Plazma protein fraksiyonlarının oranını yansıtan tam kan sayımının spesifik olmayan bir göstergesine eritrosit sedimantasyon hızı denir ve ESR olarak kıs altılır. Bunun için test zorunludur ve patolojilerin tanısında, dispanser veya önleyici muayenede yapılır. ESR normal olduğunda, bu, bireyin doku ve organlarda belirgin bir inflamatuar sürece sahip olmadığı anlamına gelir. Eritrosit sedimantasyon hızının ölçü birimi mm/saat'tir. Ancak diğer göstergelerle birlikte değerlendirilmelidir.
Laboratuvardaki eritrosit sedimantasyon hızının Panchenkov yöntemi ile belirlenmesi
Bu yöntemin özü aşağıdaki gibidir. Alınan biyomateryal sodyum sitrat (antikoagülan) ile karıştırılır, bunun sonucunda kan iki tabakaya ayrılır. Alttaki kırmızı kan hücreleri yani eritrositler, üstteki plazmadır. Kanın özellikleri, alt tabakanın çökmesi ile ilişkilidir ve bu süreç birkaç aşamadan geçer:
- İlki, ilk on dakika boyunca oluşan sözde dikey hücre kümeleri olan madeni para sütununun oluşumudur.
- İkinci - yaklaşık kırk dakika süren yerleşme.
- Üçüncüsü, ilk aşamada olduğu gibi kırmızı kan hücrelerinin yapıştırılması ve mühürlenmesi on dakika sürer.
Toplamda, tüm reaksiyon bir saat sürer.
Analiz için, bir kişinin parmağından bir damla biyomateryal alınır ve bir sodyum sitrat çözeltisine yerleştirilir. Seyreltilmiş kan, cam kılcal tüplere çekilir ve özel bir tripod kullanılarak dikey olarak yerleştirilir. Tam 60 dakika sonra, sonuçlar eritrosit sütununun yüksekliği boyunca kaydedilir. Bu araştırmayı yaparken uyulması gereken kurallar:
- Kanı sıkmak kırmızı kan hücrelerini yok edebileceğinden parmak ucunuza derin bir iğne yapın;
- kılcal borular kuru ve temiz olmalıdır;
- Kan ve sodyum sitrat arasındaki gerekli oranı gözlemleyin;
- ESR'yi belirlemek için hava sıcaklığı 18 derecenin altında ve 22 derecenin üzerinde olmamalıdır.
Yukarıdaki kurallardan herhangi bir sapma, doğru sonucu garanti etmez.
ESR'yi belirlemenin başka bir yöntemi daha var - Westergren'e göre bu bir referans olarak kabul edilir. Bu durumda, analiz için biyomateryal bir damardan alınır, bir test tüpünde bir antikoagülan ile karıştırılır ve özel bir analizöre yerleştirilir. Ardından cihaz, eritrosit sedimantasyon hızını hesaplar. Farklı yöntemlerle elde edilen sonuçlar karşılaştırılabilir. Bununla birlikte, ikincisi ESR'deki bir artışa en duyarlıdır. Ülkemizdeki tıp kurumlarında ağırlıklı olarak Panchenkov yöntemi kullanılmaktadır.
Yaşa göre ESR normları
Sağlıklı bireylerde alyuvarlar sırasıyla yavaş yerleşir ve oranları düşük olur. Patolojik koşullarda, kandaki protein bileşiklerinin miktarı artar, bu dakırmızı kan hücrelerinin daha hızlı çökelmesine katkıda bulunur, bu da sonuç olarak ESR'de bir artışa yol açar. Bu göstergenin izin verilen değerleri cinsiyete, yaşa, fizyolojik duruma bağlıdır. Kod çözme işlemi artan bir değer gösteriyorsa, doktor şunlardan şüphelenebilir:
- iltihap;
- alerji;
- sistemik hastalık;
- kan hastalığı;
- neoplazma;
- tüberküloz;
- metabolik hastalıklar ve diğer patolojiler.
