Divertikül, tübüler veya içi boş bir organın duvarının kör bir şekilde biten çıkıntısıdır. Bunun çok yaygın bir patoloji olduğunu belirtmekte fayda var çünkü bu tür yapılar hemen hemen her organ sisteminde bulunabilir.
Doğal olarak, benzer bir sorunla karşılaşan hastalar mevcut tüm bilgilerle ilgilenirler. Divertikül nedir? Belirtiler, tedavi, prognoz, önleyici tedbirler - bu noktalar daha ayrıntılı olarak düşünülmelidir. Sonuçta, bazen bu tür neoplazmların görünümü ve büyümesi tüm organizmanın çalışmasını olumsuz etkiler.
Divertikül - nedir bu? Genel bilgiler ve neoplazma türleri
Önce genel bilgileri okumalısınız. Daha önce de belirtildiği gibi, bir divertikül, içi boş veya boru şeklindeki bir organın duvarının bir çıkıntısıdır. Bu tür yapıların her yerde oluşabilmesine rağmen, çoğu durumda sindirim sistemi organları, yani bağırsaklar divertikülozdan muzdariptir. Çok daha az sıklıkla, bu tür çıkıntılar mesane, üretra, trakea duvarından oluşur.
Bunun çok yaygın olduğunu belirtmekte fayda var.fenomen. Yaşlı hastaların yaklaşık %50'sinde en az bir bağırsak divertikülü bulunur. Kendi başına, tehlikeli değildir. Ne yazık ki, böyle bir çıkıntının dokuları iltihaplanmaya eğilimlidir ve bu da birçok komplikasyona neden olur.
Benzer yapılar şunlar olabilir:
- Doğuştan (veya doğru). Büyüme, intrauterin gelişim sürecinde oluşur ve kural olarak, bağırsak duvarının tüm katmanlarını etkiler);
- Yanlış (veya edinilmiş). Yaşla birlikte ve kural olarak damarların bağırsak duvarına girdiği yerlerde oluşurlar.
Çoğu zaman, modern tıp uygulamasında, kalın bağırsağın divertikülü, yani sigmoid denilen kısım kaydedilir.
Bağırsak patolojisinin ana nedenleri
Divertikül, hem fetal gelişim sırasında hem de vücut olgunlaştıkça oluşabilen bir çıkıntıdır. Ne yazık ki, doğuştan gelen bağırsak divertikülünün nedenlerini bulmak her zaman mümkün değildir. Kalıtsal bir yatkınlık olduğuna inanılır (belirli bir bağırsak yapısı veya bağ dokularının zayıflığı genellikle çocuğa bulaşır).
Edinilmiş anormal yapılardan ve bunların daha sonraki iltihaplanmalarından bahsediyorsak, o zaman birkaç risk faktörü ayırt edilebilir:
- Öncelikle yanlış beslenmeden özellikle lif eksikliğinden bahsetmekte fayda var. Bağırsak perist altizmini uyaran diyet lifidir. Yetersiz lif alımının arka planına karşı, yiyeceklerin bağırsaklardan hareketi yavaşlar. dışkıdaha kuru ve sert hale gelir, bu da sindirim sistemi lümeninde artan basınca neden olur. Bu tür süreçler genellikle divertikülün ortaya çıkmasına ve daha fazla iltihaplanmasına yol açar.
- Provoke divertikülit, çeşitli enfeksiyonlar, ülseratif, iskemik ve spastik kolit dahil olmak üzere kalın bağırsağın diğer enflamatuar hastalıkları olabilir. Uygun tedavi ile bile, divertikülün dokularında patojenik mikroorganizmalar kalabilir ve bu da iltihaplanma sürecine neden olabilir.
- Yaş da bir risk faktörüdür. Gerçek şu ki, vücut yaşlandıkça bağırsak mukozası incelir, peristalsis zayıflar ve kronik kabızlık gelişir. Bu nedenle, yaşlı bir hastada bağırsak divertikülünün oluşma olasılığı daha yüksektir. Hayatın bu döneminde iltihaplanma riski de artar.
