Barsak hareketlerinde yaşanan güçlükler ne yazık ki çağımızın en yaygın sorunudur. Ayrıca, kabızlık hem bebeklerde hem de yetişkinlerde görülür. Çoğu zaman, bağırsak patolojileri ve anormallikleri nedeniyle gelişmeyen fonksiyonel kabızlık teşhisi konur. Bu hastalığın belirtileri ve nedenleri nelerdir? Nasıl teşhis edilir? Kabızlık gelişimi nasıl önlenir, nasıl tedavi edilir? Bütün bunlar ve çok daha fazlası makalede tartışılacak.
Hastalığın genel kavramları
Fonksiyonel kabızlık, karında gerginlik ve ağırlık hissi, eksik boşalma hissinin eşlik ettiği ağrılı bir bağırsak hareketidir. Çoğu zaman kabızlık, bağırsak hareketliliği bozuklukları nedeniyle oluşur.
Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre, ICD-10'a göre fonksiyonel kabızlığı içeren genel bağırsak bozuklukları K59 koduna sahiptir. Ancak bu sınıflandırmada bölünmeler var. Bu nedenle, hakkında konuşursaknetleştirilmiş tanı, ardından ICD-10'a göre fonksiyonel kabızlık K59.0 kod numarası altına girer.
Kabızlık, güçlü tansiyon, sert dışkı ve düşük ağırlığının yanı sıra yanlış dürtüler varsa fonksiyonel olarak sınıflandırılır.
Görüntüleme
Fonksiyonel kabızlık iki türe ayrılır.
- Spastik - güçlü bir psikolojik şok veya stres zemininde oluşur. Sindirim sisteminin kasları yoğun bir şekilde azalır ve bu da bağırsak hareketliliğinin ihlaline neden olur. Ayrıca bu tip kabızlığın nedeni anüsteki bir çatlak veya endokrin sistem hastalıkları olabilir.
- Atonik kabızlık - diyet ve doğru beslenme kurallarına uyulmadığında, hareketsiz bir yaşam tarzı oluşur. Bağırsak kasları zayıflar ve fonksiyonel görevleriyle baş edemezler.
Dışkılama oranı (yaşa göre)
Dışkılama oranları yaşa göre değişir.
Bir yaşından küçük çocukların dışkıları yumuşak ve duygusal olmalıdır. Çocuk emzirilirse, tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasından hemen önce, her beslenmeden sonra bağırsak hareketleri meydana gelir.
Bebeklere yalancı kabızlık teşhisi konulabilir; bu durum, annenin yeterince süt almaması veya bebeğin çok tükürmesi nedeniyle dışkı eksikliği ortaya çıkar. Yüksek sıcaklıklarda, bebeklerde dışkının dehidrasyonuna yol açtığı için kabızlık da gelişebilir. Vücuttaki D vitamini eksikliği veya diyetteki fazlalığı nedeniyle bağırsak hareketlerinde geçici sorunlar olabilir.
Çocuk suni veya karışık tipte besleniyorsa, sandalye günde 2 defaya kadar gözlemlenir. Tüm çocuklarda tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasından sonra, bağırsak hareketlerinin sayısı günde yaklaşık 2 defadır.
3 yaşın altındaki çocuklar haftada en az 6 ila 7 kez dışkılamalı, daha büyük çocuklar haftada en az üç kez ve yetişkinler haftada en az iki kez 7 gün boyunca dışkı yapmalıdır.
Belirtiler
Kabızlığın ana belirtisi bağırsak hareketlerinin olmaması veya gecikmesidir, ancak buna ek olarak aşağıdaki belirtiler de görülebilir:
- Atonik kabızlıkta çok fazla dışkı kitlesi vardır, bunlar sosis şeklindedir. İlk kısım sıkıştırılmış, çapı normdan daha büyük, son kısım yarı şekillendirilmiş. Çoğu zaman, sert kısım bağırsak mukozasına zarar verir ve bunun sonucunda dışkıda kan bulunabilir.
- Spastik kabızlık dışkısı koyuna benzediğinde. Bebeklerde kolik olabilir. Boş alttıktan sonra bağırsakların hala dolu olduğu hissi vardır.
- Genellikle kabızlıkla birlikte gaz oluşumu, karın ağrısı olur, bu da stresle artar ve bağırsak hareketinden sonra kaybolur.
- Uzun süreli dışkı yokluğu, yorgunluk, uyuşukluk, sinirlilik, soluk cilt, pürülan döküntülere eğilim ve düşük performans not edilebilir.
- Boşalma refleksi kaybolduğunda şu belirtiler görülür: dışkı tutma 5-6 gün olabilir, karında ağırlık hissi, boşaldıktan sonra kaybolan ağrı.