Ayrıca, ESR oranındaki artış yaş, hamilelik ve menstrüasyon ile ilişkilidir.
Düşük bir oran, kırmızı kan hücrelerinde aşağıdakilerin neden olduğu hasarı gösterir:
- eritremi;
- geniş alan yanıkları;
- doğuştan kalp kusurları;
- açlık;
- dehidrasyon;
- hormonal ilaçlar (kortikosteroidler) ve diğer nedenlerle almak.
Bir kez artan veya azalan bir sonuç tespit edilirse, analizin tekrarlanması önerilir.
Tam kan sayımı hangi koşullar altında reçete edilir?
Bu tür bir çalışmanın sonuçlarına göre ESR seviyesi de değerlendirilir. Aşağıdakiler, bu analizin gerekli olduğu durumlardır:
- Hamilelik. Tüm dönem boyunca birkaç kez, bir kadın eritrosit sedimantasyon hızını kontrol eder.
- Bakteriyel bir enfeksiyondan şüphelenildiğinde. Bu durumda sonuçların yorumlanması, yüksek düzeyde ESR gösterecektir, ancak bu aynı zamanda viral kaynaklı bir enfeksiyonun özelliğidir. Bu nedenle, patolojiyi netleştirmek içinek sınavlar gerekli olacaktır.
- Artrit, gut, lupus eritematozus gibi romatolojik problemler eklem deformitesine, ağrıya ve sertliğe yol açabilir. Bu patolojiler ayrıca bağ dokularını da etkiler ve bu da ESR'de artışa neden olur.
- Miyokard enfarktüsü. Analiz sonuçlarına dayanarak, kalbin atardamarlarındaki normal kan akışının bozulması sonucu hastalığın gelişimini önceden belirlemek mümkündür.
- Hastalığın gelişimini ve tedavinin etkinliğini takip etmek için onkolojik patolojiyi teşhis ederken.
Kadınlarda ESR sapmasının nedenleri
Eritrosit sedimantasyon hızı normal değerlerden saparsa, yeniden analiz yapılması önerilir. ESR, değişikliğine neden olan nedenler ortadan kaldırıldığında normale döner. Örneğin, bir kırılmadan sonra bu göstergenin kabul edilebilir aralığa düşmesi oldukça uzun bir süre alacaktır. Aynı zamanda, kandaki aşırı ESR, aşağıdaki durumların belirtilerinden biridir:
- bulaşıcı hastalık;
- yaralanmalar;
- vücut zehirlenmesi;
- tiroid bezinin normal çalışmaması;
- böbrek hastalığı;
- tüberküloz;
- metabolik süreçlerin ihlali;
- anemi;
- miyokard enfarktüsü;
- yeni büyüme;
- sistemik patolojiler.
Analizin kodunun çözülmesi, tüm göstergelerin normal olduğunu ve yalnızca ESR'nin fazla tahmin edildiğini gösteriyorsa, bir süre kontrol etmek gerekir. Kontrolsüz A vitamini alımı, doğum kontrol hapları artışa katkıda bulunurESR. Bu durumda bir kan testi yanlış sonuç verir. Ayrıca bir kadında kansızlık varsa, kolesterol yüksekliği varsa ve hepatit B aşısı varsa, muayene sırasında saptanan eritrosit sedimantasyon hızı güvenilir değildir. Gösterge ayrıca böbrek yetmezliği veya yüksek derecede obezitesi olan yaşlı kadınlarda da yanlış olabilir.
Düşük kırmızı kan hücresi sedimantasyon hızı, kadınlarda aşağıdaki patolojilerde bulunur:
- epilepsi;
- dolaşım yetmezliği;
- ruhsal bozukluklar;
- lösemi;
- kalp yetmezliği ve diğerleri.
Böylece azalmış veya artmış ESR bir hastalık değildir ve tedavi gerektirmez ve tedavi, normdan sapmaya neden olan patolojiye yönlendirilmelidir.