- Enflamatuar süreç solucanların aktivitesi tarafından tetiklenebilir. Bu parazitlerin istilasının arka planına karşı, disbakteriyoz gelişir. Bağışıklık sisteminin zayıflaması, çoğunlukla divertikülün yüzeyine yerleşen patojenik bakterilerin gelişimi için mükemmel koşullar yaratır.
Bağırsak divertikülozu: belirtiler nelerdir?
Divertikülün kendisi ciddi rahatsızlıklara neden olmaz - kişi kendini oldukça normal hisseder. Ancak, daha önce de belirtildiği gibi, bu tür çıkıntılar sıklıkla iltihaplanır ve bu zaten çok karakteristik semptomların ortaya çıkmasına neden olur:
- Ana semptom ağrıdır. Daha sık ağrıtümü sol alt karın bölgesinde lokalizedir. Ağrı monotondur ve birkaç gün içinde kaybolmaz. Hastanın durumu karın duvarındaki gerginlikle kötüleşir (örneğin öksürme, gülme, fiziksel efor). Ağrı, bağırsak hareketinden sonra bile geçmiyor.
- Divertikülit, dışkı bozuklukları ile karakterizedir. Enflamasyonun arka planına karşı, bağırsak duvarının spazmı sıklıkla görülür ve bu da kabızlığa neden olur. Duvar gevşeyip genişledikten sonra hastalar ishal gibi sorunlar yaşarlar.
- Divertikül iltihabına genellikle damar hasarı ve ülser görünümü eşlik eder. Bu nedenle, hasta bir kişinin dışkısında sıklıkla kan izleri görülür. En şiddetli vakalarda, iltihaplı divertikül yırtılarak şiddetli ağrıya ve bağırsakta kanamaya neden olur.
- İltihaplanma sürecinden bahsettiğimiz için vücudun zehirlenme belirtilerinden bahsetmemek mümkün değil. Hastalar ateş, iştahsızlık, bulantı, uyuşukluk, halsizlik, titreme, vücut ağrılarından şikayet ederler.
Teşhis önlemleri
Sigmoid veya kolon divertikülüne (ve diğer herhangi bir organ) nadiren herhangi bir spesifik semptom eşlik eder, bu nedenle sadece rutin muayene sırasında tespit edilebilir.
Ancak bu yapının iltihaplanmasıyla hastalar karın ağrısı ve diğer sorunlardan şikayet ederler. Bu gibi durumlarda, doktor tam bir öykü toplamalı, ardından genel bir muayene ve palpasyon yapmalıdır. bunlara ek olarakanalizler yapılıyor. Örneğin, bir laboratuvar kan testi sırasında, lökosit sayısında bir artış tespit edilebilir, bu da bir iltihaplanma sürecinin varlığını doğrular.
Bağırsak divertiküliti için enstrümantal teşhis
Laboratuvar çalışmaları, iltihaplanma sürecinin varlığını doğrulayabilir. Ancak divertikülit gibi bir teşhis, ancak aşağıdaki prosedürleri içeren kapsamlı bir enstrümantal teşhisten sonra yapılabilir:
- Belki de en bilgilendirici araştırma yöntemi kolonoskopidir. İşlem sırasında doktor, bir endoskop kullanarak kalın bağırsağın iç yüzeyini dikkatlice inceler. Prosedür, divertikülü tespit etmenize, tam sayılarını ve yerlerini belirlemenize, mukoza zarının durumunu dikkatlice incelemenize olanak tanır.
- Kolonoskopi sırasında doğru sonuçlar elde edilemediyse, hasta bağırsağın röntgen kontrast muayenesine gönderilir. Resimde, doktor bağırsak konturunun ötesine geçen çıkıntıları görebilir - bunlar divertikül.
- Bazen, bağırsağın durumunu değerlendirmeyi ve çıkıntıların, neoplazmaların ve diğer patolojilerin varlığını tespit etmeyi mümkün kılan, karın organlarının ek bir ultrasonu yapılır.
