Periodontitis, hastalığın seyrinin iki biçimine ve belirtileri ve sonuçları bakımından farklılık gösteren çeşitli tiplere sahiptir. Belirtileri diğer diş hastalıklarına benzer olduğundan ve yanlış tedavinin sonuçları diş kayıplarına yol açabileceğinden zamanında ve doğru teşhis edilmesi önemlidir.
Hastalık hakkında
Diş ile alveol arasındaki bağ dokusuna periodontium denir. Periodontitis nedir? Bu, lenfatik, kan damarları, sinirleri içeren bu dokunun iltihaplanmasıdır. Periodonsiyumun şok emici bir işlevi vardır - yiyecekleri çiğnerken diş üzerindeki yükü az altır ve kemiklere eşit olarak dağıtır. Periodontitis iki şekilde ortaya çıkar - akut ve kronik. Akut nadir görülen bir durumdur çünkü inflamasyon genellikle yavaştır, uzun sürelidir ve uzun süre herhangi bir semptom göstermez.
Hastalığın nedenleri
Periodontitisin ana nedeni periodonsiyumdaki enfeksiyondur. Penetrasyon yolu farklı olabilir ve bu temelde hastalık türlere ayrılır:
- intradental(intradental), minber komplikasyonunun bir sonucudur (iç diş dokularının iltihabı);
- ekstradental (dışsal), sinüzit, osteomiyelit ile çevre dokulardan enfeksiyonun periodonsiyuma geçmesi nedeniyle gelişir.
Periodontitisin nedeni enfeksiyon olmayabilir. Enflamasyonun gelişimi bazen yaralanma veya ilaçlara maruz kalma nedeniyle başlar. Bu bağlamda, iki tip periodontitis daha vardır. İlaç, pulpitisin yanlış tedavisi, tahriş edici bileşenlerin periodonsiyuma girmesinden kaynaklanır. Travmatik periodontitisin ne olduğu adından da bellidir: diş dokularına mekanik hasar verilmesi nedeniyle oluşur.
Akut semptomlar
Akut periodontitisin belirtileri:
- diş ağrısı ve çevresi;
- dişe dokunurken ağrı;
- yanakların, dudakların, diş etlerinin şişmesi;
- diş hareketliliği;
- fistül oluşumu - sakızda irin aktığı bir delik.
Hastalığın ilk aşaması, donuk ağrı ve dişe bastırırken yoğunlaşması ile karakterizedir. Enflamasyonun daha da gelişmesi ve pürülan bir forma geçişle birlikte, duyular keskinleşir ve uzar. Hasarlı bir diş, parmakla bastırıldığında hareket edebilir, diş etinde bir akı belirir. Vücudun genel durumu kötüleşir, kişi uyuşuk hale gelir, kendini zayıf hisseder, uyku bozukluğu, ateş oluşabilir.
Kronik belirtilerişekiller
Semptomlar açısından kronik periodontitis nedir? Hastalık kendini hafif belirtiler olarak gösterir: çiğneme sırasında etkilenen diş bölgesinde ağırlık ve dolgunluk hissi, rahatsızlık, zayıf ağrı. Bazen bu periodontitis formu sadece bir röntgenden sonra tespit edilir. Kronik form genellikle diş kaybına yol açar, çünkü tezahürleri neredeyse ağrısızdır ve çoğu insan bir doktora görünmeyi gerekli görmez. Böyle bir dikkatsizliğin sonucu, diş çekimi gerektiren bir kök kisti olabilir. Kronik periodontitis, akut formla aynı semptomları gösteren komplikasyonlarla ortaya çıkabilir.
Periodontitis türleri
Kronik periodontitis, iltihabın doğasına bağlı olarak üç tipe ayrılır:
- Fibröz. En zararsız form, enfeksiyonun periodonsiyum üzerindeki uzun süreli etkisi nedeniyle gelişir. Tedavi edilmediğinde bir sonraki türe geçer.
- Tanecikli. Periodontium yapısında bir değişiklik, granülasyon dokusunun büyümesi ile karakterizedir.
- Granülomatöz. Granülom oluşumu.
Periodontitis tedavisi yoksa, hastalık yavaş yavaş daha hafif bir formdan daha karmaşık bir forma doğru ilerler.
Kronik periodontitis travmatik olabilir. Düşük kaliteli dolgu ile veya yapının özelliği ile bağlantılı olarak diş üzerinde sürekli bir yük ile kendini gösterir. Çoğu zaman bu tür bir hastalık, iltihaplanma diş eti ve kemiğe gittiğinde periodontitise dönüşür.
