Farklı yaşlardaki insanlarda gelişen tehlikeli hastalıklardan biri de hidrosefali olarak adlandırılan beyin damlalarıdır. Bu hastalık, beyinde bulunan ventriküllerin hacminde bir artış ile karakterizedir. Kural olarak, neden aşırı üretilen BOS'un birikmesidir. Çoğu zaman, hastalık bebeklerde tespit edilir, ancak daha büyük çocuklarda, yetişkinlerde de ortaya çıkabilir.
Anatomik özellikler
İnsan beyni, performansı beyin omurilik sıvısı ile sürekli temastan kaynaklanan belirli bir maddeden oluşur. Bu terim, beyin dokusunu çevreleyen sıvıyı ifade eder. Bileşik renksiz, şeffaftır, beyni korumak ve besin maddelerini hücrelerine taşımak için tasarlanmıştır. Dışarıdan, subaraknoid adı verilen bir boşlukta beyincik olan hemisferlerin meninksleri arasında sıvı dolaşımı düzenlenir. Bu mekanizma bozulduğunda beyin düşmesi gelişir. Normalde, beyin omurilik sıvısının birikmesi, kafa tabanında bulunan tanklarda mümkündür. Bunlarelementler farklı yönlerde birbirine bağlıdır, bu da beyin bölgeleri arasında hareketi sağlar. BOS'un tanklarda doğru dolaşımı, yüksek kaliteli beyin fonksiyonunun anahtarıdır.
Kafada, beyin omurilik sıvısı beyin boşluklarında, yani karıncıklarda bulunur. Yarım küreler iki elementle donatılmıştır, üçüncüsü merkezi çizgiye paraleldir, diğeri beyin sapı, beyincik arasındadır. Tanklarla bağlantı için bir çift delik sağlanmıştır. Burada günde üç kez tamamen yenilenen yaklaşık 150 ml bir madde olmalıdır. Akışkanın oluşumu ve emilimi birbirini dengelemelidir, dolayısıyla hacim sabit, basınç da sabittir. Bu denge bozulduğu zaman beyinde düşme gelişir.
Bu önemli
Likör ya bir dengesizlik ya da vücuttaki maddelerin yanlış hareket etmesi nedeniyle birikir. Beyin omurilik sıvısı normal bir hacimde üretildiğinde, ancak hücreler tarafından emilmediğinde, beyin damlası olan ikinci seçenek gözlenir ve bu, patolojide ana faktör haline gelir.
Sorun nereden geldi?
Bebeklerde hastalık, gebelik döneminde annenin vücudunun enfeksiyonunun arka planında daha sık görülür. Çoğu zaman, patoloji sitomegalovirüs enfeksiyonundan kaynaklanır. Annenin vücudunda neden olduğu değişiklikler, beyin sıvısının uygunsuz dolaşımına, çok büyük hacimde maddelerin üretilmesine yol açar. Bununla birlikte, beynin düşmesinin bu nedenleri tükenmez. Hastalık menenjit, ensefalit, zehirlenme veya mekanik yaralanma arka planına karşı gelişebilir. Vakalar ne zaman bilinirdamlama beyin dokusu tümörleri tarafından tetiklendi.
Tıbbi istatistiklerden, yetişkinlerde beyin damlasına neden olmak için çocukların kanın ventriküllere, subaraknoid bölüme dökülebileceği açıktır. Olası bir neden, beyindeki kan akışındaki problemlerdir (iskemi, hemorajik tip). Nedeni, alkol kötüye kullanımı, beyin dokusuna oksijen gitmemesi gibi çeşitli faktörlerin tetiklediği ensefalopati olabilir.
Ne olur?
Hastalığın edinilmiş ve konjenital formları arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Patogenez, üç tip patoloji formüle etmemizi sağlar:
- oklüzyon;
- iletişim;
- artan salgı.
Daha önce, hastalığın dördüncü formu olan karışıktan bahsetmişlerdi. Diğer doktorlar buna harici dedi. Şimdi böyle bir hastalık, organik dokuların hacmindeki azalmayı açıklayan atrofi olduğu için beynin atrofik süreçleri olarak sınıflandırılır.
Başka bir sınıflandırma seçeneği, yetişkinlerde ve çocuklarda beyin düşmesi hakkında konuşmamızı sağlar:
- baharatlı;
- tune;
- kronik.
İlk seçenek sadece üç günde, ikincisi bir ayda gelişir ve üçüncüsü altı aya kadar ve bazı durumlarda daha da fazla zaman gerektirir.
