En sinsi hastalıklardan biri Dubrey'in melanozudur. ICD-10, onu preinvaziv bir kanser türü olarak sınıflandırır. Sınıflandırıcıda hastalığa ayrı bir kod atanmaz, ancak genellikle D22 (melanoform nevus) veya C43 (cildin malign melanomu) olarak sınıflandırılır. Patolojinin kendisinin teşhis edilmesi oldukça zordur ve deneyimli bir onkolog bile prognoz yapamaz. Bu nedenle semptomlarını erken evrelerde bilmek çok önemlidir.
Tıbbi sertifika
Dubrey melanozu kötü huylu bir deri hastalığıdır. Epidermisi ve dermisi tutan pigmentli bir lezyon ile karakterizedir. Tümörün kendisi ağırlıklı olarak atipik melanositlerden oluşur.
İlk kez dermatolog Hutchinson tarafından patolojinin ayrıntılı bir açıklaması sunuldu. Daha sonra, adını aldığı Fransız doktor Dubreuil'in dikkatini çekti.
Tümörün ayırt edici bir özelliğinin yavaş gelişme olduğu kabul edilir. Çoğu zaman yaşlı kadınlarda yüzünde lokalizedir. Daha güçlü cinsiyet temsilcileri arasında, istisnai durumlarda böyle bir tanı ortaya çıkar. Lekeoldukça uzun bir süre, dış deformasyonlarla kendini göstermeyebilir. Ancak bazı faktörlerin etkisi altında boyut olarak artmaya başlar. Yavaş yavaş, klinik tablo diğer malignite belirtileriyle desteklenir.
Temel nedenler
Dubreu'nun melanozunun kesin nedeni hala bilinmiyor. Doktorlar, varlığı patoloji olasılığını artıran bir grup belirli faktör tanımlar. Bunlar arasında en yaygın olanları şunlardır:
- açık ten;
- 50 yaş üstü;
- sürekli doğrudan güneş ışığına maruz kalma;
- bronzlaşma yatağını kötüye kullanma;
- pigment noktasına mekanik travma.
Siyah ırkın temsilcileri arasında Dubrey'in melanozu pratikte bulunmaz.
Klinik resim
Patolojinin ana belirtisi kahverengi bir noktadır. Kural olarak, gevşek ve loş. Neoplazmanın şekli düzensizdir, ancak sınırları çok açıktır. Renklenmesi neredeyse her zaman düzensizdir. Gölgeler kahverengiden siyaha kadar değişebilir. Bazen patoloji kahverengi bir arka plan üzerinde siyah bir leke şeklini alır.
Dubreu'nun melanozu olan noktalar çoğunlukla cildin açık bölgelerinde, örneğin yüzde lokalizedir. Boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilir. Nokta büyümesi yavaştır. Ancak dikey büyüme riski oldukça yüksektir. Bu durumda, kural olarak, melanozun melanomaya dönüşümü meydana gelir. Diğer malignite semptomları şunları içerir:vurgulayın:
- karanlık alanların görünümü;
- neoplazmanın bulanık sınırları;
- boyutu ve şekli değiştir;
- sikatrisyel atrofi alanlarının görünümü.
Bazen melanoz, göz kapaklarının çevresindeki cildi ve hatta gözlerin konjonktivasını etkiler. Kornea nadiren etkilenir.
Geliştirme aşamaları
Dubrey adını taşıyan melanozis gelişiminde 3 aşamadan geçer. İlk aşamada, melanosit sayısında bir artış gözlenir. İkinci aşama, metanositlerin atimi belirtilerinin eşlik ettiği belirgin çoğalma ile karakterizedir. Üçüncü aşamada, atipik elementler ciltte büyümeye başlar.
Patolojik sürecin tam aşamasının belirlenmesi, en etkili tedaviyi seçmenize, iyileşme için bir prognoz vermenize olanak tanır.
Teşhis Yöntemleri
Herhangi bir etiyolojinin derisinde neoplazmalar göründüğünde, bir dermatoloğa danışmak gerekir. Onkoloji şüphesi olması durumunda, doktor sizi uzman bir uzmana - bir onkoloğa yönlendirecektir.
Dubrey'deki melanozun teşhisi, hastanın geçmişinin incelenmesi olan bir muayene ile başlar. Bir doktorun bir neoplazmın hangi koşullar altında ortaya çıktığını, bu süreçten önce hangi faktörlerin geldiğini bilmesi önemlidir. Daha sonra detaylı bir muayene planlanır. Genellikle aşağıdaki faaliyetlerden oluşur:
- Dermatoskopi. Neoplazmanın şeklini, pigmentasyonunu ve yapısını değerlendirmek için kullanılır.
- Dokuların morfolojik analizi. belirlemek için kullanılırmelanosit sayısı, epidermisteki değişiklikler. Analiz sırasında hastadan etkilenen derinin bir kısmı alınır.
- Tümör belirteçleri için test. Patolojinin malignitesini dışlamak için yapılır.
- Sintigrafi. İşlem sırasında cilt radyoaktif fosfor kullanılarak incelenir.
Tanı yöntemi olarak biyopsi yapılmadığını belirtmekte fayda var. Mesele şu ki, bu muayene yöntemiyle doku enfeksiyonu riski çok yüksek.
