Vazodilatasyon, damar duvarının kas tabakasının gevşemesi işlemidir. Benzer bir etki mekanizmasına sahip olan ve kalp yetmezliği ve hipertansiyon tedavisinde kullanılan bir ilaca uygun terim - vazodilatör denir. Bu nedir ve vazodilatörlere ne anlama gelir, daha fazla ele alacağız.
Genel bilgi
Kalp yetmezliği ile oluşan kalp debisindeki azalma, adrenerjik sinir ve renin-anjiyotensin sistemlerini harekete geçirerek anjiyotensin II ve norepinefrin salınımına neden olur. Aktif maddeler reseptörlere bağlanır ve bu da vazokonstriksiyona yol açar.
Kalp yetmezliğinin ilk aşaması, istenen kan basıncını korumanıza izin verdiği için benzer bir mekanizma gerektirir. Ancak damarların uzun süreli daralması akciğerlerde konjestif süreçlerin gelişmesine ve kalp debisinin azalmasına yol açar.
Vasodilatörler - ilaçlar (listeisimleri özel tıbbi ve farmakolojik literatürde bulunabilir, ayrıca vazodilatasyon için kullanılan bu grubun en popüler araçlarını aşağıda listeliyoruz. Sonuç, hipotansif eylemin gelişmesidir. Bu tür ilaçların atanması için bir diğer önemli gösterge de kalp öksürüğüdür. Vazodilatörler bu duruma nasıl yardımcı olabilir? Kalp öksürüğü için ilaçlar koroner damarları genişletmek için kullanılır.
İlaçların sınıflandırılması
Etkin maddelerin damar yatağının hangi kısımlarını etkilediğine bağlı olarak, üç grup vazodilatör vardır:
-
Atardamar:
- "Hidralazin";
- kalsiyum antagonistleri.
- Venöz:
- nitratlar;
- sydnoiminler.
-
Karma tür:
- anjiyotensin II reseptör blokerleri;
- ACE inhibitörleri;
- alpha1-engelleyiciler;
- sodyum nitroprussid.
Venöz vazodilatörler
Venöz vazodilatör - nedir bu? Bu, venöz vasküler duvarın tonunda azalmaya neden olan bir ilaçtır. Venüller, arterlerden daha düşük aktif madde konsantrasyonlarına yanıt verir. Bu gibi durumlarda, büyük damarları gevşetmeye, kan dolaşımının hacmini artırmaya, kalbe binen yükü az altmaya ve miyokarddaki oksijen ihtiyacını az altmaya yardımcı olan nitratlar kullanılır.
| Venöz vazodilatör adı | Yoltanıtımlar | Süre | Resepsiyon Düzeni |
| "Nitrogliserin" |
Dil altı (dilin altında). İçeride. Bukkal. Yama. Merhem. |
Uygulama şekline bağlı olarak 30 dakikadan 1 güne kadar |
Dil altı - gerektiği gibi. Diğer formlar - günde 3 defaya kadar. Yama - günde 1 kez. |
| "İzosorbid mononitrat" |
Depo. İçeride. |
Uygulama şekline bağlı olarak 10 ila 24 saat | günde 1-2 kez |
| "Pentaeritritil tetranitrat" | İçeride | 10 saate kadar | günde 3 kez |
| "İzosorbid dinitrat" |
Dil altı. İçeride. Aerosol (iç veya cilt). İntravenöz damla. Merhem. |
Uygulama şekline bağlı olarak 1 ila 6 saat arasında |
Dil altı ve oral aerosol - gerektiği gibi. Diğer formlar - günde 1-4 kez. |
| "Molsidomin" | İçeride | 6 saate kadar | Günde 2-3 kez |
Venöz vazodilatörler - tüm antianjinal ilaçların en güvenlisi olarak kabul edilen ilaçlar (isimler, dozlar tabloda açıklanmıştır). Yan etkiler nadirdir ve kısa ömürlüdür.
Arteriyel vazodilatörler
Atardamar vazodilatör - nedir bubunun gibi? Bu, aktif maddesi arter duvarının kas dokusunu gevşetmeye yardımcı olan bir ilaçtır.
Örneğin Hidralazin, kalp atış hızını artıran, böbreklerde ve beyinde kan akışını artıran, damar spazmının giderilmesine refleks olarak tepki olarak ortaya çıkan bir ilaçtır. Hipertansiyonun çeşitli formlarında, diğer ilaçlarla birlikte hipertansif krizlerde kullanılır.
Hidralazin yan etkileri:
- sefalji;
- yüz kızarıklığı;
- ödem görünümü;
- daha kötü angina semptomları;
- sistemik lupus eritematozus'a benzer bir durum.
"Diazoxide", yalnızca hipertansif krizin giderilmesi için kullanılan bir vazodilatördür. Damardan verilir, 2-3 dakika sonra kan basıncını düşürür. Ek olarak, çare, rahmin güçlü bir şekilde gevşemesine ve vücutta su tutulmasına neden olur.
Kalsiyum antagonistleri - aşağıdaki ajanları içeren bir grup arteriyel vazodilatör:
- "Nifedipin" - koroner damarların spazmını ortadan kaldırır, kan basıncını düşürür, kalp kasının çalışmasını az altır.
- "Verapamil" - miyokardiyal kasılmayı az altır, kalp atış hızını ve kan basıncını eski haline getirir.
Karışık ilaçlar
Karışık vazodilatör - nedir bu? Bu, aktif maddesi arterlerin ve damarların spazmını gideren bir ilaçtır. En etkili olanlardan biri nitroprussidsodyum. Etki mekanizması ile nitratlara benzer. İlacın intravenöz uygulaması hızlı ve güçlü bir etki sağlar, ancak kısa ömürlüdür.
Bir vazodilatör, akut ve kronik kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsünün arka planına karşı hipertansif durum, hipertansif belirtilerin arka planına karşı ensefalopati durumunda kullanılır. Sodyum nitroprussidin girmesi baş dönmesine, baş ağrısına, bilinç kaybına, mide bulantısına, taşikardiye neden olabilir.
ACE inhibitörleri - anjiyotensin dönüştürücü enzim oluşumunu engelleyen ve bunun sonucunda anjiyotensin II'nin üretilmediği bir ilaç grubu. Paralel olarak, diüretik ilaçların etkisinde bir artış var. ACE inhibitörlerinin sınıflandırılması kimyasal yapılarına dayanmaktadır:
-
Bir sülfidril grubu içerir:
- "Kaptopril".
- "Zefenopril".
- "Benazepril".
-
Bir karboksil grubu içerir:
- "Lisinopril".
- "Enalapril".
- "Spirapril".
- Bir fosfinil grubu içerir:
"Fosinopril"
İlaçlar asemptomatik sol ventrikül disfonksiyonu, karotis aterosklerozu, metabolik sendrom, mikroalbüminüri, atriyal fibrilasyon, miyokard enfarktüsü öyküsü, diyabetik olmayan nefropati için faydalıdır.
Pediatrik vazodilatörler
Çocuklar için vazodilatör ilaçlar yalnızca şiddetlipatolojiler. Kural olarak, miyotropik ajanlar ("Dibazol", "Papaverine") ve ganglion blokerleri ("Benzohexonium") kullanılır.
Çocuklara nörolojik tedavi için vazodilatör verilir. Fonlar serebral dolaşımı iyileştirmeyi amaçlıyor, "beyaz" hipertermi ve hidrosefali koşullarında kullanılıyor.
İlaçlardan herhangi biri ayrı ayrı seçilir, hastanın durumuna, bozuklukların ciddiyetine, hastalığın şekline ve seyrine bağlıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle önerilmez.
