Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, hepatositlerde lipid damlacıklarının birikmesinin eşlik ettiği bir hastalıktır. Böyle bir süreç vücudun işleyişini etkiler ve tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Ne yazık ki, klinik tablo genellikle belirsizdir ve bu nedenle hastalık, kural olarak, zaten gelişimin son aşamalarında teşhis edilir.
Patoloji oldukça yaygın olduğu için, birçok kişi karaciğerin alkolsüz hepatozunu neyin oluşturduğu hakkında sorular soruyor. Belirtiler ve tedavi, nedenler ve komplikasyonlar dikkate alınması gereken önemli noktalardır.
Hastalık nedir? Kısa açıklama ve etiyoloji
NAFLD, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, karaciğer hücrelerinde (hepatositler) lipid birikimi ile karakterize çok yaygın bir patolojidir. Yağ damlacıkları hücrelerin içinde ve hücreler arası boşlukta biriktiğinden,vücudun işleyişinin ihlalleri gözlenir. Hastalık tedavi edilmezse tehlikeli komplikasyonlara yol açarak kardiyovasküler hastalık, siroz veya karaciğerde kötü huylu bir tümör oluşumu riskini artırır.
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı modern bir sorundur. Çalışmalara göre, hastalığın prevalansı yaklaşık %25'tir (bazı ülkelerde %50'ye kadar). Doğru, istatistikler pek doğru olarak adlandırılamaz, çünkü bir hastalığı zamanında teşhis etmek nadiren mümkündür. Bu arada, erkekler, kadınlar ve hatta çocuklar buna eğilimlidir. Çoğunlukla gelişmiş ülkelerde ofis, hareketsiz yaşam tarzı, sürekli stres ve yetersiz beslenme ile ilişkili hastalıktan muzdariptir.
Yağlı hastalığın ana nedenleri
NAFLD'nin neden ve nasıl geliştiği sorusu hala birçok araştırma merkezinde araştırılıyor. Ancak son birkaç yılda bilim adamları birkaç risk faktörünü tanımlayabildiler:
- Aşırı kilolu (bu teşhisi olan hastaların çoğu obezdir).
- Öte yandan yağlı karaciğer, keskin bir kilo kaybının arka planında da gelişebilir, çünkü böyle bir fenomene vücuttaki yağ ve yağ asitlerinin seviyesindeki bir değişiklik eşlik eder.
- Risk faktörleri arasında şeker hastalığı, özellikle tip 2 yer alır.
- Kronik hipertansiyonu olan kişilerde hastalığa yakalanma riski artar.
- NAFLD, kandaki artan trigliserit ve kolesterol düzeylerinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
- Potansiyel olarak tehlikelidirbelirli ilaçları, özellikle antibiyotikleri ve hormonal ilaçları (doğum kontrol hapları, glukokortikosteroidler) almak.
- Risk faktörleri arasında yetersiz beslenme yer alır, özellikle diyet kolayca sindirilebilir karbonhidratlar ve hayvansal yağlar açısından zengin gıdalar içeriyorsa.
- Hastalık, disbakteriyoz, makinenin ülseratif lezyonları, pankreatit, bağırsak duvarları tarafından besinlerin emiliminin bozulması gibi sindirim sistemi hastalıklarının arka planında gelişir.
- Diğer risk faktörleri arasında gut, akciğer hastalığı, sedef hastalığı, lipodistrofi, kanser, kalp sorunları, porfiri, şiddetli iltihaplanma, serbest radikal birikimi, bağ dokusu bozuklukları bulunur.
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı: sınıflandırma ve gelişim aşamaları
Bir hastalığı nitelendirmenin birkaç yolu vardır. Ancak daha sık doktorlar sürecin konumuna dikkat ederler. Lipid damlacıklarının birikme yerine bağlı olarak, hepatozun fokal yayılmış, şiddetli yayılmış, yaygın ve zonal formları ayırt edilir.
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı dört aşamada gelişir:
- Hepatositlerde ve hücreler arası boşlukta çok sayıda lipid damlacıklarının birikiminin olduğu karaciğer obezitesi. Birçok hastada bu fenomenin ciddi karaciğer hasarına yol açmadığını, ancak olumsuz faktörlerin varlığında hastalığın bir sonraki gelişim aşamasına geçebileceğini söylemeye değer.
