Bebeklerde disbakteriyoz: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

2024 Yazar: Curtis Blomfield | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 21:40

Çoğu ebeveyn, bebeklerinin doğumunu dört gözle bekler. Çocuk bezi, meme ucu, şişe ve diğer küçük şeyleri satın alarak bu etkinliğe hazırlanırlar. Bütün bunlar, çocuğunun sağlık sorunu yaşamaması için anne ve babalar tarafından iyice yıkanır, yıkanır, ütülenir, sterilize edilir. Ancak istatistiklere göre, her ikinci aile bebeklerde disbakteriyoz gibi bir sorunla karşı karşıya. Birçoğu, bu rahatsızlığın nereden gelebileceği konusunda şaşkındır, çünkü çocuğa özenle bakılır ve çocuk doktorunun tüm önerileri titizlikle uygulanır. Ne yazık ki, bebeklerde disbakteriyoz her zaman kötü hijyen veya beslenme ile ilişkili değildir. İlginç bir gerçek, böyle bir hastalığın Avrupa ülkelerinde olmamasıdır. Daha doğrusu, çocuklarda bağırsak fonksiyonlarının ihlali var, ancak bu bir hastalık olarak kabul edilmiyor. ICD'de disbakteriyoz da görünmez. Ancak Rus doktorlar inatla her ikinci bebek için böyle bir teşhis koyuyor. Eğer çocuklarımızda bu hastalık varsa bakalım neler etkilerortaya çıkışı, kendini nasıl gösterdiği, nasıl tedavi edileceği.

Çocuğun mide-bağırsak sisteminde mikropların nereden geldiği

Bebeğin organları embriyo aşamasında oluşmaya başlar, ancak bu dönemde plasenta ve annenin bağışıklığı tarafından korunurlar. Dış dünya ve içinde yaşayan mikroplarla ilk tanışma doğum anında gerçekleşir. O zaman her kadının vajinasında yaşayan yüzlerce mikroorganizma bebeğin steril midesine ve bağırsaklarına hücum eder.

Ancak bu, bebekte disbakteriyozun hemen ortaya çıkacağı anlamına gelmez. Bakteriler arasında birçok "iyi" olanlar vardır. Bir çocukta yiyeceklerin sindirim ve asimilasyon sürecini stabilize ederler, patojenik bakteri sayısını kontrol ederler.

Bir kadının doğum kanalında başlayan mikropların yayılması bir an olsun durmaz, çünkü bebek bir şekilde doğum hastanesinin sağlık personeli ile temas halindedir, hastane havasını solur ve tıbbi prosedürlerden geçer. Sokaktan koğuşa gelen ve daha önce farklı kişilerle temasta bulunan akrabaların doğumdaki kadına yaptığı ziyaretleri de unutmamalıyız.

Temelde, steril bir bebek vücuduna girmeye çalışan mikroskobik yaratıkların çığına karşı savunmasızdır.

Ağzına, yemek borusuna, midesine ve bağırsaklarına yerleşirler. İlk saatlerde bunlar basit ve isteğe bağlı (hem oksijenli hem oksijensiz yaşayabilirler) anaeroblardır. İlk hafta, safları arkeler ve diğer protozoalarla doldurulur. Son olarak, küçük bir kişinin mikroflorasının oluşum süreci, doğumundan yaklaşık üç ay sonra tamamlanır. saatmevcut bağırsaklarda sağlıklı bebek:

Bifidobakteriler.
Laktobasil.
E.coli (E.coli).
Klebsiella.
Biraz mantar.

Kolostrum

Bebeklerde disbakteriyozun mükemmel şekilde önlenmesi, anne memesine ilk bağlanmadır. Yaklaşık 30 yıl önce, doğum hastanelerinde, bebekler doğumdaki kadınlara sadece ikinci veya üçüncü günde getiriliyordu. Şimdi doğumdan sonraki ilk saatlerde bebekleri memeye uygulamak zorunda kalıyorlar. Bu nedenle, kadınların henüz sütü yok, sadece kolostrum var. Bu ürün, çocuğun bağırsakları için çok gerekli olan faydalı laktobakteriler ve bifidobakteriler açısından zengindir. Kolostrumda da bulunur:

İmmünoglobulinler.
T-lenfositler.
Canlı makrofaj lenfositleri.
Nötrofiller.
Beyaz kan hücreleri (interferon üretir).
Oligosakkaritler ("kötü" bakterilerin sindirim sisteminin mukoza zarlarına yapışmasını önler).
Laktoferrin (demir iyonlarının bağırsak duvarları tarafından emilmesine yardımcı olarak patojenik organizmaları gelişme fırsatından mahrum bırakır).
Peroksidaz enzimleri (bakteri zarlarını yok eder).