BOS basıncının göstergelerine bağlı olarak, hastalık kategorilere ayrılır:
- yüksek tansiyon;
- normal ile;
- az altılmış.
Belirtiler
Beynin düşmesinin temel semptomu artardayanılmaz baş ağrılarının geliştiği arka plana karşı baskı. Hasta hastadır, kusma, görme ve işitme kısa sürede bozulur. Bir bebekte bıngıldak şişmesi, bu bölgenin gerginliği ile bir bebekte düşmeden şüphelenmek mümkündür. Çocuk başını geriye atıyor ve gözbebekleri sürekli değişiyor. Bu hastalık hem akut hem de kroniktir. İlk durumda, açıklanan işaretler belirgin bir biçimde gözlenir. Kronik, benzer belirtilerle karakterize edilirken, kurs karmaşıktır, çünkü genellikle yanlış tedavi seçilir veya kurs çok geç başlatılır.
Çocuklarda, yetişkinlerde beynin dıştan damlaması açık ve kapalıdır. Hastalığın hangi tipe ait olduğunu belirlemek için klinik gözlemler yapılmalıdır. Dış versiyona beynin kasılması eşlik eder ve daha önce dokular tarafından işgal edilen hacimler beyin omurilik sıvısı ile doldurulur. Böyle bir hastalık belirsiz bir şekilde ilerler, semptomlar farklı değildir. Hastanın basıncı normal, ağrı sendromu yok. Kişi normal olarak görür ve duyar. Yaşlılıkta, hastalığa basınçta bir artış eşlik edebilir. Oldukça sık, patolojiye ateroskleroz eşlik eder.
Oklüzyon, semptomları şiddetli ağrı, uykuya dalma ve mide bulantısını içeren bir beyin damlası şeklidir. Hasta kusar. Hastalık akut bir biçimde ilerlerse, fenomenler daha büyük ölçüde ifade edilir. Spesifik çalışmalar beynin eksenel konumunu gösterir. Görme sisteminin durumunu incelerken sinir diskinin durgunluğu ortaya çıkar.
Belirtiler: özellikler
Yetişkinlerde beyin damlası belirtileri, çocuklar genellikle bir baş ağrısı ile başlar. Duygularını tarif edebilen hastalar, sendromun sabah uyandıktan hemen sonra daha belirgin olduğunu belirtiyorlar. Doktorlar bunu bir gece istirahati sırasında kafatasının içindeki basınç artışına bağlar. Hasta uyumaya başlarsa kötüleşmeden şüphelenmek mümkündür. Bu gelişme, devletin dramatik bir şekilde değişeceğini gösteriyor. Bunun nedeni sinir sistemi üzerindeki etkisidir. Subaraknoid boşlukta basınç yükselirse optik sinir disklerinde tıkanıklık olur. İkinci sebep ise aksoplazmik akımın sorunlarıdır.
Yetişkinlerde beyin düşmesi, çocuklar komaya neden olabilir. Görme organlarının işleyişinde bozukluklar var. Bazı hastalar, alışılmadık bir spesifik pozisyonda kafayı sürekli olarak destekler. Hastalık sırasında medulla oblongata sıkıştırıldığı için solunum organları ve kan damarlarının bozulma olasılığı yüksektir. Bu, hastanın kısa sürede ölmesine neden olabilir.
Çözümleyici biçim
Böyle bir patoloji kronik olarak akarsa, yetişkinlerde beynin düşmesi, yürüme bozuklukları, alt ekstremitelerin paraparezi olarak kendini gösterir. Soruna enürezis, demans eşlik ediyor. İlk belirtiler, düşmeye neden olan hastalıktan sonraki üçüncü haftanın sonunda görülebilir. İlk başta, hasta gece dinlenme ve uyanma döngüsünün ihlalinden muzdariptir, bundan sonra aktivite azalır ve davranış mantıksız, kendiliğinden olur. İnsanlar inisiyatifi kaybeder, hareketsiz, kayıtsız hale gelir, sayıları hatırlayamaz.
İhlalin özelliklerini belirlemek için MRI, CT taraması yapmak gerekir. Sırasındaenstrümantal muayene, doktorlar beyin ventriküllerinin durumu hakkında bilgi alır, subaraknoid boşlukları değerlendirir, bu bölgelerin boyutlarını, konumlarını ve alanların deformitesini belirler. CT, MRI'dan elde edilen bilgilere dayanarak, beyin damlası için uygun tedaviyi seçebilirsiniz.
