Tıbbi araştırmalara göre, romatizmal hastalıkların tedavisi için altın müstahzarları şu anda diğer temel ilaçlar arasında etkinlik açısından ilk sırada yer alıyor. Çoğu hastada, kullanımları, etkileyici bir vaka yüzdesinde - stabil remisyonda önemli bir iyileşme elde etmeye yardımcı olur. Ortalama olarak, altın bazlı formülasyonlarla tedavi, hastaların %80'inde başarılıdır. Altın bileşikleri, 1929'dan beri romatizmal artrit için tıbbi uygulamada aktif olarak kullanılmaktadır
Genel bilgi
Şu anda, altın içeren müstahzarların insan vücudunu nasıl etkilediği tam olarak belirlenmemiştir. Muhtemelen, bu maddeler mononükleer tipteki fagositlerde birikir. Analizler, eklem zarının sinovyumunda artan bir bileşik konsantrasyonu ortaya çıkardı. Bu organik dokularda ilaçlar uzun süre kalır, makrofajların, nötrofillerin aktivitesini ve antikorların T yardımcılarına sunumunu yavaşlatır. Patolojik bağışıklık reaksiyonları daha az aktif hale gelir, romatoid faktör üretimi yavaşlar. Enflamatuar odağın aktivasyonundan sorumlu prostaglandinlerin üretimi daha az belirgin hale gelir.
Altın tuzlarının romatoid artritin ilerlemesini yavaşlatabilen ilaçlar olduğu tespit edilmiştir. En belirgin etki, uzun bir ilaç kursu verir. Çare, bazı durumlarda beş yıla kadar süren remisyona neden olabilir. Bazı durumlarda, ilaç tedavisi erozyondan etkilenen kemiklerin yapısını normalleştirmeye yardımcı olur. Olumlu ilerlemeye ağrı sendromunun zayıflaması eşlik eder, ESR dolaşım sisteminde normale döner. Böyle bir ilaç grubunun kullanımı, hormonal olmayan anti-inflamatuar bileşikleri bırakmanıza izin verir.
Ne zaman yardımcı olacak?
Altın müstahzarları, artiküler formun romatoid artriti için reçete edilir. Bu ilaçlara (vücut için oldukça toksik), ancak hormonal olmayan antienflamatuar ilaçlarla uzun bir tedavi süreci istenen etkiyi göstermediğinde başvurulmalıdır. Altın bazlı fonlar olmadan yapmak mümkün olmayacak, artrit hızlı ilerlemeye yatkınsa, çok agresif ilerler, kemik erozyonu erken oluşur. Romatoid faktör titreleri ne kadar önemli olursa, belirli bir durumda bu tür ilaçların atanması o kadar haklı olur.
Romatoid artrit doğrulanırsa altın preparatları ile tedavi uygulanır, tanıda şüphe yoktur ve olamaz. Çözümü ilk altı hafta içinde kullanmaya başlamayın.patolojinin hatalı tanımlanması olasılığı olduğu için hastalığın ilerlemesi. İlaç kursu, hastalığın erken bir aşamasında en büyük etkinliği sağlar. Kalıcı kontraktür, artritin sonuçları, deformiteler - tüm bunlar bu tür ilaçlarla düzeltilemez. Seronegatif tip söz konusu olduğunda, söz konusu ilaç grubu nispeten etkisizdir.
Krizanol
Romatoid artrit tedavisine yönelik bu altın preparat, toplam hacmin üçte birinin tahsis edildiği kalsiyum glukonat ve ilacın %70'i olan kalsiyum aurotiopropanol sülfonata dayanmaktadır. Satışta, yağda yüzde beşlik bir süspansiyon ile temsil edilir. Üretici, ürünü tek kullanımlık ampullerde paketler, bir kopyanın hacmi 2 ml'dir. İlaç kas dokusuna enjeksiyon için tasarlanmıştır. Bir mililitrede 17 mg altın bulunur.
Kolloidal altın preparatlarının kullanımını planlarken, diğerleri gibi, öncelikle vücudun ilaç tedavisine tepkisini kontrol etmek gerekir. "Krizanol" için en uygun tedaviyi varsayarak, önce kas dokusuna bir test enjeksiyonu yapmalısınız. Hastaya bir mililitre veya yarısı kadar yüzde beş solüsyon enjekte edilir, yedi gün sonra işlem tekrarlanır. Yeterli toleransla, ajan haftada bir kez kullanılmaya devam edilir ve dozaj standart 2 ml'ye çıkarılır. Tedavi programının süresi sekiz aya kadardır.
