Siyatik (nevralji, lomber siyatik), siyatik sinirin tüm uzunluğu boyunca yayılan bir ağrı sendromudur. Görünüşünün ana nedeni, lumbosakral omurga bölgesindeki sinir köklerinin sıkışmasıdır. Siyatik en sık 30-35 yıl sonra hastaları sollar. Tedavinin karmaşıklığı, akut ağrının acil olarak bloke edilmesi ihtiyacından kaynaklanır, ancak bu adımdan sonra ilaç, fizyoterapi ve diğer yöntemlerin teşhisine ve reçete edilmesine geçilebilir.
Nedenler
Siyatik sinir sakro-lomber bölgeden kaynaklanır ve uyluk çizgisi boyunca dizine iner ve burada iki dala ayrılır - bunlardan biri alt bacağa, ikincisi ayağa gider. Sinir, omurgadan kaynaklanan tahrişe tepki verdiği için hasta siyatik ağrısı yaşar. Sendromun ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır ve bunların hepsi, intervertebral disklerin patolojileri veya sinirin kendisinin lezyonları ile ilgilidir.
Hastalığın nedenleri:
- İntervertebral fıtık. Hastalık jelatinimsi cismi etkilediğinde oluşur.siyatik sinirin köklerini sıkıştıran bir fıtık çıkıntısı. İntervertebral fıtıklar hastaların %50'sinde görülür, fıtıkların çoğu nevraljinin nedenidir.
- Siyatik sinirin patojenik mikroorganizmalar (tüberküloz, tifo, sıtma, grip, frengi vb.) tarafından salgılanan toksinlerle enfekte olduğu akut bulaşıcı hastalıklar. Bu durumda ağrının bloke edilmesinden sonra enfeksiyon tedavisi ve sinir iltihabı komplikasyonlarının giderilmesi reçete edilir.
- Hipotermi. Bazen ıslak ayakkabılarla yürümek veya soğuk bir yüzeyde oturmak siyatik nevraljiye yakalanmak için yeterlidir.
- Osteofitler. Omurganın dejeneratif patolojilerinden kaynaklanan kemik büyümeleri (osteokondroz, osteoartrit, spondiloz).
- Kurşun, cıva, arsenik ve diğer maddelerle zehirlenme durumunda çürüme ürünleri ile zehirlenme. Diabetes mellitus, alkolizm, gut vb. hastalıklarda endojen zehirlenme.
- Herhangi bir etiyolojiye sahip neoplazmalar (osteoma, osteosarkom, osteoblastoma, vb.).
- Omurlararası disklere ve omuriliğe büyümüş kanserli bir tümörün metastazları.
- Omurilik tümörleri ve omurilik dokuları.
- Spondilolistezis - bir omurun ana eksene göre yana veya komşu disklere göre yer değiştirmesi.
Belirtiler
Hastalığı olan hastanın temel şikayeti bel ve bacak ağrısıdır, bu siyatiği ayırt eden ana semptomdur. Teşhis ve sendromun nedenini bulduktan sonra tedavi reçete edilir. Görüşme sırasında uzman ağrının doğası hakkında veri toplar. O şöyle tanımlanır:
- Karakter - keskin, keskin, kesici, atış vb. Uzmanlar "hançer ağrısı" kavramıyla çalışır.
- Yaygınlık - en çok hangi alanda fark edilir ve artık duyum nerede bulunur (kalçalar, sırt, yanal veya uyluğun ön kısmı, dizine veya ayağa uzanmış). Lumbosakral bölgede ağrı her zaman ifade edilmez.
- Süre - siyatik sinir nevraljisi ile ağrı sabittir, kroniktir. Nadir durumlarda, ataklarla kendini gösterir, yoğunlaşır ve zayıflar, ancak her zaman mevcuttur.
- Yoğunluk, akut ile hafif arasında değişir. Güçlü bir ağrı sendromu ile hasta dikey pozisyon alamaz. Uzanmak ağrıyı hafifletir ama aynı zamanda çok fazla acıya da neden olur.
- Simetri - siyatik ağrısı, etkilenen bir tarafa yayılır. Nadir durumlarda vücudun her iki tarafında da görülür.
Nörolojik bozukluklar
Hastalığın akut seyri sırasında hasta, siyatiği en açık şekilde karakterize eden ağrı sendromunun üstesinden gelmeye odaklanarak hiçbir gözleme konsantre olamaz. Doktorun deneyimli görüşüne göre belirtilerin başka belirtileri de vardır:
- Alt bacak derisinin hassasiyetinin ihlali, ayak.
