Boynun eğriliği veya tortikolis, başı yana çevirerek eğmekle kendini gösterir. Bu durum, servikal omurganın kemiklerinin patolojisi, nevralji veya yumuşak doku hasarı nedeniyle oluşur.
Eğrilik kazanılmış veya doğuştan olabilir. Bu durum, kafatası kemiklerinde şekil bozukluklarına ve merkezi sinir sisteminin bozulmasına yol açtığı için son derece tehlikelidir. Başka bir deyişle, boyun omurgasının eğriliği bunama, gelişimsel gecikmeler, hafıza, görme, işitme ve diğer rahatsızlıkların nedenidir. Hastalığın tedavisi, buna neden olan nedenlere, hastanın yaşına, genel durumuna ve diğer faktörlere bağlıdır.
Çocuklarda Tortikolis
Bir çocukta boyun eğriliği en sık rahimde başlar.
Nedenler annenin maruz kaldığı bulaşıcı hastalıklar, çocuğun vücudunun rahimdeki konumu veya hamile bir kadının pelvik kemiklerindeki anormallikler olabilir. Eğriliğin bir kromozomal mutasyonun sonucu olduğu görülür. Hastalık türleri:
- Boynun eğriliğiidiyopatik kökenli. Patolojinin adı, oluşumunun nedeninin bilinmediğini göstermektedir. Doğru, eğrilik kuvveti son derece küçüktür ve başın konumu sabit değildir. Böyle bir etkinin, vücudun ana rahmindeki pozisyonunun bir sonucu olduğuna dair bir hipotez vardır. Bununla birlikte, bu form, örneğin perinatal ensefalopati gibi açık bir komplikasyonla da olabilir.
- Bir çocuğun sternokleidomastoid kası oluşum sürecinde kalınlaşır veya kısalırsa, miyojenik tortikolis geliştirebilir. Boyunla ilgili bu durumun nedeni genellikle çocuğun karşıya uzun pozisyonu, yani başını uzun süre pelvis kemiklerine bastırmasıdır. Böyle bir patolojide, kaslar kalınlaştığı ve hareket ederken ağrıya neden olduğu için çocuğun başı hareketsiz kalır. Gelecekte omurga skolyozu gelişebilir, kafatası bükülür, gözler üzerinde farklı yüksekliklerde bulunur, beyin fonksiyonu bozulur.
- Bebeklerde boyun eğriliği, servikal omurların azgelişmiş olmasının veya bunların tek bir kemiğe kaynaşmasının sonucu olabilir. Bu fenomene osteojenik patoloji denir. Baş omuzlarda çok aşağıdadır ve dönme yeteneğini kaybeder. Genellikle patoloji servikal bölge ile sınırlı değildir, çoğu zaman lomber bölge de hareketliliğini kaybeder.
- Patolojinin nörojenik bileşeni ile sadece boyun bir tarafa değil, tüm vücudun yarısı (bacak ve kol bükülü) bir tarafa çarpılır. Genel olarak çocuk hareket edebilir, ancak dinlenme durumunda kaslar normal pozisyonlarına döner ve eğrilik geri döner.
- Artrojenik tortikolis olduğundayer servikal vertebranın doğuştan gelen bir kusurudur, yani rotasyonel çıkığıdır.
Yetişkinlerde Tortikolis
Boyun eğriliği her yaşta ortaya çıkabilir. Genellikle fiziksel travmadan kaynaklanır. Servikal omurlarda bu tür bir hasara kazanılmış da denir, çünkü bebeklik döneminde, örneğin, doğum yaralanmasının bir sonucu olarak, örneğin göbek kordonu tarafından boğulduğunda, yaşamın ilk gününde de ortaya çıkabilir. Çocuk olgunlaştıkça, bir enfeksiyona veya soğuğa da yakalanabilir ve bu da eğriliğe yol açar. Aşağıdaki fotoğrafta yetişkinlerde boyun eğriliğinin olası pozisyonları.