- Kabızlık irritabl bağırsak sendromuyla ilişkiliyse, belirtileri şunlardır:sert ve sıvı dışkı, stres boş altma ile ilgili sorunları artırır, dışkıda kan izleri görülür, çocuğa anemi teşhisi konur, kilo kaybeder.
Kronik fonksiyonel kabızlık aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:
- proktosigmoidit;
- hemoroid;
- ikincil kolit;
- anal fissürler.
Hastalık belirtileri
İşlevsel kabızlığın ana belirtileri:
- 3 veya daha fazla gün boyunca bağırsak hareketi yok;
- Rahatsızlık ve dışkılamada zorluk;
- tekrarlayan karın ağrısı;
- ağırlık;
- dilde beyaz kaplama;
- yorgunluk, uyuşukluk;
- kısmi veya tam iştahsızlık;
- bulantı;
- gaz oluşumu;
- kolik;
- koyun benzeri dışkı (spastik kabızlık);
- dışkıda kan izleri.
Çocuklarda kabızlığın nedenleri
Çocuklarda fonksiyonel kabızlık çeşitli nedenlerle tetiklenebilir.
Bebeklerde kabızlığın nedenleri:
- bozulmuş bağırsak motilitesi;
- bağırsak enzimlerinin üretiminde gecikme olması nedeniyle prematürelik;
- fetal hipoksi;
- CNS lezyonu;
- raşitizm;
- tamamlayıcı gıdaların erken tanıtımı;
- emziren bir annenin yetersiz beslenmesi;
- Bebeği emzirmeden yapaya aktarın;
- bir formülü diğeriyle değiştirmek;
- demir eksikliği.
Yeni yürümeye başlayan çocuklarda, ilkokul çocuklarında ve okul öncesi çocuklarda fonksiyonel kabızlığa şunlar neden olabilir:
- dışkılama refleksinin baskılanması;
- ebeveynlerden ayrılmayla ilişkili nevrozlar;
- anal fissürler ve bağırsak hareketlerinden kaynaklanabilecek ağrı korkusu.
Dışkı tutulmasının tiroid bezinin işlev bozukluğundan kaynaklanabileceği dikkate alınmalıdır.
Çocuklarda fonksiyonel kabızlık uzun süreli ilaç kullanımından kaynaklanabilir. Bazıları, bağırsakların boş altılmasından sorumlu olan beyin bölümlerinin çalışmasını engeller, potasyumun vücuttan atılmasına yol açar, bu da dışkıların kolon yoluyla hareketini stabilize eder.
Yetişkinlerde kabızlığın nedenleri
Yetişkinlerde fonksiyonel kabızlığın nedenleri şunlar olabilir:
- diabetes mellitus;
- tiroid bezinin fonksiyonel bozuklukları;
- kilolu;
- hipodinamik;
- iskemik kolit;
- bazı ilaçları almak;
- nörolojik hastalıklar;
- stres;
- işeme dürtüsünün bastırılması;
- vücudun ağır metal tuzları ile zehirlenmesi;
- açlık diyetleri;
- yemeklerde tatlı ve yağlı yiyeceklerin baskınlığı;
- yetersiz sıvı alımı;
- hareketsiz yaşam tarzı;
- müshillerin kötüye kullanılması, "tembelbağırsaklar";
- antibiyotiklerin, antienflamatuar ilaçların, antidepresanların kötüye kullanılması.
Hastalığın teşhisi
Kabızlık meydana gelirse, bunların oluşma nedeni belirlenmelidir. Bunu yapmak için atayın:
- bağırsak anatomik durumunu değerlendirebileceğiniz, patolojileri, neoplazmaları, anomalileri hariç tutabileceğiniz bağırsak röntgeni;
- kolonoskopi (bir endoskop kullanarak kalın bağırsağın iç yüzeyinin incelenmesi);
- dışkı muayenesi;
- geri tohumlama.
Ayrıca, kabızlık gelişimini tetikleyebilecek faktörler dışlanmalıdır: beslenme alışkanlıkları, ilaçlar, eşlik eden anomaliler ve patolojiler.
Uzun süreli ve sık görülen fizyolojik kabızlık durumunda en kısa zamanda bir gastroenteroloğa başvurmalısınız. Hastalığın nedenlerine ve ciddiyetine bağlı olarak doktor en uygun tedavi rejimini seçer.
Yetişkinler için tedavi seçenekleri
Fonksiyonel kabızlık tedavisinde diyet tedavisi büyük önem taşır. Hastanın diyetine dışkı hacmini artıran ve tahliye oranını artıran ürünler hakim olmalıdır. Bu ürünler şunları içerir:
- meyveler ve meyveler (kiraz, ahududu, elma, erik, kuşburnu);
- kepek;
- yosun;
- erik;
- mantar;
- baklagiller;
- kabak, salatalık, kabak, şalgam, turp.
Yemeyin: beyaz ekmek, irmik, pirinç,keklerin yanı sıra füme, yağlı, tuzlu yemekler.