İlaçlı tedavi
Bu durumda tedavi, hastanın durumuna, divertikül sayısına, iltihaplanma ve ülserlerin varlığına bağlıdır. Kural olarak, tedavi rejimi aşağıdaki ilaçları içerir:
- İnflamatuvar bir sürecin varlığında doktorlar genellikle hastalara geniş spektrumlu antibiyotikler reçete eder.etki spektrumu. Bu durumda Timentin ve Cefoxitin gibi ilaçlar etkili kabul edilir. Bu ilaçların, aktivitesi divertikül iltihabı ile ilişkili olan bakteri duvarları üzerinde zararlı bir etkisi vardır.
- Anti-inflamatuar ilaçlar da etkilidir ve inflamasyonun ana semptomlarından kurtulmaya yardımcı olur. Tedavi rejimi genellikle Salofalk ve Mesalazin gibi ilaçları içerir.
- Antihistaminik ilaçlar, özellikle Tavegil ve Suprastin, hücrelerin histamine duyarlılığını az altmaya ve bağırsak duvarının mukoza zarının şişmesini gidermeye yardımcı olur.
- Sigmoid veya bağırsağın başka herhangi bir bölümünün divertikülünün tedavisi çoğu durumda No-Shpy veya Meteospasmil gibi antispazmodik ilaçların alınmasını içerir. Bu fonlar, bağırsak duvarındaki spazmı gidermeye, ağrıyı gidermeye ve hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olur.
- Divertikülit için laksatifler çok dikkatli kullanılır. Bu ilaçlar kesinlikle dışkıyı inceltir ve bağırsak hareketini kolaylaştırır. Öte yandan, müshil almanın arka planına karşı, bağırsak lümenindeki basınç artar, bu da divertikülün yırtılmasına neden olabilir.
Divertikülit için doğru beslenme
Sigmoid kolonun (veya sindirim sisteminin herhangi bir bölümünün) divertikülünün tedavisi mutlaka uygun bir diyet içermelidir. İltihaplanma, bağırsak spazmı ve doğal olarak yemek yiyememe hakkında konuşuyorsak, hastaya glikoz ve çözelti içeren bir damlalık verilir.elektrolitler.
Gelecekte, diyeti izlemek son derece önemlidir. Menüden bağırsaklarda gaz oluşumunu destekleyen ürünleri (baklagiller, tam yağlı süt, üzüm) hariç tutmanız gerekir. Ananas, hurma, turp ve şalgamda bulunan kaba diyet lifleri de kontrendikedir. Hastalara beyaz ekmek, yaban mersini, pirinç, nar gibi besinlerin kabızlık gelişimine katkıda bulunmasından dolayı vazgeçmeleri önerilir.
Ancak diyet lif açısından zengin olmalıdır. Doktorlar hastaların müsli, bazı tahıllar, yulaf ezmesi, şeftali, çilek, deniz yosunu, avokado, armut yemesini tavsiye ediyor. Kabızlıkla mücadelede su dengesini gözlemlemek de önemlidir - günde en az 2 litre sade, temiz su için.
Divertikül: cerrahi ve endikasyonları
Doğru ilaçlarla iltihap tedavi edilebilir. Ancak bazen divertikülün çıkarılması gerekir. Operasyon planlanabilir (nüksleri önlemek için inflamasyonun başarılı medikal tedavisinden 2-4 ay sonra gerçekleştirilir) ve acil (bağırsak kanaması varlığında divertikül rüptürü riskinde).
Acil ameliyattan bahsedersek, bunun endikasyonları:
- divertikülün yırtılması ve içeriğinin karın boşluğuna salınması ile peritonitin daha da gelişmesi;
- akut bağırsak tıkanıklığı;
- çıkıntı boşluğunda bir sızıntının görünümü;
- iltihaplı dokular;
- ilaçla kontrol edilemeyen kanama;
- riskdivertikül hücrelerinin malign transformasyonu;
- fistül oluşumu.