- Doğal olmayan vücut pozisyonu - hasta, ağrının en az fark edilir olacağı pozisyonu almaya çalışır. Alt sırt ve bacak kaslarının tonu değişir.
- Yürüyüşte değişiklik - ihlallerdiz bükme, ayak, femur ve ayak bileği kaslarının arka grubunun hareketleri değişir.
- Atrofi, belirli kas gruplarının bozulmuş hareketinin sonucudur.
- Bozulmuş refleksler.
- Otonomik bozukluklar (terleme, çarpıntı vb.).
- Osteoporoz - ileri patoloji vakalarında ortaya çıkar. Ayak kemikleri bozulur, alt bacak ve uyluk kemikleri acı çeker.
- Cildin renginde değişiklik - etkilenen bölgede epidermis soluklaşır veya kırmızıya döner.
- İnceleme, kuru cilt.
- Kırılganlık, bacaklardaki tırnak plakalarının incelmesi.
- Yoğun terleme.
Teşhis
Ağrı sendromu, bir kez ortaya çıktığında, siyatiğin bir semptom olarak kabul edildiği daha küresel bir hastalığa işaret eder. Tedavi, siyatik sinirin zarar görmesine neden olan patolojinin belirlenmesine dayanır.
Araştırma yöntemleri:
- X-ray - sinir köklerinin sıkışmasına neden olan omur patolojilerini teşhis eder.
- Bilgisayarlı tomografi (BT). Omurgadaki değişiklikleri algılar, sinirlerin ve dokuların durumunun daha doğru bir resmini dilimler halinde veya üç boyutlu bir modelde verir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), dokulardaki değişiklikleri BT'den daha net bir şekilde görselleştirir, omurilik ve zarlarındaki değişikliklerle ilişkili lomber siyatik nedenlerini görmenizi sağlar.
- Elektronöromyografi, kayba neden olan komplikasyonlarda sinir iletimini değerlendirirhassasiyet ve hareket bozuklukları.
Doktor, sinir iltihabına yol açan neden ve siyatik komplikasyonları da dahil olmak üzere hastalığın resmi hakkındaki tüm verileri alarak tedaviyi reçete eder. Tedavi, ana odak noktasının patolojiyi ortadan kaldırmak ve siyatik sinirin işleyişini normalleştirmek olduğu kapsamlı bir programın parçası olarak uygulanır.
Terapi Yöntemleri
Çoğu durumda, hasta akut ağrı yaşar, tedavinin ilk aşamasının görevi siyatik ile birlikte gelen ağrı sendromunu hafifletmektir. Hastalığın tedavisinin birkaç yönü vardır:
- İlaç kullanımı.
- İyileştirici masaj.
- Fizyoterapi tedavileri.
- Akupunktur.
- egzersiz tedavisi, osteopati.
- Geleneksel tıp yöntemlerini kullanmak.
- Etkili özel yöntemler (piyeloterapi, hirudoterapi vb.).
Siyatik nevraljinin birkaç nedeni vardır. Patojeni veya hastalığa yol açan koşulları belirledikten sonra, siyatik üstesinden gelmek için bir dizi önlem reçete edilir. Tedavi uzun vadelidir ve nüksetmeyi önlemek için önleyici tedbirler içerir.
Anestezi yapın, yatıştırın, eski haline getirin
İlk aşamada uzman siyatiğin ana semptomu olan ağrıyı hafifletmek için tasarlanmış reçeteler yapar. Tıbbi tedavi, harici, kas içi ve oral ilaçların kullanımını içerir.
Ağrıyı gidermek için hastaya ağrı kesici reçete edilir. Siyatik tedavisi, steroid olmayan ilaçların kullanımını içerir.ilaçlar. Bunlar şu araçlardır:
- Analgin. Siyatik için en sık kullanılan ağrı kesici. Vücut ortamına intramüsküler veya intravenöz uygulama için tabletler, enjeksiyonlar şeklinde mevcuttur.
- Kombine ilaçlar. Pentalgin, Baralgin, Andipal, vb.
- Güçlü ağrı kesici - siyatik için novokain ablukası. İşlem, bel bölgesinde sinir uçları demetlerinin nerede olduğunu bilen deneyimli bir uzman tarafından gerçekleştirilir.
Ağrıyı, iltihabı ve şişliği gideren ilaçlar:
- "Diklofenak", "Voltaren", "Hızlı" vb. Fon yelpazesi geniştir, ilaçlar tabletlerde, enjeksiyonlarda, merhemlerde mevcuttur. Siyatik için enjeksiyonlar daha etkili ve hızlı bir şekilde semptomları hafifletir ve terapötik bir etkiye sahiptir. Dış uygulama, dokulardaki hastalığın dış belirtilerini ortadan kaldırarak uzun süreli yardım sağlar.