Gebe kadınlarda eritrosit sedimantasyon hızı
Bebek bekleyen kadınların kanındaki ESR normu, hormonal değişikliklerden dolayı sabit bir değer değildir. Ancak, dalgalanmaları sınırlı bir koridor içinde olmalıdır. Normal değer, 45 değerini geçmeyen ESR seviyesidir. Gebeliğin farklı dönemlerinde farklıdır, örneğin, ilk trimesterde azalır, ikincisinde biraz artar, üçüncüsünde en yüksektir.. Doğumdan üç ay sonra ESR normale döner. Sapmanın nedenleri solunum, genitoüriner sistem veya kalın bağırsakta meydana gelen inflamatuar süreçlerdir. Ayrıca yukarıdaki pozisyondaki kadınlarda ESR normu:
- böbrek, karaciğer hastalıkları için;
- bulaşıcısüreçler;
- yaralanmalar;
- romatolojik hastalıklar;
- diyabet.
Ayrıca, ESR, azalması bu göstergenin büyümesine katkıda bulunan hemoglobin seviyesinden etkilenir. Enflamatuar bir süreçten şüpheleniliyorsa, doktor ek bir muayene önerir. Vejetaryenler için düşük kırmızı kan hücresi çökelme oranları normaldir.
Kadınlarda eritrosit sedimantasyon hızı
Yaşam boyunca, kadınlarda ESR normu farklıdır. Onu etkileyen faktörler:
- ergenlik;
- hamilelik;
- adet;
- doruk.
Organizmanın bazı özellikleri nedeniyle, kadınlarda izin verilen ESR aralığı 3 ila 18 arasındadır, yani göstergeler erkeklerden biraz daha yüksektir. Uzun süre yüksek bir seviye gözlemlenebilir, ayrıca:
- sabah saatlerinde;
- akut inflamasyon varlığında;
- İyileşmede maksimum sıçrama.
Kanser dahil bir hastalıktan şüpheleniyorsanız, doktor ek muayene türleri önerir. Kadınlarda ESR normlarını yaşa göre düşünün:
- Ergenlik ve 30 yıla kadar - 7'den 16'ya. Bu aşamada izin verilen değerler değişmez. Menstrüasyon sırasında ve fizyolojik olarak belirlenen bir süreç olan hamilelik sırasında göstergede bir artış gözlenir.
- 30 ila 50 yaş arası, kırmızı kan hücreleri daha hızlı yerleşir, bu nedenle aralık ve8'den 25'e normalleşiyor. Artış, bir önceki yaş kategorisinde olduğu gibi kritik günlerde oluyor.
- 50 yaşından sonra kadınlarda, ESR oranı oldukça yüksektir - 50'ye kadar. Bu, menopozun arka planına karşı vücutta meydana gelen yaşa bağlı değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Şu anda, patolojiyi kaçırmamak için düzenli izleme gereklidir.
- 60 yaşında, izin verilen sınırlar daha da geniştir, çünkü birey büyüdükçe daha kronik patolojileri vardır. Aynı zamanda, sürekli ilaç tedavisi de ESR'nin sonucunu etkiler ve geniş aralığı sadece bu yaş kategorisinin tüm özelliklerini dikkate almanıza izin verir.
Erkeklerde ESR
Erkeklerde kırmızı kan hücrelerinin hareket hızı yaşa bağlıdır, yani yaşlandıkça bu gösterge yükselir. Ancak yaşlılıkta seviyesi 35'ten yüksek olmamalıdır. Yaşa göre ESR normları:
- 30-50 yaş - 1 ila 10;
- 50-60 yaş - 5 ila 14;
- 60 yaş üstü - 18'den 35'e.
Normdan küçük sapmalara izin verilir, ancak zamanla patolojik bozuklukları tespit etmek için kontrol gerektirir. Unutulmamalıdır ki, sadece bu gösterge ile bir ön tanı bile olsa teşhis koymak imkansızdır. Kapsamlı bir muayene gereklidir.