Terapötik yaklaşım
Hastalık erken bir aşamada tespit edilebiliyorsa, beyin damlası tedavisi için en iyi prognoz. Burada ilaç devreye giriyor. Patoloji aktif olarak ilerliyorsa durum biraz daha karmaşıktır - bu acil bir operasyonu zorlar. İcat edilen ilk cerrahi müdahale yöntemi şanttı. Hastalık tıkanıklık şeklinde gelişirse etkinliği yüksektir. Ana zayıf nokta, hastanın şant kalitesine bağımlılığıdır. Diğer bir seçenek ise beyin dokusundaki fazla sıvının harici yöntemlerle uzaklaştırıldığı drenaj operasyonlarıdır. Bu yaklaşım komplikasyonlarla doludur, bu nedenle diğer yolları kullanmanın imkansız olduğu durumlarda kesinlikle uygulanır.
En modern cerrahi müdahale yöntemi bir endoskop kullanımını içerir. Ventrikül içinde bir tümör bulunursa, neoplazm çıkarılır. Bazen septostomi, akuaduktoplasti teknikleri kullanılır ve gerektiğinde bir şant sistemi kurulur. Gerekirse üçüncü ventrikülün alt kısmı ventrikülosisternotomi yöntemi kullanılarak bir endoskop ile tedavi edilir.
İstatistikler ve teşhis
Son yıllarda, başın düşmesi giderek daha fazla teşhis ediliyoryenidoğanda ve yetişkin hastalarda beyin hasarı, bu tür vakalar da daha sık hale geldi. Hayatta kalma tahminleri, sonuçlar tamamen hastalığın ne kadar hızlı tanımlandığı, tedavinin doğru seçilip seçilmediği ile belirlenir. Zamanında nitelikli yardım alan çocukların daha sonra uzun bir yaşam sürdüğü bilinmektedir. Şiddetli komplikasyonlardan konuşma işlevinin bozulma olasılığı not edilir. Bir şant kurarken, bulaşıcı süreç riski, böyle bir sistemin arızalanması riski vardır. Bu, acil ameliyatı zorunlu kılar.
Uzmanlar, son yıllarda teşhisin büyük ölçüde çevresel durumun bozulması nedeniyle daha yaygın olduğunu söylüyor. Yaşam tarzında bir değişiklik, kötü alışkanlıkların hakimiyeti ve bağışıklık sisteminin zayıflaması rol oynar. Resmi olarak, süreç geri döndürülemez olarak kabul edilmektedir. Tabii ki, bunun arka planına karşı, hastalar ve yakınları, beyin damlası olan yetişkinlerin ne kadar süre yaşadığıyla ilgileniyorlar. Tam olarak söylemek mümkün değil, farklı durumlarda durum farklı şekillerde gelişiyor. Birçok ölüm biliniyor, ancak mümkün olan en kısa sürede yeterli yardımı alan birçok hasta hayatta kaldı.
Çocuklar: bazı özellikler
Beyin düşmesi bebekte zaten gebelik aşamasında gelişebilir. Bunu planlı bir ultrason muayenesinde fark etmek mümkündür. Hidrosefali, gebeliğin 18-20. haftalarında kurulur. Çoğu zaman, neden kadın vücudunun enfeksiyonudur, bu nedenle anne herhangi bir enfeksiyon geçirmişse, hatasız özel bir kontrol yapılır. Herpes virüsü hidrosefali tetikleyebilir.
Hastalığın yaşamın ilk yılında geliştiği birçok vaka vardır. Çoğu durumda, vücudun enfeksiyonunun arka planına karşı kendini gösterdi. Dropsy menenjit, travma, ensefalitin bir sonucu olabilir. Bazı çocuklar için açıklama kalıtımdır. Vasküler sistemin işleyişinin ihlali varsa böyle bir sorun mümkündür. Çoğu durumda, bir çocuğun neden bir hastalığı olduğunu tam olarak belirlemek imkansızdır, bu da gelecekte çocukları planlamayı zorlaştırır. İstatistiksel çalışmalardan da anlaşılacağı gibi, hidrosefali, Down sendromundan daha sık olan 500-1000 bebek başına bir vaka sıklığı ile teşhis edilir. Hidrosefali, küçük çocuklarda en sık görülen sağlık sorunudur. Zaten bugün, böyle bir felaketi tetikleyebilecek yüzden fazla faktör biliniyor. Dropsy, bir bebeğin beyin ameliyatına sevk edilmesinin en yaygın nedenidir.