Kabızlık için günde en az 1,5 litre sade su için.
Doktor gerekirse etki mekanizmasına bağlı olarak 4 gruba ayrılan müshilleri seçebilir:
- Sindirilmeyen, bağırsaklarda şişen ve dışkı tahliyesini destekleyen ilaçlar: keten tohumu, pisilyum bazlı ilaçlar.
- Bağırsaklarda su tutan ve bunun sonucunda dışkı hacminin arttığı anlamına gelir, bunlara Forlax, Fortrans dahildir.
- Laktuloz bazlı ilaçlar - "Duphalac", "Normaze". Bağırsaklarda ilaç, laktulozu parçalayan, hareketliliği artıran, dışkı hacmini artıran ve vücuttan atılımını hızlandıran mikroorganizmalar için üreme alanı haline gelir.
- Bağırsak hareketliliğini artıran ilaçlar arasında sinameki ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl") bulunur. Etki, yuttuktan 7-8 saat sonra ortaya çıkar.
Kabızlık uzun süre acı çekiyorsa ve müshil ilaçlar çalışmıyorsa, bu sindirim sisteminin ciddi bir patolojisini gösterebilir. Böyle bir durumda kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir. Tedavi süreci, uzmanların gözetiminde bir hastanede gerçekleştirilmelidir.
Çocuklar için tedaviler
Çocuklarda fonksiyonel kabızlığın tedavisi için aşağıdaki ilaçların ve ilaçların kullanılması önerilir:
- Çocuklara yetişkinlerden çok daha küçük dozlarda verilen "Duphalac" ve "Senade" laksatifler. toplamakdozaj sadece bir doktor olmalıdır.
- Microclyster "Microlax" çok kullanışlı, hızlı etkili bir müshildir, rektuma enjekte edilmek üzere tasarlanmıştır. İlaç bebekler için güvenlidir ve neredeyse hiç yan etkisi yoktur.
- Karın hafif masajı saat yönünde dairesel hareketlerle yapılmalıdır.
- Doğru beslenme (sebzeler, meyveler, çorbalar, süt ürünleri, yarı sıvı tahıllar, zeytinyağı).
Bebeklerin tedavisinin özellikleri
Bir bebeğin kabızlığı varsa, hastalığın gerçek nedenini belirlemek için mutlaka bir çocuk doktoruna danışmalısınız.
Çocuklarda (bebeklerde) fonksiyonel kabızlık için aşağıdaki klinik yönergeler izlenmelidir:
- Bebek emziriliyorsa, anne sıkı bir diyet uygulamalıdır;
- Dışkıların sertleşmemesi için çocuğa gün içinde süte ek olarak sıvı vermeniz gerekir;
- canlı bakteri ve laktuloz içeren karışımlar verilmesi önerilir;
- 6 aydan sonra çocuklara kuru erik kaynatma verilebilir;
- tahıl, karabuğday ve yulaf ezmesi en uygunudur, mideyi ve bağırsakları iyi uyarır;
- Gaz tüpü veya gliserinli mum koyabilirsiniz, etkisi birkaç dakika içinde gelir.
- Karnınız ağrımıyorsa masaj ve jimnastik yapabilirsiniz.
Önleme
Kabızlığı önlemek için aşağıdaki kurallara uymalısınız:
- daha fazla yesıvı;
- sağlıksız yiyecekler yemeyin (fast food, cips, gazlı içecekler, tatlılar, hamur işleri, yağlı et, güçlü siyah çay, füme yiyecekler, baharatlı yiyecekler);
- meyveler, sebzeler, karabuğday veya yulaf ezmesi, kepek ekmeği, kuru erik, çilek, yeşil çay günlük diyette bulunmalıdır.
- aktif bir yaşam tarzı sürdürün, hafif sporlar, jimnastik, yürüyüş yapabilirsiniz;
- vitamin kompleksleri alın;
- stresten kaçının.
Fonksiyonel kabızlık doktora görünmek için ciddi bir nedendir, çünkü gecikmiş boşalma iç organların patolojilerini (bağırsak tıkanıklığı, tümörler, endokrin bozuklukları) gösterebilir. Müshil yardımcı olur, ancak gerçek nedeni ortadan kaldırmaz. Ayrıca, işleri daha da kötüleştireceği için aşırıya kaçmayın.
Sonuç
Kabızlık bir cümle değil, geçici bir sıkıntıdır. Ondan kurtulmak için doğru yemeniz, sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı sürmeniz gerekir. Lif açısından zengin yiyecekleri daha fazla yiyin, aynı zamanda bağırsakları boş altmaya çalışın. Bağımlılık yaparak bağırsakların doğal olarak boşalma yeteneğini kaybetmesine neden olduğu için müshil ilaçları çok sık almayın.
