Siyatik sinirin ihlali, bu sinirin sıkışması sonucu gelişen ancak miyelin kılıfının kırılmadığı ağrılı patolojik bir durumdur. Siyatik sinir, insan vücudundaki en uzun sinirdir, sakrumdan başlayıp ayak parmaklarına ve topuklara kadar uzanır. Kalça ve diz eklemlerini innerve eden son derece hassas motor ve sinir uçları içerir.
Siyatik sinir ihlalinin belirtileri ve tedavisi bu yazıda ele alınacaktır.
Ana sebep
Fıtıklaşmış diskler bu patolojinin ana nedenlerinden biri olarak kabul edilir. Çoğu durumda, sıkışmış sinir, siyatik foramen veya intervertebral disklerin lümeninde bulunan piriformis kası bölgesinde meydana gelir. Hastalığa şiddetli eşlik eder. alt ekstremitede ağrı. Çoğu zaman, kıstırma tek taraflı inflamasyonun doğasındadır, ancak her iki uzuvun da patolojik süreçlere dahil olduğu durumlar vardır, ancak bu çok daha az yaygındır. Bu durum, genellikle çok güçlü ve yoğun bir ağrı sendromunun eşlik ettiği bir iltihaplanma sürecine (siyatik) yol açabilir. Siyatik sinirin ihlaline en yatkın olanlar, ağır fiziksel iş yapan erkeklerdir.
Patolojik durumun nedenleri
İhlal en sık olarak ani hareketler içeren herhangi bir fiziksel aktivitenin uygulanması sırasında ve ayrıca rahatsız edici pozisyonlarda uzun süre kalmanın, fiziksel aktivitenin kısıtlanmasının, bel bölgesinde artan yükün bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman, ihlal, kural olarak şunları içeren diğer bazı patolojilerin arka planına karşı oluşur:
- Fıtıklaşmış diskler.
- Omurların yer değiştirmesiyle ilişkili omurilik yaralanması.
- Siyatik sinir bölgesinde patolojik neoplazm.
- Omurga yapılarının yer değiştirmesi (spondilolistezis).
- Lumbosakral omurgada osteokondroz.
- Pelvik organlarda inflamatuar nitelikteki patolojiler;
- Sepsis.
- Hipercooling.
- Gut.
- Diabetes mellitus.
- Çeşitli bulaşıcı hastalıklar (grip, kızamıkçık, boğmaca, kemik tüberkülozu, sıtma).
- Multipl skleroz.
- Tromboz.
- Akut zehirlenme.
Kas spazmları
Ayrıca sinirin seyri boyunca oluşan kas spazmları siyatik sinirin sıkışmasına neden olabilir. Kadınlarda, siyatik sinir, genişlemiş uterusun komşu organlar üzerindeki artan basıncı ve ağırlık merkezindeki bir kayma nedeniyle omurilik üzerindeki artan yük nedeniyle hamilelik sırasında ve ayrıca bir kadının sıklıkla bir kadın aldığı durumlarda sıklıkla ihlal edilir. hamilelikte rahatsız edici pozisyon
Kadınlarda sıkışma belirtileri riskinin arttığı başka bir dönem menopoz olarak kabul edilebilir ve bunun nedeni hormonal dengedeki değişikliklerdir.
Risk faktörleri
Risk faktörleri şunları da içerebilir:
- Alkol zehirlenmesi.
- Ağır metallerle veya herhangi bir nörotropik toksik zehirle zehirlenme.
- Sigara içmek.
- Siyatik sinirde herpes zoster.
- Obezite.
- Mineral eksikliği.
Patolojinin temel biçimleri
Her vakada gözlenen hastalığın ciddiyet derecesine bağlı olarak, siyatik sinirin şiddetli, orta ve hafif olarak kabul edilen üç ana patoloji şekli vardır.
Sinir sıkışmasının şiddetli formuna genellikle omurilikteki bozukluk belirtileri ve hastanın hareketsiz kalması eşlik eder. Temel olarak, ihlal tek taraflıdır, daha az sıklıkla her iki uzuv bu tür patolojik süreçlere dahil olur.