Erkeklerde normdan aşağıdaki ESR sapma dereceleri ayırt edilir:
- Dördüncü. Bu durumda, gösterge izin verilen değerlerden 60 birimden daha yüksektir. Doğru bir teşhis koymak ve tedaviyi reçete etmek için ek muayenelere ihtiyaç vardır. Bu derece, kötü huylu bir yapıya sahip neoplazmalar için tipiktir.
- Üçüncü. 30'dan 60'a kadar olan normu aşmak, ilerleme aşamasında nekrotik veya inflamatuar oryantasyon patolojisini gösterir.
- İkinci. Normal sayılar 20 veya 30 birim fazla tahmin edilir. Bu tür değerler, bazı işlevler başarısız olduğunda veya vücutta bulaşıcı bir süreç olduğunda bulunur. Kontrol gerekli.
- İlk. Kabul edilebilir değerlerden küçük sapmalar. Kesin sonucu belirlemek için, yanlış bir sonuç mümkün olduğundan, çalışma birkaç gün sonra tekrarlanır. Yanlış bir değer, teşhiste hatalara yol açar. Bunun nedeni, doğrudan analiz sırasındaki ihlaller olabileceği gibi, eritrosit sedimantasyon hızını etkileyen bazı ilaçların alınması da olabilir.
Erkeklerde artan ve azalan eritrosit sedimantasyon hızının nedenleri
Pratik olarak sağlıklı bir bireyde kan testi sırasında incelenen kırmızı küreler (eritrositler), bir çarpışmada negatif yük nedeniyle bir arada durmazlar, birbirlerini iterler. ESR normun üzerinde olduğunda, birbirine yapışır ve gruplar halinde oluşurlar. Yerleşme oranlarının artmasını tespit etmede ana kışkırtıcı faktör, iltihaplanma sürecidir. Gösterge aşağıdaki koşullarda artar:
- enfeksiyon;
- romatizma;
- artrit;
- tüberküloz;
- inflamatuar, septik, pürülan belirtiler;
- otoimmün patolojiler;
- böbrek, karaciğer hastalıkları;
- doku nekrozu;
- endokrin fonksiyonların başarısızlığısistem;
- kalp kapağı patolojisi;
- kötü huylu neoplazmalar.
Normal ESR'nin altında sapmalar bulunursa, bunun nedeni aşağıdaki patolojik durumların varlığı olabilir:
- eritremi;
- hepatit;
- kan hastalığı;
- kolesistit;
- epilepsi;
- sarılık;
- nevroz.
Ayrıca, dolaşım, endokrin ve sinir sistemlerinin işlevlerini ihlal eden kırmızı kan hücrelerinin hareket hızının düşük olduğu gözlenir.
Çocuklarda eritrosit sedimantasyon hızı
Çocuklarda ESR normu yaş kategorisine göre farklılık gösterir. Erkek ve kız çocuklarında bu gösterge arasındaki fizyolojik fark, büyüdükçe kendini gösterir. Kadın cinsiyette daha az kırmızı kan hücresi vardır ve daha hızlı yerleşirler, bu nedenle ESR seviyesi erkeklerden daha yüksektir. Çocuklarda gösterge, izin verilen maksimum değer olan 20'den yüksek olmamalıdır. Düşük kırmızı kan hücresi sedimantasyon hızı nadirdir ve aşağıdaki koşullardan kaynaklanır:
- tümörler;
- dehidrasyon;
- uzun süreli ishal;
- viral hepatit;
- metabolik başarısızlık;
- kronik kan akışı yetmezliği;
- düzenli kusma;
- kalp hastalığı.
Doğumdan iki haftalık olana kadar tamamen sağlıklı bebeklerde patoloji olmayan düşük ESR seviyesi vardır.