Servikal vertebra eğriliğinin nedenleri şunlar olabilir:
- Bir çocuk, başını beşikte uzun süre rahatsız edici bir pozisyonda tutan bir tortikolis ayarlıyor. Bu durumda yumuşak doku veya kemik patolojileri görülmez.
- Boynun refleks eğriliği, orta kulak iltihabı veya kulak iltihabı gibi çeşitli patolojilerin sonucudur. Şiddetli ağrıya neden olurlar, bu da kişinin istemeden başını etkilenen kulağa doğru eğmesine neden olur. Ayrıca, mastoidit ve diğer benzer hastalıklarla birlikte boyundaki pürülan apseler istemsiz eğriliğe neden olur.
- Boynun telafi edici eğriliği ile hasta, başını çevirerek göz, şaşılık, labirentit (iç kulak hastalığı) yokluğunu telafi etmeye çalışır. Bu yarım dönüş, görünürlüğü artırmanıza veya baş dönmesini az altmanıza olanak tanır.
- Boyunda travmatik bir yaralanma genellikle bir kırık olduğunda. Bu fenomen hasta için son derece acı vericidir. Ağrıya sadece başın pozisyonu değil, aynı zamanda yaralı bölgeye dokunmaya yönelik temel bir girişim de neden olur. Böyle bir yaralanmaya omur kırığı eşlik etmeyebilir, yani bir çıkığın sonucu olabilir, ancak semptomlar aynı kalır: şiddetli ağrı ve hareket edememe.
- Birkaç bulaşıcı hastalık aynı anda travmatik bir aşamaya yol açabilir: frengi, osteomiyelit, kemik tüberkülozu. Bütün bunlar kolayca boynun kırılmasına ve eğriliğine yol açabilir.
- Boyun kası, miyozit, kas iltihabı ve ayrıca boyundaki lenf düğümlerinde, bağlarında ve yumuşak dokularında, göğüste ve omurgada iltihaplanma süreçlerinin bir sonucu olabilir.
Patolojinin teşhisi
Boyun eğriliği nasıl düzeltilir, doktor ancak doğru teşhisten sonra karar verir. Eğrilik oldukça karakteristik görünse de tanı için hastaya bir bakış yeterli değildir. Çocuğun boynunun neden eğri olduğunu anlamak için doktor, hamileliğin ve doğumun nasıl ilerlediği konusunda anneye bir anket yapar. Hormon testlerinde anormallik var mıydı? Aynı zamanda bebeğin nasıl doğduğu da önemlidir (önceden eğriliği ile veya sonradan gelmiştir). Hasta bir nörolog tarafından muayene edilmelidir.
Doğru bir teşhis için modern enstrümantal yöntemler, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme kullanılır. Bu mümkün değilse, radyografi gibi bir yöntem kendini haklı çıkarır.
Unutulmamalı ki, eşlik eden hastalıklarda mutlaka konsültasyon yapılması gerekecektir.uzman uzmanlarla, örneğin şaşılık ile, bir göz doktorunu, frengi ile - bir zührevi uzmanı, hatta bazen bir psikiyatriste ihtiyaç duyabilirsiniz.
Patolojinin tedavisi
Boyun eğriliğinin tedavisi çok çeşitlidir, yöntem seçimi patolojinin tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Bazen konservatif veya fizyoterapi tedavisi yeterlidir, bazen de cerrahi yeterli olmaz.
Fizyoterapi, çeşitli ilaçlar (lidaz, potasyum iyodür) kullanılarak yapılan elektroforezi içerir. Boynun etkilenen bölgesinin ultraviyole ışınlarıyla ışınlanması iyi yardımcı olur. Bununla birlikte, çoğu zaman, özellikle yeni doğan hastalar için terapötik masaj kullanılır.
Hasta ayrıca çeşitli etkilere sahip birkaç ilaç alır. Tedavi rejimi ağrı kesici ilaçları, antibiyotikleri, kas gevşeticileri veya antikonvülzanları içerir.