Hastalık belirtileri
Siyatik sinirin ihlalinin ana belirtileri şunlar olabilir:say:
- Bu sinirin ihlalinin en karakteristik tezahürü olan akut ağrı sendromu. Bu durumda ağrı farklı bir niteliktedir - keskin, ateş eden, ağrıyan, çeken, zonklayan.
- Çoğu durumda kalça ve belde ağrı görülür. Bu durumda, uyluğun arkası boyunca ağrı alt bacağa ve topuğa iner ve uzuv parmaklarına yayılabilir.
- Bazı durumlarda, sinir boyunca ciltte uyuşma ve karıncalanma veya yanma olur.
- Otururken, gülerken, öksürürken, kas gerginliğinde vb. ağrılarda da artış olabilir.
- Ağrı sendromuna ek olarak, yürürken sertlik ve zorluk vardır, uzun süre ayakta dururken topallık oluşabilir (tek taraflı ihlal ile - tek bacakta veya her ikisinde - bilateral patoloji ile).
Ağrı sendromu, sıkışmış bir sinirin ana belirtisi olarak kabul edilir. Erkeklerde, bu semptomlar prostatit belirtilerine benzer olabilir. Kadınlarda sinir sıkışması belirtileri, bu patolojik sürece neyin sebep olduğuna ve siyatik sinirin hasar derecesine göre değişir.
Kadınların bel ağrısı olmadığı bilinmektedir. Sıkışmış bir sinirin en yaygın belirtileri şunlardır:
- Kas israfı.
- Kas zayıflığı.
- Hassasiyet ihlali - az altın veya artırın.
- Kuru cilt yüzeyi.
- Görünümçeşitli patolojik refleksler.
- Ayak terlemesinde artış.
- Sakrumda sürünme hissi.
- Bacakların veya bir bacağın hareketlerinin kısıtlanması ve katılığı.
Ağrıya ek olarak, ihlalin ayrılmaz bir parçası haline gelen siyatik sinirindeki iltihaplanma sürecinin başka karakteristik semptomları da vardır ve bunlar genellikle duyusal ve motor lifler boyunca sinir uyarılarının bozulmuş iletimi ile ilişkilidir. Sıkışmış bir sinirin spesifik belirtileri şunlardır:
- Parestezi (hassasiyet bozukluğu) - ilk aşamada, kalça derisinin karıncalanma hissi, bacağın arka yüzeyi boyunca uyuşması ile kendini gösterebilir. Bu belirtiler ilerledikçe, diğer duyarlılık türleri de tamamen yok olana kadar azalır.
- Siyatik sinirdeki özel motor liflerin ihlali sonucu oluşan motor işlevlerdeki başarısızlıklar. İnsanlarda bu, femoral, gluteal ve bacak kaslarının zayıflığına neden olabilir ve tek taraflı inflamatuar süreçler (hastalıklı bir uzuvda topallama) sırasında yürüyüşte bir değişiklik olarak ifade edilebilir.
- Siyatik sinirden geçen parasempatik ve sempatik sinir sistemi liflerinin sıkışması nedeniyle oluşan bazı pelvik organların işlevlerinin ihlali. Benzer bozukluklar, örneğin idrar kaçırma, örneğin kabızlık gibi dışkılama gibi idrara çıkma değişiklikleri şeklinde ortaya çıkar. Bu tür semptomlar, kural olarak, ciddi sinir sıkışması vakalarında, önemli ölçüde gelişir.omurilik köklerini sıkmak.
Yukarıdaki semptomların gelişmesiyle birlikte, siyatik sinirin sıkışması bazen alt ekstremitelerde mutlak bir duyu kaybına yol açabileceğinden, bu patolojinin tedavisine hemen başlanmalıdır.
Siyatik sinir sıkışması belirtileri için hangi teşhis konur?