Ayırıcı Tanı
Yazımızda sunulan fotoğraflardan da anlaşılacağı üzere Dubrey melanozu diğer cilt hastalıklarıyla karıştırılabilir. Tanı koyarken doktorlar arasında en yaygın hata, senil keratoz için tarif edilen patolojiyi almaktır. Bu aynı zamanda hızla kötü huylu bir sürece dönüşen kanser öncesi bir durumdur. Hasta için her iki hastalık da çok tehlikelidir ve uygun tedavi, uzman bir uzman tarafından sürekli izleme gerektirir.
Başka bir yaygın hata, melanozu basalioma pigmentosa ile karıştırmaktır. Bu durumda farklılıklar çok önemlidir. Örneğin, bazalioma yalnızca yumuşak dokularda büyür ve melanoz tüm vücudu etkileyebilir. İkincisi, agresif melanom ile kolayca karıştırılır. Bu nedenle ayırıcı tanı, altta yatan hastalığın doğrulanmasında önemli bir rol oynar.
Terapinin özellikleri
Dubreu melanozunun tedavisi son derece nitelikli bir yaklaşım gerektirir. Etkilemenin ana yöntemipatoloji cerrahi müdahale olarak kabul edilir. İşlem sırasında uzman, deri altı dokusu ile birlikte neoplazmı keser.
Kesilmiş malzeme araştırma için gönderilmelidir. Histolojisi alınmış olan Dubrey melanozisi olan hastalar, kanser hücrelerinin varlığı veya yokluğu hakkında bir yanıt alırlar. Bu yaklaşım, malign sürecin zamanında askıya alınmasını sağlar.
Bazen neoplazmanın geniş bir eksizyonu gerekir. Bu durumda, işlem aşamalı olarak ve her zaman cildin plastik düzeltmesi kullanılarak gerçekleştirilir. Patoloji “uyanırsa” müdahalenin kapsamı da genişler, lenf düğümlerinde metastaz görülür.
Ameliyat kontrendike olduğunda veya mümkün olmadığında hastaya radyasyon tedavisi görmesi önerilir. Neoplazmanın patolojik unsurlarının yakın odaklı X-ışını tedavisine duyarlı olduğu kanıtlanmıştır.
Geleneksel tıbbın yardımı
Halk şifacılarının tarifleri sadece melanoza karşı mücadelede bir yardımcı örnek olarak kullanılabilir. Ek olarak, ilgili hekimle ön konsültasyon zorunludur. Bazı şifalı bitkilerin belirli bir hasta için kullanım için kontrendikasyonları vardır. Diğerleri patolojinin seyrini daha da kötüleştirebilir ve kullanımlarına bu özel cilt rahatsızlığında bir dizi yan etki eşlik eder. Bu nedenle modern tıp kategorik olarak kendi kendine ilaç tedavisini önermez.
Çeşitli halk ilaçlarının kullanımı yönlendirilir,her şeyden önce, ciltteki iltihaplanma sürecinin yoğunluğunu az altmak, vücudun bağışıklık savunmasını güçlendirmek. Yerel ilaçlar arasında keten tohumu yağı özellikle etkilidir. Bal ile eşit oranlarda iyice karıştırılmalı ve ardından günde iki kez etkilenen bölgeye uygulanmalıdır.
Bağışıklık sistemini güçlendirmek için halk şifacıları aconite yumrularının tentürü almanızı önerir. İlaç bir seferde 20 damla, ancak günde üç kez kullanılır. Ana yemeklerden önce prosedürü tekrarlamak daha iyidir. Ayrıca kopechnik tentürünü de kullanabilirsiniz. Hazırlamak için yaklaşık 50 gr kuru hammaddeye ihtiyacınız var, 0,5 litre votka dökün. Tentür 15 gün boyunca karanlık bir yere konmalı, sonra süzülmelidir. Elde edilen ilacın günde bir kez bir çay kaşığı içinde alınması tavsiye edilir.
İyileşme için prognoz
Dubreu'nun melanozu için prognoz hayal kırıklığı yaratıyor. Zamanında ve kaliteli tedavinin yokluğunda, vakaların% 40-75'inde patolojinin kansere dönüşümü gözlenir. Sürecin kendisi yaklaşık 15 yıl sürer, ancak bazen birkaç kat daha hızlı ilerler.
Vakaların %10'unda neoplazm hücreleri cilde metastaz yapar. Böyle bir sonuç çok tehlikelidir ve çoğu durumda ölüme yol açar.
Önleme Yöntemleri
Ameliyattan sonra melanozlu bir hasta dispansere kaydedilmelidir. Ayrıca düzenli olarak bir onkolog ve dermatolog tarafından muayene edilmesi ve bir dizi testten geçmesi gerekiyor.
Dubreu'nun yüzünde melanoz gelişimini önlemek mümkün mü? Hasta fotoğraflarıbenzer bir tanı ile bu konu hakkında düşünmenizi sağlar. Spesifik önleyici tedbirler geliştirilmemiştir. Ancak doktorlar patoloji geliştirme riskini en aza indirmek için çeşitli önerilerde bulunur.
Öncelikle güneşlenmeye tüm sorumlulukla yaklaşmak gerekiyor. Doktor öğle yemeğinden önce veya akşam güneşlenmeyi önerir. Bu durumda cilt koruyucu ürünler (kremler, losyonlar) kullanmak, direkt güneş ışığından kaçınmak gerekir. Açık tenli insanlar bronzlaşmaktan tamamen kaçınmalıdır.
Önleme kurallarının geri kalanı, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, bağımlılıkları ve stresli durumları ortadan kaldırmaktır. Bu ilkeler tüm kanser patolojileri için geçerlidir.