Devam eden terapi
İyi tolere edilebilirlik ve belirgin etkinlik ile altın hazırlama"Krizanol" ayrıca uygulama prosedürleri arasında iki haftalık aralıklarla kullanılır. Bir enjeksiyon için hastaya 2 ml ilaç verilir. Bu aşamanın süresi dört aya ulaşır. Durumda önemli bir iyileşme, ikna edici ve istikrarlı bir remisyon ile, aynı dozaj korunurken aralıklar üç haftaya çıkarılır.
Toplam uyuşturucu kursu, neredeyse hiç ara vermeden bir yıl, iki, bazen daha uzun sürer. Bu, yalnızca hastanın durumunda ikna edici bir iyileşme varsa uygulanır. İlk ilerleme genellikle dört aylık düzenli "Krizanol" enjeksiyonlarından sonra, yani hastanın toplam 200-400 mg ana madde aldığı aşamada görülebilir. Daha fazla gelişme işareti artmalı.
"Sanokrizin" ve "Myokrizin"
Bu ilaçların ikisi de romatoid artritte etkilidir. Daha önce açıklanan benzer bir programa göre "Sanokrizin" adı verilen bir altın müstahzarı kullanılır. Kas içi enjeksiyon için tasarlanmıştır. Tek doz - 50 mg, hacmin yarısını altın oluşturur.
Eczanelerde "Myocrysin" adı altında, enjeksiyon için ampullerde bir ilaç sunulmaktadır. Bir uygulama, 10-25 mg altın içeren 20-50 mg ilacın alınmasını içerir. Ajana etkinlik sağlayan kimyasal bileşen, aurothiomalik asit, sodyum tuzudur. Toleransı test etmek için ajan 20 mg miktarında kullanılır. Ana terapötik kursun bir parçası olarak, tek bir doz 50 mg'dır. İlaç kas dokusuna enjeksiyon için tasarlanmıştır.
Auranofin
Bu çare "Ridaura" adıyla da bilinir. Romatoid artrit için altın preparat ağızdan alınır. Bir tablet ilaç satışta; bir kopya 0.003 g aktif bileşen içerir. Bir gün için, iki aşamaya bölünmüş 6 mg kullanıldığı gösterilmiştir. Tolere edilebilirlik tatmin edici ise, terapötik kurs belirgin bir sonuç gösterir, ilaç programı süresiz olacaktır - bazen altı ay, bazen bir buçuk, bazen daha da fazla.
Sonuçlar: olumlu ve olumsuz
Sıvı altın müstahzarları oldukça istenmeyen ve ciddi yan reaksiyonlara neden olabilir. Terapötik bir kursun arka planına karşı yaklaşık her onuncu hasta, ağız mukozasında enflamatuar süreçlerle karşı karşıya kalır, deride döküntülerle kaplı kaşıntılı alanlar görülür. Her 10-100 kişide bir vaka sıklığında saç dökülmesi, göz kornea iltihabı ve ateşli bir durum ortaya çıkıyor. Böbrek bozukluklarının ortaya çıkma sıklığı benzerdir - nefrotik sendrom, idrarda protein inklüzyonlarının varlığı.
Sıvı altın müstahzarları dışkı bozukluklarına neden olabilir. Auranofin seçilirse, böyle bir yan etki olasılığı özellikle yüksektir. Ortalama olarak hastaların %1-10'unda aplastik anemi vardır. Altın bileşiklerinin kullanımı karaciğer hasarı, löko-, trombositopeni olasılığı ile ilişkilidir.
Hastaya altın bazlı bir ilaç veriliyorsa, düzenli olarak alınmalıdır.genel ve biyokimyasal çalışmalar için idrar, kan örnekleri. Acil iptal, idrardaki protein fraksiyonlarının konsantrasyonunun 0,2 g / l'yi, eritrositler - 5-10 g / l'yi aştığı bir durumu gerektirir. Karaciğerin işlevselliğini kontrol etmek, enzimlerin aktivitesini analiz etmek önemlidir.
Kesinlikle izin verilmez
Romatoid artrite bitkinlik eşlik ediyorsa altın müstahzarları kullanılmaz, vaskülit veya iç organ iltihabı eşlik eder. Bu tür fonları, gastrointestinal sistem, cilt, karaciğer, böbrek sisteminin işlevselliğinin sürekli ihlali ile kullanamazsınız. Araçlar hamile kadınları tedavi etmez, hemositopeni hastaları.