Patolojik sürecin teşhisi
İhlalin belirlenmesine yönelik tanı yöntemleri, kural olarak, böyle bir hastalığın klinik tablosunun çok spesifik olması nedeniyle klasiktir. Kural olarak, bir uzman hastanın objektif muayenesi sırasında teşhis koyabilir, ayrıca bir anamnez ve şikayet toplayabilir. Bununla birlikte, hastalığın komplikasyonlarını ve tekrarını önlemek için, siyatik sinirin ihlali oluşumuna katkıda bulunan spesifik faktörleri belirlemek gerekir. Böyle bir patolojik sürecin gelişmesine yol açan nedenleri belirlemek için aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal teşhis yöntemleri kullanılır:
- Genel testler - idrar ve kan.
- Pelvis ve belin röntgen muayenesi.
- Lomber bölgenin manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografisi.
- Ultrason.
- Genellikle iyi huylu veya kötü huylu neoplazmlardan şüphelenilen vakalarda yapılan omurganın radyoizotop taraması.
- Elektronöromyografi.
- Biyokimyasal kan testi.
Sıkıştırılmış bir siyatik sinirin teşhisi, pelvis ve alt sırtın zorunlu röntgenini içerir. Reflekslerin çalışması da yapılır, Lasegue semptomunun ve Bonnet semptomunun varlığı belirlenir, Aşil, plantar ve diz reflekslerinde azalma yapılır ve siyatikten etkilenen bölgedeki hassasiyet seviyesi belirlenir. sinir de değerlendirilir.
Ağrı sendromu, sıkışmış bir sinirin en karakteristik belirtisi olarak kabul edilebilir. Bu durumda, patolojik sürecin daha uzun gelişmesi ve bazı nevraljik belirtilerin alevlenmesi ile karakterize olan fıtıklaşmış bir diskin varlığını dışlamak için ayırıcı tanı gereklidir. Sıkışmış bir siyatik sinirin tedavisi nedir?
Terapötik Yöntemler
Bu tür patolojilerin tedavisi çoğunlukla fizyoterapi yöntemlerinin ve ilaç tedavisinin eşzamanlı kullanımını içeren geleneksel şemadan oluşur.
Bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Hafif ve orta şiddette hastalık durumlarında hastanın hastaneye yatırılmasına gerek yoktur. Doktorun talimatlarına tabi olarak, bu patoloji evde tedavi edilebilir. Bir kişinin uzun süre yürümesini veya ayakta durmasını engelleyen akut ağrı ile yatak istirahati belirtilir.
Akut ağrı sırasında sabit bir vücut pozisyonu gerektiğinde, sert bir yatak önerilir.
Uyuşturucu
Siyatik sinir patolojilerinin ilaçlarla tedavisindetablet şeklinde veya kas içi enjeksiyon şeklinde reçete edilebilen anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlardır.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların oral kullanımı ile, gastrit veya mide ülseri gelişimi gibi gastrointestinal sistem ile ilgili bazı problemlerin yüksek bir olasılığı vardır, bu nedenle hastalara proton pompa inhibitörleri atanması belirtilir.
Sıkıştırma sırasında hastanın kas spazmları varsa, terapötik etki, damarlardaki kan dolaşımını iyileştiren tıbbi ürünler kullanılarak elde edilebilir - sözde "venotonikler". Şiddetli kas spazmları meydana geldiğinde, antispazmodik ilaçlar ve kas gevşetici ilaçlar da reçete edilir.
Ayrıca, vücuttaki metabolizmayı iyileştiren ilaçların yanı sıra herhangi bir vitamin kompleksinin alımı.
Patolojinin genel tedavisi yerel olanlarla desteklenir - iltihap önleyici ve ısınma ilaçları merhem ve jel şeklinde kullanılır. Sıkışmış bir siyatik sinirin tedavisi başka nedir?
Fizyoterapi
Fizyoterapi tedavileri de temel ilaçların etkisini desteklemek için reçete edilir. Bunlar şunları içerir:
- Elektro-, tıbbi maddelerin fonoforezi.
- UHF tedavisi.
- Manyetoterapi.
- Parafin uygulaması.