Gerçeklik ve korkular
Tıp bu günlerde çok ilerledi, bu nedenle pediatrik hidrosefali çok korkutucu bir teşhis olmaktan çıktı. Ortalama olarak, bu hastalıktan ölüm oranı yüzde beşten fazla değildir, ancak birkaç on yıl önce hasta çocukların yarısı düşmeden öldü. Doğru, ancak semptomları zamanında fark etmeyi, bir muayene yapmayı, hastalığı tanımlamayı ve tedavi etmek için önlemler almayı başardıysanız, olumlu bir sonuca güvenebilirsiniz.
Düşüklüğün kötü huylu bir tümörün arka planında gelişebileceği bilinmektedir, bu nedenleböyle bir hastalık, onu hızlı bir şekilde tanımlamak ve iyileştirmek mümkün olsa bile, çocuğun tam bir muayenesini zorlar. Beyinde inflamatuar süreç, malformasyon riski vardır. Bazen çocuklarda hidrosefali, kızamıkçık, kabakulak, nörosifilizin arka planında ortaya çıkar. Konjenital malformasyonlardan öncelikle Arnold-Chiari sendromundan söz edilmelidir. Bu hastalık, solunum organlarının, vasküler sistemin işlev bozukluğuna yol açan beyin dokusunun ihlaline neden olabilir. Sendrom, yüksek ölüm riski ile ilişkilidir. Bazen çocuklarda bir kist kurulur, venöz yapının anomalileri, beyin omurilik sıvısının çıkışı için deliklerin az gelişmesi, sıvı için beyin kanalının daralması. Beyincikte anormal bir yapının olduğu Dandy-Walker sendromu da hidrosefaliye neden olabilir.
Risk grubu
Daha sık, çocuklarda beyin damlası, düşük kilolu (bir buçuk kilogramdan az) arka planda ve ayrıca 37 haftalık hamilelikten önce doğan prematüre bebeklerde görülür. Doğum sırasında kadının pelvisinin dar olması, gebelik döneminde oksijenin yetersiz olması ve doğum sırasında boğulma ile belirli bir risk ilişkilidir. Bazen hidrosefali, hamilelik sırasında bir kadının yaşadığı soğuk algınlığı ve grip ile açıklanır. Sigara, alkollü içki bağımlılığı belirli bir risk oluşturur.
Deforme olmuş oranlarda yanlış gelişimden şüphelenmek mümkündür. Genellikle çocuğun başı normalden önemli ölçüde daha büyüktür. Bebeğin kafa kemikleri oldukça yumuşaktır, bu nedenle kafa basınçtan şişmiş gibi görünür. Hasta bir çocuk çok ağlar, ancak bazen bunun yerini uyuşukluk alır. Vasıtasıylakafadaki cilt açıkça görülebilir çelenkler, cilt şeffaf, yarı saydam görünüyor. Çocuk iyi yemek yemiyor ve uzuvlar çok gergin. Psikomotor, sağlıklı bir bebeğin gelişiminde geride kalıyor. Hasta kusar, yemek kusar ve çocuğun ağırlığı azdır. Bebekler genellikle uyuşuktur, başlarını tutamazlar, bu nedenle normal beceriler zamanında oluşmaz. Birçoğu nöbet geçirir.
Sonuçlar: Ne mümkün?
Hidrosefali arka planına karşı, otizmin gelişimi, zayıf hafıza mümkündür. Bu tür çocuklar yeni bilgileri zorlukla öğrenirler, konuşma ağır, yavaş ve gecikmeli olarak oluşur. Birçoğu, hareketleri koordine edememekten, konsantre olamamaktan muzdariptir. Düşüşün arka planına karşı zekada bir azalma mümkündür. Pek çok çocukta körlüğe varan görme bozuklukları vardır.
Teşhis özellikleri
Hidrosefali şüphesi varsa doktor çocuğu not eder. Sağlıksız eğilimler gözlenirse, özel enstrümantal çalışmalar reçete edilir. Nörosonografi, kafa kemiklerinin henüz tam olarak oluşmadığı bir buçuk yaşına kadar olan bebekleri muayene etmek için optimal, hastanın durumunu netleştirmek için oldukça etkili modern bir yaklaşımdır. Füzyon tamamlandığında, ultrason artık bu kadar yüksek kaliteli bir resim vermeyecektir, bu nedenle teknik yaşlı insanlar için kullanılmaz. Nörosonografi özel bir makinede gerçekleştirilir - neredeyse tüm yerli hastanelerde bu tür makineler bulunur. Böyle bir çalışma için herhangi bir kısıtlama, kontrendikasyon yoktur, bu nedenle korkamazsınız.çocuk - teşhis sürecinde, cihazın arızası nedeniyle ona kötü bir şey olmayacak.