Bilim adamları, yukarıdaki tüm hücrelerin ve yapıların ortak aktivitesinin bu tür mikroplara başarılı bir şekilde direndiğini keşfetti:

Clostridia.
Salmonella.
Streptokok.
Bordetella (boğmacaya neden olur).
E. coli (patojenik).
Vibrio kolera.
Rotavirüs.
Uçuk.
Candida mantarı.
Enterovirüsler.
Dizanteri patojenleri.
Coxsackieviruses, çocuk felci,hemaglütine edici ensefalit, RSV).

Birincil ve ikincil disbakteriyoz

Yukarıdakilerden, bebeğin bağırsaklarında sürekli olarak iki düşman "ordu" olduğu anlaşılabilir. Bunlardan biri faydalı hücreler, proteinler ve mikroorganizmalardır. İkincisi ise tehlikeli hastalıklara neden olan bakteri, mantar ve virüslerdir. İlk "ordu" ikinciyi kontrol ederken, bebeklerde bağırsak disbakteriyozisi başlamayabilir, mikroflorada belirli bir dengeyi korur.

Rahatsız edilir edilmez, patojenik mikroplar anında çoğalmaya, koloniler oluşturmaya, mukoza zarlarına nüfuz etmeye, sindirim ve gıdaların asimilasyon süreçlerinin normal seyrini bozmaya başlar.

Yararlı ve özellikle fırsatçı bakterilerin miktarı da norma uygun olmalıdır. Çok az veya çok fazla varsa, çocuk bağırsaklarda da sorun yaşamaya başlar. Yararlı ve patojenik mikroplar arasındaki dengesizlik, bebeklerde disbakteriyozun ana nedenidir. Ama denge neden bozuldu? Zaten bir düzineden fazla sebep var.

İki tür disbakteriyoz olduğunu unutmayın:

Birincil (bağırsak disfonksiyonu başlamadan önce çocukta hiçbir şey yoktu).
İkincil (başka bir hastalığın arka planında görünür).

Aralarına net bir çizgi çekmek bazen zordur, özellikle de çocuğun bulaşıcı bir hastalığı yoksa. Genel olarak, bebeklerde bağırsak disbakteriyozu aşağıdaki koşullarda ortaya çıkar:

Komplikasyonlarla birlikte zor doğum.
Kadının tedavi gördüğü sorunlu hamilelikantibiyotikler dahil çeşitli ilaçlar.
Hormonal ilaçlar ve bebeğin sindirim sistemine sütle giren diğer ilaçları alan bir kadın.
Emzirme yok.
Tamamlayıcı gıdaların erken tanıtımı.
Bu bebek için uygun olmayan formül.
Bebeğin sindirim sisteminin olgunlaşmamışlığı. Prematüre bebeklerde daha sık görülür.
Kötü çevre.
Hastanede uzun süre kalmak (bu, patojenik mikropları yakalama riskini artırır).
Anne hastalıkları (mastitis, bakteriyoz, disbakteriyoz, alerji).
Bebek hastalıkları. Bir sürü. Başlıcaları SARS, raşitizm, anemi, alerji, bronşiyal astım, şeker hastalığıdır.
Bebeğe veya anneye antibiyotik tedavisi.

Sınıflandırma

Dört derece disbakteriyoz vardır:

İlk (telafi edilir). Önemli özelliği - çocuğun refahı endişeye neden olmaz. Yiyor, ağlamadan uyanık kalıyor, huzur içinde uyuyor. Bu aşamada bebeklerde disbakteriyoz belirtileri dengesiz kilo alımı, iştahsızlık, artan gaz oluşumu ve renksiz (zayıf renkli) dışkıdır. Bu tür bozukluklara annenin veya çocuğun yetersiz beslenmesi neden olur.
İkinci (alt telafi). Bu derece, bağırsaklarda üreyen patojenik mikroorganizmaların aktivitesinden kaynaklandığı için ilaçlarla tedavi gerektirir. 2. derecedeki dışkı analizi, stafilokok veya maya benzeri mantarların varlığını ortaya çıkarır. Bazen protein içerir. kendini nasıl gösterirbebeklerde dysbacteriosis 2 derece? Ana semptom dışkıda bir değişikliktir. Yeşil bir renk tonu ve hoş olmayan bir koku alır. Genellikle içinde beyaz sindirilmemiş süt topakları vardır. Çocuk, karın ağrısı, gaz, ishal nedeniyle kaprisli hale gelir, yemek yemeyi reddeder, huzursuz uyur. Bu sınıfta kabızlık nadirdir.
Üçüncü (dekompanse). Çoğu zaman, ebeveynler, dysbacteriosis'in ilk görünümünde, bebeği kendi yöntemleriyle tedavi etmeye çalıştığında ve durumun kontrolden çıkmasına izin verdiğinde ortaya çıkar. Bebeklerde, önceki aşamanın özelliği olan tüm disbakteriyoz belirtileri yoğunlaşır: çocuk karın ağrısı yaşar, gazlar, ishal tarafından işkence görür. Dışkı, sabit bir yeşil renk tonu ve çürük yumurta kokusu alır. Ayrıca sindirilmemiş gıda parçaları, bir çubuk, mukus eklenir ve bazen kan çizgileri içerirler. Çocuk çok zayıf, neredeyse hiçbir şey yemiyor. Uzun süreli ishal dehidrasyona neden olabilir. Bu, cilt turgorunda ve zayıf kas aktivitesinde kendini gösterir. Bebekler için dehidrasyon ölümcüldür. Bu nedenle günlerdir gözlemlenen ishali olan bir çocuk hastaneye yatırılmalıdır.
Dördüncü. Bu aşamaya nadiren ulaşılır. Çocuğun bağırsaklarından çıkan mikroorganizmalar diğer organlara yayılarak iltihaplanmalarına neden olur. Hastanın açık zehirlenme belirtileri vardır - kusma, ateş, sürekli ishal (dışkı kitleleri pratik olarak biçimsizdir, muko-sulu). Acil resüsitasyon olmazsa bebek ölür.

Emzirme

Elbette emzirmek bir önceliktir. Bebeğe pasif bağışıklık sağlayan anne antikorları olan vitaminleri içerir.

Ancak emzirirken bile bebeklerde disbakteriyoz oldukça sık teşhis edilir. Ana sebep, üç ayda tamamen ayarlanan sindirim organlarının kusurlu çalışmasıdır. Genellikle hastalık şu nedenlerle ortaya çıkar:

Kötü hijyen. Kirli emzik, biberon, emzik, oyuncaklar ve çocuğun dokunduğu diğer eşyalarla bebeğin vücuduna mikroplar girebilir. Bebekle temas eden herkes hijyene dikkat etmelidir. Birçok mikroorganizma, zaten bağışıklık geliştirmiş oldukları için yetişkinlere zarar vermez. Ancak çocuğun henüz güçlü bir bağışıklık savunması yok.
Anne veya bebeğin hastalıkları. Bu olursa, doktorlar antibiyotik reçete etmemeye çalışırlar. Bağırsaklardaki bu ilaçlar hem "kötü" mikroorganizmaları hem de "iyi" olanları öldürür. Bebeklerde, çoğu durumda antibiyotiklerden sonra dysbacteriosis görülür. Bunun olmasını önlemek için çocuğa tedavi süresince bağırsak mikroflorasını koruyan ilaçlar reçete edilmelidir.
Annenin yetersiz beslenmesi. Emziren kadınlar, bebeğin refahının beslenmelerine bağlı olduğunu hatırlamalıdır. Bu nedenle, kırıntıların bağırsaklarının bozulmasına neden olabilecek birçok, hatta sağlıklı yiyecekler menüden çıkarılmalıdır. Bunlara erik, kayısı, çilek, üzüm, füme etler, turşu, salatalık, lahana, kahve ve diğer ürünler dahildir. çok sıkAnne "tehlikeli" yiyecekleri menüsünden çıkardıktan sonra çocuğun bağırsak sorunları ortadan kalkar.

Emzirilen bir bebekte disbakteriyoz belirtileri aşağıdaki gibi olabilir:

Köpüklü bir doğanın dışkısı. Genellikle mukus içerir. Bu, bağırsaklarda sorun olduğunu gösteren başlıca belirtilerden biridir.
Karın hırıltısı.
Beslenme sürecinde veya hemen sonrasında, sık sık kusma, bazen kusmaya dönüşme.
Zayıf kilo alımı veya kaybı.
Huysuzluk, belirgin bir sebep olmadan çocuğun huzursuzluğu (bezi kuru, bebek besleniyor).