Bir çocuğun ESR'si normalden yüksekse bu ne anlama gelir? Nedeni, iltihaplanma sürecidir ve sonuç olarak, eritrositleri yapıştırma sürecini hızlandıran ve daha hızlı çökelmelerine katkıda bulunan kandaki protein oranının ihlalidir. Aşağıdaki fenomen gözlemlenir:
- SARS ile;
- yaralanmalar;
- alerjiler;
- grip;
- angina;
- zehirlenme;
- stres koşulları;
- anemi;
- onkoloji;
- tüberküloz;
- bağırsak enfeksiyonları;
- sepsis;
- helmintiazis;
- tiroid hastalıkları;
- otoimmün hastalıklar ve diğer bazı patolojiler.
Bebeklerde yüksek ESR'nin nedenleri:
- diş çıkarma;
- organizmanın bireysel bir özelliği;
- emziren kadınlar için yağlı yiyecekler yemek;
- biyomateryal teslimatının arifesinde belirli ilaçları almak.
Bir çocuğu teşhis ederken ESR'nin normdan özellikle yüksek bir sapması gözlemlenir:
- mantar enfeksiyonu;
- piyelonefrit;
- sistit;
- ARVI;
- pnömoni;
- grip;
- bronşit;
- sinüzit.
Çocuklarda bazı durumlar yanlış sonuç verir. Bunlar şunları içerir:
- kızlarda adet görme;
- kilolu;
- alerji;
- böbrek yetmezliği;
- kandaki hemoglobin ve toplam kırmızı kan hücresi sayısının azaldığı anemi;
- test arifesinde diyet veya katı yiyecekler;
- aşılama;
- resepsiyonA vitamini içeren vitamin kompleksleri;
- Çalışmadaki teknik hatalar.
Bu durumlarda, çocuğun vücudundaki iltihaplanmanın nedeni yüksek düzeyde ESR olarak kabul edilmez. Çocuklarda, yetişkinlerde olduğu gibi, bu gösterge diğerleriyle birlikte düşünülmelidir. Bir hastalıktan sonra kandaki ESR normu, belirli bir süre sonra geri yüklenir. Bazen bu süre birkaç ay sürebilir.
CBC için hazırlanıyor
Basit etkinlikleri takip etmek, sonuçlardan şüphe duymamanıza yardımcı olacak ve hata riskini en aza indirecektir. Bunun için ihtiyacınız olan:
- Biyomateryali aç karnına alın. Son öğünün üzerinden en az sekiz saat geçmiş olmalıdır.
- Test günü dişlerinizi fırçalamayın, yemek yemeyin.
- Bir gün boyunca ağır ve sindirilmeyen yiyecekleri yemeyi reddedin. Tuz miktarını az altın. Hem fiziksel hem de psikolojik olarak herhangi bir yükü sınırlayın. Alkol içeren içeceklerden kaçının.
- Önceki gece sigara içmeyin.
- Doktorla kararlaştırıldığı gibi, bazı ilaçlar çalışmanın sonuçlarını etkilediğinden bir süre ilaç almayı bırakın.
- Kritik günlerde kadınların tahlil yaptırmaması tavsiye edilir. Hamilelik durumlarında mutlaka doktor bilgilendirilmelidir.
- Laboratuvara girmeden önce sessizce oturun, sakinleşin ve ancak ondan sonra içeri girin.
Hazır analizler ertesi gün alınabilir. Acil bir durumda iki saat içinde hazır olacaktır.
Sonuç
Dünyanın her yerindeki tıp kurumlarında, genel bir kan testi yapılırken eritrosit sedimantasyon hızı testi zorunlu kabul edilir. Patoloji, dispanser, zorunlu ve önleyici muayene teşhisi için reçete edilir. ESR benzersiz bir gösterge değildir ve yorumu, eşit derecede önemli diğer analiz parametreleriyle birlikte kabul edilebilir.
Doktor, ek muayene türlerinin sonuçlarını inceleyerek ve analiz ederek ESR'nin normdan sapmasının kesin nedenini bulur. Kaynağı belirledikten sonra, tüm çabalar ortadan kaldırılmasına yöneliktir, yani bireye uygun tedavi önerilir. Bazı durumlarda, örneğin hamilelik sırasında ek önlem alınması gerekmez. Bu durumda ESR doğumdan sonra normalleşir.