Lokalizasyona göre periodontitisin marjinal ve apikal tipleri ayırt edilir. Birincisi kök zarına verilen hasar ve iltihabın derinleşmesi ile ilişkilidir, ikincisi dişi alveolde tutan bağları etkiler. Hastalığın nadir bir formu, enfeksiyon lenfatik ve kan damarlarından girdiğinde retrograddır.
Akut periodontitis türleri
Akut periodontitis hızla gelişir. İki gün içinde hastalığın ilk şekli pürülan hale gelir. Akut periodontitisin dört aşaması vardır:
- Periodontal. Pürülan inflamasyon periodontal boşluğun ötesine geçmez.
- Endoosseous. Kemik dokusu etkilenir.
- Subperiostal. İltihap büyür, periostun altına girer.
- Submukoz. Pus yumuşak dokulara girer.
Teşhis
Hastalık tipik klinik belirtilerle teşhis edilir: ağrı, şişlik. Muayenede, doktor diş etlerinde şişlik, kızarıklık, dişte gevşeme, irinli bir yara oluşumunu tespit edebilir. Tanıda ana belirleyici faktör röntgen muayenesidir. Resim, diş kökünün üst kısmında güçlü bir koyulaşmayı gösteriyor - pürülan bir kese. Hastanın periodontitis olduğundan şüpheleniliyorsa, fotoğraf hastalığın tanısını ve evresini doğru bir şekilde belirleyecektir.
Ayırıcı Tanı
Teşhis koyarken, diş hekimliğinde aynı semptomlarla ortaya çıkan birçok hastalık olduğundan, bir hastalığı diğerinden ayırt etmek zor olabilir. Periodontitisin ayırıcı tanısı, hastalığın tipini belirlemek ve onu diğerlerinden ayırt etmektir. Bu nedenle, minber benzer bir hastalıktır, ancak yumuşak dokuları etkiler - kağıt hamuru ve tedavi eksikliği ve iltihabın ilerlemesi nedeniyle yok edildiğinde, enfeksiyon daha da nüfuz ederek periodontite yol açar. Periodontitis tedavisinin verimli olabilmesi için şekli ve tipi doğru belirlenmelidir.
Fibröz periodontitis
Remisyon ve alevlenmelerdeki değişikliklerin eşlik ettiği uzun süreli bir inflamatuar süreç, kronik fibröz periodontitis teşhisi için zemin sağlar. Genellikle uzun bir süre kendini göstermez. Teşhisi zordur, çünkü semptomlar ortaya çıksa bile kolayca diğer diş hastalıklarına atfedilebilir. Fibröz periodontitisin en belirgin belirtileri dişin koyulaşması, kanalları incelerken ağrı ve ısıya ve palpasyona maruz kaldığında yokluğudur. Hastalığın nedeni, diş dokularının mikroorganizmalar tarafından enfeksiyonudur. Genellikle akut periodontitis, uygun olmayan tedavi veya yokluğu ile kronik lifli hale gelir. Daha sonra kişi semptomların hafiflediğini ve azaldığını hisseder, ancak bu yalnızca yanıltıcıdır, çünkü iltihaplanma süreci daha şiddetli bir biçimde gelişmeye devam eder. Ayrıca çürükler, mekanik travmalar da ihmal edilmiş olabilir.
Tedavi şu kalıbı takip eder:
- ağrı kesici (pulpa ölümü durumunda gerekli değildir);
- diş yüzeyinin plaktan temizlenmesi;
- rengi değişen etkilenen diş dokusunun çıkarılması;
- pulpa çıkarma;
- kök kanalının genişletilmesi, antiseptik solüsyonlarla yıkanması;
- kanal dolgusu.
Periodontitis için kanal tedavisi süreci, diatermokoagülasyon (yüksek frekanslı akım kullanılarak koterizasyon ve sterilizasyon) ve ultrason gibi yenilikçi yöntemler kullanılarak da mümkündür.
Granülatör periodontitis
Tanecikli periodontitis nedir? Bu, diş kökünün üst kısmındaki granülasyon dokusunun büyümesi, buna kemik dokusu ve periost yıkımı eşlik eder. Enfeksiyon nedeniyle oluşur, çoğu zaman çürük, akut periodontitis, minber komplikasyonu. Ayrıca travma sonucu da olabilir: kırık, çürük, yerinden çıkmış bir diş, yanlış yerleştirilmiş bir dolgu, tahriş edici kanal tedavisine maruz kalma, maloklüzyon. Granüle edici periodontitis ile, çiğneme, dokunma, sıcaklık değişiklikleri ve ayrıca mekanik eylem olmadan ağrı oluşur.