Terapinin incelikleri
Altın müstahzarlarının kullanımı bir komplikasyona neden olduysa, yüzde beşlik bir unitiol çözeltisi kullanılarak durumu düzeltmek gerekir. İlaç kas dokusuna enjekte edilir, tek bir doz 5 ml'dir. Bazı durumlarda, optimal kurs Prednisolone'dur. Madde, bir gün için 15-60 mg miktarında reçete edilir. Bu daha çok, altına fon almak hemositopeniye neden olduysa uygulanır. Ayrıca ana yemek de iptal edilmiştir.
Seronegatif tipte bir artrit teşhisi konulursa, altın tolerans testi yapılabilir, ancak hasta genellikle olumsuz yanıt verir.
Tauredon
Bu isim altında, lenfosit antikorlarının oluşumunu engelleyen altın bir preparat üretilir. Ek olarak, plazma hücrelerinin çalışması kontrol edilir. "Tauredon" - otoimmün patolojilerin düzeltilmesi için temel seçenek. Etkisi altında, lenfositlerin antijen indüktif aktivitesi yavaşlar, fagositoz inhibe edilir,membranlar stabilize edilir, kollajen güçlendirilir. Ortalama olarak, iyileşmenin klinik belirtileri ilk olarak, hasta toplam 300-800 mg aldığında, kursun 9-17 haftasında fark edilebilir.
Enjeksiyondan sonra, kandaki altın ilacı, enjeksiyondan yaklaşık dört saat sonra maksimum konsantrasyonda kaydedilir. Bazen göstergeler 3 saat sonra elde edilebilir, diğer durumlarda iki kat daha uzun sürer. Retiküloendotelyal sistemde artan altın birikimi not edilir. Adrenal bezlerde, bazı böbrek dokularında oldukça yüksek bir içerik kurulur. Kemik sistemi ve kas dokularında ilaç birikim düzeyi düşüktür.
Kinetik nüanslar
Uygulamadan kısa bir süre sonra Tauredon, serum albümini ile reaksiyona girer ve neredeyse tamamen bağlanır. Serumdaki enjeksiyondan bir gün sonra, maksimum konsantrasyonun %80'ine kadar gözlenir. Ana bileşiğin %83-90'ı böbrekler tarafından atılır, geri kalanı bağırsak yolu ile atılır.
Ortalama bir buçuk ayda 50 mg'lık tek doz ile denge konsantrasyonuna ulaşmak mümkündür. Haftada iki kez "Tauredon" kullanırsanız, 25 mg ilaç vererek, dolaşım sistemindeki bir sonraki prosedürden önce, maddenin konsantrasyonunun yaklaşık 3.5 μg / ml olduğu tahmin edilir.
Yarı ömrün ortalama 27 gün olduğu tahmin edilmektedir.
Ne zaman ve nasıl yardımcı olacak?
"Tauredon" juvenil romatoid, psoriatik artrit için reçete edilir. Altının hazırlanması, kas dokusuna derin enjeksiyon için endikedir. saatProsedür, kesinlikle steril tek kullanımlık cihazların kullanılmasını gerektirir. İlacın uygulamadan önce ısıtılması yasaktır.
Şu anda optimal Tauredon dozu hakkında sistematik bir bilgi yok, hangi temelde çare reçete etmenin mümkün olacağı hakkında hiçbir bilgi yok. Önerilen dozlar standart olarak adlandırılamaz. Her bir durumda, hastanın vücudunun tepkisine odaklanarak tedavi biçimini seçmeniz gerekir.
Birincil aşama, optimal dozu belirlemeyi amaçlayan denemedir. Tolerans seviyesini değerlendirmek, uygun hacimleri seçmek gerekir. İlk olarak, "Tauredon" minimum konsantrasyonda kullanılır, yavaş yavaş vücudun doygunluğunu elde eder, ardından vücutta sabit bir altın seviyesinin muhafaza edilmesinden dolayı bir bakım kursu uygularlar.
Tedavi: yetişkinler
Başlangıçta Tauredon haftada iki kez kullanılır. Birinci, ikinci, üçüncü enjeksiyonlar 10 mg ilaç içerir, sonraki üç - iki katı kadar. Yedinci prosedürden itibaren, haftada iki kez 50 mg ilaç veya haftada iki kez uygulanabilir. Bu dozaj, belirgin bir klinik etki gözlemlenene kadar korunur. Etkin maddenin izin verilen maksimum miktarını - 1,6 g'ı aşmak kabul edilemez. Bu miktara ulaşıldığında herhangi bir gelişme görülmezse, terapi iptal edilir.