- Lazer tedavisi.
- Çamur işleme.
- Hirudoterapi.
- Hidrojen sülfür veya radon banyoları.
- Sinirin etkilenen bölgesinin ultraviyole ışınlaması.
Akupresür ve akupunkturun yanı sıra manuel terapi de kullanılabilir.
Rehabilitasyon döneminde fizyoterapi egzersizleri, yüzme, yoga veya pilates yardımı ile iyi bir etki elde edilebilir ancak bu yöntemler ancak hastanın akut ağrısı yoksa kullanılabilir.
Siyatik sinir sıkışması için egzersizler
Beş tekrarla başlayın, bir süre sonra on beş tekrarla bitirin.
- Dizler yukarıdayken yerinde yürümek. Sorunsuz yürütme önemlidir.
- Dik durun, yüzü duvara dönük, ellerinizle duvara yaslanın, bacaklarınızı yana ve arkaya sallayın.
- Gövde eğilir. Önce sağa ve sola ağrı olmadığında öne doğru bükümler yapılır.
- Bacaklarınız düz bir şekilde sırt üstü yatın, çoraplarınızı mümkün olduğunca kendinize doğru çekin. Ardından her ayağınızla saat yönünde dairesel hareketler yapın.
- Sırt üstü yatın, dizlerinizi bükün, önce sağ bacağınızı yana, sonra sola doğru çekin.
- Yan üstü yatarken, alt bacak dizde bükülü, üst bacak öne doğru uzatılmış. Daha sonra üst bacak geri çekilir. Egzersiz her iki tarafta gerçekleştirilir.
Siyatik sinir sıkışmasının evde tedavisi etkili olabilir.
Ev tedavileri
Egzersiz yapmak ve ilaç almak dışında yerel ilaç kullanmak gereksiz olmayacaktır. Evde çimdiklenmeyi tedavi etmek için kullanılırtopikal nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar:
- "Betalgon" - Sonuç olarak, etkilenen bölgedeki cilde kan akışı aktive edilir.
- "Viprosal" - ağrıyı ve iltihabı az altır.
- "Karmolis" - ağrı sendromu çok çabuk durur.
- "Finalgon" - ağrıyı ortadan kaldırır, iltihabı hafifletir.
Ayrıca Alexandra Bonina'nın Skladchina'daki "Siyatik sinirin ihlali" adlı video programını da satın alabilirsiniz (kurslar, eğitimler, seminerler için depo). Bu, egzersiz terapisi yöntemlerini kullanarak tedavi ve iyileşme üzerine video dersleri içeren bir CD'dir.
Seminer, siyatik sinir sıkışmasının asıl nedenini tedavi etmek için gerekli tüm bilgileri içerir. Alexandra Bonina, lumbosakral omurga ile ilgili sorunların özel egzersizler yardımıyla ortadan kaldırıldığına inanıyor.
Kompleks, bu sorunla ve nedenleriyle mücadele etmek için en etkili, en uygun egzersizleri içerir. Yetkili bir fizyoterapist tarafından bir dizi egzersiz derlendi. Herkesin yapabileceği egzersizlerin bir parçası olarak.
Seminer İncelemelere göre Bonina'nın "Siyatik sinirin ihlali" çok popüler.
Patolojinin sonuçları ve komplikasyonları
Tedavi kapsamlı bir şekilde yapılmazsa, sonuçlarıyla tehdit eder. Siyatik sinirin ihlali bazen aşağıdaki fenomenlerle karmaşıklaşır:
- Yoğun ağrı.
- Bazı iç organların işlevlerinin ihlali.
- Uykusuzluk.
- Libidoda azalma.
- İhlaladet döngüsü.
- Kısırlık.
- Bazı kronik hastalıkların alevlenmesi.
- Mesane ve bağırsakların tahliye fonksiyonlarının ihlali.
- Motor aktivitede azalma.
- Hareketsizleştirme.
Siyatik sinir sıkışmasının semptomlarına ve tedavisine baktık. İlaçlar da sunuldu.