Diş hareketliliği, pürülan akıntı, ağız kokusuna, diş etlerinde kızarıklıklara neden olur. Bir alevlenme apselere, granülomların oluşumuna, bakterilerin kana girmesine, alerjilere ve iç organların çeşitli hastalıklarına neden olabilir. Tedavi, kök kanal yıkama, sanitasyon, geçici doldurma ve iltihaplanma süreci boyunca uzman kontrolünü içerir. Hastalığın ilerlemesi durdurulursa,kalıcı gütaperka pimleri takılır ve dişin kuron kısmı restore edilir. Diş hekiminin olumlu bir tedavi görmemesi durumunda en azından diş çekimine başvurmak gerekir.
Granülomatöz periodontitis
Bu hastalık türü, doku yapısındaki bir değişiklik ve yeni bir granülomun gelişimi ile karakterizedir. İlk aşamada, iltihabın ilerlemesi sürecinde mikroplar, bağışıklık hücreleri, lifli ve granülom hücreleri ile doldurulan bir mühür oluşur. Sonuç olarak, tedavi edilmezse hastalık, kemik dokusunu yok eden bir kiste neden olur.
Kronik granülomatöz periodontitis, diğer tiplerle aynı nedenlerle gelişir - çürük veya minber komplikasyonlarından kaynaklanan enfeksiyon, düşük kaliteli tedavi. Yemek yerken rahatsızlık, koronal kısmın kararması ile kendini gösterir. Röntgen ile tespit edildi. Alevlenme şiddetli ağrı, diş etlerinin şişmesi ve şişmiş lenf düğümleri ile karakterizedir.
Tedavi edilmezse kist oluşur, dişin çekilmesi gerekir. Tedavi, kanalın genişletilmesini, sanitasyonunu, granülomu yok etmek ve dokuyu yenilemek için bir ilacın verilmesini içeren terapötik bir yöntemle gerçekleştirilebilir. Cerrahi yöntem, diş etlerinin kesilmesini ve bir granülom ile kökün bir kısmının çıkarılmasını içerir. Doldurma ve dikiş atıldıktan sonra gerçekleştirilir.
Enfeksiyöz olmayan periodontitis
Travmatik periodontitis iki şekilde ortaya çıkar - akut ve kronik. İlki, iltihaplanma darbe nedeniyle travma ile ilişkiliyse ortaya çıkar. Diş yerinden çıktığında ortaya çıkarhareketliliği, yumuşak dokuların yırtılması ve sonuç olarak tacın renginde bir değişiklik, kökün kırılması. İkincisi, diş üzerinde sürekli bir mekanik etki ve yaralanmaya yol açan büyük bir yük ile ilişkilidir (örneğin, anormal bir ısırık veya düşük kaliteli dolgu nedeniyle). Travmatik periodontitis tedavi yöntemleri çoğunlukla hasarlı bir dişin çıkarılmasıyla ilişkilendirilir.
İlaçlı periodontitis, dolgularda ve diğer tedavilerde kullanılan ilaçların etkisi altında oluşur. Bu tür bir hastalık ayrıca ilaçlara karşı alerjik bir reaksiyonun sonucu olabilir.
Rehabilitasyon
Periodontitis tedavisinden sonra, vücudun dolgu malzemesine alışmasıyla ilişkili rahatsızlık ve baskı hissi ortaya çıkabilir. Genellikle bu tür belirtiler birkaç gün içinde kaybolur, ancak bu olmazsa, bir diş hekimini ziyaret etmeniz gerekir. Ameliyattan iki ila üç saat sonra yemeyi ve içmeyi bırakmanız ve gelecekte etkilenen dişin dinlenmesini sağlamanız gerekir - yan tarafını çiğnemeyin. Dişlerinizi fırçalarken de dikkatli olmalısınız, sigara ve alkolden uzak durmalısınız çünkü bu tahriş edici maddeler kanamaya neden olabilir.
Tedaviden altı ay sonra, bir doktora danışmalı ve kemik dokusunun restorasyonunu izlemek için tekrar röntgen çekmelisiniz. İyi yapılmış bir operasyon iltihabı durdurur, doku yenilenmesini destekler, zamanla komplikasyonlara ve hastalığın tekrarlamasına neden olmaz.dişlerin çiğneme işlevi tamamen geri yüklenir. Tedaviden sonra ağrı kaybolmaz, ancak sadece yoğunlaşırsa, diş etlerinde şişme meydana gelirse, sıcaklık yükselirse, tedavi zayıf bir şekilde gerçekleştirildi ve istenen sonucu vermedi. Bu durumda yeniden tedavi için kliniğe gitmek gerekir.