- "Meloxicam" - çok şiddetli ağrı için reçete edilir. İltihabı hızlı ve etkili bir şekilde giderir, yatıştırır. Yayın formu - tabletler.
İltihaplı sinirler sadece uyuşturulmalı, iltihabı hafifletmeli, aynı zamanda normal işlevselliğe geri döndürülmelidir. Bu amaçlar için uzman, siyatik tedavisi için belirtilen vitamin komplekslerini reçete eder. Tıbbi tedavi, enjeksiyonlarda B vitaminleri almayı içerir, dozaj ayrı ayrı seçilir.
Bu faaliyetlere ek olarak, doktor dikkat dağıtıcı ilaçlar reçete edebilir. Hareketleri cildi tahriş eder ve ağrı hissini az altır. Bu ajan grubunun ek bir özelliği, deriye girdikten sonra biyolojik olarak aktif salmalarıdır.kimyasallar ve endorfinler. Bu ilaç ailesi, kırmızı biber, terebentin, arı veya yılan zehirine dayalı siyatik merhemleri içerir.
Masaj
Çoğu hasta şu soruyla ilgileniyor: "Siyatik ile masaj yapmak mümkün mü?" Uzmanlar, bu tür bir prosedürün patolojinin herhangi bir aşamasında belirtildiğine inanmaktadır. Bu tür bir terapinin başarılı bir şekilde uygulanması için belirli kurallara uymak gerekir, yani:
- Akut dönemde okşama, ovma hareketleri kullanılır.
- Ağrı zayıflama döneminde daha yoğun müdahale belirtilir - nokta, yoğurma, refleks-segmental, masaj yapılabilir.
- Lumbosakral inflamasyon (siyatik) lomber, gluteal bölgelerde manipülasyonlara izin verir, alt bacak, uyluk, ayak masajı önerilir.
- Seans sırasında - etkiyi arttırmak için - sinir sisteminin gevşemesine neden olan esansiyel yağların kullanılmasına izin verilir.
Seans süresi 35 dakikadan fazla değildir, kurstaki toplam işlem sayısı 10'dur.
Fizyoterapi
Fizyoterapi prosedürleri terapinin seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Siyatik tedavisi aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilir:
- Elektroforez, UHF.
- Lazer tedavisi, manyetoterapi.
İşlemlerin amacı dokulardaki ağrı ve iltihabı gidermek, siyatik sinirinin işlevselliğini geri kazandırmaktır. Hastanın ne tür fizyoterapiye ihtiyacı olduğu, ilgili hekim tarafından belirlenir. Herhangi bir faaliyet remisyon döneminde gerçekleştirilir. Uygun tedavi ile hastalığın akut fazı 7 gün sonra geçer, bundan sonra iltihabı ortadan kaldırmak için önlemler verilir.
Fiziksel aktivite
Omurgayı güçlendirmek, hasarlı sinir ve dokuları geliştirmek, kan akışını eski haline getirmek için yararlı bir önlem, bir fizyoterapi egzersizleri kompleksidir. Siyatik için egzersizler farklı pozisyonlarda yapılır. İlk aşamada, sırta karşı koruyucu bir tutum önerilir, bu nedenle ilk jimnastik komplekslerinin çoğu sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilecek şekilde tasarlanmıştır. Bel bölgesindeki kasları güçlendirdikten sonra kompleks daha karmaşık hale gelir.
Hastaların bir egzersiz terapi uzmanının rehberliğinde birkaç egzersiz yapması tavsiye edilir, bunu özellikle ilk aşamada yapmak faydalıdır. Ayrıca, temel ilkelere bağlı kalarak evde egzersizler yapılabilir - yükte sabitlik ve kademeli artış. Kompleks genellikle şu tür alıştırmaları içerir:
- Yarım köprü - sırt üstü yatın, bacaklarınızı bükün ve topuklarınızı kalçalarınıza yaklaştırın, pelvisinizi kaldırın ve pozisyonu 5-7 saniye tutun (nefes verme süresi), kendinizi dikkatlice başlangıç pozisyonuna indirin. Egzersiz 10 sete kadar sakin bir ritimde gerçekleştirilir.
- Bacakları öne doğru uzatarak yerde oturmak. Sırtınızı kamburlaştırmayın, ellerinizle ayak parmaklarınıza ulaşmaya çalışın. Bu pozisyonda, ana odak sırtta, kaslar ve bağlar gerildiğinden, mide ve ardından göğüs uzanmış bacaklara sessizce uzanmalıdır. Egzersiz, tüm arka yüzeyi kademeli olarak gererek, sarsılmadan gerçekleştirilir.vücut.
