Astım durumu, şiddetli bronşiyal astım atağı sırasında ortaya çıkan bir komplikasyondur. Bu saldırı birkaç saat hatta günler sürebilir. Bu durum, orta ve küçük bronşların tıkanmasının yanı sıra akut solunum yetmezliği gelişimi ile karakterizedir. Hastanın evde aldığı ilaçlar bu durumda etkisizdir. Tedavi sadece hastanede mümkündür, bu nedenle ailede bronşiyal astım varsa, status astmatikus için nasıl acil bakım sağlayacağınızı bilmeniz gerekir.
Hastalığın gelişme nedenleri
Hafif astım ataklarına neden olan faktörler status astmatikus'u tetikleyebilir. Bunlar şunları içerir:
- İlaçlar dahil alerjenlere maruz kalma.
- Stresli durumlar.
- Mide suyunun doğrudan yemek borusuna geri akışı olan ve daha sonra üst solunum yoluna geçen gastroözofageal refleks.
- Viral bronkopulmoner enfeksiyonlar.
- Kirletici olarak adlandırılan hava "zehirlerinin" solunması. Bu tür "zehirler" arasında egzoz gazları, toz, endüstriyel emisyonlar bulunur.
Oldukça sık, hastanın durumu, örneğin bronkodilatörlerin, sakinleştiricilerin kontrolsüz kullanımı sırasında ve ayrıca glukokortikoidlerin aniden kesilmesi sırasında uygunsuz tedavi nedeniyle bozulmaya başlar.
State astmaticus'un belirtileri
State astmatikus için acil bakıma gitmeden önce, bu hastalığın semptomlarına aşina olmalısınız. Kural olarak, klinik tabloda daha ayrıntılı olarak ele alınması gereken üç ana aşama vardır.
Orta-şiddetli
Bu aşamada hasta bilinçlidir. Hasta orta derecede nefes darlığı, kuru öksürük, taşikardi, mavi mukoz membranlar ve dudaklar yaşayabilir. Buna paralel olarak terleme artar. Bazı durumlarda, kan basıncı hafifçe yükselir. Solunuma kuru hırıltı eşlik edebilir. Durumu hafifletmek için hasta omuz kuşağı ile öne doğru eğilmeye zorlanır. Ataklar geleneksel bronkodilatörler tarafından durdurulmaz.
Ağır
Ağır evrede ruhsal bozukluklar gözlenir. Aynı zamanda hastadaki sinirlilik dönemlerinin de yer değiştirdiği gerçeğine dikkat etmekte fayda var.tam bir ilgisizlik. Bazı durumlarda, halüsinasyonlar bile ortaya çıkar. Kan basıncı düşer, taşikardi artar. Oldukça sık, kalp atışlarının sayısı dakikada 140 vuruşa ulaşır. Solunum hırıltılı ve gürültülü hale gelir, boyun damarları şişer.
Son derece ağır
Bu aşamada hasta bilincini kaybeder. Aynı zamanda, solunum, belirgin bir hırıltı olmaksızın, nadir, yüzeysel hale gelir. Nabız palpe edilebilir iplik benzeridir. Tükürük ve ağır terleme başlayabilir. Güçlü terleme nedeniyle insan vücudu susuz kalır, kan kalınlaşır.
Atağın ana nedenine bağlı olarak, status astmatikus semptomları kademeli olarak artabilir veya hızla gelişebilir. Hastaya status astmatikus için acil bakım sağlanmazsa, bu hastalığın seyri DIC veya pnömotoraks ile komplike olacaktır.
İlk yardım
Daha önce de belirtildiği gibi, genellikle bronşiyal astımdan muzdarip olan kişilerde astım krizi meydana gelir, genellikle çeşitli şekillerde bronşitten muzdariptir. Acil tedaviye başlanmadan önce status astmatikus tanınmalıdır. Bunu yapmak için bazı belirtilere dikkat etmelisiniz:
- Hırıltı ve hızlı nefes alma.
- Boğulma.
- Uzun süre nefes verin.