- Yağ birikimine iltihaplanmanın eşlik ettiği alkolsüz steatohepatit.
- Fibrozis, uzun süreli bir iltihaplanma sürecinin sonucudur. Fonksiyonel karaciğer hücreleri yavaş yavaş bağ dokusu elemanları ile değiştirilir. Organın işleyişini etkileyen yara izleri oluşur.
- Siroz, normal karaciğer dokusunun çoğunun skarla değiştirildiği fibrozun son aşamasıdır. Organın yapısı ve işleyişi bozulur ve bu da sıklıkla karaciğer yetmezliğine yol açar.
Hastalığa hangi semptomlar eşlik ediyor?
Birçok kişiye karaciğerde alkolsüz hepatoz teşhisi konur. Semptomlar ve tedavi, hastaları en çok ilgilendiren konulardır. Daha önce de belirtildiği gibi, hastalığın klinik tablosu bulanık. Çoğu zaman, karaciğer dokusunun obezitesine, zamanında teşhisi büyük ölçüde zorlaştıran ciddi bozukluklar eşlik etmez, çünkü hastalar sadece yardım istemezler.
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının belirtileri nelerdir? Hastalığın belirtileri aşağıdaki gibidir:
- Karaciğerdeki bozukluklar nedeniyle hastalar genellikle sindirim bozukluklarından, özellikle mide bulantısından, yemek yedikten sonra karında oluşan ağırlıktan, dışkı ile ilgili sorunlardan şikayet ederler.
- İşaretler arasında artan yorgunluk, tekrarlayan baş ağrıları, şiddetli halsizlik sayılabilir.
- Gelişimin sonraki aşamalarında karaciğer ve dalak boyutlarında artış olur. Hastalar Şikayetsağ hipokondriyumdaki ağırlık ve ağrı üzerine.
- Hastaların yaklaşık %40'ı boyun ve koltuk altlarında ciltte hiperpigmentasyon gözlemleyebilir.
- Avuçlarınızda örümcek damarları (genişlemiş kılcal damar ağı) olabilir.
- Enflamatuar sürece genellikle ciltte sarılık ve gözlerde sklera eşlik eder.
Çocuklukta obezite
Ne yazık ki, alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanması hastalığı genellikle çocuklarda ve ergenlerde teşhis edilir. Ayrıca, son birkaç gün içinde, bu tür vakaların sayısı önemli ölçüde arttı, bu da reşit olmayan hastalarda obezite düzeyindeki artışla bağlantılı.
Doğru teşhis burada önemlidir. Bu nedenle, planlanan okul tıbbi muayeneleri sırasında doktorlar çocuğun vücudunun parametrelerini ölçer, kan basıncını ölçer ve trigliserit ve lipoprotein seviyesini kontrol eder. Bu prosedürler, hastalığı zamanında teşhis etmeyi mümkün kılar. Çocuklarda alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanması hastalığı özel bir tedavi gerektirmeyebilir (özellikle erken teşhis edilirse). Diyetin düzeltilmesi ve uygun fiziksel aktivite karaciğerin normalleşmesine katkıda bulunur.
Teşhis faaliyetleri: laboratuvar testleri
Bu patolojiden şüpheleniliyorsa hastanın kan örneklerinin laboratuvar testleri yapılır. Analizlerin sonuçlarını incelerken aşağıdaki göstergelere dikkat etmelisiniz:
- Hastalarda karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artış olur. Artış ılımlı, yaklaşık.3-5 kez.
- Karbonhidrat metabolizması bozukluğu gözlemlendi - hastalar, semptomlarda tip 2 diyabete benzeyen bozulmuş glikoz toleransından muzdariptir.
- Diğer bir semptom, kandaki yüksek kolesterol ve trigliserit seviyeleri ile karakterize edilen dislipidemidir.
- Protein metabolizmasının bozulması ve bilirubin seviyelerinde artış sadece ileri vakalarda görülür.