Bazı çocuklarda disbakteriyoza döküntü eşlik eder. Vücudun geniş bölgelerini kaplayabilir veya tek tek sivilceler gibi görünebilir.

Yapay besleme

Doğum hastanesinde hemşireler ve doktorlar annelerin bebeklerini memeye koymasını sağlar. Evde, bazı ebeveynler çocuğu hemen yapay beslenmeye aktarır.

Artık hem yerli hem de ithal süt formüllerinin bileşimi anne sütüne mümkün olduğunca yakın yapılır. Vitaminler, probiyotikler, prebiyotikler, proteinler ve diğer faydalı maddelerden oluşan dengeli bir kompleks içerirler. Bu nedenle, bu tür beslenme alan modern çocuklar sağlıklı büyür.

Fakat mamayla beslenen bebeklerde disbakteriyoz, anne sütü alan yaşıtlarına göre çok daha sık teşhis edilir. Bunun nedeni, teknolojilerimizin neyi doğru bir şekilde yeniden üretememesidir.doğa yaratır. Bu nedenle karışımlar, anne sütüyle bebeğe geçen birçok yararlı bakterinin kaynağı olamaz. "Yapay" olanın bağırsaklarındaki mikrofloranın, yalnızca E. coli ile temsil edildiği için tükenmiş olduğu ortaya çıkıyor. Bu, yiyeceklerin asimilasyon sürecini büyük ölçüde karmaşıklaştırır.

Yapay beslenmenin yararı, yalnızca bebeğin ne kadar yediğini (şişenin üzerindeki ölçekte) tam olarak bilmenizdir, yani kilo alımını kontrol etmek daha iyidir.

Formül sütüyle büyüyen bebeklerde disbakteriyoz belirtileri:

Dışkı ile ilgili sorunlar. Bazı bebeklerde ishal olur. Dışkı sulu ve renksiz hale gelir. Diğer çocuklar kabızlık ve artan gaz oluşumundan muzdariptir. Bu nedenle, dedikleri gibi, genellikle çığlık atmaya, bacaklarını tekmelemeye, kavislemeye başlarlar. Emzirmeyi reddeden annelere göre bebeklerinde kabızlık ishalden çok daha sık görülüyor.
Yetersizlik, bebek beslendikten sonra bir "sütun" içinde tutulsa bile.
Hastalığın daha da gelişmesi ateşe ve vücutta kızarıklığa neden olabilir.

Tamamlayıcı yiyecekler

Genellikle, hem anne sütüyle beslenen hem de biberonla beslenen bebeklerde disbakteriyoz, tamamlayıcı gıdaların erken verilmesi nedeniyle başlar:

Meyve suyu ve püresi.
Fermente süt ürünleri.
Yumurta.
Sebzeler.
Et.

Bütün bu ürünler çok faydalıdır, vitaminler ve mikro elementler bakımından zengindir, ancak çocuğun vücudu, sindirim sistemi yeterince güçlü olduğunda ve yeni bir yenisini emebildiğinde, onlarla tanışmalıdır.yemek.

tamamlayıcı gıdaların tanıtımının zamanlaması

Dağıtım ağında sunulan tüm çocuklara yönelik gıda ürünlerinde, yalnızca son kullanma tarihi ve bileşimi değil, aynı zamanda diyete dahil edilebilecekleri yaş da belirtilir. Bu terimleri gözlemlemek ve ayrıca büyük veya küçük her insanın vücudunun bireysel özelliklere sahip olduğunu anlamak gerekir. Yani bir çocuk için harika olan şey, başka bir çocukta bağırsak fonksiyon bozukluğuna neden olabilir.

Teşhis

Bir çocuk ishal geliştirdiğinde, kural olarak, çocuk doktorları disbakteriyoz için bir analiz reçete eder. Bebeklerde ebeveynler bebek bezinden dışkı toplar ve biyomateryali laboratuvara götürür.

Bakteri kültürü, faydalı ve fırsatçı türler de dahil olmak üzere yaklaşık 25 bakteri türünü tanımlayabilir ve ayrıca bebeğin bağırsaklarında bulunan her bir mikroorganizma türünün yüzdesini belirleyebilir.

Ayrıca bebeklerde dysbacteriosis için yapılan analiz sonuçlarında "iyi" ve "kötü" mikroorganizmaların oranı belirtilir, ikincisinin antibiyotiklere direnci ortaya çıkar.