- Cilt siyanoz.
- Nefes darlığı.
- Bazı durumlarda balgamın eşlik edebileceği kuru öksürük.
Bazen az miktarda balgamla öksürük olur. Astım için acil bakım sağlanmasıdurum, semptomların yeni artmaya başladığı bozulmanın tezahürü anında, zamanında olmalıdır. Bu durumun sonuçları aşağıdaki gibi olabilir:
- Koma.
- Pnömoni.
- Subkutan amfizem, ardından boğulma ve oksijen açlığı.
Status astmatikus için acil bakım, aşağıda açıklanacak olan algoritmaya göre yapılmalıdır. Bu hayati öneme sahiptir, çünkü zamansız veya yanlış ilk yardım hastanın ölümüne neden olabilir. Bu nedenle status astmatikus için teşhis ve acil bakım çok önemlidir. Ne yapacağımıza daha yakından bakalım.
Durum Astım Acil Durum Algoritması: Yardımcı Olabilecek Eylemler
State astmaticus sırasındaki bakım sırası aşağıdaki gibidir:
- Bir hasta uzun süredir astım atakları geçiriyorsa ve semptomlar artıyorsa öncelikle ambulans çağırmalısınız.
- Bundan sonra, status astmatikus acil bakım algoritması, hastanın dinlenmesini ve temiz havaya erişmesini sağlamayı içerir. Bunu yapmak için pencereyi açıp saldırı kalabalıkta meydana geldiyse ayrılabilirsiniz.
- Giysiler hastayı rahatsız ediyorsa çıkarılmalı veya düğmeleri açılmalıdır.
- Saldırı alerjenler tarafından kışkırtıldıysa, bunlar ortadan kaldırılmalıdır, örneğin, neden olan çiçekleri, hayvanları, yiyecekleri çıkarın.alevlenme.
- Statü astımlı acil durum algoritması, hastanın rahat bir pozisyon almasına yardım edilmesinin yanı sıra bir inhaler kullanmasına izin verilmesi gerektiğini önerir.
Bu tür eylemlerle, profesyonel yardım sağlayabilecek sağlık çalışanları gelmeden önce hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletmek mümkündür. Bu ciddi bir durumdur, bu nedenle status astmatikus için acil bakımın özelliklerini bilmek çok gereklidir. Klinik hastaya başka bakım sağlayacaktır.
Tıbbi Acil Durum
Acil bakım sağlamak için manipülasyon yapmak için özel bilgiye sahip olmalısınız, böylece sadece tıp eğitimi almış kişilere hayat kurtarmak emanet edilebilir. Status astmatikus için klinik acil müdahale kılavuzlarına bir göz atalım:
- Hastayı rahat bir pozisyona getirin, başını ve omuzlarını kaldırın. Bir klinik veya ambulans ortamında bu, özel yataklar veya ekipmanlarla yapılabilir.
- Ardından hastaya, içinden nemlendirilmiş oksijenin sağlandığı bir maske veya burun tipi kateter takılır.
- Uzman, atak başlamadan önce yapılan tedavi ile ilgili bilgileri netleştirmek ve ilaçların dozajını öğrenmek için hasta yakınlarına bir anket yapmalıdır.
- Hasta bir maske ile veya Berotek veya Salbutamol gibi özel aerosol ürünleri kullanılarak solunur.
- Andrenomimetikleri yönetmek için, örneğin,Terbutalin veya Bricanil, enjeksiyonlar damardan veya kas içinden yapılmalıdır.
- Hastanın huzursuz bir davranışı varsa sakinleştirici alması gerekir, örneğin "Diazepam". Çocukların durumunda, onları sakinleştirmek için bir damara sodyum oksibutirat enjekte edilir.
Hastanın durumu kötüleşirse, kaybolursa veya yapılan işlemlere tepki olmazsa, uzmanlar akciğerleri havalandırmalıdır.
Akciğer sisteminin havalandırılması
Bu prosedür aşağıdaki durumlarda gereklidir:
- Bilinç kaybı.
- Kan basıncında dramatik düşüş.