Genellikle bu yöntemlerle tedavi, düzenli olmaları ve doğru uygulanmaları koşuluyla en az 6 ay sürer.
Böyle bir tedavi etkisizse veya bir yaralanma varsa cerrahi operasyon yapılır. Kasları, bağları ve hatta kemikleri etkileyebilir.
Ameliyattan sonra servikal vertebrayı doğru pozisyonda tutmak için hasta bir süre özel boyun korsesi giymelidir.
Terapötik egzersizler ve pozisyon
Küçük çocuklar için en etkili ve ağrısız tedavi yöntemi jimnastiktir. Sadece boyun için değil, gelişmekte olan tüm organizma için faydalıdır. Yapması kolay, herkesbir fizyoterapist ile birkaç seanstan sonra onunla ilgilenin.
Boyun kaslarını germek için bebeği masanın üzerine, başı kenardan sarkacak şekilde koymanız gerekir. Hiçbir durumda onu elinizden bırakmamalısınız. Bebeğin başı masanın kenarına ve sonunda kenarının ötesine geçecek şekilde ellerinizi çok yavaş ve kademeli olarak indirmeniz gerekir. Böylece kaslar yırtılmadan veya yaralanmadan kademeli olarak gerilir.
Aynı amaç için - kasları germek, yüzüstü pozisyonda bebeğin kafasını bir yöne veya diğerine çevirmek için gereklidir. Kas germe, bebeği kollarınızda ve başını tutarak dik bir pozisyonda da yapılabilir.
Tahmin
Genel olarak, boyun eğriliğinin prognozu olumludur. Cerrahi bir operasyon olsa bile zamanında tedavi, servikal omurları ve yumuşak dokuları tam olarak eski haline getirir. Tek istisna, servikal omurga kemiklerinin monolite dönüştüğü Klippel-Feil sendromudur.
Sonuçlar
Boynun eğriliği zamanında tedavi edilmeden bırakılırsa, kişi tehlikeli, bazen yaşamla bağdaşmayan durumlar geliştirebilir.
Çocukta başlı başına psikolojik travmaya neden olan görsel olarak estetik olmayan görünümün yanı sıra sistemik rahatsızlıklar da ortaya çıkabilir. Örneğin, zeka geriliği, görme bozukluğu, işitme, kas-iskelet sistemi patolojisi. Ve hastanın trakea klemplenmesi varsa, o zaman pulmoner yetmezlik ve toplam oksijenaçlık.
Önleme
Doğuştan boyun eğriliğini önlemek için anne adayının önleyici tedbirlere uyması gerekir. Hamileliği boyunca mutlaka bölge hekimi tarafından gözetim altında tutulmalı, tetkikler yaptırılmalı ve gerekli tüm işlemler yaptırılmalıdır. Bu durumda patolojiyi en baştan teşhis etmek ve kolayca tedavi etmek mümkün olacaktır. Hamilelik sırasında koruyucu ve boya içeren yiyecekler yememelisiniz. Sigara veya alkol içmeyin.
Boyun eğriliğine neden olan yaralanmaları önlemek için iş yerinde ve sporda güvenlik önlemlerine uyulması ve yaralanma durumunda derhal doktora başvurulması gerekir.
Ortopedi
Ortopedi ayrı bir korunma konusu. Sadece boynun durumu değil, tüm organizma da başın uyku sırasında nasıl yattığına bağlıdır. Bu nedenle, yastık sert veya yumuşak olmamalı, baş yatağın 5-7 cm yukarısında olmalıdır. Tuzlu veya karabuğday kabuğu olan kanvas çantalar yeni doğanlar için harikadır. Yastık kılıfları teri kolayca emen kumaştan yapılmalıdır.
Sonuç
Boynun eğriliği tedavi edilmeden bırakılmamalıdır, çünkü patoloji ciddi sonuçlarla doludur, bazen geri döndürülemez. Hastalığın ilk belirtilerinde derhal bir doktora danışmalısınız. Çoğu durumda, prognoz olumludur.