- Ayakta egzersiz. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açın, kollarınızı iki yana açın ve yavaşça sağa ve sola doğru bükün. Yaparken, eğim düzleminin ileri veya geri gitmediğinden emin olun. Egzersiz, vücudun yanlarını hafifçe gererek dikkatli bir şekilde yapılır.
Siyatik için yapılan tüm egzersizler son derece dikkatli ve bir uzman gözetiminde yapılır. Kas korse güçlendikçe ve iltihap azaldıkça yoga unsurları komplekse dahil edilir.
Halk yöntemleri
Siyatik (ICD-10'da hastalığa M54.3 kodu atanır) uzun süre tedavi edilir. Hasta akut dönemdeyken hem hastanede hem de evde tedavi imkanı olan (enjeksiyon, yatak istirahati, ilaç vb.) olabilir. Zorunlu tıbbi gözetim yalnızca çok şiddetli ağrı durumunda gereklidir.
Halk tedavileri siyatiğin üstesinden başarıyla gelmenizi sağlar. Evde tedavi, tekrar tekrar kanıtlanmış yöntemlerle desteklenebilir. Örneğin:
- Acıyı az altmak için infüzyon. Otlardan oluşan bir koleksiyon yapın - 1 yemek kaşığı. ben. kartopu çiçekleri, nergis, kekik otu ve 2 yemek kaşığı. ben. alan at kuyruğu. 0,5 litre suda 2 yemek kaşığı kaynatın. ben. toplama, 5 dakika kaynatın, soğutun, süzün. Yemeklerden önce günde 3 defa 0,5 fincan alın.
- Merhem. Malzemeleri bir cam şişede karıştırın - 5 su bardağı siyah turp suyu, 1 su bardağı bal, 1 yemek kaşığı. ben. tuz, 250 ml votka. Kullanmadan önce iyice çalkalayın ve iyice karıştırın. kompozisyon ovmaklumbosakral bölge ve uyluk, günde 2 kez işlem yapılır.
- Sıkıştır. Ağrıyan bölgeye rendelenmiş siyah turp sürün. Kompres bir bezle uygulanır ve ılık bir bandajla sabitlenir. Süre - 15 dakika, tekrar sayısı - günde 2 defa.
Önleme
Sağlıklı bir yaşam tarzı ve kötü alışkanlıkların olmaması mutlak sağlığı garanti edemez, siyatik sinirinin (siyatik) iltihaplanmasının meydana geldiği bir durum ortaya çıkabilir. Tedavi tamamen iyileşene kadar doktor tavsiyelerine göre yapılması önerilir. Ancak, bir kez oldu mu, nevralji geri dönme eğilimindedir. Stresli bir durum, garip bir hareket, hipotermi veya soğuk algınlığı, ortaya çıkması için bir katalizör olabilir.
Önleme, tekrarlama risklerini en aza indirmeye yardımcı olur. Ölçü seti şunları içerir:
- İşte ve zindelikte orta derecede egzersiz yapın. Çoğu hasta, basit egzersizlerin bazen ilaçlardan daha faydalı olduğunu not eder. Doktorlar yürümek, sakin bir tempoda koşmak, bisiklete binmek, yüzmek ve yoga yapmak için zaman ayırmanızı önerir. Bu tür egzersizler sırasında miyokardiyal aktivite normalleşir, kan tüm dokulara girer, eklem sertliği kaybolur, bağlar esnekliği artırır.
- Üretim jimnastiği. Çalışma günü boyunca sürekli oturmanız veya ayakta durmanız gerekiyorsa, aynı pozisyonu alın, uzmanlar ısınmak için ara vermenizi önerir. İşyerini ortopedik sandalyelerle donatınnitelikler, özel ayakkabılar, korseler, bandajlar vb. satın alın.
- Düzgün uyuyun. Sert bir ortopedik yatak ve yastıklar ile bir gece dinlenme yeri sağlanmalıdır. Başlık ayaklarının biraz yükseltilmesi tavsiye edilir.
- Kaldırma ağırlıkları kol ve bacak kaslarını gererek yapılır, ancak sırt kasları değil. Bunu yapmak için dizlerinizi hafifçe bükmeniz, düz bir sırtla eğilmeniz ve ağır bir nesne almanız gerekir. Bu durumda tüm gerginlik doğru bir şekilde dağıtılacak ve alt sırt acı çekmeyecektir.