Hastanın enstrümantal muayenesi
Gelecekte, özellikle karaciğer ve karın organlarının ultrason muayenesi olmak üzere ek testler yapılır. Prosedür sırasında, uzman, artan ekojenitenin yanı sıra lipid birikimi alanlarını fark edebilir. Bu arada, yaygın yağlı hastalığın teşhisi için ultrason daha uygundur.
Ayrıca manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi yapılır. Bu prosedürler, hastanın durumunun ve hastalığın ilerleme derecesinin tam bir resmini elde etmenizi sağlar. Bu arada, tomografi yardımıyla karaciğer yağlanmasının lokal odaklarını teşhis etmek çok daha kolay.
Bazen karaciğer biyopsisi gerekir. Doku görüntülerinin laboratuvar incelemesi, inflamatuar bir süreç olup olmadığını, fibrozisin yaygın olup olmadığını, hastalar için prognozun ne olduğunu belirlemeye yardımcı olur. Ne yazık ki, bu prosedür oldukça karmaşıktır ve bir takım komplikasyonları vardır, bu nedenle yalnızca aşırı durumlarda gerçekleştirilir.
Alkolsüz hepatozun ilaç tedavisi
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, yavaş seyrine rağmen,tehlikelidir ve bu nedenle acil tedavi gerektirir. Tabii ki, tedavi rejimi birçok faktöre bağlı olduğu için kişiye özel hazırlanır.
Kural olarak, hastalara öncelikle hepatoprotektörler ve antioksidanlar, özellikle betain, tokoferol asetat, silibinin içeren ilaçlar reçete edilir. Bu fonlar karaciğer hücrelerini hasardan korur ve hastalığın gelişimini yavaşlatır. Hastanın insülin direnci varsa insülin reseptörlerinin duyarlılığını artıran ilaçlar kullanılır. Özellikle tiazolidindionlar ve biguanidinlerin kullanımı ile olumlu bir etki gözlenmektedir. Ciddi lipid metabolizması bozukluklarının varlığında lipid düşürücü ilaçlar kullanılır.
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı: hastalar için öneriler
Çoğu durumda hastalık obezite ve metabolik bozukluklarla ilişkili olduğundan, hastalara uygun bir diyet izlemeleri ve fazla kilolardan kurtulmaları önerilir. Ani kilo kaybına izin verilmemeli - her şey kademeli olarak yapılmalıdır.
Diyete gelince, öncelikle yiyeceklerin günlük enerji değerini yavaş yavaş az altmaya başlamanız gerekir. Günlük diyetteki yağ% 30'dan fazla olmamalıdır. Kolesterol seviyelerini artıran yiyecekleri hariç tutmak, kızarmış yiyecekleri ve alkolü bırakmak gerekir. Günlük menüde bol miktarda lif, E vitamini ve çoklu doymamış yağ asitleri içeren yiyecekler bulunmalıdır.
Terapinin bir parçası egzersizdir. Uygulanabilir egzersizlerle başlamanız gerekir(en az yürüyüş) 30 - 40 dakika haftada 3 - 4 kez, derslerin yoğunluğunu ve süresini kademeli olarak artırın.
Halk ilaçlarını tedavi etmek mümkün mü?
Geleneksel tıp, karaciğer fonksiyonunu iyileştirebilecek ve vücuttaki toksinleri atabilecek birçok araç sunar. Örneğin, kuru muz yapraklarının bal ile 3: 1 oranında karıştırılması tavsiye edilir. Yemekler arasında günde 2 ila 4 kez büyük bir kaşık alın. İlacı aldıktan sonraki 40 dakika içinde su içilmesi ve tabii ki yemek yenmesi önerilmez.
Yulaf tanelerinin kaynatılması karaciğerin durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır. Hastanın mikroflorasını eski haline getirmek önemli olduğundan, mümkün olduğunca çok fermente süt ürünü yemesi önerilir. Karaciğer hepatozu için kendi kendine ilaç tedavisinin tehlikeli olabileceği anlaşılmalıdır. Herhangi bir çare yalnızca ilgili doktorun izni ile kullanılabilir.