- Hasta uyku durumuna düştü.
- Zayıf solunum sırasında.
- Genelleştirilmiş tipte mevcut siyanoz ile.
Uzmanların eylemleri zamanında ve doğru olmalıdır. Bu sayede olası komplikasyonların yanı sıra ölümden kaçınmak mümkün olacaktır. Bu nedenle astım durumu için acil bakım yukarıda açıklanan aşamalara göre yapılmalıdır.
Yatarak tedavi
State astmatikus için acil tıbbi bakım sağlandığında, hasta bir hastaneye nakledilir. Daha fazla tedavi birkaç yönde gerçekleştirilir:
- İnfüzyon tedavisi. Sodyum klorür çözeltisi, Ringer çözeltisi ve Reopoliglyukin'in insan vücuduna verilmesiyle gerçekleştirilir. Ayrıca kullanılan ilaçlar"Prednisolone" ve "Heparin" gibi fonlar. Kanın viskozitesini ve bileşimini normalleştirebilirler. Kan dolaşımı düzelip normale döndüğünde beta tipi uyarıcılar kullanılır. Bir alerjinin tetiklediği astımlı durum atağı sırasında, hastaya örneğin Zodak veya Tavegil gibi bir antihistamin verilir.
- Oksijen tedavisi. Bu durumun herhangi bir ciddiyeti için oksijen tedavisi kullanılır. Bunu yapmak için hasta nemlendirilmiş oksijen konsantrasyonunu seçer, genellikle bu rakam %30 - 40'tır.
- Adrenoreseptör stimülasyonu. Bronşların gevşemesine ve düzleşmelerine yol açabilir. Bu sırada balgamın sıvılaşması veya akıntısı da gözlenir. Bu, hastanın genel durumunu büyük ölçüde iyileştirir.
Hasta hipoksik komaya girdiyse, hastayı canlandırmak için önlemler alınmalıdır. Hastanın kurtarılabilmesi için tüm eylemler doğru ve hızlı bir şekilde gerçekleştirilmelidir. Bunun için kalp için glikozit preparatları kullanılır. Doktorlar, bronşlardaki mukoza zarını kurutabildikleri için solunum yetmezliğinde dikkatli bir şekilde antihistaminikler kullanırlar. Aşırı ilaç kullanımı veya hastanın durumunun yanlış değerlendirilmesi nedeniyle de ölüm meydana gelebilir.
Önlemenin özellikleri
Astım krizi yaşamamak için bir dizi basit kurala uymalısın. Önleyici tedbirler aşağıdaki gibidir:
- Astım ilaçlarınızı düzenli olarak almalısınız.
- Çeşitli alerjenlerle temastan kaçınmalısınız.
- Antibakteriyel ve antihipertansif ilaçları çok dikkatli kullanmak ve ayrıca sadece doktorunuza danıştıktan sonra kullanmak gerekir.
- Psikolojik aşırı yüklenmeden ve sık sık stresten kaçınmak önemlidir.
- Aşırı fiziksel aşırı yüklenme kesinlikle yasaktır.
Diğer bir önemli kural da her zaman yanınızda bir inhaler taşımaktır, bu sayede bir ataktan çabucak kurtulabilirsiniz. Ancak, inhalerin kullanımına günde 8 defadan fazla izin verilmediğini hatırlamalıyız. Sık kullanım dirençli astım durumunun gelişmesine neden olabilir.
Sonuç
Sonuç olarak, status astmatikus sırasında acil bakım sağlanmasının hastanın hayatını kurtarabileceğini ve ayrıca olası ciddi sonuçların önlenmesine yardımcı olabileceğini belirtmekte fayda var. Bu saldırı, tespit edilmemesi oldukça zor olan belirgin semptomlarla karakterizedir. Bir kişi bu belirtileri biliyorsa, hastaya zamanında ilk yardım sağlamak mümkün olacaktır. Ancak bundan sonra bile profesyonel olarak saldırıyı durduracak uzmanların çağrılması gerektiğine dikkat etmekte fayda var.