Sonucu korumak için etkinliği gözlemlerken, "Tauredon" iki haftada bir 50 mg miktarında veya ayda bir kez iki katı konsantrasyonda kullanılır. Bu kurs aylarca sürer.yıllar. Süre patolojinin aktivitesi ile belirlenir. Gerekirse, hastanın durumuna odaklanarak dozu ayarlayın. Yetişkinler için maksimum miktarlar aşılmamalıdır.
Çocuklar: özel bir durum
Reşit olmayanlar için Tauredon dozları ağırlığa göre seçilir. İlk başta, her kilogram kütleye göre 0.7-1.0 mg aktif madde reçete edilir. Bir etki elde etmek mümkün olduğunda, ayda 1-2 kez kilogram başına miligram miktarında bir madde enjekte edilerek idame tedavisi uygulanır.
Çocuğun ağırlığı 20 kg'dan azsa, ilk haftada bir kez 5 mg kullanılır, daha sonra arka arkaya 11 ila 24 hafta arasında 10 mg uygulanır, ardından iki haftada bir ilaç enjeksiyonları yapılır. kilogram başına bir miligram miktarında. Patolojik süreç yavaş yavaş kaybolursa, enjeksiyonlar arasındaki aralıklar ikiden üçe, ardından dört haftaya çıkarılır.
20-30 kg'lık bir ağırlıkta, başlangıçta 10 mg ilaç reçete edilir, daha sonra 11 ila 24 haftalık bir süre için iki katı kadar reçete edilir, ardından iki haftada bir idame dozu uygulanır, buna göre hesaplanan ağırlık.
Riskler ve tehlikeler
Diğer altın müstahzarları gibi, Tauredona da cilt reaksiyonlarına neden olabilir. İlacın kullanımı, oral mukozada inflamatuar süreç riski ile ilişkilidir. Olası dermatit, cildin bazı bölgeleri kaşınabilir. İdrarda protein inklüzyonu riski vardır. Anemi mümkündür, löko-, trombositopeni gelişebilir, bazı hematopoezlerde kaybolur. Herşeybu olumsuz etkiler oldukça yaygındır (hastaların %10 kadarı yukarıdaki listeden birini bildirir).
"Tauredon" un nadir durumlarda Steven-Johnson sendromuna, Lyell'e ve diğer ciddi inflamatuar ve cilt reaksiyonlarına neden olabileceği ortaya çıktı. Altın ürünleri alırken ensefalopati riski vardır - bu, nefrotik sendromun eşlik ettiği spesifik bir nefrittir. Aplastik tipte anemi, pansitopeni riski vardır.
Alveollerde altın müstahzarlarının kullanımının arka planına karşı bronşlarda, alveollerde izole inflamatuar odak vakaları vardır. Mide krampları, enterokolit, pulmoner fibroz, liken planus riski vardır. Karaciğer hücrelerinde olası nekrotik süreçler, immünosupresyon, immünoglobulin eksikliği, nöropati, retinanın bütünlüğünün ve işlevselliğinin ihlali, gözün sinir sistemi. Gölgeyi kaybedebilir, tırnaklar soyulmaya başlar. Tedaviye bu tür tepkiler son derece nadirdir ve kursun acilen geri çekilmesinin bir göstergesi olarak hizmet eder.
Buna ihtiyacım var mı?
Kullanım pratiği oldukça geniş olduğu için altın müstahzarları hakkında birçok inceleme var. Ağırlıklı olarak, bir doktorun rehberliğinde formülasyonları kullanan hastalar, durumdaki iyileşmenin, olumsuz etkilerin devam eden tedaviye müdahale etmemesi için yeterince önemli olduğunu kaydetti. Kendi kendine uygulama her zaman istenmeyen bir sonuca yol açmıştır.
Altın farklıdır
Bu arada, eczanelerde "Siyah Altın" ilacını bulabilirsiniz. karşı kullanılan araçlarla ilgisi yoktur.romatoid artrit ve cinsel aktivitelerini artırmak isteyen erkeklere yöneliktir. Alet nispeten güvenli bileşenler içerir, ancak kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız, çünkü vücudun olumsuz tepki verme riski vardır. Hoş olmayan sürprizlerle karşılaşmamak için önce doktorunuzu ziyaret etmeniz önerilir.
Seramik için altın müstahzarları yaygındır. Bunlar kesinlikle insanların tedavisi için tasarlanmamıştır, ancak sanayide ve sanat ve el sanatlarında kullanılmaktadır. Kompozisyonlar, seramik yüzeylerin işlenmesi, sanat eserlerinin muhteşem ve sofistike dekorasyonu için tasarlanmıştır.
