemiğin kırığı (kırılması) açıkça görülür. Bütün bunlar, naviküler kemiğin tedavisinin son derece zor olması nedeniyle gerçekleştirilir, diğer organlarla çevrilidir. Alçıyı yetkin ve doğru bir şekilde uygulamak için 3 boyutlu bir projeksiyon gereklidir.
İncelikler vardır. Örneğin, parmaklar yumruk haline getirilmelidir. Kırık bir röntgen ile hemen görünmüyorsa, ancak tüm belirtilere göre öyleyse, kurban yaklaşık 2 hafta alçı giyer, ardından eli tekrar kontrol edilir. Mesele şu ki, bu süre zarfında emilim meydana gelir ve tabii ki mevcutsa, çatlak açıkça görülebilir. Eylemler bir teşhis koymaya ve tedaviyi reçete etmeye yardımcı olur.
Kemik tedavisi
Bilekteki naviküler kemik genellikle kırılır, bu da tespit edilmesi son derece zordur. Bir kırığı tespit etmek için, bir 3D projeksiyona başvurmak gerekir. Ancak bir kırığın tedavisi çok daha uzun ve daha zordur. Kemik konsolidasyonu tamamen son derece yavaş oluşan ve çok miktarda besin (kan) gerektiren endosteal kallustan kaynaklanır. Distal parçanın yer değiştirmesi mümkündür. Yukarıdakilerin tümü yanlış bir eklem oluşumuna yol açar ve bu nedenle zaten zor olan tedaviyi zorlaştırır.
1 yol. Taze Yaralanmaların Tedavisi
Elin naviküler kemiğini iyileştirmenin en kolay yolu alçı uygulamaktır. En sık karşılaşılanvakaların %90-95'inde kullanılır. Empozisyon, metakarpal kemiklerin başlarından dirsek eklemine kadar gerçekleşirken, küçük parmağın falanksını bandajın altına almak zorunludur. El hareketsiz kalır, ancak kurbanın rahatlığı için pozisyonu hafif bir uzantı gibi görünür. Elin immobilizasyonu yaklaşık 11 hafta sürer. Kırık bir tüberkül ile meydana geldiyse, o zaman sadece 4 haftadır. Alçıyı çıkardıktan sonra, füzyonun doğru şekilde gerçekleşip gerçekleşmediğini gösterecek bir röntgen zorunludur. Boşluk tespit edilirse tekrar alçı uygulanır ancak 1-2 ay süre ile füzyon kontrolü her ay yapılır. Tedavinin bitiminden sonra bir iyileşme süreci gerçekleşir.
Konservatif tedavinin eksileri şu şekilde adlandırılabilir:
- Overdub zamanı.
- Doktorların sürekli izlenmesi.
Diğer yollar. Eski yaralanmaları tedavi etmek
Kırık sadece 3 ay sonra bulunursa eski kabul edilir. Bu zamana kadar, sahte eklemin büyümesi için zamanı vardır. Bu tedaviyi zorlaştırır. X-ışınları yardımıyla kırık bölgesi bulunur ve fragmanlar arasında kistik boşluklar ve diyastaz varlığı da belirlenir. Bu durumda, alçı dökümün uygulanması yardımcı olamaz. Kullanılan sayısız teknikten biri, en ünlüsü:
- Kortikal greft ile kemik grefti.
- Matti-Russe tarafından kemik aşılama.
Kortikal greft ile kemik grefti
Yöntem 1928'de icat edildi. Birleşmemiş kırıklarda ve yalancı eklemlerde kullanılır.naviküler kemik. Dorsal ışın erişimi ameliyat sırasında anestezi için kullanılır. Hasar görmeden, radyal sinire dokunmadan bilek eklemine erişim gerçekleşir. Kapsülünün diseksiyonu, yanlış bir eklemi tespit etmeye yardımcı olur. Operasyon bittikten sonra yukarıda anlatıldığı gibi alçı uygulaması yapılır. Geçmesi yaklaşık 14 gün sürer. Daha sonra dikişler alınır ve dairesel bir bandaj kullanılır. Kemik plakasının rolü genellikle süngerimsi bir greft tarafından gerçekleştirilir.
Matti-Russe tarafından kemik aşılama
En verimli işlemlerden biri. Ama aynı zamanda oldukça basit. Onun için alan kanıyor, ancak bu nedenle kan akışı pratikte kötüleşmiyor. Skafoidi pimlerle sabitleyin. Greft kemiğe sıkıştırılır. Tellerin önceden yerleştirilmesi, döküntülerin karışmasını önler. İmmobilizasyon yaklaşık 10 hafta sürer. İğneler ancak 8 hafta sonra çıkarılır.
Kırık ayak
Daha önce de belirtildiği gibi, tarsus kemikleri çeşitli yaralanmalara karşı en hassas olanlardır. Çoğu zaman, herhangi bir ağır nesnenin ayağa düşmesinden sonra bir kırılma meydana gelir. Bazen bir kemik değil, birkaçı acı çeker, çünkü bunlar birbirine yakın konumdadır ve boyutları küçüktür. Bileğin skafoidinde olduğu gibi tedavi geciktirilmemelidir. Bununla birlikte, ayağın tedavisi çok daha kolaydır. Naviküler kemiğin doğrudan kırılması, ya büyük bir ağırlığa sahip bir nesnenin düşmesi ya da diğerleri arasında sıkışma nedeniyle oluşur. Ayak kemikleri oldukça çeşitlidir, anatomileri onlarca tür içerir.
Belirtiler
Ayağın naviküler kemiğindeki bir kırığı saptamak elden çok daha kolaydır. Bu tür bir yaralanma ile normal hareket etmek neredeyse imkansızdır, sürekli ağrı hissedilir. Ayrıca ayağın dairesel hareketi sonunda kırığı ortaya çıkarır, kemik kendini hissettirir. Ancak hemen hemen her zaman, naviküler kemiğin yaralanması, ayağın diğer kemiklerindeki ve özellikle de tarsustaki yaralanmalarla birleştirilir.
Ayak kemiği tedavisi
Çatlağın boyutunu ve yerini bilmek için elin naviküler kemiğinde olduğu gibi 3'te değil 2 projeksiyonda röntgen çekmek yeterlidir. Yer değiştirme yok ise normal alçı yapılır. Ancak olduysa, yeniden konumlandırma gerçekleştirilir. En ağır vakalarda açık redüksiyon yapılır. Alçı dökümü ortalama 4 hafta sürer.
Sonuç olarak, skafoidin diğer el bileği ve ayak kemiklerine göre yaralanmaya daha yatkın olduğunu söyleyebiliriz. İyileşmesi uzun zaman alır ve genellikle ameliyat gerektirir. Ancak kemiğin ayakta kaynaşması çok daha hızlı ve kolaydır. Bir kist üzerinde kırık bulmak oldukça zordur ve çoğu zaman kazara olur. Ayağın naviküler kemiği bir çatlak durumunda çok ağrır.
