Her jinekolog, belirli bir durumda bireysel özelliklerini belirleyebilmek için kadın üreme sisteminin anatomisi hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Bu, çeşitli teşhis ve tedavi prosedürlerinin doğru yürütülmesi için bir koşuldur.
"Uterusu araştırmak" kavramı
Doktorun bimanuel muayene, ultrason, rahim boşluğundaki manipülasyonlar sırasında aldığı bir kadının iç genital organlarının durumu hakkında bilgi.
Uterus boşluğunun ana parametrelerini belirlemek için - derinlik, pelvik boşluktaki konum, sondalama kullanılır. Özel bir jinekolojik alet - bir sonda kullanılarak gerçekleştirilir.
Boşluk sondalaması için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Uterusu araştırmak şu durumlarda gereklidir:
- gebeliğin erken sonlandırılması;
- rahim kanaması olan rahim duvarlarının teşhis amaçlı kürtajı;
- serviksin tümörler için çıkarılması, malign süreç;
- servikal kanal duvarlarının füzyonu.
Manipülasyon, rahim boşluğunun uzunluğunu ve şeklini, organ gövdesinin neoplazmalarının varlığını, bölmeleri (Asherman hastalığı) belirlemek için gerçekleştirilir.
Uterusu araştırmak için kontrendikasyonlar - istenen hamilelik, dış, iç genital organların iltihaplı hastalıkları, vajinadan pürülan akıntı, çürüme aşamasında rahim ağzı kanseri.
Uterusu araştırmak için kullanılan aletler. Manipülasyon tekniği
Uterusu sondalamak için özel aletler kullanın:
- Sims veya Cuzco'nun Aynaları;
- mermi maşası - 2 adet;
- Forseps, cımbız, rahim sondası;
- alkol, iyodin çözeltisi;
- steril tıbbi eldivenler;
- pamuk gazlı bez topları;
- steril bebek bezleri;
- Hegar genişleticiler;
Ayrıca bu manipülasyon için hastanın rızasının alınması gerekmektedir.
Uterus araştırma algoritması:
- Prosedür için bilgilendirilmiş onay verme.
- Temel araç setini kullanmaya hazırlanıyor.
- Hastanın dış cinsel organının sanitasyonu.
- Bir kadının uyluk derisinin iyot solüsyonu ile tedavisi.
- Bimanuel genital muayene.
- Kadının vajinasına spekulum sokmak.
- Maruz kalma, serviksin alkol tedavisi.
- Serviksin ön dudağının kurşun forseps ile sabitlenmesi.
- Spekulumun hastanın vajinasından çıkarılması.
- Uterus probunun uterus kavitesine girişçabalar.
- Servikal kanalın durumunun belirlenmesi.
- Uterus boşluğunun uzunluğunun sabitlenmesi (sonda duvar durana kadar boşluğa hareket eder).
- Rahim pozisyonunun öğrenilmesi, rahim içinde sondanın yolunda çeşitli engellerin bulunması.
- Probun rahim boşluğundan çıkarılması.
- Devam eden teşhis veya terapötik manipülasyonun bir sonraki adımına gidin.
Uterus sondalama sonuçlarının yorumlanması. İşlem sonrası komplikasyonlar
Prob servikal kanaldan geçtiğinde neoplazmaları, duvar füzyonunu, yara izini teşhis etmek mümkündür.
Sondalama sırasında rahim boşluğunun uzunluğu, alet organın dibine ulaştığında rahim sondası üzerindeki işaret kullanılarak belirlenir. Bu değer müdahale protokolüne kaydedilir. Uterusun farklı uzunluklarda olması durumunda iki noktada asimetrisi belirlenir ve bu işlemin sebebinin belirlenmesi zorunludur.
Doktor rahim boşluğunun uzunluğunu belirledikten sonra, son derece dikkatli bir şekilde cihazı organın tüm duvarları boyunca kaydırmaya başlar. Bu, rahim boşluğunun neoplazmalarının, yani adenomyozis, polipler, adenomatöz düğümlerin varlığını teşhis etmek için yapılır.
Ayrıca rahim sondalama yardımı ile duvarlarının kıvamını belirlemek mümkündür. Önemli bir neoplazm yoğunluğu ile, fibromiyomun varlığı hakkında sonuçlar çıkarılabilir, hafif olanla, uterus vücudunun malign bir hastalığından şüphelenilebilir.
Uterusu inceledikten sonravajinadan normalde 2 gün sonra duran yetersiz kanama var. Kanama devam ederse, artarsa, hastanın durumunda değişiklik olursa (genel halsizlik, ateş), hemen bir uzmana başvurmalısınız.
Uterus boşluğunu inceledikten sonra komplikasyonlar gelişebilir:
- acil cerrahi gerektiren duvar perforasyonu;
- rahim uzunluğunun yanlış ölçülmesinin ardından yanlış bir hareketin oluşması;
- endometrit gelişimi ile enfeksiyon.