Bağırsak duvarı çıkıntısının eksizyonu yaşlı hastalarda olduğu gibi hamilelerde de yapılmaz. Kontrendikasyonlar, kardiyovasküler sistemin ciddi patolojilerini (anesteziye reaksiyon riski vardır), alevlenme sırasında kronik hastalıkları ve ayrıca herhangi bir akut enflamatuar veya bulaşıcı hastalığı içerir.
Halk ilaçları
Elbette geleneksel tıp, belirli iltihaplı bağırsak hastalıklarıyla savaşmak için birçok araç sunar.
Sigmoid kolonun (veya sindirim sisteminin herhangi bir bölümünün) divertiküliti tedavisi, tıbbi duman tentürü almayı içerebilir. Pişirmek oldukça basittir - sadece iki yemek kaşığı kuru hammaddeyi bir termosa koymanız ve 500 ml kaynar su dökmeniz yeterlidir. Karışımın gece boyunca bırakılması tavsiye edilir. Hastalar günde üç kez yemeklerden önce yarım bardak alırlar.
Yulaf ezmesi jöle de faydalı özelliklere sahiptir. Bazı halk şifacıları da günlük diyete keten ve muz tohumlarının dahil edilmesini ve salata sosu olarak zeytin veya keten tohumu yağı kullanılmasını önermektedir. Bağırsak hastalıklarında nane çayı ve karaçalın alkollü tentürü etkilidir.
Elbette, ev ilaçları yalnızca yardımcı olarak kullanılabilir. Hiçbir durumda, özellikle akut inflamasyon söz konusu olduğunda, ilaç tedavisini reddetmemelisiniz.
Önleme önlemleri
Maalesef bugün birçokhastalar bağırsak divertikülü gibi bir sorunla karşı karşıyadır. Çoğu durumda patolojinin tedavisi başarılıdır. Bununla birlikte, tedavinin tamamlanmasından sonra bile, hastaların yeni divertikül oluşumunu önlemeye yardımcı olmak için bazı kurallara uymaları önerilir:
- Düzenli egzersiz önemlidir. Fiziksel aktivitenin kan dolaşımı üzerinde olumlu bir etkisi vardır ve bu da bağırsak duvarının düz kaslarının tonunu normalleştirir.
- Sindirim sisteminin normal perist altizmini desteklemek için her gün yaklaşık 25-30 gr lif tüketilmesi önerilir. Bu madde, yiyeceklerin bağırsaklardan geçişini kolaylaştırmaya yardımcı olur, kronik kabızlık gelişimini engeller.
- Su dengesini korumanız gerekir - her gün en az 1,5-2 litre temiz, karbonatsız su içmeniz gerekir.
- Bitkisel yağlar sağlık üzerinde olumlu etkiye sahiptir. Haftada en az üç kez kahv altıda bir yemek kaşığı keten tohumu veya zeytinyağı yemelisiniz.
- Elbette bağışıklığı korumak önemlidir. Herhangi bir sağlık sorununuz varsa zamanında bir doktora danışmalısınız.
Mesane divertikülozu: semptomlar ve tedavi
İstatistiklere göre divertikül oluşumu vakalarının %80'inde kesin olarak bağırsaklarda meydana gelir. Bununla birlikte, modern tıpta oldukça sık olarak, mesane duvarında benzer çıkıntıların görünümü de kaydedilir.
Çoğu durumda, hastalık üretra darlığı gibi patolojilerin arka planında gelişir,prostat adenomu, mesane boynu sklerozu. Basınçtaki artış nedeniyle mesanenin duvarı gerilir - bu şekilde bir divertikül oluşur. İdrarın genellikle şişkinlik içinde biriktiğini ve bunun sonunda iltihaplanmaya yol açtığını belirtmekte fayda var.
Hiçbir durumda divertikül gibi bir sorunu görmezden gelmemelisiniz. Mesane, bağırsak veya başka bir organın patolojilerinden söz edip etmediğimize bakılmaksızın bazen bir operasyon basitçe gereklidir.
Ancak, hastaların prognozu olumludur - çoğu durumda doğru ilaç tedavisi ve cerrahi prosedür sorundan kurtulmaya yardımcı olur.