Bakposev'e ek olarak, başka bir analiz gerçekleştirilir - bir ortak program. Bağırsaklarda iltihaplanma olup olmadığını ve ayrıca dışkıda bulunan gıda parçalarının sindirim derecesini belirler.

Bakposev'in ana dezavantajı, bu analizin hazırlanma süresinin en az 7 gün olmasıdır (bakteri büyümeli ve çoğalmalıdır). Bu süre zarfında bebeğin tedavi görmesi için zamanı vardır. Bu nedenle, sonuçlar genellikle güncelliğini yitirir.

Bu analizin bir başka eksikliği de şudur:tüm organda neler olduğunu göstermeden sadece alt bağırsağın mikroflorası hakkında bir fikir vermesidir.

Boş altım nefes testi artık bazı tıp merkezlerinde yapılıyor. Çocuğun soluduğu kimyasal elementlerin deşifre edilmesine dayanır. Bu, gaz-sıvı kromatografisi kullanılarak yapılır. Gerçek şu ki, yaşam sürecindeki her mikrop türü, yalnızca kendisine özgü maddeleri çevreye bırakır. Ekshale edilen havada belirlenirler. Test sonucu sadece birkaç saat içinde hazırlanır. Bir çocuğun mide-bağırsak sisteminde mikrop bulunup bulunmadığını, ne tür ve ne miktarda olduğunu gösterir. Böyle bir analiz pahalıdır, ancak bebeklerde disbakteriyoz tedavisine hemen başlamaya yardımcı olur. Ebeveynlerden bu araştırma yöntemiyle ilgili geri bildirimler karışıktır. Avantajları ağrısız ve sonuç için kısa bekleme süresidir. Dezavantajlar olarak, testin bilgi eksikliği (genellikle hatalar meydana gelir) ve bunu bebekler için gerçekleştirmenin zorluğu not edilir.

Bakposev, kırıntıların bağırsaklarındaki mikrofloranın ne kadar iyileştiğini bilmek için tedavinin bitiminden sonra tekrarlanması arzu edilir. Biyokütle, bir antibiyotik aldıktan 12 saat veya daha uzun bir süre sonra ve prebiyotik tedavi durumunda - bitiminden bir ay sonra alınır.

Bebeklerde disbakteriyoz tedavisi

Genç hastalar için terapötik faaliyetler her zaman bir kompleks içinde gerçekleştirilir. Çocuğa aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

"Bakteriyofaj". İlaç her mikrop için ayrı ayrı üretilir. O dahil ediyorsadece tehlikeli bakterileri yok eden ve faydalı olanlara dokunmayan çok değerlikli bakteriyofajların bileşimi.
Emici maddeler (mikrobik atık ürünleri vücuttan uzaklaştırmak için). Tercih edilen ilaçlar: Karbofan, Polysorbent, Smecta, Mycosorb, Enterosorb.
Enzimler. Rolleri normal sindirimin kurulmasına yardımcı olmaktır. Tercih edilen ilaçlar: Panzinorm, Oraza, Pankreatin, Festal, Cholenzim.
Antibiyotikler. Kesinlikle endikasyonlara göre atandı. Tercih edilen ilaçlar: Diflucan, Macropen, Chlorophyllipt, Eritromisin, Meksaz.
Antibiyotiklere paralel olarak, çocuklara faydalı bağırsak mikroflorasını antibiyotiklerin neden olduğu yıkımdan koruyan "Dialact", "Lactobacterin" reçete edilir.
Probiyotikler. Bağırsaklarda bozulan dengeyi onarırlar. Hazırlıklar: "Lactobacterin", "Enterol", "Lineks", "Bifikol".
Prebiyotikler. Vücutta gerekli bakterilerin üretimini aktive ederler. Hazırlıklar: "Laktoz", "Laktuloz".

Bebeklerde disbakteriyoz tedavisi sırasında doktorlar fizyoterapi, bitkisel tedavi ve vitamin tedavisi önerebilir.

Bu dönemde bebeğe yeni besinler verilmemesi, karışımın değiştirilmemesi, hijyene dikkat edilmesi, sık sık çocukla birlikte yürümesi tavsiye edilir, çünkü temiz hava ve güneş ışığı bağışıklık sistemini güçlendirmeye ve bağışıklık sistemini yenilemeye yardımcı olur. bağırsak mukozasının hücreleri.